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SEM RESUMO

Objective: to assess the psychometric properties of the Brazilian version of Quality of Care Through the Patient’s Eyes - HIV (QUOTE-HIV). Method: this methodological study consisted of verifying and assessing convergent and structural validity and estimating the reliability of the instrument’s translated and culturally adapted version. It was conducted in an HIV/AIDS referral center between August and November 2016 and included 141 participants. Confirmatory factor analysis was performed to assess structural construct validity, while Cronbach’s alpha and composite reliability were performed to assess the internal consistency of each domain and estimate the instrument’s reliability. Convergent construct validity was verified using Spearman’s coefficient correlation. Results: QUOTE-HIV is structured on two components, Importance and Performance; hence, two models were generated at the end of the factor analysis, one for each component. Both models were statistically validated and presented satisfactory reliability parameters. Regarding convergent validity, positive and significant correlations were found between the scores obtained by the QUOTE-HIV domains and the Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS), except for the performance domain in the importance component. Conclusion: QUOTE-HIV Brazilian version presented evidence of reliability, adequate internal consistency, and validity according to the convergent and structural construct validity methods adopted. RESUMEN Objetivo: evaluar las propiedades de medida de la versión brasileña del Quality of Care Through the Patient’s Eyes - HIV (QUOTE-HIV). Método: estudio metodológico que consistió en la verificación y evaluación de la validez de constructo convergente y estructural y en la estimativa de la confiabilidad del instrumento traducido y adaptado culturalmente. Fue realizado en un centro de referencia para HIV/SIDA en el período de agosto a noviembre de 2016 y contó con la participación de 141 sujetos. Para evaluar la validez de constructo estructural, se aplicó análisis factorial confirmatorio. Para estimar la confiabilidad, fue evaluada la consistencia interna de cada dominio del instrumento por medio del Alpha de Cronbach y de la confiabilidad compuesta. La validez de constructo convergente fue verificada por medio del coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: como el instrumento QUOTE-HIV está estructurado en dos partes, importancia y desempeño, fueron generados dos modelos al final del análisis factorial, un para cada parte, ambos validados estadísticamente. En las dos partes fueron observados valores de confiabilidad satisfactorios. En relación a la validez convergente, fueron observadas correlaciones positivas significativas entre los puntajes de los dominios del QUOTE-HIV y el puntaje total del Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS), excepto para el dominio desempeño del profesional en el componente importancia. Conclusión: la versión brasileña del QUOTE-HIV presentó evidencias de confiabilidad, con adecuada consistencia interna y validez, de acuerdo con los métodos de validez de constructo convergente y estructural empleados. RESUMO Objetivo: avaliar as propriedades de medida da versão brasileira do Quality of Care Through the Patient’s Eyes - HIV (QUOTE-HIV). Método: estudo metodológico que consistiu na verificação e avaliação da validade de construto convergente e estrutural e na estimativa da confiabilidade de instrumento traduzido e adaptado culturalmente. Foi realizado em um centro de referência para HIV/AIDS no período de agosto a novembro de 2016 e contou com a participação de 141 sujeitos. Para avaliar a validade de construto estrutural, aplicou-se análise fatorial confirmatória. Para estimar a confiabilidade, foi avaliada a consistência interna de cada domínio do instrumento por meio do Alpha de Cronbach e da confiabilidade composta. A validade de construto convergente foi verificada por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: como o instrumento QUOTE-HIV está estruturado em duas partes, importância e desempenho, foram gerados dois modelos ao final da análise fatorial, um para cada parte, ambos validados estatisticamente. Em ambas as partes foram observados valores de confiabilidade satisfatórios. Em relação à validade convergente, foram observadas correlações positivas significativas entre os escores dos domínios do QUOTE-HIV e o escore total do Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS), exceto para o domínio desempenho do profissional no componente importância. Conclusão: a versão brasileira do QUOTE-HIV apresentou evidências de confiabilidade, com adequada consistência interna e validade, de acordo com os métodos de validade de construto convergente e estrutural empregados.

To develop and validate an instrument to assess the knowledge of nurses on enteral nutrition.Methodological study, with literature review, content validation and pre-test. Studies published from 2008 to 2018 on enteral nutrition were included in the review. The material was evaluated by 6 judges, following psychometric criteria. The degree of agreement was calculated. The pre-test was carried out with 30 nurses, with the objective of verifying the suitability and understanding of the instrument for its use in clinical practice.The instrument constructed had four domains with 10 items each. The domains Indication of enteral nutrition and Monitoring of enteral nutrition had better degrees of agreement -0.94 and 0.93, respectively. The categories that obtained values below 0.90 were reformulated or removed, resulting in 38 categories distributed in 4 domains. In the pre-test, the agreement was 0.90, and the instrument was considered easy to understand and adequate for practice.The instrument constructed was validated regarding content and application in nursing practice.Construir e validar instrumento para avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre terapia nutricional enteral.Estudo metodológico, com revisão de literatura, validação de conteúdo e pré-teste. Para a revisão, foram incluídos trabalhos publicados de 2008 a 2018 a respeito da terapia de nutrição enteral. O material foi apreciado por 6 juízes, seguindo os critérios da psicometria. Calculou-se percentual de concordância. O pré-teste foi realizado com 30 enfermeiros, a fim de verificar a adequação e o entendimento para uso na prática clínica.Instrumento construído continha quatro domínios, com 10 itens cada. Os domínios Indicação da terapia enteral e Monitoramento da administração da dieta enteral apresentaram melhores percentuais de concordância - 0,94 e 0,93, respectivamente. As categorias que obtiveram valores abaixo de 0,90 foram reformuladas ou retiradas, resultando em 38 categorias distribuídas em 4 domínios. No pré-teste, a concordância foi de 0,90, sendo o instrumento considerado de fácil entendimento e adequado para a prática.O instrumento construído foi validado quanto ao conteúdo e à aplicação na prática pelos enfermeiros.Construir y validar un instrumento para evaluar el conocimiento del enfermero sobre la terapia de nutrición enteral.Se trata de un estudio metodológico, de revisión literaria, validación del contenido y prueba previa. Para la revisión se incluyeron trabajos publicados desde 2008 hasta 2018 relativos a la terapia de nutrición enteral. Seis jueces analizaron el material siguiendo los criterios de la psicometría. Se calculó el índice de concordancia. La prueba previa se realizó con 30 enfermeros para comprobar la idoneidad y la comprensión para su uso en la práctica clínica.El instrumento construido contenía cuatro dominios de 10 elementos cada uno. Los dominios “Indicación de terapia enteral” y “Monitoreo del manejo de la dieta enteral” presentaron un porcentaje de concordancia - 0,94 y 0,93, respectivamente. Las categorías que obtuvieron valores por debajo de 0,90 se reformularon o se retiraron, lo que trajo como resultado 38 categorías distribuidas en 4 dominios. En la prueba previa, la concordancia fue de 0,90, por lo que se consideró al instrumento de fácil comprensión e idóneo para la práctica.El instrumento ha sido validado por los enfermeros según su contenido y su aplicación en la práctica.

Objectives Improper placement of nasogastric tube used for feeding may lead to serious complications, including death of the patient. There are several different methods used to determine the appropriate length of nasogastric tube for optimal placement in adults. This integrative review of the literature was designed to identify the most accurate method to determine the internal length of nasogastric feeding tube in adults. Design An integrative review of the research literature (1979-2015) using the population-intervention-comparison-outcomes strategy. Data sources The literature search included the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, Joanna Briggs, PubMed (MEDLINE), SCOPUS, and Web of Science electronic databases. Review methods Two researchers evaluated the literature to determine if an article met inclusion and exclusion criteria. The quality of the evidence was assessed using the Johns Hopkins Strength of the Evidence critical appraisal tool. Results Twenty studies, published between 1979 and 2014, met inclusion criteria. Of these, nine articles were expert opinion, seven were original research, three were review articles, and one was a guideline. Despite seven original research papers being found, only five reports were about the methods to determine the internal length of nasogastric feeding tube in adults. The literature suggests that four different methods for measuring the tube length are likely to result in proper placement of the tip of the tube in the stomach and all side ports inside it: [nose-to-ear-to-xiphisternum - 50]cm/2+50cm]; [gender-weight and nose-umbilicus-flat]; [xiphisternum-to-ear-to-nose+10cm]; [earlobe to xiphisternum to umbilicus - tip of the nose to earlobe]. Four studies found nose-to-ear-to-xiphisternum was most likely to result in a tube that is positioned incorrectly, either ending in the esophagus, in the stomach but too close to the esophagus, or too far into the stomach or duodenum. Conclusions The nose-to-ear-to-xiphisternum and Hanson method should no longer be taught in nursing programs or used in practice by the nurse. The [gender-weight and nose-umbilicus-flat] method has been shown to be safer.

Surgical site infection (SSI) is a common complication that is associated with delayed recovery, prolonged length of hospital stay, exorbitant cost, and mortality. The present prospective longitudinal study aimed to evaluate the relationships between the microbial load of trocars used in laparoscopic gynecological surgery, microbiota in surgical sites, and SSI. The final sample consisted of 24 patients, including 68 swab samples and 48 trocars. Microorganisms were recovered in 100.0% of the swabs collected from the umbilicus and vaginal fornix and in 58.3% (14/24) of the swabs collected from skin at the left McBurney's point. Most of the samples collected from trocars (87.5%) did not exhibit bacterial growth, suggesting proper disinfection. In addition, antisepsis was effective for decolonization of the skin to create an aseptic surgical field.

Objective: to translate and adapt Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV) for the Brazilian population living with HIV/AIDS. Method: a methodological study, which followed the stages of translation, synthesis, back-translation, evaluation by the committee of experts and pre-test for cultural adaptation of the instrument. Results: the process of translation and cultural adaptation was considered adequate. Evaluation by the expert committee resulted in semantic, structural and grammatical adequacy of the evaluated items. 30 subjects considered the instrument to be easy to understand and suggested minor adjustments in some items. Conclusion: the Brazilian version of QUOTE-HIV has been adapted and validated in relation to its content. However, this is a study that precedes the process of evaluating the psychometric properties of the instrument, the results of which will be presented in a later publication. RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar el Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV) para población brasileña que vive con HIV/sida. Método: estudio del tipo metodológico, que siguió las etapas de traducción, síntesis, retro traducción, evaluación por comité de especialistas y pre test para adaptación cultural del instrumento. Resultados: el proceso de traducción y adaptación cultural fue considerado adecuado. La evaluación por comité de especialistas resultó en adecuaciones semánticas, estructurales y gramaticales de los ítems evaluados. Participaron del pre test 30 sujetos que consideraron el instrumento de fácil comprensión y sugirieron pequeñas adecuaciones en algunos de sus ítems. Conclusión: l a versión brasileña del QUOTE-HIV se encuentra adaptada y validada con relación a su contenido. Sin embargo, este es un estudio que antecede el proceso de evaluación de las propiedades psicométricas del instrumento, cuyos resultados serán presentados en publicaciones posterior. RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar o Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV) para população brasileira que vive com HIV/aids. Método: estudo do tipo metodológico, que seguiu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação pelo comitê de especialistas e pré-teste para adaptação cultural do instrumento. Resultados: o processo de tradução e adaptação cultural foi considerado adequado. A avaliação pelo comitê de especialistas resultou em adequações semânticas, estruturais e gramaticais dos itens avaliados. Participaram do pré-teste 30 sujeitos que consideraram o instrumento de fácil compreensão e sugeriram pequenas adequações em alguns de seus itens. Conclusão: a versão brasileira do QUOTE-HIV encontra-se adaptada e validada em relação ao seu conteúdo. Contudo, este é um estudo que antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, cujos resultados serão apresentados em publicação posterior.

to identify evidences from the literature on the application of nursing process in care developed by the nurse in mental health.integrative literature review between 1990 and 2013, in the PubMed, Scopus, CINAHL and LILCACS bases. Descriptors: nursing processes, mental health, nursing care.19 papers were identified. Limited and partial usage of the nursing process in care established by a therapeutic relationship that respects the patient's individuality. We observe care proposals systematized for patients that present pathological aspects in the limits between the physical and psychical, which might be a response to the influence of the practice based on evidences.it was found an antagonistic movement between care based on the relationship and located in the standardization of diagnoses that respond to physical malaise. A lack of evidence was verified for the usage of the nursing process in mental health, and we point at the necessity for the creation of new possibilities for dialogue between relational and biological perspectives.

Estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa e corte transversal, cujo objetivo foi identificar comportamentos de idosos portadores do HIV/Aids e analisar associação com sexo. Utilizou-se instrumento testado e validado quanto ao conteúdo. As variáveis foram analisadas pelos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Participaram cento e nove pessoas. Os resultados revelaram que eram sexualmente ativos (57,8%), heterossexuais (85,5%), com companheiro fixo (66,1%). Relataram dificuldade para utilizar o preservativo (22,2% dos homens) pelo comprometimento da ereção; 97,2% referiram não usar drogas para estimulação sexual; 90,8% afirmaram não ter usado proteção nas relações antes de se saberem infectados. Trata-se de população sexualmente ativa, que passou a utilizar proteção nas relações sexuais após saber da infecção. This is a descriptive exploratory research, with quantitative approach and transversal cut. The purpose was to identify behaviors in aged population HIV/Aids infected and also to analyze association with sex. Regarding the content, a tested and validated instrument was used. The variables were analyzed with qui-square and Fisher test. A hundred and nine individuals were interviewed. The results revealed them as sexually active (57,8%), heterosexual (85,5%), with fix partner (66,1%). They reported difficulty in using condoms (22,2% of men) due to erection issues; 97,2% referred not using drugs for sexual stimulation; 90, 8% of them reported not having used protection in sexual relations before being aware of the infection. It was concluded that the population were sexually active, and that they started using protection, in their sexual relations, after awareness of the infection. Estudio descriptivo exploratorio, con abordaje cuantitativo y corte transversal, cuyo objetivo fue identificar comportamientos de una población de ancianos, portadora de HIV/Aids, y analizar asociación con género. Se utilizó un instrumento probado y convalidado en relación al contenido. Las variables fueran analizadas con testes de Qui-cuadrado y de Fisher. Ciento nueve pacientes fueron entrevistados. Los resultados revelaron una población sexualmente activa (57,8%); heterosexuales (85,5%); y con compañero fijo (66,1%). Relataron dificultad para uso del preservativo (22,2% de los hombres) por el compromiso con la erección; 97,2 % relataron no usar drogas para estimulación sexual; 90,8% afirman no haber usado protección en las relaciones antes de saber que estaban infectados. Concluimos que se trata de una población de personas sexualmente activas, que pasó a usar protección, en las relaciones sexuales, después de saber que estaban infectados.

OBJETIVO: Apresentar o desenvolvimento e a validação de um instrumento para caracterização de pessoas, com 50 anos ou mais, portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. MÉTODOS: O conteúdo do instrumento, elaborado com base na literatura consultada e experiência profissional dos pesquisadores, foi validado por sete peritos. A validação foi feita em dois momentos de avaliação, utilizando-se o coeficiente de concordância de Kendall para avaliar no primeiro momento a concordância entre os juízes quanto à pertinência, clareza e abrangência do conteúdo e, no segundo, a pertinência e abrangência. O teste de Cochran foi utilizado para avaliar a concordância quanto à clareza, na segunda avaliação. RESULTADOS: Observou-se discordância entre os peritos na primeira avaliação e após a reformulação do instrumento, obteve-se concordância na segunda avaliação. CONCLUSÃO: O instrumento para caracterização dessa população foi validado em relação ao conteúdo, sendo aplicado pelos pesquisadores e encontra-se disponível para utilização.OBJETIVO: Presentar el desarrollo y la validación de un instrumento para la caracterización de personas, con 50 años o más, portadoras del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida. MÉTODOS: El contenido del instrumento, elaborado con base en la literatura consultada y experiencia profesional de los investigadores, fue validado por siete peritos. La validación fue realizada en dos momentos de evaluación, utilizándose el coeficiente de concordancia de Kendall para evaluar en el primer momento la concordancia entre los jueces en cuanto a pertinencia, claridad y alcance del contenido y, en segundo, la pertinencia y alcance. El test de Cochran fue utilizado para evaluar la concordancia en relación a la claridad, en la segunda evaluación. RESULTADOS: Se observó discordancia entre los peritos en la primera evaluación y después de la reformulación del instrumento, se obtuvo concordancia en la segunda evaluación. CONCLUSIÓN: El instrumento para la caracterización de esapoblación fue validado en relación al contenido, siendo aplicado por los investigadores encontrándose disponible para su utilización.OBJECTIVE: To present the development and validation of an instrument for characterizing people, aged 50 or over, who are carriers of the Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immunodeficiency Syndrome. METHODS: The content of the instrument, which was developed based on consulted literature and the professional experience of the researchers, was validated by seven experts. The validation was performed in two stages of evaluation, using the Kendall coefficient of concordance to evaluate, the first time, concordance among experts with regard to relevance, clarity, and completeness of content, and secondly, the adequacy and comprehensiveness. The Cochran test was used to evaluate the concordance regarding clarity, in the second evaluation. RESULTS: There was disagreement among the experts in the first evaluation, and after reformulation of the instrument, concordance was obtained in the second evaluation. CONCLUSION: The instrument for characterizing this population was validated against the content being used by researchers, and is now made available for use.

Resumo Objetivo Construir e validar checklist cirúrgico para segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Métodos Pesquisa quantitativa realizada para validar instrumento criado e utilizado em cirurgia segura. O instrumento foi validado por sete peritos. Para concordância entre os juízes utilizou-se o coeficiente de concordância de Kendall e para verificar se a opinião dos juízes diferiu significativamente, o teste de Cochran. O instrumento é validado se houver concordância entre os juízes e a clareza for significante. Resultados Na primeira avaliação do instrumento, obteve-se Kendall de 0,230 para pertinência e 0,390 para clareza, o que implicou em reformulação do checklist. Após a reformulação, obteve-se concordância absoluta para pertinência e não houve diferença significativa para clareza. Com o instrumento validado, foi criado um sistema informatizado para inserção dos dados coletados. Conclusão O instrumento criado foi validado e pode auxiliar na segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Abstract Objective To design and validate a surgical checklist to improve patient safety and prevent surgical site infection. Methods This quantitative study was carried out to validate an instrument created and used for surgical safety. Seven experts validated the instrument. For agreement among experts, was used Kendall’s concordance coefficient; if their opinions differed significantly, the Cochran’s test was adopted. An instrument is validated when concordance among experts is achieved and its clarity is significant. Results In the first assessment of the instrument, Kendall’s concordance coefficients were 0.230 in terms of pertinence and 0.390 for clarity. These results cauded a reformulation in the checklist. After reformulation, an absolute concordance was achieved for pertinence and no significant difference was seen in terms of clarity. After instrument validation, was created an information system to input data collected. Conclusion The instrument was validated. It can help improve patient safety and prevent surgical site infection.

Objective:to validate an instrument for post-discharge surveillance by telephone for video assisted surgeries.Method:a multi-method study with development, validation and application of the instrument. The validation was performed by experts considering the relevance, clarity and completeness of the contents in the calculation of the content validity index and valid questions that demonstrated 80% agreement. For the application of the instrument, the sample consisted of 68 women undergoing video-assisted surgery, and we conducted a descriptive analysis.Results:there was disagreement among experts in the first evaluation, and the instrument was redesigned obtaining agreement in the second evaluation. The response rate to the telephone contact was 88.2% (60/68). Complaints of abdominal pain, bleeding and incisional edema were more frequent. No patients presented with infection.Conclusion:the questionnaire was validated and applied and is available for use.

Background Laryngoscope blades were analyzed, and the presence of blood, bodily fluids, and microorganisms was verified, indicating their potential as a source of cross contamination during clinical usage. The way in which the blades are cleaned and disinfected in daily practice may place the patient and health care team at risk. The aim of this study was to determine the bacterial and fungal load on this equipment. Methods Descriptive cross-sectional study. A total of 83 laryngoscope blades, ready for use, were analyzed for their bacterial and fungal load at 2 university hospitals. Results The microbiologic analysis revealed the presence of microorganisms in 76.2% of cases at institution 1 and 92.7% of cases at institution 2, with microbial loads >10 1 colony forming units in 31.2% and 44.7% of cases, respectively. At both institutions, potentially pathogenic microorganisms were found, including Candida sp, Staphylococcus aureus , Enterococcus faecalis , Streptococcus agalactiae , extended-spectrum β-lactamase–producing Klebsiella pneumoniae , multiresistant Acinetobacter baumannii , Pantoea sp, Enterobacter gergoviae , Escherichia coli , and Proteus mirabilis . Conclusions These results indicate that the use of laryngoscope blades at these 2 institutions present a potential risk. Based on these findings, action needs to be taken so a higher level of safety can be offered to patients and health care professionals who have direct contact with this equipment.

Made available in DSpace on 2019-09-12T16:25:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 Esta pesquisa tem por objetivo caracterizar a prática da Educação Continuada (EC) oferecida ao pessoal que desenvolve atividades de enfermagem nos Centros de Material Esterilizado de hospitais da microrregião de São José dos Campos, SP. É uma pesquisa descritiva, com análise quantitativa, realizada com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, auxiliares de esterilização e estudantes de enfermagem, por meio de entrevista estruturada. Verificou-se que 31,2% dos entrevistados (um enfermeiro e dezenove funcionários) participaram de EC; 64,5% dos funcionários não foram motivados a participar. A EC é do tipo teórico-prática com supervisão direta e de caráter opcional; a avaliação é realizada por meio da observação e análise do desempenho do funcionário, sem um instrumento formal. Observou-se, ainda, a necessidade de um efetivo serviço de EC com programas estruturados. This research aims to characterize Continuing Education (CE) practices offered to the staff involved in nursing activities at Sterilized Material Centers of hospitals located in the micro-region of São Jose dos Campos, Brazil. A descriptive research with quantitative analysis was carried out through structured interviews, with nurses, nursing technicians and auxiliaries, sterilization assistants and nursing students. It was found that 31.2% of the interviewees (one nurse and nineteen employees) took part in CE; 65.4% of the employees were not motivated to participate. The CE is theoretic-practical and optional, with direct supervision; employees are evaluated through performance observation and analysis, without any other formal instruments. We also observed the need for an actual CE service of CE with structured programs. La finalidad de esta investigación es caracterizar la práctica de la Educación Continua (EC) ofrecida al personal que desarrolla actividades de enfermería en los centros de material esterilizado de los hospitales de la micro-región de São Jose dos Campos. Esta es una investigación descriptiva con análisis cuantitativo, realizada por medio de entrevistas estructuradas con enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería, auxiliares de esterilización y estudiantes de enfermería. Fue encontrado que el 31.2% de los entrevistados (un enfermero y diecinueve empleados) participaron en la EC; y 65.4% de los empleados no fueron motivados a participar. La EC es del tipo práctico-teórico con supervisión directa y de carácter opcional; los empleados son evaluados por medio de la observación y análisis de su desempeño, sin ningún otro instrumento formal. También se observó la necesidad de un efectivo servicio de EC con programas estructurados. [Ceribelli, Maria Isabel Pedreira de Freitas] Universidade Estadual de Campinas, Brazil Souza, Mara Cristina Bicudo de] Universidade de Taubaté

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Avaliar se manobra de hiperinsuflação manual (HM) pode propiciar aspiração das secreções orofaríngeas em paciente sob ventilação mecânica. MÉTODOS: Participaram do estudo pacientes adultos sob ventilação mecânica nos quais foi injetado corante na cavidade orofaríngea e aspirada secreção traqueal após 30 minutos (min). Na ocorrência de deslizamento do corante, o paciente foi eliminado. Os demais foram alocados em Grupo Controle: pacientes em que se aspiravam secreções traqueais após 30, 60, 120 e 180 min e Grupo Experimental: após 30 min, foram realizadas manobras de HM e aspirada secreção nos intervalos estabelecidos. RESULTADOS: Estudaram-se 43 pacientes. Em 13, ocorreu deslizamento do corante após 30 min antes da alocação dos grupos. Os demais 29 pacientes forneceram 226 amostras de secreções. Houve presença de secreções coradas em apenas duas amostras, após realização de HM, em pacientes do grupo experimental. CONCLUSÃO: A manobra de hiperinflação manual não propiciou aspiração de secreções orofaríngeas em paciente sob ventilação mecânica. BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate whether manual hyperinflation maneuvers can cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation. METHODS: Adult patients under mechanical ventilation in whom a dye was injected in the oropharyngeal cavity and had their tracheal secretion aspirated after 30 minutes (min) participated in this study. In the event of dye slid, the patient was eliminated. The other patients were divided in Control Group: patients in whom tracheal secretions were aspirated after 30, 60, 120, and 180 min, and Experimental Group: after 30 min, manual hyperventilation maneuvers were performed and secretions were aspirated on the established intervals. RESULTS: Forty-three patients were enrolled in this study. In 13, dye slippage was observed after 30 min, before allocating them into two groups. In the remaining 29 patients, 226 secretion samples were collected. In only two samples the presence of dye in the secretion was observed after manual hyperinflation maneuvers in the experimental group. CONCLUSION: Manual hyperinflation maneuvers did not cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation. JUSTIFICATIVA Y OBJETIVO: Evaluar si la maniobra de hiperinsuflación manual (HM), puede propiciar la aspiración de las secreciones orofaríngeas en el paciente que está bajo ventilación mecánica. MÉTODOS: Participaron en el estudio pacientes adultos bajo ventilación mecánica, en los cuales se inyectó un colorante en la cavidad orofaríngea y se aspiró la secreción traqueal después de 30 minutos (min). Al ocurrir el deslizamiento del colorante, el paciente fue eliminado. Los demás pacientes fueron derivados al Grupo Control: pacientes en que se aspiraban secreciones traqueales después de 30, 60, 120 y 180 min y un Grupo Experimental: después de 30', en que fueron realizadas las maniobras de HM y aspirada la secreción en los intervalos establecidos. RESULTADOS: Fueron estudiados 43 pacientes. En 13 de ellos, ocurrió deslizamiento del colorante después de 30 min antes de la ubicación de los grupos. Los demás 29 pacientes suministraron 226 muestras de secreciones. Se registró la presencia de secreciones de colorante en solamente dos muestras después de la realización de HM, en pacientes del grupo experimental. CONCLUSIONES: La maniobra de hiperinflación manual no generó la aspiración de secreciones orofaríngeas en el paciente bajo ventilación mecánica.

The correct placement of a nasogastric tube for enteral nutrition is subject of several investigations, demonstrating the controversy of the procedure.To establish an external measure that can correspond to the internal measurement which determines the insertion length of nasogastric feeding tube up to the stomach.External measures were obtained between points: nose tip vs earlobe vs xiphoid appendix vs umbilicus and height correlated with the standard measures obtained from patients undergoing diagnostic esophagogastroduodenoscopy.It was found a significative statistical correlation between esophagogastric junction, identified during the esophagogastroduodenoscopy, with the distance measured between the anatomic points of the earlobe and xiphoid appendix (r= 0.75) and from this line with the orthostatic height (r=0.72).The distance between the earlobe to the xiphoid appendix (0.75) and the distance between the earlobe to the xiphoid appendix to the midpoint of the umbilicus, subtracting the distance from tip of nose to earlobe, were safe anatomical parameters to reach the esophagogastric junction. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach.

Introdução: O Pensamento Enxuto é uma abordagem de gestão cada vez mais aplicada no campo da saúde. Muitos países estão experimentando os princípios Lean para melhorar a eficiência, resultados clínicos, satisfação e segurança para funcionários, pacientes e, melhorar o desempenho financeiro e de sustentabilidade da instituição. Objetivos: O objetivo deste estudo é identificar se a abordagem Lean pode auxiliar nos processos para melhoria na qualidade do serviço prestado e redução de custos. Método: Trata-se de um relato de experiência de um trabalho em um Hospital Universitário para melhoria na qualidade do serviço utilizando o mapa de fluxo de valor. Realizaram-se oficinas com o desenvolvimento do SWOT (Strenghts, Weaknesses, Opportunities and Threats). Foi realizado um Workshop de 12 horas por duas especialistas em Lean e logo após, o mapeamento de fluxo de valor para identificar o estado atual do setor de desinfecção de aparelhos respiratórios. Resultados: Foi identificada a utilização de materiais que não eram necessários e que geravam maior custo por gerar maior tempo dispensado devido à paramentação e ao uso de materiais desnecessários, como luvas estéreis e campos estéreis. Discussão: Na literatura não é preconizado o uso de luvas e campo estéril para processamento dos inaladores. No entanto, com a rotina, não houve análise de cada etapa do processo. Apenas após o Mapeamento do Fluxo de Valor, foi possível identificar que esse material não agregava valor ao paciente. Conclusões: Com o mapeamento de fluxo de valor, despertou-se um olhar crítico, culminando em economia no processamento de inaladores.

OBJETIVO: Apresentar o desenvolvimento e a validação de um instrumento para caracterização de pessoas, com 50 anos ou mais, portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. MÉTODOS: O conteúdo do instrumento, elaborado com base na literatura consultada e experiência profissional dos pesquisadores, foi validado por sete peritos. A validação foi feita em dois momentos de avaliação, utilizando-se o coeficiente de concordância de Kendall para avaliar no primeiro momento a concordância entre os juízes quanto à pertinência, clareza e abrangência do conteúdo e, no segundo, a pertinência e abrangência. O teste de Cochran foi utilizado para avaliar a concordância quanto à clareza, na segunda avaliação. RESULTADOS: Observou-se discordância entre os peritos na primeira avaliação e após a reformulação do instrumento, obteve-se concordância na segunda avaliação. CONCLUSÃO: O instrumento para caracterização dessa população foi validado em relação ao conteúdo, sendo aplicado pelos pesquisadores e encontra-se disponível para utilização.

The Nursing education is still strongly related to the biomedical model, although there were efforts to structure a Nursing perspective in this context. This paper aims to describe an experience of teaching, which used the case study to discuss Nursing process, care and use of standardized language. This experience was developed with 35 students at the fifth semester of nursing undergraduate at a public university in São Paulo, Brazil. This teaching strategy had limitations and challenges related to students' participation, but it was more interesting for them when compared to lectures because it have made them feel like subjects in the teaching-learning process and co-responsible for own formation.

Summary Background and objectives To evaluate whether manual hyperinflation maneuvers can cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation. Methods Adult patients under mechanical ventilation in whom a dye was injected in the oropharyngeal cavity and had their tracheal secretion aspirated after 30 minutes (min) participated in this study. In the event of dye slid, the patient was eliminated. The other patients were divided in Control Group: patients in whom tracheal secretions were aspirated after 30, 60, 120, and 180 min, and Experimental Group: after 30 min, manual hyperventilation maneuvers were performed and secretions were aspirated on the established intervals. Results Forty-three patients were enrolled in this study. In 13, dye slippage was observed after 30 min, before allocating them into two groups. In the remaining 29 patients, 226 secretion samples were collected. In only two samples the presence of dye in the secretion was observed after manual hyperinflation maneuvers in the experimental group. Conclusion Manual hyperinflation maneuvers did not cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation.

Descriptve-exploratory study that aimed to outline the profile and the actions of workers who conduct the reprocessing of critical devices at primary health care units in a city in the State of Sao Paulo. Thirty-four primary health care units were surveyed. Individuals responsible for reprocessing are nursing assistants (88.2%), that conducted concomitantly activities related to immunization (11.7%), dressing (26.4%) collection of samples for exams (23.5%); 32.4% had received training at the beginning of their reprocessing activities, and 8,82% at least one year before. The lack of dully skilled individuals may influence the quality of the process and constitute a limiting factor for the control of cross infection.

to identify the microbial charge present in reusable trocars used in gynecological laparoscopies.a descriptive exploratory study. An amount of 57 trocars, 30 with 10 mm of diameter and 27 with 5 mm, have been collected from the surgical unit, immediately after the surgery and placed in a sterilized recipient, in which 250 mL of sterile distilled water was added. Then, the trocars were agitated for the drainage of particles and to obtain a wash-out fluid to be analyzed. After being filtered through 0.22 microm cellulose membrane, the residue was placed on blood agar plates with a sterilized forceps. Following incubation, microbiological analysis has been done to count the number of colonies and further identify the microorganisms, using standard laboratorial techniques.microbial charge was recovered from 47.4% of the trocars analyzed. Among those, 45.6% presented 1 to 100 growing colonies. Fourteen types of microorganisms have been identified, among which the more frequently isolated were coagulase-negative Staphylococcus (28%) and Bacillus sp (21%), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes sp, Candida parapsilosis, and enterobacteries were also identified.the study has demonstrated that the microbial challenge faced by the technician responsible for the cleaning and sterilization of trocars is low, as compared to the challenge imposed by biological markers. Nevertheless, it may be not inferred that the risks for infectious complications for patients are minimal.

Descriptve-exploratory study that aimed to outline the profile and the actions of workers who conduct the reprocessing of critical devices at primary health care units in a city in the State of São Paulo. Thirty-four primary health care units were surveyed. Individuals responsible for reprocessing are nursing assistants (88.2%), that conducted concomitantly activities related to immunization (11.7%), dressing (26.4%) collection of samples for exams (23.5%); 32.4% had received training at the beginning of their reprocessing activities, and 8,82% at least one year before. The lack of dully skilled individuals may influence the quality of the process and constitute a limiting factor for the control of cross infection.

Hospital malnutrition prevails. Among 105.841 registered nurses in COFEN, 47 are Nutritional Therapy specialists (0,04%).to characterize population and to know how and where they are acting, if there is legislation applicability on their practice.nurse specialists in Brazil associated to Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Descriptive study which used an applied questionnaire.Population participation of 57,4%, 85,2% graduated on public schools, on the 80 decade, 59,3%. Fulfilled habilitation 37,4%; on Nutritional Therapy, 3,7%; capacity lato sensu fulfilled by 63% on different areas from Nutritional Therapy; stricto sensu capacity on Nutritional Therapy by 11,1%. Act on hospital 66,7%; direct or indirect on Nutritional Therapy 59,2%, charge as assistance nursing 44,0%. Apply legislation on practice 85,2%.representative population but insignificant for this country demand. It is necessary to investigate who is setting in order to manage Nutritional Therapy.

A desnutrição hospitalar prevalece. Dentre 105.841 enfermeiros registrados no COFEN, 47 são especialistas em Terapia Nutricional (0,04%). Objetivos: caracterizar a população e saber como e onde atuam, se há aplicabilidade da legislação na prática. Sujeitos: enfermeiros especialistas pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Estudo descritivo cujo instrumento foi um questionário aplicado. Resultados: Participação de 57,4% da população, 85,2% graduaram-se em escolas públicas; na década de 80 59,3% realizaram habilitação, sendo 37,4% em Terapia Nutricional 3,7%; 63% realizaram capacitação lato sensu 63% em áreas diferentes da Terapia Nutricional, 11,1% realizaram capacitação strictu sensu em Terapia Nutricional. 66,7% atuam em hospitais, sendo que 59,2% atuam direta ou indiretamente com Terapia Nutricional, enfermeiros assistenciais 44,0%. 85,2% aplicam a legislação na prática. Conclusão: a população é representativa, porém insuficiente para a demanda no país. Faz-se necessário investigar quem está coordenando e qual equipe administra a Terapia Nutricional. Hospital malnutrition prevails. Among 105.841 registered nurses in COFEN, 47 are Nutritional Therapy specialists (0,04%). Objectives: to characterize population and to know how and where they are acting, if there is legislation applicability on their practice. Subjects: nurse specialists in Brazil associated to Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Descriptive study which used an applied questionnaire. Results: Population participation of 57,4%, 85,2% graduated on public schools, on the 80 decade, 59,3%. Fulfilled habilitation 37,4%; on Nutritional Therapy, 3,7%; capacity lato sensu fulfilled by 63% on different areas from Nutritional Therapy; stricto sensu capacity on Nutritional Therapy by 11,1%. Act on hospital 66,7%; direct or indirect on Nutritional Therapy 59,2%, charge as assistance nursing 44,0%. Apply legislation on practice 85,2%. Conclusion: representative population but insignificant for this country demand. It is necessary to investigate who is setting in order to manage Nutritional Therapy. Desnutrição hospitalar domina. Hay no Brasil, 47 expertos en Terapia Nutricional entre 105.841 enfermeros registrados en el COFEN (0.04%). Objetivos: caracterizar la población, saber como y donde actúan, si hay aplicabilidad de la legislación práctica. Ciudadanos: enfermeros expertos en Terapia Nutricional por la Sociedad Brasilera de Nutrición Parenteral e Enteral. Estudio descriptivo con aplicación de cuestionario. Resultados: Participación de 57.4% de la población, 85.2% se graduaron en escuelas públicas, 59.3% en la década de 80. Se calificaron 37.4%. El 3.7% de la muestra en Terapia Nutricional. 63% obtuve capacitación lato sensu en áreas distintas de la Terapia Nutricional. El 11.1% obtuvo capacitación strictu sensu en Terapéutica Nutricional. Actuan en el hospital 66,7%, de manera directa o indirectamente con la Terapia Nutricional el 59,2%, referirán enfermase asistencial el 44%. Citaron la legislación utilizada en situaciones clínicas en la práctica el 85,2%. Conclusión: población representativa pero insuficiente para la demanda del país. Se hace necesario investigar quien está coordinando el equipo que administra la TN.

This study is aimed at contributing to the transformation movement to be developed in the Nursing Courses/Schools. The contribution refers to the formation of nurses with autonomy and discernment, to ensure the construction of the model of health attention, to the production of new knowledge and to the delivery of quality services directed to the health needs of the population. This study brings some conceptual and methodological reflections that may direct the change in the nurse formation process, as well as pointing strategies to implement the new pedagogic proposal from the challenge posed by the implementation of the National Curriculum Directions for Undergraduate Nursing Courses.

P. 443-449. Submitted by JURANDI DE SOUZA SILVA (jssufba@hotmail.com) on 2011-09-14T15:20:26Z No. of bitstreams: 1 10.pdf: 44655 bytes, checksum: b4e2e640a1724ffe328451659c17a79c (MD5) Made available in DSpace on 2011-09-14T15:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10.pdf: 44655 bytes, checksum: b4e2e640a1724ffe328451659c17a79c (MD5) Previous issue date: 2005-12 O presente estudo busca contribuir com o movimento de transformação a ser desenvolvido nas Escolas/Cursos de Enfermagem. Essa contribuição se refere à formação de enfermeiras(os) com autonomia e discernimento, para assegurar a construção do modelo de atenção à saúde, à produção de novos conhecimentos e à prestação de serviços de qualidade voltados para as necessidades de saúde da população, com resolutividade. Traz algumas reflexões conceituais e metodológicas que possam direcionar a mudança no processo de formação de enfermeiras(os), além de apontar estratégias para a implantação da nova proposta pedagógica, baseando-se no desafio da implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. São Paulo

O presente estudo busca contribuir com o movimento de transformação a ser desenvolvido nas Escolas/Cursos de Enfermagem. Essa contribuição se refere à formação de enfermeiras(os) com autonomia e discernimento, para assegurar a construção do modelo de atenção à saúde, à produção de novos conhecimentos e à prestação de serviços de qualidade voltados para as necessidades de saúde da população, com resolutividade. Traz algumas reflexões conceituais e metodológicas que possam direcionar a mudança no processo de formação de enfermeiras(os), além de apontar estratégias para a implantação da nova proposta pedagógica, baseando-se no desafio da implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. This study is aimed at contributing to the transformation movement to be developed in the Nursing Courses/Schools. The contribution refers to the formation of nurses with autonomy and discernment, to ensure the construction of the model of health attention, to the production of new knowledge and to the delivery of quality services directed to the health needs of the population. This study brings some conceptual and methodological reflections that may direct the change in the nurse formation process, as well as pointing strategies to implement the new pedagogic proposal from the challenge posed by the implementation of the National Curriculum Directions for Under-graduate Nursing Courses. El presente estudio busca contribuir con el movimiento de transformación a desarrollarse en las Escuelas/Cursos de Enfermería. Esa contribución se refiere a la formación de enfermeras(os) con autonomía y discernimiento, para asegurar la construcción del modelo de atención a la salud, la producción de nuevos conocimientos y la prestación de servicios de calidad volcados hacia las necesidades de salud de la población, con resolutividad. Considera algunas reflexiones conceptuales y metodológicas que puedan orientar el cambio en el proceso de formación de enfermeras(os), además de señalar estrategias para la implantación de la nueva propuesta pedagógica, a partir del desafío de la implementación de las Directrices Curriculares Nacionales del Pre Grado en Enfermería.

This research aims to characterize Continuing Education (CE) practices offered to the staff involved in nursing activities at Sterilized Material Centers of hospitals located in the micro-region of São Jose dos Campos, Brazil. A descriptive research with quantitative analysis was carried out through structured interviews, with nurses, nursing technicians and auxiliaries, sterilization assistants and nursing students. It was found that 31.2% of the interviewees (one nurse and nineteen employees) took part in CE; 65.4% of the employees were not motivated to participate. The CE is theoretic-practical and optional, with direct supervision; employees are evaluated through performance observation and analysis, without any other formal instruments. We also observed the need for an actual CE service of CE with structured programs.

La finalidad de esta investigación es caracterizar la práctica de la Educación Continua (EC) ofrecida al personal que desarrolla actividades de enfermería en los centros de material esterilizado de los hospitales de la micro-región de São Jose dos Campos. Esta es una investigación descriptiva con análisis cuantitativo, realizada por medio de entrevistas estructuradas con enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería, auxiliares de esterilización y estudiantes de enfermería. Fue encontrado que el 31.2% de los entrevistados (un enfermero y diecinueve empleados) participaron en la EC; y 65.4% de los empleados no fueron motivados a participar. La EC es del tipo práctico-teórico con supervisión directa y de carácter opcional; los empleados son evaluados por medio de la observación y análisis de su desempeño, sin ningún otro instrumento formal. También se observó la necesidad de un efectivo servicio de EC con programas estructurados. Esta pesquisa tem por objetivo caracterizar a prática da Educação Continuada (EC) oferecida ao pessoal que desenvolve atividades de enfermagem nos Centros de Material Esterilizado de hospitais da microrregião de São José dos Campos, SP. É uma pesquisa descritiva, com análise quantitativa, realizada com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, auxiliares de esterilização e estudantes de enfermagem, por meio de entrevista estruturada. Verificou-se que 31,2% dos entrevistados (um enfermeiro e dezenove funcionários) participaram de EC; 64,5% dos funcionários não foram motivados a participar. A EC é do tipo teórico-prática com supervisão direta e de caráter opcional; a avaliação é realizada por meio da observação e análise do desempenho do funcionário, sem um instrumento formal. Observou-se, ainda, a necessidade de um efetivo serviço de EC com programas estruturados. This research aims to characterize Continuing Education (CE) practices offered to the staff involved in nursing activities at Sterilized Material Centers of hospitals located in the micro-region of São Jose dos Campos, Brazil. A descriptive research with quantitative analysis was carried out through structured interviews, with nurses, nursing technicians and auxiliaries, sterilization assistants and nursing students. It was found that 31.2% of the interviewees (one nurse and nineteen employees) took part in CE; 65.4% of the employees were not motivated to participate. The CE is theoretic-practical and optional, with direct supervision; employees are evaluated through performance observation and analysis, without any other formal instruments. We also observed the need for an actual CE service of CE with structured programs.

Objetivo Caracterizar sociodemografica e clinicamente uma populacao de 50 anos ou mais, portadora do virus da imunodeficiencia humana. Metodos Estudo descritivo exploratorio, com abordagem quantitativa e corte transversal. Utilizou-se instrumento testado e validado quanto ao conteudo para coleta de dados. Associacoes e comparacoes entre variaveis foram realizadas por meio dos testes Quiquadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kappa. Resultados Cento e nove pacientes, predominantemente do sexo masculino (57,8%), com idade media de 55,78 anos, sem uniao estavel (65,1%), catolicos (65,1%) e responsaveis pela manutencao do domicilio (81,7%) foram entrevistados. Foi observada relacao estatisticamente significativa entre abandono de tratamento e escolaridade. Os entrevistados apresentaram condicao clinica satisfatoria, considerando-se as possiveis alteracoes relacionadas a infeccao pelo virus da imunodeficiencia humana. Conclusao Prevaleceu como via de infeccao a sexual para ambos os sexos. O que esta registrado no prontuario do paciente difere significativamente do seu relato sobre a presenca de doencas oportunistas. Houve associacao significativa entre baixa escolaridade e abandono de tratamento. A forma fluida e sincera dos depoimentos dos participantes durante as entrevistas surpreendeu os pesquisadores. Termos de indexacao : HIV. Idoso. Perfil sociodemografico. Sindrome de Imunodeficiencia.