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Ainda há lacunas a serem vencidas na aceitação das mulheres a prática de amamentar. Em parte, isso pode estar atrelado ao modo como as orientações são oferecidas. Assim, o eixo norteador desta dissertação foi: quais os significados das ações educativas de Enfermagem para as nutrizes e familiares acompanhados no ambulatório de amamentação do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco? O artigo de revisão objetivou identificar as evidências científicas sobre as ações educativas em saúde voltadas à promoção da amamentação nas publicações científicas. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, MEDLINE, IBECS, CidSaúd e BDENF, resultando em doze estudos, publicados no Brasil e em outros países, em português, inglês e espanhol, entre 2000 e 2010. As ações educativas encontradas foram: orientações, palestras, aconselhamento, suporte social e emocional, formação de grupo de gestantes e visita domiciliar. Algumas consideradas insatisfatórias, inapropriadas ou incapazes de provocar mudanças de comportamento nos sujeitos diante dessa temática. O número de publicações, nessa temática, ainda é reduzido, principalmente envolvendo a família nas atividades desenvolvidas. O artigo original objetivou compreender os significados das ações educativas de Enfermagem para as nutrizes e familiares atendidos no ambulatório de amamentação do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em Recife-PE. O estudo foi descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com 11 nutrizes e 11 dos seus familiares, participantes das atividades do referido ambulatório. As entrevistas semiestruturadas foram guiadas por duas questões norteadoras: o que significou para você ter recebido orientações sobre amamentação durante as consultas no ambulatório e na sua casa? Você poderia explicar como essas orientações sobre amamentação foram realizadas tanto nas consultas no ambulatório quanto na sua casa? As informações colhidas foram submetidas à análise de conteúdo temática e interpretadas à luz dos constructos freireanos: diálogo, problematização e humanização. Desta análise emergiram quatro temas: experiência exitosa envolvida pelo acolhimento e cuidado; aprendizagem familiar; empoderamento do conhecimento para amamentar; e orientações centradas em metodologias ativas. As falas dos participantes deste estudo revelaram que as atividades desenvolvidas no referido ambulatório foram capazes de envolver os sujeitos na construção, produção e apreensão do conhecimento, a partir do cuidado, apoio e respeito aos seus saberes existentes, resultando no empoderamento para uma prática do amamentar corajosa, tranquila e cheia de facilidades. Essa construção do saber foi alcançada pela nutriz e pelo familiar que a acompanhava nas atividades fornecidas, por meio do diálogo com auxílio de técnicas de demonstração e utilização de recursos instrumentais. Logo, neste ambulatório, as ações educativas são fornecidas por metodologias ativas, participativas, atreladas à escuta paciente e compreensão da identidade cultural dos sujeitos, assim, consideradas efetivas na promoção e apoio à amamentação. As estratégias educativas devem envolver os distintos atores no processo de ensino aprendizagem, compreender os fatores condicionantes existentes, valorizar os saberes e respeitar os limites dos grupos sociais

A amamentação é um ato social, permeado por símbolos que interferem positivamente ou não, os quais poderão ser apreendidos pelo ser humano, durante as fases da vida, desde criança. OBJETIVOS: Identificar as evidências científicas sobre o simbolismo da amamentação nas publicações científicas e compreender o simbolismo da amamentação entre escolares advindos do processo interativo entre família e sociedade. METODOLOGIA: O artigo de revisão integrativa foi conduzido pela seguinte questão: como o simbolismo da amamentação emerge das publicações científicas nas bases de dados? As bases foram: PUBMED, SciELO, MEDLINE, LILACS e o descritor Breast Feeding cruzado com palavras chaves: Qualitative research, Meanings, Symbolic Interactionism e Symbolism. Foram incluídas: publicações entre 1999 a 2009, em português, inglês e espanhol, disponíveis no formato completo e que desvelassem significados do aleitamento materno. O artigo original foi descritivo, exploratório e qualitativo realizado na Escola Pública Municipal de Ensino Fundamental no município de Caruaru-PE. O total dos participantes foram doze crianças, estabelecido pelo critério de saturação teórica, na faixa etária de oito a dez anos. As técnicas para a coleta de informações foram o desenho e a história. As falas provenientes da história, foram analisadas pelo referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados e interpretadas à luz da teoria do Interacionismo Simbólico. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Agamenon Magalhães. RESULTADOS: Da revisão integrativa totalizaram 15 artigos, revelando que os símbolos apresentam-se relacionados à mulher e à criança, não revelando os outros atores e aspectos relacionados à amamentação. Do artigo original surgiu o fenômeno central expressando a alimentação infantil como fator da cultura regional. A partir deste, observou-se a relação do fenômeno com as categorias e subcategorias, dentro do modelo paradigmático que representa a teoria substantiva. O fenômeno central: foi explicado como tendo a condição causal reconhecendo a importância do aleitamento artificial. A condição interveniente, que colabora para ocorrência do fenômeno central foi adotando o mingau como um símbolo da alimentação básica para a criança. O contexto foi permeado por podendo assumir os vários papéis de ser mulher ao utilizar mamadeira. A conseqüência que resulta do fenômeno foi tornando a cultura uma dimensão importante para a criança e mãe e tendo como estratégia de interação, de que amamentando resulta em interação entre mãe e filho. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Da base de dados emergiu que o leite é fraco, confirmado no artigo original com simbolismo do mingau. Diante da necessidade de estudos que explicassem como significados interferem na escolha em amamentar ou não a pesquisa com crianças procurou compreender este cenário por meio da teoria substantiva. Geralmente, as crianças são excluídas de atividades que abordem amamentação, por isso simbolizaram apenas a observação da cultura. Intervir nesta realidade emerge como prioritário, pois elas serão mães e pais. A prática do profissional não pode ser apenas biologicista, mas centrada no compartilhamento de saberes, experiências e vivências com todos os atores protagonistas do processo da amamentação

Esta dissertação encontra-se estruturada em dois capítulos e teve como objetivo compreender como o pai adolescente participa da amamentação. No primeiro, realizamos uma revisão bibliográfica centrada no resgate histórico, sócio e cultural sobre a construção do ser masculino, a paternidade adolescente e como o pai adolescente está inserido no processo da amamentação do filho, na busca do referencial teórico ser pai adolescente no contexto da amamentação que ancorou a pesquisa. Para esta fundamentação foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde, a partir de artigos científicos indexados em bancos de dados LILACS, SciELO, MEDLINE e CAPES, além de livros, dissertações e teses. Assim, percebemos que nas transformações as quais a sociedade passou, o pai adolescente reproduz no seu comportamento a herança do processo de construção histórica, social e cultural principalmente no que se refere às atribuições femininas e masculinas, distanciando-o das tarefas consideradas femininas, entre as quais a amamentação está incluída. Deste modo, os adolescentes de ambos os sexos necessitam de ações direcionadas a desmistificar os atributos apontados como femininos e masculinos que perduram na sociedade atual. O outro estudo realizado foi conduzido pela abordagem qualitativa, intitulado Pai adolescente: conhecimento e participação no processo da amamentação . Este artigo original teve como objetivo compreender como o pai adolescente participa do processo da amamentação, a partir da vivência de casais em uma comunidade de Recife (PE), Nordeste do Brasil. Para a coleta de informações, durante os meses de fevereiro a junho de 2008, realizamos entrevistas semiestruturadas, guiada por duas questões norteadoras, com dez casais, moradores da comunidade de Cafesópolis, cujo filho estava com a idade entre seis e oito meses de vida, independente do tipo de alimentação, e o pai era adolescente. As informações obtidas foram gravadas e submetidas à análise de conteúdo, na modalidade temática. Os casais apresentavam baixa escolaridade e renda. Os pais adolescentes possuíam ocupações diversificadas. Entre as suas companheiras predominou a ocupação de dona-de-casa. Seus filhos foram amamentados exclusivamente por aproximadamente 3,3 meses e, no momento da entrevista, a maioria se encontrava em aleitamento materno. Da análise das informações emergiram três temáticas: conhecimento sobre amamentação direcionado à saúde da criança; descontinuidade da participação do pai na amamentação durante o ciclo gravídico-puerperal e exclusão do pai adolescente do processo da amamentação. Apesar do estudo evidenciar que está sendo construído um novo ser pai, observamos que a sua participação não foi constante durante todo o processo da amamentação, podendo ser o resultado do padrão familiar herdado, consolidado pela sociedade, onde a amamentação não pertence ao universo dos homens. Para modificar este cenário acreditamos que as políticas públicas precisam ampliar o foco de atenção, além da dupla mãe-filho, promovendo condições para o envolvimento do pai nas consultas pré-natais, parto e puericultura, pois a amamentação não é simplesmente uma prática biológica e instintiva. Assim, o casal necessita de uma rede de apoio durante o processo da amamentação, onde a participação do companheiro seja estimulada para que se possa tornar efetiva