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Introducción: La estrategia trombolítica no solo mejora la esperanza de supervivencia del infarto, sino que también reduce la mortalidad general a un mes en los pacientes que reciben este tratamiento. Objetivo: Caracterizar los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratados con estreptoquinasa recombinante en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente «Celia Sánchez Manduley». Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 94 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico desde diciembre de 2018 a noviembre de 2020. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, comorbilidades, tiempo de ventana terapéutica, causas de suspensión temporal, complicaciones, topografía, criterios de reperfusión clínico, eléctrico y enzimático y mortalidad. Se calculó la frecuencia absoluta y relativa, y la media aritmética con desviación estándar. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de edad entre 61 - 70 años. Prevalecieron los pacientes con antecedentes de hipertensión y diabetes. La hipotensión arterial fue la causa de suspensión más frecuente. El 69,1 % fueron trombolizados pasadas las 6 horas. Solo 27 pacientes sufrieron complicaciones, de las cuales, el bloqueo auriculoventricular y Killip - Kimball II fueron las más vistas. Por otra parte, 9 pacientes no presentaron criterios de reperfusión, y solo el 7,4 % fallecieron. Conclusiones: La trombolisis se realiza en una minoría de los pacientes aun en período de ventana terapéutica. La hipotensión fue la causa más frecuente de suspensión temporal de la trombolisis, y la letalidad fue inferior a la letalidad general por infarto agudo de miocardio.

Background: although advances in the treatment of acute myocardial infarction have led to a reduction in the risk of sudden death in the long term, it remains high in certain subgroups of patients. Objective: to identify the risk factors for sudden in-hospital cardiac death in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction. Methods: an analytical study of cases and controls was carried out in the Cardiology service of the Celia Sánchez Manduley Provincial Clinical Surgical Hospital in Manzanillo, Granma province from 2016 to 2019. 41 defined cases were studied. For each one 2 living graduates were randomly chosen. Variables dependent on the patient, examinations and treatment performed were studied. The absolute and relative frequency calculation was performed. The arithmetic mean with standard deviation was determined and compared using the Student's t test. The Chi-square test was used for qualitative variables. Risk factors were determined using a logistic regression model. Results: male sex prevailed (56 %) and the mean age was 73.3 years. As risk factors, the following were determined: a history of heart failure, presenting the Killip Kimball classification III-IV, as well as fasting first glycemic levels greater than 10 mmol / L and creatine phosphokinase greater than 180 IU. Conclusions: the most prevalent risk factors were: arterial hypertension, smoking, as well as peripheral arterial insufficiency, the presence of diabetes and obesity.

Introducción: La mayor expectativa de vida en la población general ha aumentado la prevalencia de las enfermedades del sistema eléctrico de conducción cardíaca y, con ello, la indicación e implante de marcapasos. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de infección tras la implantación de marcapasos permanente. Métodos: Se realizó un estudio analítico, de casos y controles, de los 192 pacientes, a los cuales se les implantó marcapasos permanente entre enero de 2017 y diciembre de 2019 en el Servicio de Cardiología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de la provincia de Granma. El grupo de estudio estuvo integrado por los 38 que presentaron infección tras ese proceder y por cada paciente de este grupo se escogieron 2, que también recibieron este dispositivo y no tuvieron infección, que formaron parte de los controles. Se estudiaron variables dependientes del paciente, del dispositivo, del proceder y de los exámenes practicados. Se utilizaron el test de Fisher y la prueba de la X2 para variables cualitativas, según correspondiera y la prueba de la T de Student para las cuantitativas. Para determinar los factores de riesgo de infección se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: Prevaleció el sexo masculino (60,5 %) y la media de edad fue de 76,1 años. Como factores de riesgo predominaron el uso de antiagregantes y anticoagulantes, el antecedente de diabetes mellitus y las cifras de glucemia mayores de 8,0 mmol/L. Conclusiones: Existen factores de riesgo de infección modificables, por lo que constituye un gran reto médico actuar sobre estos para prevenir complicaciones letales para la vida.