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This research aims at describing the professional practices of Primary Health Care teams regarding rapid tests for STDs. It follows a descriptive study under a quantitative approach; participants include 18 municipalities, 94 Basic Health Units, and 100 staff teams working on Family Health Strategies. The sample was composed of the managers and the staff members directly involved in the testing, while the variables included adhesion to the tests and factors regarding the testing process. Data collection was performed in loco through a semi-structured instrument. Rapid tests were offered by 93% of the teams, 78.5% offering the tests to any users. In 89.2% of the staff teams, the nurse was solely responsible for collecting tests; 55.9% of members did not feel confident about reporting on a positive result, while 63.1% of those who considered the community health agent the main form of outreach assessed their performance as inadequate. Treatment against syphilis accounts for 50.5%. There is fair adhesion to testing by part of the staff teams; the focus on the nurse, however, leads to an increase in their workload, highlighting their protagonism, leading to a reflection on professional practices and paving the way for different realities to be further investigated RESUMO A pesquisa objetivou descrever a prática profissional das equipes de Atenção Primária à Saúde quanto ao teste rápido para as Infecções Sexualmente Transmissíveis. Estudo descritivo com abordagem quantitativa. Participaram 18 municípios, 94 Unidades Básicas de Saúde e 100 equipes de Estratégia Saúde da Família, a amostra foi composta pelo gestor das unidades e pelo profissional diretamente envolvido na testagem, as variáveis envolveram a adesão aos testes e os fatores relacionados com o processo de testagem, a coleta de dados ocorreu in loco com instrumento semiestruturado. O teste rápido é oferecido por 93% das equipes, 78,5% o oferecem a quaisquer usuários. Em 89,2% das equipes, somente o enfermeiro coletava o teste, 55,9% não se sentem seguros de informar um resultado positivo, 63,1% dos que classificaram o agente comunitário de saúde como principal forma de divulgação julgaram essa atuação como inadequada. O tratamento para sífilis é realizado por 50,5%. Há uma boa adesão ao teste por parte das equipes, contudo, a centralidade da atividade no enfermeiro leva a uma sobrecarga de trabalho ao mesmo tempo que revela o protagonismo da categoria, o que proporciona uma reflexão sobre a prática profissional e abre espaço para que diferentes realidades sejam investigadas.

Introduction: The Primary Healthcare Access and Quality Improvement Program (PMAQ-AB) implemented in 3 evaluation cycles (2011-2019) represents a turning point in the performance assessment of Primary Healthcare (PHC) in Brazil.Methods: A cumulative meta-evaluation of the PMAQ-AB External Assessment (Avaliação Externa do PMAQ-AB - AE/PMAQ-AB) using the qualitative Case Study method. The matrix of indicators was prepared based on the 4 principles of the Joint Committee on Standards for Educational Evaluations (utility, feasibility, propriety and accuracy) articulated to each of the 6 stages of the evaluation proposed by the Centers for Disease Control and Prevention. Triangulation of collection methods (document analysis, interview and focus group) and participants (managers, professionals and evaluators) and Bardin’s content analysis were implemented.Results: The “Involvement of Stakeholders” presented agreement in the instances of the Unified Health System, expanding adhesion of the municipalities in the cycles, credibility of the evaluator and conciliation by the federal government in the interests of certification of the municipalities and of research by the universities as strengths; while the absence of users in the decision-making processes of formulating and executing the program as a weakness. The “Program Description” was positive in the consistency of the AE/PMAQ-AB with the National Primary Care Policy/2011. The “Assessment Design” portrayed the Brazilian PHC and construction of comparable standards and certification criteria. The use of information technology, logistics and guidelines for training the interviewers gave the collection homogeneity, pointing to the usefulness and feasibility. The “Systematization and Analysis of Evidence” had the online validation systems, offer of micro data, availability of electronic reports to stakeholders as strengths, but there were weaknesses in the methodology transmission to municipal managers, incipient strategies of technical empowerment for interpreting and applying the results, in turn negatively impacting the “Justification of Conclusions” dimension. The utility of AE/PMAQ-AB prevailed in “Sharing Lessons Learned” for an assessment culture in management, services, and academia. Conclusion: The meta-evaluation presents a systemic view of the AE/PMAQ-AB, helping managers and professionals in the PHC assessment process. It raises awareness of user engagement in policy and program assessments, making them more plural, participatory and democratic.

Objetivo: realizar uma discussão acerca das principais temáticas exploradas na literatura no que se refere à realização do teste rápido para infecções sexualmente transmissíveis na atenção primária. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, as bases de dados foram: Bdenf; Bireme; Lilacs; Medline; PubMed e Scielo. Como critérios de inclusão: artigos disponíveis eletronicamente, na íntegra, publicados de 2013 a 2017, nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Resultados: foram encontradas 2.210 publicações nas bases de dados selecionadas, evidenciando que o número de publicações mundiais relacionadas a infecções sexualmente transmissíveis é amplo e diversificado. Entretanto, somente 21 foram selecionadas mediante os critérios da pesquisa, onde 17 trouxeram como temática unicamente o teste rápido de HIV. Conclusão: a discussão predominante está relacionada às problemáticas associadas ao processo de testagem, tendo prevalecido o teste de HIV, o que pode ser entendido como reflexo de sua relevância nos serviços de saúde.

BACKGROUND The increased applicability of information technology for evaluating health policies, programs, and care requires advancements in understanding trends, influences, its use by evaluators, and the implications for quality standards of evaluation. OBJECTIVE This study aimed to assess the applicability of information technology in evaluation the Access and quality of primary health care in Brazil considering international quality standards. METHODS We conducted a qualitative case study during the External Evaluation of Brazil’s National Program for Improving Primary Care Access and Quality. Data collection consisted of interviews, focus groups, and document analysis. Seven technicians from the Ministry of Health and 47 researchers from various high education and research institutions across the country participated in the study. Data were categorized using the software Atlas.ti, according to the quality standards of the Joint Committee on Standards for Education Evaluation, followed by Bardin’s content analysis. RESULTS Results related to feasibility, thematic scope, field activity management, standardized data collection, data consistency, and transparency, demonstrate improvements and opportunities for advancements in evaluation mediated by the use of Information Technology, favoring the emergence of new practices and remodeling of existing ones, taking into account the multiple components required by the complex assessment of access and quality in primary health care. Difficulty in operating, inoperative system, and lack of investment in equipment and human resources are challenges to increase the effectiveness of information technology in evaluation. CONCLUSIONS The strategic and intelligent use of information technology offered evaluators a greater opportunity to stakeholder engagement, to insert different organizational, operational, and methodological components, capable of triggering influences and confluences, with connections in collaborative and synergistic networks to increase the quality and allow the development of a more consistent and efficient evaluation with greater possibility of incorporating the results into public health policies.

Background: Considering advancements in information technology for disseminating results of evaluations, it is essential to demonstrate the functionalities and performance of these practices in order to achieve the objectives established by the evaluation proponents. This study aimed to evaluate the use of information technology for disseminating results obtained from the Primary Health Care evaluation in Brazil. Methods: A qualitative single-case study was performed with triangulation of techniques and key informants. Analyses of public documents and field research were conducted. Convenience sample of 54 participants (seven from the Department of Primary Care/Ministry of Health and 47 from teaching and research institutions) was selected from the external evaluation team. Content analysis was performed, and the Atlas ti.8.4.24 software organized, managed, and categorized textual data. Codification was performed by peers (three researchers) while experts validated codes (two researchers). Right after, codes were extracted and categorized.Results: Dissemination of results is complex due to multiple components. Incorporation also favored advances in data observation and implementation of data openness, becoming available for professionals, policymakers, and universities. Challenges regarding delivery time of reports, access restriction, lack of interest, and digital skills influenced reaching expected goals of the proponent.Conclusion: Information technology for disseminating results of evaluations may improve performance of health teams and managers and redefine priorities of work processes to strengthen Primary Health Care. Emphasis in planning, technological infrastructure, digital inclusion, and policy decision making is recommended to disseminate data effectively to the population.

Introdução: Os testes rápidos usados para a detecção de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e hepatites B e C são de exceção simples e representam uma importante ferramenta de diagnóstico precoce, porém exigem um correto manejo nas suas distintas etapas. O aconselhamento pré-teste é uma etapa relevante e representa um desafio na aceitação do teste, na adesão ao tratamento e no acolhimento do resultado positivo. Fundamentado na importância do pré-teste, faz-se salutar criar estratégias para um aconselhamento exitoso. Objetivo: Analisar a aplicabilidade do audiovisual como ferramenta no aconselhamento pré-teste. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado de julho/2019 a novembro/2020, em uma unidade de saúde da família de Natal (RN). Para avaliar a aplicabilidade do audiovisual, foi utilizado um instrumento composto de cinco perguntas com as seguintes respostas: totalmente adequado, adequado, parcialmente adequado, inadequado. O vídeo educativo foi fruto de uma dissertação de mestrado profissional cuja pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer n. 2.529.502/2018. Resultados: Sobre a duração do vídeo, dos 160 participantes, 68% apontaram como totalmente adequada, 31% como adequada. Em relação à importância dos assuntos abordados, 86% classificaram como totalmente adequada, 13% como adequada. A facilidade de compreensão do texto foi avaliada por 81% como totalmente adequada e por 15% como adequada. Sobre a serventia das ilustrações no vídeo, 83% indicaram que estava totalmente adequada, 15% que era adequada. A utilidade do vídeo para o entendimento das infecções sexualmente transmissíveis e do teste rápido foi o quesito melhor avaliado, com 91% classificando-a como totalmente adequada. Nenhum quesito foi avaliado como inadequado, e o percentual de respostas parcialmente adequado se mostrou irrisório. Conclusão: O audiovisual apresenta uma boa aplicabilidade, visto a excelente avaliação. A principal fragilidade foi sua duração. O vídeo de aconselhamento pré-teste rápido encontra-se disponível no YouTube e pode ser replicado na pluralidade dos usuários para um aconselhamento individual ou coletivo.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores relacionados ao processo de trabalho no que se refere à adesão das equipes de Atenção Primária ao teste rápido para HIV, sífilis, hepatites B e C durante o acompanhamento do pré-natal e a administração da penicilina benzatina na atenção primária à saúde. Método Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado entre os meses de julho e novembro de 2018, com profissionais das equipes da Estratégia de Saúde da Família do Seridó Norte-Rio-Grandense. Resultados Participaram do estudo 18 municípios, 94 Unidades Básicas de Saúde e 100 equipes de Estratégia de Saúde da Família. O enfermeiro era o principal envolvido no serviço de testagem, 93% das equipes entrevistadas ofereciam o teste na rotina do serviço. Dessas equipes, 97,8% realizavam a testagem no pré-natal, 51,6% disponibilizavam o teste para a gestante no início do terceiro trimestre e 57% ofereciam o teste rápido para os(as) parceiros(as) sexuais. A penicilina benzantina estava disponível em 87,1% das equipes, todavia, 49,5% não administravam a medicação na atenção primária. Conclusão O processo de testagem se mostrava fragilizado, pois, mesmo havendo disponibilidade do teste no pré-natal, as demais atividades interligadas ao processo de trabalho não ocorriam adequadamente. RESUMEN Objetivo Identificar los factores relacionados con el proceso de trabajo relativo a la adhesión de los equipos de atención primaria a las pruebas rápidas de detección del VIH, la sífilis y la hepatitis B y C durante el seguimiento prenatal y la administración de penicilina benzatínica en la atención primaria de salud. Método Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, realizado entre julio y noviembre de 2018, con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar de la región Seridó en el Río Grande do Norte. Resultados Participaran del estudio 18 municipios, 94 Unidades básicas de salud y 100 equipos de Estrategia de Salud Familiar. El enfermero fue el principal involucrado en el servicio de pruebas, el 93% de los equipos entrevistados ofrecieron la prueba en la rutina del servicio. De estos equipos, 97,8% realizó la prueba prenatal, 51,6% puso la prueba a disposición de la mujer embarazada al principio del tercer trimestre y el 57% ofreció la prueba rápida para parejas sexuales. El 87,1% de los equipos disponía de penicilina benzatina, pero el 49,5% no la administraba en la atención primaria. Conclusión El proceso de prueba se debilitó porque, aunque la prueba estaba disponible en el período prenatal, las demás actividades relacionadas con el proceso de trabajo no se desarrollaron adecuadamente. ABSTRACT Objective To identify the factors related to the work process regarding the adherence of Primary Healthcare teams to the rapid test for HIV, syphilis, hepatitis B and C during prenatal care and administration of benzathine penicillin in primary healthcare. Method A descriptive, exploratory and quantitative study conducted between the months of July and November 2018, with professionals from the Family Health Strategy teams of the Seridó Norte-Rio-Grandense region in Rio Grande do Norte State, Brazil. Results There were 18 municipalities, 94 Basic Health Units and 100 Family Health Strategy teams which participated in the study. The nurse was the main person involved in the testing service, and 93% of the interviewed teams offered the test in the service routine. Of these teams, 97.8% underwent prenatal testing, 51.6% offered the test to the pregnant woman at the beginning of the third trimester, and 57% offered the rapid test to sexual partners. Benzantine penicillin was available in 87.1% of the teams; however, 49.5% did not administer the medication in primary healthcare. Conclusion The testing process proved to be fragile because even if the test was available in prenatal care, the other activities linked to the work process did not occur properly.

O estudo objetiva avaliar a situação das salas de vacinas em um município brasileiro a partir do padrão exigido pelo Ministério da Saúde, na Atenção Primária à Saúde. Trata- se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem qualitativa, realizada em Campina Grande-PB. Realizou-se entrevistas com 15 enfermeiros, responsáveis técnicos pelas salas de vacina, com roteiro formulado a partir do Instrumento de Supervisão das Salas de Vacinas do Programa Nacional de Imunizações, considerado padrão-ouro na avaliação desse serviço. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. O padrão não foi alcançado em diversos itens avaliados, sendo a realidade local permeada de situações particulares que interferem na qualidade dos serviços: falta de imunobiológico e vacinadores, culminando em atraso vacinal; desconhecimento dos profissionais sobre os motivos de contraindicações de vacinas e acerca da notificação de doenças prevenidas por vacina na área de abrangência; inexistência de procedimento operacional padrão para realização das atividades inerentes ao processo de vacinação. As salas de vacinas do município estudado estão em desacordo com as normas ministeriais, o que dificulta a execução das boas práticas de vacina, neste contexto se percebe a fragilidade da responsabilidade do município quanto ao planejamento e organização das salas de vacinas. Desse modo, aponta-se a necessidade de investimento para melhoria da estrutura física das salas e equipamentos; promover a capacitação e educação permanente dos profissionais para o trabalho em sala de vacinas.

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos casos de sífilis em um município do Rio Grande do Norte. Métodos: Estudo descritivo documental com os casos notificados entre 2013 e 2017. Resultados: Os achados foram analisados de acordo com quatro grupos, sendo eles; Completude e consistência: 59,6% das notificações estavam com o item “bairro” em branco, em 21% a variável “gestante” estava inconsistente; Sífilis adquirida, gestacional e congênita: 91% das notificações foram oriundas das Unidades Básicas de Saúde, 59,6% ocorreram na zona urbana; Sífilis adquirida e gestacional: idade entre 13 e 82 anos, 27,4% dos casos tinha o item escolaridade como “ignorado”; Sífilis gestacional: 40% dos diagnósticos ocorreram no 1º trimestre, 13,3% dos parceiros foram tratados. Conclusão: A incidência apresentou valores crescentes nos anos de estudo seguindo o panorama nacional.

To identify the factors related to the work process regarding the adherence of Primary Healthcare teams to the rapid test for HIV, syphilis, hepatitis B and C during prenatal care and administration of benzathine penicillin in primary healthcare.A descriptive, exploratory and quantitative study conducted between the months of July and November 2018, with professionals from the Family Health Strategy teams of the Seridó Norte-Rio-Grandense region in Rio Grande do Norte State, Brazil.There were 18 municipalities, 94 Basic Health Units and 100 Family Health Strategy teams which participated in the study. The nurse was the main person involved in the testing service, and 93% of the interviewed teams offered the test in the service routine. Of these teams, 97.8% underwent prenatal testing, 51.6% offered the test to the pregnant woman at the beginning of the third trimester, and 57% offered the rapid test to sexual partners. Benzantine penicillin was available in 87.1% of the teams; however, 49.5% did not administer the medication in primary healthcare.The testing process proved to be fragile because even if the test was available in prenatal care, the other activities linked to the work process did not occur properly.Identificar os fatores relacionados ao processo de trabalho no que se refere à adesão das equipes de Atenção Primária ao teste rápido para HIV, sífilis, hepatites B e C durante o acompanhamento do pré-natal e a administração da penicilina benzatina na atenção primária à saúde.Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado entre os meses de julho e novembro de 2018, com profissionais das equipes da Estratégia de Saúde da Família do Seridó Norte-Rio-Grandense.Participaram do estudo 18 municípios, 94 Unidades Básicas de Saúde e 100 equipes de Estratégia de Saúde da Família. O enfermeiro era o principal envolvido no serviço de testagem, 93% das equipes entrevistadas ofereciam o teste na rotina do serviço. Dessas equipes, 97,8% realizavam a testagem no pré-natal, 51,6% disponibilizavam o teste para a gestante no início do terceiro trimestre e 57% ofereciam o teste rápido para os(as) parceiros(as) sexuais. A penicilina benzantina estava disponível em 87,1% das equipes, todavia, 49,5% não administravam a medicação na atenção primária.O processo de testagem se mostrava fragilizado, pois, mesmo havendo disponibilidade do teste no pré-natal, as demais atividades interligadas ao processo de trabalho não ocorriam adequadamente.Identificar los factores relacionados con el proceso de trabajo relativo a la adhesión de los equipos de atención primaria a las pruebas rápidas de detección del VIH, la sífilis y la hepatitis B y C durante el seguimiento prenatal y la administración de penicilina benzatínica en la atención primaria de salud.Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, realizado entre julio y noviembre de 2018, con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar de la región Seridó en el Río Grande do Norte.Participaran del estudio 18 municipios, 94 Unidades básicas de salud y 100 equipos de Estrategia de Salud Familiar. El enfermero fue el principal involucrado en el servicio de pruebas, el 93% de los equipos entrevistados ofrecieron la prueba en la rutina del servicio. De estos equipos, 97,8% realizó la prueba prenatal, 51,6% puso la prueba a disposición de la mujer embarazada al principio del tercer trimestre y el 57% ofreció la prueba rápida para parejas sexuales. El 87,1% de los equipos disponía de penicilina benzatina, pero el 49,5% no la administraba en la atención primaria.El proceso de prueba se debilitó porque, aunque la prueba estaba disponible en el período prenatal, las demás actividades relacionadas con el proceso de trabajo no se desarrollaron adecuadamente.

Resumo Objetivou-se nesta pesquisa quantitativa descritiva analisar o apoio institucional nas equipes que aderiram ao Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a outubro de 2014, a partir do banco de dados da avaliação externa do programa. A amostra compreendeu 2.941 respondentes do módulo II e os 22 gestores que responderam ao módulo IV (on line). As variáveis foram analisadas por meio da estatística descritiva, com uso do software IBM SPSS e os resultados organizados e agrupados em três dimensões: características do apoio institucional; processo de trabalho do apoiador institucional e apoio da gestão na administração e planejamento dos processos de trabalho. Observou-se que o apoio é uma realidade na atenção básica, porém identificou-se, nas ações apoiadas, um traço normalizador e burocrático. O apoiador institucional foi avaliado positivamente, embora se encontre sobrecarregado pelo número excessivo de equipes sob sua responsabilidade, evidenciando-se a necessidade de um dimensionamento que leve em consideração o modo de operar a função apoio. Em virtude das características do instrumento de coleta, não foi possível identificar qual a concepção de apoio dos entrevistados, constituindo-se um limite do estudo. Abstract The purpose of this descriptive quantitative study was to analyze institutional support among the teams that joined the Program for the Improvement of Access to and Quality of Primary Care. Data were collected from February to October 2014 from the program’s external evaluation database. The sample comprised 2941 respondents from module II, and the 22 managers who replied to module IV (on line). The variables were analyzed through descriptive statistics, using the IBM SPSS software, and the results were organized and grouped into three dimensions: Characteristics of the institutional support; the work of the institutional supporter, and management support in work process management and planning. It was noted that there is support in basic care; however, a normalizing and bureaucratic trait was identified in the actions supported. The institutional supporter was evaluated positively, although being overwhelmed by the excessive number of teams under their responsibility, evidencing the need for sizing that takes into account the way the support function operates. Due to the collection instrument’s characteristics, it was not possible to identify the interviewees’ concept of support, this being a limitation of the study. Resumen El objetivo de esta investigación cuantitativa descriptiva fue analizar el apoyo institucional en los equipos adheridos al Programa de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. La recolección de datos se realizó en el período de febrero a octubre de 2014, a partir del banco de datos de evaluación externa del programa. La muestra comprendió a 2.941 participantes del módulo II y los 22 gestores que respondieron al módulo IV (on line). Se analizaron las variables mediante estadística descriptiva, con software IBM SPSS y los resultados se organizaron y agruparon según tres dimensiones: características del apoyo institucional; proceso de trabajo del apoyador institucional y apoyo de la gestión en la administración y planeamiento de los procesos de trabajo. Se observó que el apoyo es una realidad en la atención básica, no obstante, se identificó, en las acciones apoyadas, un rasgo normalizador y burocrático. El apoyador institucional fue evaluado positivamente, aunque se encuentre sobrecargado por el número excesivo de equipos bajo su responsabilidad, poniendo de manifiesto la necesidad de un dimensionamiento que tome en consideración el modo de operar de la función apoyo. En virtud de las características del instrumento de recolección, no fue posible identificar cuál es la concepción de apoyo de los entrevistados, constituyendo un límite del estudio.

Objetivou-se investigar os limites e as potencialidades das diretrizes gerais das gestões da Atenção Básica das capitais brasileiras para o apoio institucional. O estudo é descritivo, exploratório, qualitativo, realizado de fevereiro a outubro de 2014, a partir do módulo IV do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Incluíram-se 22 formulários de gestão de capitais brasileiras analisados com o software Atlas ti.7.1 e análise de conteúdo. Nas capitais brasileiras, as condições de gerir os processos para a institucionalização do apoio não é uma realidade predominante. Conclui-se que essas gestões precisam ser apoiadas na condução desses processos. This study aimed to investigate the limits and potential of the general guidelines of the managements of Primary Care of the Brazilian capitals for the institutional support. The study is exploratory, descriptive, qualitative, conducted from February to October 2014, from the Module IV of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care. Were included 22 Brazilian capital management forms analyzed with the Atlas ti.7.1 software and content analysis. In the Brazilian capitals, the conditions to manage the processes for the institutionalization of support is not a mainstream reality. We conclude that these efforts need to be supported in conducting these processes.

Este trabalho, representa um estudo de caso qualitativo, cuja unidade de análise é a equipe de Saúde do Programa Saúde da Família do município de Natal (RN). Tem como objetivos analisar as concepções dos profissionais sobre a prática do trabalho em equipe e reconhecer nessas práticas elementos que contribuam para a efetiva mudança do modelo de saúde hegemônico. Partiu-se da definição e tipologia de equipe de saúde elaborada por Peduzzi (1998), como principal fundamentação teórica. O estudo foi realizado em seis unidades de saúde da família, nos distritos sanitários Norte e Oeste. Esses serviços foram selecionados de acordo com critérios preestabelecidos. Foi utilizada como método para coleta dos dados empíricos a entrevista semi-estruturada com as equipes de saúde da família. Para análise do material empírico, utilizou-se o discurso do sujeito coletivo proposto por Lefèvre e Lefèvre (2003). Os resultados apontam para um predomínio da equipe do tipo integração. O trabalho em equipe surge como elemento essencial para o desenvolvimento da Estratégia de Saúde da Família.This article presents a qualitative case study where the unit of analysis was the Family Health Program team of Natal city, Rio Grande do Norte State, Brazil. The objectives were to analyze the conceptualizations of the professionals regarding teamwork as well as to identify in these practices the elements that contribute to an effective change in the hegemonic health model. The study was based on the Peduzzi (1998) typology and definition of health team and was conducted in six family health units in the North and East health districts selected by a pre-established criteria. Data were collected using a semi-structured interview applied in family health teams, which were analyzed using the Collective Subject Discourse proposed by Lefèvre and Lefèvre (2003). The results indicate a predominance of an integrated team type, and also that teamwork is an essential element for the development of the Family Health Strategy.

O presente artigo trata da prática educativa gerencial do enfermeiro no Programa Saúde da Família (PSF). Resgata a realidade deste Programa no cenário institucional de Natal/RN, suscita alguns questionamentos e faz uma análise da sua ação educativa no espaço cotidiano das Unidades de Saúde da Família (USF), à luz da literatura. Objetiva contribuir com a reflexão acerca do fazer gerencial do enfermeiro nesse cenário, articulando-o à ação pedagógica/educacional. Como resultados, identifica que o caráter inovador da Estratégia Saúde da Família (ESF) evidencia desafios que se relacionam à necessidade de se definir as competências necessárias aos profissionais, aos seus processos de formação, educação continuada e permanente e aos novos modelos gerenciais para a enfermagem, que atendam, especificamente, as demandas desse cotidiano.This article deals with the educational and managerial actions of nurses in the Family Health Program (FHP). It traces the reality of the FHP within the institutional setting of the city of Natal/RN, raises some questions and analyzes the educational action of the program in the daily routine of the Health Units in the light of the literature. Its objective is to contribute to the reflection about the managerial action of the nurse in that setting, in connection with pedagogical and educational action. The study demonstrates that, as a result of its innovative nature, the Family Health Strategy is facing challenges such as the need to define the profile of competencies for these professionals, their qualification processes, continued and permanent education, and new managerial models for nursing that should specifically meet the daily demands.

O presente artigo trata da prática educativa gerencial do enfermeiro no Programa Saúde da Família (PSF). Resgata a realidade deste Programa no cenário institucional de Natal/RN, suscita alguns questionamentos e faz uma análise da sua ação educativa no espaço cotidiano das Unidades de Saúde da Família (USF), à luz da literatura. Objetiva contribuir com a reflexão acerca do fazer gerencial do enfermeiro nesse cenário, articulando-o à ação pedagógica/educacional. Como resultados, identifica que o caráter inovador da Estratégia Saúde da Família (ESF) evidencia desafios que se relacionam à necessidade de se definir as competências necessárias aos profissionais, aos seus processos de formação, educação continuada e permanente e aos novos modelos gerenciais para a enfermagem, que atendam, especificamente, as demandas desse cotidiano. This article deals with the educational and managerial actions of nurses in the Family Health Program (FHP). It traces the reality of the FHP within the institutional setting of the city of Natal/RN, raises some questions and analyzes the educational action of the program in the daily routine of the Health Units in the light of the literature. Its objective is to contribute to the reflection about the managerial action of the nurse in that setting, in connection with pedagogical and educational action. The study demonstrates that, as a result of its innovative nature, the Family Health Strategy is facing challenges such as the need to define the profile of competencies for these professionals, their qualification processes, continued and permanent education, and new managerial models for nursing that should specifically meet the daily demands.

O trabalho em equipe, embora não seja uma exclusividade da Saúde da Família, representa um de seus principais pilares, ainda pouco discutido em pesquisas na saúde coletiva. A perspectiva da integralidade das ações favorece uma ação inter/transdisciplinar. Na construção do projeto de Saúde da Família, é necessário que o trabalho em equipe seja norteado por um projeto assistencial comum e que os agentes desenvolvam uma ação de interação entre si e com a comunidade. Para tanto, é imprescindível o desenvolvimento de uma prática comunicativa orientada para o entendimento mútuo. Esse artigo apresenta considerações preliminares sobre o trabalho em equipe na Estratégia de Saúde da Família sinalizando seus entraves e possibilidades na construção desse modelo assistencial.Teamwork is one of the main pillars of Family Health Care projects, although it is not a strategy exclusively applied to such programs. It is not frequently discussed in current collective health research studies, but the perspective resulting from the full range of its action favors interdisciplinary and transdisciplinary actions. Thus, when building a Family Health Project, teamwork should be guided by a common health care purpose and the players involved should develop an interaction movement within the team itself as well as in relation to the community. It is therefore critical to establish communication practices for mutual understanding. This paper presents some preliminary considerations on the teamwork strategy in Family Health Care actions, indicating barriers and potentials in the construction of this health care model.

Summary Background In many countries, the inclusion of nurses as prescribers is considered to be an advanced practice. In Brazil, such prescriptions are legally regulated and restricted to primary health care protocols. The presence of prescribing nurses has provoked a debate among medical and nursing corporations. However, there are few studies examining the qualifications, protocols and in-service training that are aimed at prescribing nurses in primary health care. Objective We sought to investigate possible gaps between the education, qualifications, self-assessments and practice of prescribing medicine in primary health care from the perspective of nurses. Design This investigation is a case study with a qualitative approach. Setting This research was conducted in a Brazilian municipality with 84.04% family health strategy coverage and 400,002 inhabitants in northeast Brazil. Participants The participants were an intentional sample of 37 nurses in primary health care who were linked to the family health strategy. Methods The study was conducted between August and November 2011 with four focus groups, a script validated by the Delphi technique, and a pilot study. This study addressed the qualifications for the prescription of medication, the sufficiency of the Ministry of Health protocols and self-assessments of the ability to prescribe. Qualitative analysis was applied. Results All nurses reported having received insufficient training in the discipline of pharmacology to qualify them for prescriptive practice. The nurses emphasised the need for post-graduate training, the importance of clinical experience, and the lack of discussions and training. Only a small number of nurses self-assessed themselves as competent in prescribing drugs, and the others revealed fears of causing adverse reactions to medication. Conclusions There are gaps in the education, training, and daily demands of the prescription of medication by nurses in primary health care. It is suggested that prescription practices should be incorporated into undergraduate studies and continuing education in health services.

Objective. To analyze the work of health care teams delivering primary care in Portugal. Methods. We performed an evaluative research project, with a qualitative case study design. Data were obtained through semi-structured interviews, direct observation, and analysis of documents. We interviewed managers, workers, and users in 11 family health units (USF) in Portugal, for a total of 71 participants. Content analysis was used to assess the interviews. Results. Teams included a physician, a nurse, and an administrative employee. Each team was in charge of 1 250 to 2 060 users. A striking characteristic of the Portuguese experience was the voluntary and autonomous setup of teams at the USF, based on personal affinity. The services provided at the USF included a basic “service package” as well as activities of surveillance, health promotion, disease prevention, care of acute disease, clinical follow-up of patients with chronic or multiple diseases, home care, and networking with other services (hospital care). Difficulties in providing home care were reported. Electronic systems were widely available. According to interviewees, the changes resulting from the implementation of USF included improved user access to services, higher quality of care, and goal-oriented teamwork,guided by an action plan. Conclusions. Even without a coordinating role in the health care network, the delivery of primary health care through teams was positively evaluated in Portugal as promoting increased access, continuity, and humanization of health services., Objetivo. Analisar o trabalho em equipe na atenção primária em saúde em Portugal. Métodos. Foi realizada uma pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa, com desenho de estudo de caso. Os dados foram obtidos por entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental. Foram entrevistados gestores, profissionais e usuários de 11 unidades de saúde familiar (USF) portuguesas, totalizando 71 participantes. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo na interpretação das entrevistas. Resultados. Cada equipe era constituída por médico, enfermeiro e funcionário administrativo, atendendo entre 1 250 e 2 060 usuários. Uma característica marcante da experiência portuguesa foi a formação das equipes nas USF de forma voluntária, por meio de afinidades pessoais, com autonomia de composição. Observou-se nessas USF o desenvolvimento de “carteira básica de serviços” juntamente com intervenções de vigilância, promoção da saúde e prevenção de doença, cuidados em situação de doença aguda, acompanhamento clínico de doença crônica e de patologia múltipla, cuidados domiciliares, interligação e colaboração em rede com outros serviços (cuidados hospitalares). Foram relatadas dificuldades no atendimento domiciliar. A informatização era ampla nas USF. De acordo com os entrevistados, as mudanças advindas da implementação das USF foram maior acessibilidade dos usuários aos serviços, maior qualidade do cuidado prestado e trabalho em equipe com objetivos e metas, além da existência de um plano de ação. Conclusões. Mesmo não tendo assumido um papel de coordenação da rede de cuidados, a atenção primária em saúde organizada a partir de equipes foi avaliada positivamente em Portugal, como promotora de maior acesso, continuidade e humanização dos serviços.

To analyze the work of health care teams delivering primary care in Portugal.We performed an evaluative research project, with a qualitative case study design. Data were obtained through semi-structured interviews, direct observation, and analysis of documents. We interviewed managers, workers, and users in 11 family health units (USF) in Portugal, for a total of 71 participants. Content analysis was used to assess the interviews.Teams included a physician, a nurse, and an administrative employee. Each team was in charge of 1 250 to 2 060 users. A striking characteristic of the Portuguese experience was the voluntary and autonomous setup of teams at the USF, based on personal affinity. The services provided at the USF included a basic "service package" as well as activities of surveillance, health promotion, disease prevention, care of acute disease, clinical follow-up of patients with chronic or multiple diseases, home care, and networking with other services (hospital care). Difficulties in providing home care were reported. Electronic systems were widely available. According to interviewees, the changes resulting from the implementation of USF included improved user access to services, higher quality of care, and goal-oriented teamwork, guided by an action plan.Even without a coordinating role in the health care network, the delivery of primary health care through teams was positively evaluated in Portugal as promoting increased access, continuity, and humanization of health services.

Este trabalho, representa um estudo de caso qualitativo, cuja unidade de análise é a equipe de Saúde do Programa Saúde da Família do município de Natal (RN). Tem como objetivos analisar as concepções dos profissionais sobre a prática do trabalho em equipe e reconhecer nessas práticas elementos que contribuam para a efetiva mudança do modelo de saúde hegemônico. Partiu-se da definição e tipologia de equipe de saúde elaborada por Peduzzi (1998), como principal fundamentação teórica. O estudo foi realizado em seis unidades de saúde da família, nos distritos sanitários Norte e Oeste. Esses serviços foram selecionados de acordo com critérios preestabelecidos. Foi utilizada como método para coleta dos dados empíricos a entrevista semi-estruturada com as equipes de saúde da família. Para análise do material empírico, utilizou-se o discurso do sujeito coletivo proposto por Lefèvre e Lefèvre (2003). Os resultados apontam para um predomínio da equipe do tipo integração. O trabalho em equipe surge como elemento essencial para o desenvolvimento da Estratégia de Saúde da Família. This article presents a qualitative case study where the unit of analysis was the Family Health Program team of Natal city, Rio Grande do Norte State, Brazil. The objectives were to analyze the conceptualizations of the professionals regarding teamwork as well as to identify in these practices the elements that contribute to an effective change in the hegemonic health model. The study was based on the Peduzzi (1998) typology and definition of health team and was conducted in six family health units in the North and East health districts selected by a pre-established criteria. Data were collected using a semi-structured interview applied in family health teams, which were analyzed using the Collective Subject Discourse proposed by Lefèvre and Lefèvre (2003). The results indicate a predominance of an integrated team type, and also that teamwork is an essential element for the development of the Family Health Strategy.

Teamwork is one of the main pillars of Family Health Care projects, although it is not a strategy exclusively applied to such programs. It is not frequently discussed in current collective health research studies, but the perspective resulting from the full range of its action favors interdisciplinary and transdisciplinary actions. Thus, when building a Family Health Project, teamwork should be guided by a common health care purpose and the players involved should develop an interaction movement within the team itself as well as in relation to the community. It is therefore critical to establish communication practices for mutual understanding. This paper presents some preliminary considerations on the teamwork strategy in Family Health Care actions, indicating barriers and potentials in the construction of this health care model.

O trabalho em equipe, embora não seja uma exclusividade da Saúde da Família, representa um de seus principais pilares, ainda pouco discutido em pesquisas na saúde coletiva. A perspectiva da integralidade das ações favorece uma ação inter/transdisciplinar. Na construção do projeto de Saúde da Família, é necessário que o trabalho em equipe seja norteado por um projeto assistencial comum e que os agentes desenvolvam uma ação de interação entre si e com a comunidade. Para tanto, é imprescindível o desenvolvimento de uma prática comunicativa orientada para o entendimento mútuo. Esse artigo apresenta considerações preliminares sobre o trabalho em equipe na Estratégia de Saúde da Família sinalizando seus entraves e possibilidades na construção desse modelo assistencial. Teamwork is one of the main pillars of Family Health Care projects, although it is not a strategy exclusively applied to such programs. It is not frequently discussed in current collective health research studies, but the perspective resulting from the full range of its action favors interdisciplinary and transdisciplinary actions. Thus, when building a Family Health Project, teamwork should be guided by a common health care purpose and the players involved should develop an interaction movement within the team itself as well as in relation to the community. It is therefore critical to establish communication practices for mutual understanding. This paper presents some preliminary considerations on the teamwork strategy in Family Health Care actions, indicating barriers and potentials in the construction of this health care model.

This article presents a qualitative case study where the unit of analysis was the Family Health Program team of Natal city, Rio Grande do Norte State, Brazil. The objectives were to analyze the conceptualizations of the professionals regarding teamwork as well as to identify in these practices the elements that contribute to an effective change in the hegemonic health model. The study was based on the Peduzzi (1998) typology and definition of health team and was conducted in six family health units in the North and East health districts selected by a pre-established criteria. Data were collected using a semi-structured interview applied in family health teams, which were analyzed using the Collective Subject Discourse proposed by Lefèvre and Lefèvre (2003). The results indicate a predominance of an integrated team type, and also that teamwork is an essential element for the development of the Family Health Strategy.

This article deals with the educational and managerial actions of nurses in the Family Health Program (FHP). It traces the reality of the FHP within the institutional setting of the city of Natal/RN, raises some questions and analyzes the educational action of the program in the daily routine of the Health Units in the light of the literature. Its objective is to contribute to the reflection about the managerial action of the nurse in that setting, in connection with pedagogical and educational action. The study demonstrates that, as a result of its innovative nature, the Family Health Strategy is facing challenges such as the need to define the profile of competencies for these professionals, their qualification processes, continued and permanent education, and new managerial models for nursing that should specifically meet the daily demands.