Search

Introduction : Près de 25 % des travailleurs absents du travail en raison de la présence d’un trouble mental commun (TMC) s’absentent plus de six mois. Les interventions multi-domaines ont été démontrées efficaces pour aider ces travailleurs à retourner au travail. Le programme de Retour Thérapeutique au Travail (RTT), développé originalement pour les travailleurs présentant un trouble musculosquelettique, a été proposé pour les TMC. Objectifs : 1) Adapter le programme de RTT pour les travailleurs présentant un TMC selon une perspective dérivée de la théorie (objectif 1a) et des professionnels de la santé (objectif 1b), puis en évaluant la faisabilité du programme de RTT-TMC selon la perspective des autres parties prenantes que sont les assureurs, employeurs, représentants syndicaux et travailleurs (objectif 1c) ; 2) Évaluer l’implantation du programme de RTT-TMC, plus particulièrement, en évaluant le niveau d’implantation des tâches du programme (objectif 2a) et en identifiant les facteurs contextuels ayant influencé l’implantation (objectif 2b). Méthodes : Pour le premier objectif, une analyse logique du programme et une évaluation de sa faisabilité ont été réalisées, chacune par le biais d’un devis séquentiel mixte. D’abord, une revue de la littérature (objectif 1a) et un groupe de consensus en deux phases ont été effectués auprès de sept professionnels de la santé (objectif 1b). Puis, un sondage et quatre groupes de discussion homogènes et indépendants ont été conduits auprès des autres parties prenantes (objectif 1c). Pour le deuxième objectif, une étude de cas multiples a été réalisée. Chaque cas étant constitué du programme de RTT-TMC offert par un ergothérapeute à un travailleur absent en raison de la présence d’un TMC. Le niveau d’implantation des tâches du programme a été évalué à l’aide d’une grille remplie par les ergothérapeutes (objectif 2a). Des entrevues individuelles auprès des ergothérapeutes, des travailleurs et des parties prenantes externes ont, Introduction: Nearly 25% of workers with common mental disorders (CMDs) remain absent from work for more than six months. Multi-domain interventions have been shown to be effective in helping these workers to return to work. The Therapeutic Return-to-Work (TRW) Program, developed for workers with musculoskeletal disorders, is proposed for workers with CMDs. Objectives: 1) Adapt the TRW Program for workers with CMDs from both theoretical (objective 1a) and healthcare providers’ perspectives (objective 1b), and then by evaluating its feasibility from the perspective of other stakeholders, namely, the insurers, employers, unions, and workers (objective 1c); 2) Evaluate the implementation of the TRW-CMD Program, more particularly, evaluate the level of the implementation of the program’s tasks (objective 2a), and identify the contextual factors that influenced its implementation (objective 2b). Methods: For the first objective, a program logic analysis and a feasibility evaluation were conducted, each using a sequential mixed design. First, a literature review (objective 1a) and a two-phase group consensus method with seven health professional experts were performed (objective 1b). Then, a survey and four independent, homogeneous-group discussions were conducted with other stakeholders (objective 1c). For the second objective, a multiple case study was conducted. A case was defined as the program provided by a trained occupational therapist to a worker on sick leave due to a CMD. The levels of the implementation of the program’s tasks were compiled in a log by the occupational therapists (objective 2a). Individual interviews with occupational therapists, workers and external stakeholders served to document the contextual factors (objective 2b). Results: The theoretical and operational logic models of the TRW-CMD resulting from the literature review and the consensus group were improved by the addition of 12 intermediate objectives, 44 tasks and durations for e

L'incapacité de travail prolongée liée aux troubles musculosquelettiques (TMS) A représente l'un des plus grands fardeaux économiques associés à une maladie. À ce jour, plusieurs études ont tenté de cerner, pendant les phases aigüe et subaigüe d'un TMS, les facteurs prédictifs et obstacles associés à l'incapacité de travail prolongée. Les connaissances sont cependant plus limitées concernant les facteurs présents en phase chronique (plus de 12 semaines après l'exclusion du travail). Une étude descriptive corrélationnelle a été réalisée sur 222 dossiers de travailleurs ayant participé au programme PREVICAP dans quatre centres du Réseau de Réadaptation au Travail du Québec (RRTQ. Les facteurs prédictifs et obstacles étudiés ont été répertoriés à partir d'un outil servant à établir le diagnostic de la situation de handicap au travail (DSHT). L'ensemble des facteurs prédictifs et obstacles de l'étude a été classifié par facteurs sociodémographiques, cliniques, psychosociaux, occupationnels et liés aux soins de santé. La mesure de résultat de l'étude est le statut de travail au congé du programme. Il est défini par le retour au travail (poste antérieur ou autre poste; temps plein ou temps partiel) ou par l'absence du travail à cause du problème traité. Des analyses descriptives et trois modèles de régression logistique ont été réalisés (modèle de la population générale, modèle des hommes, modèle des femmes). La fréquence des facteurs chez les participants varie entre 7% et 93%. Dans cette étude, la proportion des facteurs psychosociaux et occupationnels est plus grande que de celles des facteurs sociodémographiques et cliniques. Dix-sept facteurs, principalement de nature occupationnelle et psychosociale, ont été associés au statut de travail dans l'un ou l'autre des trois modèles. Le modèle de la population générale explique pour 77,0% le statut de travail des participants. Les associations entre les facteurs et le statut de travail se manifestent différemment chez les