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AIM: Obesity is recognized as an important multifactorial disease and the Cognitive-Behavioural Therapy (CBT), based on reflection on conflicts with food, has been used in a way associated with interdisciplinary clinical therapies, aiming to promote greater understanding, self-efficacy and autonomy of treated individuals. In this context, the objective of this investigation was to analyse the impact of behavioural nutritional intervention using the MTT (Transtheoretical Model); associated with non-intensive interdisciplinary clinical therapy, including digital health education. METHODS: The research was approved by the Research Ethics Committee of University Federal of São Paulo (n º 0242/2017). The 60 selected volunteers (BMI ~34.7Kg/m2) were conducted to an interdisciplinary lifestyle therapy, with duration of 12 weeks. This therapy included clinical, nutritional and exercise physiology approach associated to digital health education. At the beginning (week 0) and after the 12 weeks an anthropometric evaluation was performed and a biochemical profile analysis as well as evaluation of the stage of behavior change according to Prochaska and Diclemente. Statistical analysis was performed adopting as significant values p ? 5%. RESULTS: there was an increased degree of motivation and a reduction in the frequency of volunteers in the Relapse and Pre-Contemplation stages, as well as an increase in the number of women classified in the Action stage.The decision-categorized group had a statistically significant reduction on body weight (p = 0.00), BMI (p = 0.00), Neck Circumference (p = 0.00), Waist Circumference (p = 0.02), Abdominal Circumference (p = 0.03), Hip Circumference (p = 0.02) Body Fat Percentage (p = 0.00), Total Cholesterol (p = 0.02) and Non-HDL Cholesterol (p = 0.04). In the Action and Maintenance group, there was a significant reduction in body weight (p = 0.00), BMI (p = 0.01), Neck Circumference (p=0.00), Waist Circumference (p= 0.00), Abdominal Circumference (p = 0.00) and Hip Circumference (p = 0.00). CONCLUSION: the semi-presential clinical approach was effective to promote improvements in the body composition, including body fat and lipid profile, as a dependent manner considering the identification of the stage of behavior change.

Introdução: A obesidade é uma doença complexa associada ao desequilíbrio entre adipocinas pró e anti-inflamatórias, o que pode levar ao risco cardiometabólico. O uso da tecnologia digital interativa como ferramenta coadjuvante à prática clínica interdisciplinar na terapia de perda de peso surge como uma estratégia inovadora complementar. Objetivo:Avaliar o efeito da abordagem clínica associada ao uso de meios eletrônicos em marcadores de risco cardiometabólico e inflamatórios em mulheres com obesidade. Métodos: A terapia interdisciplinar consistiu em acompanhamento com endocrinologista, nutricionista e profissional da educação física, associado ao suporte de mídia digital pelo Facebook®, Instagram® e WhatsApp®, com duração de 12 semanas. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (0305/2017). A terapia foi realizada por meio de consultas presenciais mensais e por informações virtuais semanais utilizando vídeos educacionais sobre exercícios físicos e orientações alimentares na plataforma digital, com intuito de promover mudanças de estilo de vida (#12semanas®). Foram selecionadas mulheres com obesidade (n = 28), com idade de 32 ± 6,26 anos e IMC de 34.01 ± 4.58 kg/m². No encontro inicial e final, foram realizadas avaliações antropométricas, composição corporal por bioimpedância elétrica, bioquímica (perfil lipídico, glicemia) e análise do perfil inflamatório (leptina e adiponectina). Resultados: No final da intervenção, houve redução significativa nos parâmetros antropométricos, incluindo massa corporal, circunferência da cintura, pescoço, abdômen e quadril; e relação cintura/quadril. Houve redução estatística de biomarcadores do risco cardiometabólico e fatores inflamatórios, incluindo melhora no perfil lipídico, glicemia, triglicerídeos e concentração de leptina. Verificou-se que a adiponectina apresentou correlação negativa com razão cintura/quadril. A adiponectina se correlacionou positivamente com o HDL-colesterol e negativamente com a fração LDL-colesterol e triacilglicerol. Conclusão: A abordagem clínica interdisciplinar associada à educação em saúde com recursos digitais foi efetiva em reduzir o risco cardiometabólico e o estado inflamatório em mulheres com obesidade.

INTRODUCTION: Obesity is related to numerous negative consequences for physical and mental health. It is often associated with the presence of binge eating disorder, body image dissatisfaction, and general psychopathology. OBJECTIVE: To assess the effects of an interdisciplinary lifestyle therapy on binge eating symptoms, depression, anxiety, body dissatisfaction, and quality of life in obese adults. METHODS: A total of 49 obese adults (body mass index = 37.35±5.82 kg/m²; age = 44.14±10.00 years) participated in a weight-loss program for 6 months. Symptoms suggestive of binge eating, body dissatisfaction, depression, anxiety, and quality of life were measured using self-reported questionnaires. Food intake was assessed using a 3-day dietary record. Data were analyzed using analysis of variance (ANOVA). RESULTS: ANOVA results showed a reduction in binge eating symptoms and in body dissatisfaction results. Depression and anxiety symptoms also decreased, and an increase was observed in quality of life scores. After therapy, a significant improvement was observed in dietary patterns, as well as significant weight loss. A positive correlation was found between variation of anxiety symptoms and lipid intake. Binge eating symptoms were associated with anxiety symptoms and body image dissatisfaction, and body image dissatisfaction correlated positively with anxiety symptoms in males only. In females, a positive correlation was observed between depression and binge eating symptoms. CONCLUSION: The interdisciplinary therapy was effective in promoting positive physical and psychological changes and in improving the quality of life of obese adults. INTRODUÇÃO: A obesidade se relaciona com inúmeras consequências negativas para a saúde física e mental. Está frequentemente associada com transtorno da compulsão alimentar periódica, insatisfação com a imagem corporal e psicopatologia geral. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de uma terapia interdisciplinar de mudança do estilo de vida sobre sintomas de compulsão alimentar, depressão, ansiedade, insatisfação com a imagem corporal e qualidade de vida em adultos obesos. MÉTODOS: Um total de 49 adultos obesos (índice de massa corporal = 37.35±5.82 kg/m²; idade = 44.14±10.00 anos) participaram de um programa de redução de peso por 6 meses. Sintomas de compulsão alimentar, insatisfação com a imagem corporal, depressão, ansiedade e qualidade de vida foram avaliados por meio de questionários autoaplicáveis. O consumo alimentar foi avaliado utilizando-se um registro alimentar de 3 dias. Os dados foram analisados utilizando análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: Os resultados da ANOVA mostraram uma redução nos sintomas de compulsão alimentar e na insatisfação com a imagem corporal. Os sintomas de depressão e ansiedade também diminuíram, e foi observado um aumento nos escores de qualidade de vida. Após a terapia, foi verificada melhora significativa no perfil nutricional, assim como significativa redução de peso. Foi observada uma correlação positiva entre a variação dos sintomas de ansiedade e o consumo de lipídios. Sintomas de compulsão alimentar apresentaram associação com sintomas de ansiedade e insatisfação com a imagem corporal, e a insatisfação com a imagem corporal se correlacionou positivamente com os sintomas de ansiedade nos homens. Nas mulheres, foi observada uma correlação positiva entre sintomas de depressão e de compulsão alimentar. CONCLUSÃO: A terapia interdisciplinar foi eficaz na promoção de mudanças físicas e psicológicas e proporcionou uma melhor qualidade de vida em adultos obesos.

INTRODUCTION: Patient´s nutritional status at the moment of hospital admittance is a key factor for the subsequent health treatment, interfering in the prognosis and evolution of patient´s health. For that reason, the inclusion of a nutritional screening method to identify the nutritional risk of hospitalized children has been recommended nationally and internationally. In 2005, the Ministry of Health recognized the importance of screening malnutrition in hospitalized patients and obliged the implementation of protocols for nutritional screening and evaluation in High Complexity hospitals under the Public Health System. Currently, there are several validated nutritional screening instruments for adult patients, the same is not true for pediatric patients. OBJECTIVE: To understand the methods for pediatric nutritional screening used by nutritionists, based on their experience in High Complexity hospitals in the state of São Paulo - Brazil. METHOD: A qualitative and exploratory approach was applied, using semi-structured interviews with nutritionists of different High Complexity pediatric hospitals in the cities of Santos and São Paulo - Brazil. The interpretation of the empirical data was performed by analyzing the material. RESULTS: Twelve nutritionists were interviewed, of which five were coordinators of the nutritional service and seven were clinical nutritionists. Based on the thematic categories originated from the empirical material, three analytical categories were built: experience and professional practice, pediatric nutritional screening and regulatory standards. The results showed diverse experiences, different protocols (according to the specific needs and possibilities within the institution), lack of knowledge about the regulatory standards on nutritional screening and, in this case, with no influence on the institutional protocols. The professionals reported their real experience, with distinct protocols and the use of methods to screen the nutritional risk, more as a clinical intention rather than by a regulatory obligation. FINAL CONSIDERATIONS: The present study is a pioneer in the qualitative segment, mainly concerning the nutritionists and their experience with instruments for pediatric nutritional screening. Despite the relevance of the matter, the lack of a pediatric screening for hospitalized children leads to the occurrence of different protocols and methods based on the conditions of each hospital. INTRODUÇÃO: O estado nutricional do paciente no momento da internação é fator determinante para seu tratamento, visto que isso interfere no prognóstico e na evolução do quadro. A inserção de um método de triagem nutricional para identificação do risco nutricional em crianças hospitalizadas tem sido recomendada nacional e internacionalmente. No ano de 2005, o Ministério da Saúde reconheceu a importância de rastrear a desnutrição hospitalar tornando obrigatória a implantação de protocolos de triagem e avaliação nutricional nos hospitais de Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde. Atualmente, para pacientes adultos existem instrumentos de triagem nutricional validados, ao contrário dos instrumentos pediátricos. OBJETIVO: Compreender como profissionais de nutrição realizam a Triagem Nutricional Pediátrica, a partir de sua experiência em Hospitais de Alta Complexidade em duas cidades do Estado de São Paulo. MÉTODO: Estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais da nutrição que atuam em diferentes Hospitais de Alta Complexidade pediátricos nas cidades de Santos e São Paulo. A interpretação dos dados empíricos foi feita por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram entrevistadas doze nutricionistas, sendo cinco coordenadoras de serviços de nutrição e sete nutricionistas clínicas. A partir das categorias temáticas oriundas do material empírico, foram construídas três categorias analíticas: experiência e prática profissional, triagem nutricional pediátrica e portaria regulamentadora. Os resultados mostraram experiências diversas, protocolos diferenciados de acordo com a necessidade e possibilidade da instituição, desconheciam sobre a portaria que regulamenta a Triagem Nutricional, neste caso, sem influência sobre os protocolos institucionais. Cada profissional trouxe uma realidade vivida, com protocolos distintos e a realização de métodos para triar o risco nutricional por intenção clínica e não por obrigação legal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo em questão é pioneiro no segmento qualitativo, principalmente no que se refere ao profissional nutricionista e à experiência com instrumentos de triagem nutricional pediátrica. Apesar da importância referida em suas práticas, a ausência de uma triagem pediátrica recomendada ao público infantil faz com que existam diferentes protocolos e métodos voltados às condições de cada hospital.