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Resumen Introducción: La somnolencia diurna excesiva se asocia a distintos desórdenes del sueño y determina un deterioro significativo de la calidad de vida. La escala de somnolencia de Epworth (ESE) es un instrumento frecuentemente utilizado en la práctica clínica para cuantificar somnolencia diurna, pero no ha sido validada en Chile. Objetivo: Validación transcultural y psicométrica de la ESE en Chile (ESE-CL), y evaluación de su sensibilidad y especificidad en el contexto de pacientes con apneas del sueño (SAHOS). Material y Método: Se realizó una adaptación transcultural y validación inicial en un grupo piloto (58 personas), aplicando en dos ocasiones separadas el mismo instrumento (ESE-CL). Se analizó el nivel de confiabilidad con alfa de Cronbach y con test retest. Para evaluar su sensibilidad se aplicó la ESE-CL a 94 pacientes con SAHOS y 100 controles. Resultados: Los valores de confiabilidad alfa de Cronbach y test re-test fue de 0,732 y 0,837, respectivamente. La capacidad de discriminación de SAHOS de la escala de somnolencia de Epworth versión chilena fue de 67%. Conclusión: La ESE-CL es un instrumento válido y confiable. Un puntaje mayor a 11 se asocia a tener mayor riesgo de padecer SAHOS y constituye una herramienta útil y de fácil aplicación clínica ante pacientes con sospecha de SAHOS.

RESUMEN Las masas cervicales representan un desafío habitual en pediatría, que en su mayoría son de etiología benigna. Una de las causas menos conocidas es el timo cervical aberrante, una entidad clínica resultante de anormalidades en el descenso del timo a lo largo de su ruta habitual (tracto timo-faríngeo). Este es un cuadro frecuentemente mal diagnosticado, del que se desconoce su incidencia real. Actualmente, su incidencia relativa parece ir en aumento en conjunto con la disponibilidad de la ecotomografía. En Chile no hay registro epidemiológico de este cuadro ni existen reportes de caso documentados. En este artículo se presenta una revisión bibliográfica sobre masa cervical pediátrica y un reporte de caso de un paciente chileno.

El abordaje quirúrgico de la patología selar ha sufrido importantes cambios desde sus primeras descripciones. Inicialmente de manejo neuroquirúrgico, hoy en día el abordaje hipofisiario transeptoesfenoidal se ha transformado en una de las vías de acceso más utilizadas por el otorrinolaringólogo para lesiones a nivel de silla turca. Esta publicación describe un tipo de acceso transeptoesfenoidal utilizado por el otorrinolaringólogo en el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo (INCA) en el abordaje de lesiones selares, tanto en cirugía primaria de hipófisis, cirugía secundaria o en casos con alteraciones anatómicas del septum nasal posterior.

Introduccion: La estenosis subglotica (ES) plantea un desafio clinico constante dado su alta morbimortalidad, diversidad de causas, localizacion, severidad y variedad de procedimientos terapeuticos. Objetivos: Determinar el perfil de pacientes con diagnostico de ES, evaluar el tratamiento y sus resultados. Material y metodo: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revision de fichas clinicas de pacientes con ES entre 2008 y 2011. Se describen las caracteristicas demograficas, factores de riesgo, sintomatologia, tipo y grado de estenosis, tratamiento, porcentaje de decanulacion y complicaciones. Resultados: 17 pacientes adultos fueron incluidos. Edad promedio: 51 ± 14,37 anos. Sexo: 70,6% femenino, 29,4% masculino. El principal sintoma fue la disnea (76,5%). La ES con compromiso solo de partes blandas (88,2%) y el grado III de severidad fueron predominantes. El tratamiento incluyo procedimientos endoscopicos (47%) y quirurgicos abiertos (41%). La cirugia abierta, como unico tratamiento o segundo paso presento un porcentaje de decanulacion menor al manejo endoscopico. La dilatacion con broncoscopio presento una tasa de exito de 63%. La tasa de decanulacion general fue 58,8%. Conclusiones: La ES es una patologia compleja. La baja tasa de sospecha, sintomatologia inespecifica y el retraso en la consulta hace necesaria la creacion de equipos de via aerea multidisciplinarios para su pesquisa y manejo.

Se presenta el caso de una paciente recien nacida de termino portadora de un sindrome de Pierre Robin asociada a laringomalacia severa que requirio resolucion quirurgica para estabilizacion de su via aerea superior Se presenta la experiencia clinica en el uso de microdebridador para realizacion de supraglotoplastia como una novedosa alternativa en el tratamiento quirurgico de este tipo de pacientes y se realiza revision de la literatura respecto de esta tecnica.