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Einleitung: Invertierte Papillome sind seltene, für gewöhnlich gutartige Tumore, welche vom respiratorischen Epithel des sinonasalen Traktes ausgehen. Die chirurgische Resektion ist der therapeutische Goldstandard.¹ Wir berichten über einen 68 jährigen Patienten, der sich mit einer Raumforderung der Nasenhaupthöhle rechts mit Schwellung im Bereich des Tränensacks vorstellte. Bei Erstvorstellung gab der Patient eine zunehmende Nasenatmungsbehinderung, Augenmotilitätsstörung und Schwellung im Bereich des medialen Augenwinkels an. Bei auswärtigen Vorstellungen sei ihm mehrfach zu einer Exenteratio orbitae geraten worden. Methoden: Mit dem Verdacht auf einen malignen Prozess der Nasenhaupt- und nebenhöhle mit Infiltration der intraorbitalen Strukturen führten wir eine Endoskopie mit Probeentnahme durch. Die histologische Aufarbeitung ergab das Vorliegen eines invertierten Papilloms. Wir führten eine Resektion via lateraler Rhinotomie durch. Ergebnisse: Intraoperativ zeigte sich, dass der Tumor im Siebbeinbereich gelegen bis nach intraorbital reichte, der Periorbita anhaftete, diese jedoch respektierte. In der postoperativen augenärztlichen Kontrolle zeigte sich kein Hinweis für eine Sehnervkompression. Eine initial geäußerte Diplopie konnte auf die postoperative Schwellung zurückgeführt werden und zeigte sich im Verlauf regredient. Schlussfolgerung: Der bildmorphologisch hoch malignomsuspekte Befund konnte nach histologischer Sicherung eines invertierten Papilloms in sano reseziert werden ohne Schädigung der Augenmuskeln, der Periorbita oder der Orbita. Bei gezielter Schnittführung im Verlauf der Relaxed-Skin-Tension-Lines ließen sich kosmetisch zufriedenstellende Wundverhältnisse erzielen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc261; ISSN 1865-1038

Methoden: Retrospektive Falldarstellung Ergebnisse: Bei einer 72-jährigen multimorbiden Patientin mit frühkindlichem Hirnschaden lag ein inspiratorischer Stridor vor. Zur Abklärung erfolgte eine Laryngoskopie, welche u.a. ein Stimmlippenödem zeigte. Bei Entnahme des Instrumentariums fiel auf, dass ein Teil der Maxilla mit Front- und Eckzähnen gegenüber dem restlichen Schädel mobil war. Die Fraktur stabilisierte sich ohne weitere Intervention. Schlussfolgerungen: Eine Maxillafraktur ist eine sehr seltene Komplikation im Rahmen einer direkten Laryngoskopie. Unseres Wissens wurde bisher nur ein Fall in der Literatur berichtet [ref:1]. Im Gegensatz zu dem dort berichteten Fall wurde bei uns keine dentale Stabilisierung durchgeführt und als weitere Folge trat auch nicht der Verlust von Zähnen auf. Kausal bedeutsam für diese Kombination könnte sein, dass die Patientin nur selten und eingeschränkt ihren Kauapparat benutzt, was zum einen als Risikofaktor eine geschwächte knöcherne Struktur und Frakturanfälligkeit, zum anderen jedoch auch die bessere Heilung bedingt haben könnte. Ein in dieser Beziehung gleicher Fall wurde unseres Wissens bisher nicht berichtet, daher scheint eine Aufnahme in die präoperative Aufklärung übertrieben, das Risiko sollte dem Chirurgen „im Hinterkopf“ jedoch bewusst sein. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc022; ISSN 1865-1038

Background: Spontaneous enophthalmos without recent trauma is a rare condition. Its origin is difficult to evaluate. Method: Specific properties of this symptom complex are presented based on a literature review and on case reports. Possible connections between enophthalmos and paranasal sinus diseases as well as differential diagnoses are analysed. Patients: 1. 31 year old female patient with right spontaneous enophthalmos and no history of trauma. CT-imaging disclosed tissue formation in the maxillary sinus, partially destroyed medial orbital wall and floor, descended orbital contents following Caldwell-Luc procedure several years previously. After endonasal surgery of ethmoidal and maxillary sinus with removal of a large cyst good functional and cosmetical result. 2.25 year old male patient complaining of pain in the periorbital region, presenting with left enophthalmos and superonasal deviation of the eyeball. MRI and CT revealed a tumor in the orbital floor region with total destruction of the roof of the maxillary sinus. Removal of the tumor by a combined lateral rhinotomy and subciliary approach. Diagnosis: Leiomyoma. Orbital reconstruction with PDS-sheet. Postoperatively, improved globe position and motility. No recurrence during three year follow-up. Conclusion: When evaluating the causes of enophthalmos, chronic diseases of the paranasal sinuses or their walls must be considered. Surgical therapy is promising.

Background: Inherited isolated bilateral atresia ofthe external auditory canal is rare. Ear canal surgery procedure is difficult. Methods: Basing on a case report of a family with inherited isolated bilateral atresia of the external auditory canal in 4 cases the way of preoperative diagnostics including human genetics and our surgical concept is described. Results: Resulting clinical findings showed complete epithelialization of the ear canal and ear drum with slight conductive hearing loss. Conclusions: Canalplasty in atresia can be easily and successfully accomplished by our modified technique.

Einleitung: Betroffene mit HHT leiden unter einer systemischen Erkrankung. Epistaxis und die Beteiligung innerer Organe können die Leistungsfähigkeit massiv einschränken. Daten zur Begutachtungspraxis im Hinblick auf dieses komplexe Krankheitsbild liegen bisher nicht vor. Methoden:[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Oft werden minimal-invasive Behandlungen der obstruktiven Sialadenitis unter endoskopischer Kontrolle durchgeführt. Das Instrumentarium hierfür ist relativ teuer, zusätzlich nimmt das Endoskop in den Speichelgängen Platz ein, welcher dann nicht mehr für andere Instrumente[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Spätnebenwirkungen und die funktionellen Therapieergebnisse der perioperativen Intensitätsmodulierten Brachytherapie (IMBT) bei Patienten mit therapierefraktären orbitalen Tumoren oder Tumoren mit orbitaler Infiltration sollten untersucht werden. Methoden: Seit 1993[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie