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Hintergrund: Es ist bekannt, dass es bei Kindern geschlechterbezogene Unterschiede im Gesundheitsverhalten sowie in der körperlichen und psychischen Gesundheit gibt. Die COVID-19-Pandemie beeinflusste durch veränderte Lebensbedingungen die Gesundheit und die Lebensweisen von Kindern und Jugendlichen. Die vorliegende Arbeit untersucht, ob sich mehr als zwei Jahre nach Pandemiebeginn Geschlechterunterschiede bei ausgewählten Gesundheitsindikatoren zeigen. Methode: In der Studie Kindergesundheit in Deutschland aktuell (KIDA) wurden telefonische Querschnittsbefragungen mit Eltern von 3- bis 15-Jährigen (n = 3.478) durchgeführt. Elternangaben zur allgemeinen und psychischen Gesundheit des Kindes, zu erhöhten Versorgungs- oder Unterstützungsbedarfen sowie zur körperlichen Aktivität und Nutzung von Sportangeboten wurden standardisiert erfragt. Geschlechterunterschiede wurden mit Chi2-Tests bewertet. Ergebnisse: Für 91 % der Mädchen und 92 % der Jungen wurde die allgemeine Gesundheit durch ihre Eltern als (sehr) gut eingeschätzt (Unterschied nicht signifikant). Erhöhte Versorgungs- und Unterstützungsbedarfe wurden für 10,6 % der 3- bis 15-Jährigen angegeben (Mädchen: 9 %, Jungen 12 %, n. s.). Jungen erreichten mit 60 % signifikant häufiger die WHO-Bewegungsempfehlungen als Mädchen (54 %). Für je 93 % der Jungen und Mädchen wurde eine gute bis ausgezeichnete psychische Gesundheit angegeben. Bei Veränderungen der psychischen Gesundheit im Vergleich zum vorpandemischen Zeitraum fanden sich keine Unterschiede in den Antworten zu Mädchen im Vergleich zu Jungen. Schlussfolgerungen: Für einzelne Parameter und Altersgruppen fanden sich Geschlechterunterschiede, die zusammen mit anderen sozialen Determinanten der Gesundheit bewertet und bei präventiven Maßnahmen berücksichtigt werden müssen.

Background: It is well known that there are gender differences in the health behaviour and physical and mental health of children. The COVID-19 pandemic influenced the health and lifestyles of children and adolescents by changing their living conditions. The present work investigates whether gender differences in selected health indicators are evident more than two years after the onset of the pandemic. Methods: In the study Kindergesundheit in Deutschland aktuell (KIDA) (German Children’s Health Update), cross-sectional telephone surveys were conducted with parents of 3- to 15-year-olds (n=3,478). Parental information on the general and mental health of the child, on increased need for health care and mental health services, as well as on physical activity and utilisation of sports activities were queried in standardised manner. Gender differences were assessed using Chi2 tests. Results: A total of 91% of the girls and 92% of the boys had their general health assessed as being (very) good by their parents (difference not significant, n.s.). An increased need for care and support was indicated for 10.6% of the 3- to 15-year-olds (girls: 9%, boys: 12%, n.s.). Boys met the physical activity recommendations of the WHO significantly more often (60%) than girls (54%). Good to excellent mental health was reported for 93% of both boys and girls. When changes during the pandemic were reported, no differences were found in the responses for girls compared to boys. Conclusions: Gender differences were found for individual parameters and age groups. These differences must be assessed in the context of other social determinants of health, and need to be considered when planning preventive measures.

Im Zuge der Anerkennung psychischer Gesundheit als wesentlicher Bestandteil der Bevölkerungsgesundheit wird am Robert Koch-Institut eine Mental Health Surveillance (MHS) für Deutschland aufgebaut. Ziel der MHS ist die kontinuierliche Berichterstattung relevanter Kennwerte zum Zweck einer evidenzbasierten Planung und Evaluation von Public-Health- Maßnahmen. Zur Entwicklung eines Indikatorensets für die erwachsene Bevölkerung wurden potenzielle Indikatoren durch eine systematische Literaturrecherche identifiziert und in einem strukturierten Konsentierungsprozess durch internationale und nationale Expertinnen und Experten beziehungsweise Stakeholder ausgewählt. Das finale Set enthält 60 Indikatoren, die ein mehrdimensionales Public-Health-Rahmenkonzept psychischer Gesundheit in vier Handlungsfeldern abbilden. Im fünften Handlungsfeld „Gesundheitsförderung und Prävention“ besteht Bedarf der Indikatorenentwicklung. Die pilotierte Methodik erwies sich als praktikabel. Diskutiert werden Stärken und Limitationen der Recherche und Definition von Indikatoren, der Umfang des Indikatorensets sowie die partizipative Entscheidungsfindung. Nächste Schritte zur Etablierung der MHS bestehen in der Operationalisierung von Indikatoren und der Erweiterung unter anderem auf das Kindes- und Jugendalter. Bei gesicherter Datenverfügbarkeit wird die MHS zum Wissen über die Gesundheit der Bevölkerung beitragen und die gezielte Förderung psychischer Gesundheit sowie die Verringerung der Krankheitslast psychischer Störungen unterstützen.

Der vorliegende Rapid Review untersucht, wie sich die psychische Gesundheit von Erwachsenen in der Allgemeinbev��lkerung in Deutschland w��hrend der COVID-19-Pandemie ver��ndert hat. Mittels systematischer Literaturrecherche wurden zum Stand 30.07.2021 68 Publikationen eingeschlossen. Die zugrundeliegenden Studien wurden nach ihrer Eignung f��r repr��sentative Aussagen f��r die Allgemeinbev��lkerung und zur Absch��tzung zeitlicher Ver��nderungen klassifiziert. Zus��tzlich wurden Beobachtungszeitraum und Operationalisierung von Outcomes betrachtet. Die erste Infektionswelle und das Sommerplateau wurden von 65 % der Studien abgebildet. Im Forschungsdesign besonders geeignete Studien zeigten gemischte Ergebnisse, die in der Tendenz auf eine gr����tenteils resiliente erwachsene Bev��lkerung mit einem Anteil vulnerabler Personen hinweisen. Eine ��berwiegend negative Entwicklung von psychischer Gesundheit beschrieben Ergebnisse aus verzerrungsanf��lligeren Studiendesigns. Routinedatenanalysen zeigten Einbu��en in der ambulanten und vor allem station��ren Versorgung, vermehrte Nutzung eines Krisendienstes, gemischte Ergebnisse f��r ambulante Diagnosen, Arbeitsunf��higkeit und Sterblichkeit sowie Hinweise auf Verschiebungen im Diagnosespektrum. Da die aktuelle Evidenz nicht eindeutig ist, sollten verallgemeinernde Aussagen zugunsten einer differenzierten Betrachtung reflektiert werden. Forschungsbedarf besteht in Bezug auf den weiteren Pandemieverlauf, spezifische Risikogruppen und die Pr��valenz psychischer St��rungen.

The German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS) provides comprehensive and reliable data on the health situation of the upcoming generation. The KiGGS cohort accompanies participants from the KiGGS baseline study (2003–2006) into adulthood. Until now, two follow-up surveys of the cohort have been implemented with KiGGS Wave 1 (2009–2012) and KiGGS Wave 2 (2014–2017). In KiGGS Wave 2, the cohort was supplemented by the in-depth study ‘Family and care-specific factors influencing the development, trajectories and effects of mental disorders (especially ADHD), obesity and allergic diseases (especially asthma)’. One aim of the study was to identify individual trajectories of these health disorders. For this purpose, probabilities for typical transitions from the KiGGS baseline study to KiGGS Wave 2 were calculated. An important result is that many participants who had asthma, obesity or ADHD at KiGGS baseline still had the disease more than ten years later: Over a third still had asthma (35%) or ADHD (37%), and almost half were still affected by obesity (47%). The results point to the need for early preventive measures to stop these potentially chronic diseases from developing in childhood and adolescence. ASTHMA · OBESITY · ADHD · TRANSITION · YOUNG ADULTHOOD · KIGGS

Die Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) liefert umfassende und belastbare Daten zur gesundheitlichen Lage der heranwachsenden Generation. In der KiGGS-Kohorte werden die Teilnehmenden der KiGGS-Basiserhebung (2003 – 2006) bis ins Erwachsenenalter begleitet. Bisher wurden mit KiGGS Welle 1 (2009 – 2012) und KiGGS Welle 2 (2014 – 2017) zwei Folgeerhebungen der Kohorte realisiert. In KiGGS Welle 2 wurde die Kohorte um die Vertiefungsstudie „Familiäre und versorgungsspezifische Einflussfaktoren auf die Entstehung, den Verlauf und die Auswirkungen von psychischen Störungen (insbesondere ADHS), Adipositas und allergischen Erkrankungen (insbesondere Asthma)“ ergänzt. Ein Ziel war, Verlaufsmuster dieser Gesundheitsstörungen zu identifizieren. Dafür wurden Wahrscheinlichkeiten für typische Übergänge von der KiGGS-Basiserhebung zu KiGGS Welle 2 berechnet. Ein wichtiges Ergebnis ist, dass relativ viele Teilnehmende der KiGGS-Basiserhebung mit Asthma, Adipositas oder ADHS auch gut zehn Jahre später noch von der Erkrankung betroffen sind – nämlich etwas mehr als ein Drittel von Asthma (35 %) und ADHS (37 %) sowie fast die Hälfte von Adipositas (47 %). Dieses Ergebnis verweist unter anderem auf die Notwendigkeit für früh einsetzende Präventionsmaßnahmen, um der Entstehung dieser potenziell chronisch verlaufenden Krankheiten im Kindes- und Jugendalter vorzubeugen.

Kinder und Jugendliche sind von der COVID-19-Pandemie und den behördlichen Eindämmungsmaßnahmen besonders betroffen. Die Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit wurde bislang wenig untersucht. Ziel dieses narrativen Reviews ist es, bisher vorliegende Erkenntnisse zur psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in den ersten Wochen der COVID-19-Pandemie und während der für ihre Eindämmung ergriffenen Maßnahmen in Deutschland zusammenzufassen. Erste internationale und nationale Studien zeigen ein differenziertes Bild. Bei Kindern und Jugendlichen traten Symptome von Angst und Depression sowie eine geminderte Lebensqualität auf. Die Schließungen der Betreuungs- und Bildungseinrichtungen und der damit einhergehende Verlust der gewohnten Tagesstruktur, Kontaktabbrüche und dem eigenständigen Lernen zu Hause stellten erhebliche Herausforderungen für betroffene Kinder und deren Familien dar. Räumliche Enge und fehlende Ausweichmöglichkeiten während der Eindämmungsmaßnahmen konnten außerdem zu erhöhtem familiärem Stress und gehäufter familiärer Aggression sowie zu häuslicher Gewalt führen. Die Befunde zeigen jedoch auch, dass viele Familien die Zeit während der Eindämmungsmaßnahmen überwiegend gut meisterten. Bei möglichen zukünftigen Pandemien oder weiteren Wellen der COVID-19-Pandemie sollten die Bedürfnisse von Heranwachsenden und deren Familien während der Eindämmungsmaßnahmen stärker berücksichtigt werden.

Children and adolescents are particularly affected by the COVID-19 pandemic and the official containment measures. However, the effects on their mental health have been little studied. The aim of this narrative review is to summarize existing evidence on the mental health of children and adolescents in the first weeks of the COVID-19 pandemic and during the measures taken to contain it in Germany. First international and national studies draw a differential picture. Children and adolescents showed symptoms of anxiety and depression as well as a reduced quality of life. The closure of childcare and educational facilities and the associated loss of the familiar daytime structure as well as loss of contact and independent learning at home posed considerable challenges for affected children and their families. Spatial confinement at home and the lack of alternative options of stay during the containment measures could also have lead to increased family stress, heightened family aggression, and domestic violence. However, the findings of several studies also show that many families coped with the time during the containment measures mostly well. In the event of possible future pandemics or further waves of the COVID-19 pandemic, the needs of adolescents and their families during the containment measures should be given greater consideration.

Der Beitrag analysiert, wie sich das Ausmaß gesundheitlicher Ungleichheiten bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland in den letzten zehn Jahren entwickelt hat. Die Analysen basieren auf Daten der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS), die für die 0- bis 17-jährige Bevölkerung in Deutschland repräsentativ sind und in drei Wellen erhoben wurden: KiGGS-Basiserhebung (2003 – 2006), KiGGS Welle 1 (2009 – 2012) und KiGGS Welle 2 (2014 – 2017). Betrachtet werden Prävalenzen zu fünf Gesundheitsoutcomes: allgemeiner Gesundheitszustand, psychische Auffälligkeiten, körperliche Aktivität, Konsum zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke und Rauchen. Die gesundheitlichen Ungleichheiten werden an Unterschieden nach dem sozioökonomischen Status (SES) der Familie festgemacht, der als Index aus Bildung, Beruf und Einkommen der Eltern bestimmt wird. Betrachtet werden sowohl absolute als auch relative gesundheitliche Ungleichheiten. Hierzu werden der Slope Index of Inequality (SII) und der Relative Index of Inequality (RII) mittels linearer Wahrscheinlichkeitsmodelle beziehungsweise log-Binomial-Modellen berechnet. Für alle Gesundheitsoutcomes zeigen sich deutliche Ungleichheiten zuungunsten von Heranwachsenden aus Familien mit niedrigem SES. In KiGGS Welle 2 waren diese beim allgemeinen Gesundheitszustand und dem Konsum zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke besonders stark ausgeprägt. Die Trendergebnisse sprechen hier zudem für eine Ausweitung der relativen Ungleichheiten. Bei letzterem haben gleichzeitig die absoluten Ungleichheiten abgenommen, was ebenso für das Rauchen gilt. Die unverändert hohen und zum Teil ausgeweiteten gesundheitlichen Ungleichheiten weisen darauf hin, dass Heranwachsende aus Familien mit niedrigem SES von den bislang umgesetzten Maßnahmen zur Prävention und Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter noch nicht gleichermaßen profitieren.

This study examines the extent to which health inequalities among children and adolescents in Germany have developed over the past decade. The analyses are based on data from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), which are representative of the 0- to 17-year-old population in Germany. The KiGGS data were collected in three waves: the KiGGS baseline study (2003-2006), KiGGS Wave 1 (2009-2012) and KiGGS Wave 2 (2014-2017). Prevalences of five health outcomes are considered: general health, mental health problems, physical activity, the consumption of sugary soft drinks, and smoking. Moreover, it defines health inequalities in relation to differences in the socioeconomic status of the family (SES), an index derived from the parents’ level of education, occupation and income, and considers both absolute and relative health inequalities. In order to do so, the Slope Index of Inequality (SII) and the Relative Index of Inequality (RII) were calculated using linear probability or log-binomial models. Significant inequalities were identified to the detriment of young people from families with a low SES. These inequalities were particularly pronounced in the KiGGS Wave 2 data with regard to general health and the consumption of sugary soft drinks. Additionally, evidence from trend analyses for these two outcomes suggests that relative inequalities have increased. However, absolute inequalities decreased during the same period, and this also applies to smoking. The persistently high and, in some cases, widened levels of health inequalities indicate that adolescents from families with a low SES do not benefit to the same extent from disease prevention and health promotion measures for children and adolescents as young people from families with a higher SES.

Kinder und Jugendliche in Thüringen weisen einen höheren Versorgungsbedarf auf als Gleichaltrige in Gesamtdeutschland. Im Folgenden wird untersucht, ob dies auf ein höheres Krankheitsgeschehen zurückzuführen ist. Datengrundlage ist das Landesmodul Thüringen (2010–2012; n = 4884; 0–17 Jahre), welches in KiGGS Welle 1 (2009–2012) durchgeführt wurde. Die gesundheitliche Lage wird anhand verschiedener Indikatoren aus den Bereichen subjektive, körperliche und psychische Gesundheit betrachtet. Es werden Prävalenzen mit 95 %-Konfidenzintervallen dargestellt, und anhand logistischer Regressionen wird die Signifikanz der Gruppenunterschiede überprüft. Ob sich Kinder und Jugendliche in Thüringen und Gesamtdeutschland hinsichtlich der untersuchten Gesundheitsindikatoren unterscheiden, wird mit Chi-Quadrat-Tests geprüft und die p-Werte werden nach Bonferroni korrigiert. Mit 93,8 % weist die Mehrheit der Kinder und Jugendlichen in Thüringen einen sehr guten oder guten allgemeinen Gesundheitszustand auf. Ein Fünftel (20,4 %) der Heranwachsenden in Thüringen hat eine chronische Krankheit oder ein lang andauerndes Gesundheitsproblem. Heuschnupfen (13,6 %) und Neurodermitis (17,6 %) kommen als häufigste ärztlich diagnostizierte chronische Krankheiten vor. Ein Fünftel (20,6 %) der Kinder und Jugendlichen in Thüringen weist zudem Symptome psychischer Auffälligkeiten auf; eine ärztliche ADHS-Diagnose wurde jemals bei 5,6 % von ihnen gestellt. Im Vergleich zu Gleichaltrigen aus Gesamtdeutschland bestehen nur wenige Unterschiede in der Erkrankungshäufigkeit. Der höhere Versorgungsgrad von Thüringer Mädchen und Jungen kann laut den vorliegenden Ergebnissen nicht auf ein höheres Krankheitsgeschehen zurückgeführt werden. Es müssen andere Faktoren wie eine stärkere elterliche Inanspruchnahmebereitschaft oder eine bessere Versorgungsstruktur berücksichtigt werden. Children and adolescents from Thuringia have higher health care needs compared with peers in Germany overall. It was investigated whether this is due to a higher disease process. The data basis was the Thuringia state module (2010–2012; n = 4884; 0–17 years), which was conducted in KiGGS wave 1 (2009–2012). The health situation of children and adolescents is described in terms of various indicators of subjective, physical, and mental health. Prevalences with 95% confidence intervals were reported, and with logistic regressions, the significance of the group differences was examined. Whether children and adolescents in Thuringia and Germany overall differ in the examined health indicators, was tested with chi-square tests and the p values are corrected according to Bonferroni. With 93.8%, the majority of children and adolescents in Thuringia had very good or good subjective health. One-fifth of children and adolescents (20.4%) had a chronic illness or a long-standing health condition. Hay fever (13.6%) and atopic dermatitis (17.6%) were the most common medically diagnosed chronic diseases. In addition, one-fifth of children and adolescents (20.6%) had symptoms of mental health problems; a medical ADHD diagnosis was found in 5.6% of children and adolescents in Thuringia. Compared with peers from Germany overall, there were only a few differences in the incidence of disease. According to these results, the higher degree of care provided to Thuringian girls and boys cannot be attributed to a higher incidence of disease. Other factors such as greater parental willingness of utilization or a better supply structure must be taken into account.

The German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS) is conducted within the health monitoring framework that has been established at the Robert Koch Institute (RKI). In addition to regular crosssectional studies of the current health of children and adolescents living in Germany, KiGGS also includes a longitudinal component – the KiGGS cohort. The longitudinal data, which can be linked individually throughout the various waves of the study, enables developments in health and their associated influencing factors to be analysed during the life course. Participants from the KiGGS baseline study form the baseline of the KiGGS cohort. The baseline study was carried out between 2003 and 2006 as a nationwide interview and examination survey of children and adolescents aged between 0 and 17 years. The KiGGS cohort comprises the 17,641 participants who, after taking part in the baseline study, also agreed to participate in recurring follow-ups that are to continue through adolescence into adulthood. Until now, two follow-up studies have been conducted: KiGGS Wave 1 (2009-2012, n=11,992) and KiGGS Wave 2 (2014-2017), which, in line with the baseline study, was conducted as an interview and examination survey. A total of 10,853 repeat participants were interviewed for KiGGS Wave 2; 6,465 people also took part in an examination. As such, 61.3% of the people who originally participated in the baseline study also provided data from interviews for KiGGS Wave 2. In addition, 50.8% have provided various forms of data for all three of the survey’s waves. This data pool can help answer numerous questions from the epidemiological life course discipline regarding the population living in Germany; at the time of the baseline study, these participants were children and adolescents. In order to exploit the full potential of the study for life course research and to be able to trace the health and social development of different generations in the future, the concepts on which the study is based are to be further developed, and innovative strategies for participant retention are to be drawn up.

Missing values for health indicators by survey design and mode of data collection. (PDF 26Â kb)

Die „Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland“ (KiGGS) ist Bestandteil des Gesundheitsmonitorings am Robert Koch-Institut. Die KiGGS-Studie erhebt zum einen regelmäßig repräsentative Daten der heranwachsenden Bevölkerung in Deutschland für Querschnitt- und Trendanalysen und ermöglicht zum anderen längsschnittliche Auswertungen im Rahmen der KiGGS-Kohorte (KiGGS-Basiserhebung 2003 – 2006, KiGGS Welle 1 2009 – 2012, KiGGS Welle 2 2014 – 2017). In der methodischen Pilotstudie in Vorbereitung von KiGGS Welle 2 wurde geprüft, ob mit dem zusätzlichen Angebot eines Online-Fragebogens zur schriftlich-postalischen Befragung die Teilnahmebereitschaft steigt, die Verzerrung der Stichprobe verringert wird und die Vergleichbarkeit der Befragungsergebnisse (Datenqualität) gegeben ist. Verschiedene Mixed-Mode-Designs wurden getestet und mit einer Single-Mode-Kontrollgruppe verglichen, zusätzlich wurden surveyökonomische Aspekte einbezogen. Die Ergebnisse werden hinsichtlich ihrer Konsequenzen für die Hauptstudie (KiGGS Welle 2) beurteilt.

Recent international studies have reported a considerable increase in the diagnosis of at- tention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Data from German statutory health insurance companies suggest a comparable trend for Germany. Based on data from the national- ly representative study KiGGS Wave 1 (2009- 2012) it was the aim of this study to report on the prevalence rates of parent-reported ADHD diagnoses in children and adolescents aged 3-17 years as well as to report on time trends in comparison with the KiGGS baseline study (2003-2006). ADHD caseness was met if a parent reported that a physician or a psy- chologist diagnosed their child with ADHD. Participants without a reported ADHD diag- nosis but who scored ≥ 7 ( clinical range) on