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L’utilisation des connaissances issues de la recherche (CIR) est primordiale pour informer les politiques, les interventions et les pratiques en santé, spécialement dans les pays à faible revenu où les indicateurs de santé des populations sont toujours inquiétants. Toutefois, encore peu d’études ont été réalisées pour mieux comprendre comment favoriser le transfert et l’utilisation de ces connaissances, spécialement en Afrique de l’Ouest. La présente thèse vise donc à faire avancer les connaissances en évaluant différentes stratégies de transfert de connaissances (TC) en santé publique mises en œuvre au Burkina Faso dans le cadre du programme de recherche Équité-Santé (2012-2017). Ces stratégies de TC visaient à créer des opportunités d’échanges entre les chercheurs et les utilisateurs potentiels des CIR et ainsi, réduire l’écart entre les connaissances issues de la recherche en santé et leur utilisation. Trois stratégies de TC distinctes ont été étudiées soit 1) un atelier de dissémination de la recherche, 2) un atelier incluant un processus délibératif et 3) une stratégie de courtage de connaissances. Elles ont impliqué une diversité d’acteurs tels que des chercheurs, des décideurs, des professionnels de santé et des représentants d’organisations non-gouvernementales et de la société civile. Une évaluation de la mise en œuvre et des effets a été réalisée pour les deux ateliers et une évaluation des processus de mise en œuvre a été conduite pour la stratégie de courtage de connaissances, étant donné l’arrêt de l’initiative plus tôt que prévu. Les activités d’évaluation ont mobilisé des approches méthodologiques complémentaires et divers outils pour collecter les données (entretiens qualitatifs, questionnaires d’évaluation et observations sur le terrain). Les résultats montrent que les stratégies de TC ont été appréciées par les acteurs car elles ont permis l’apprentissage de nouvelles connaissances et ont représenté une opportunité importante de réseautage afin d’apprendre les uns des autres. Cependant, ces différentes expériences ont mis en lumière plusieurs enjeux tels que le pouvoir décisionnel des acteurs parfois limité, la présence déficiente des décideurs politiques aux activités ainsi que les ressources et incitatifs organisationnels souvent restreints. La présence d’un leadership fort pour assurer une mise en œuvre efficace, le renforcement des relations de partenariat, le développement des compétences en communication et la possibilité d’offrir un accompagnement à long terme aux acteurs représentent également des défis importants pour assurer une mise en œuvre efficace des activités de transfert de connaissances. Davantage d’études sont nécessaires pour mettre en œuvre des stratégies de TC et évaluer leur efficacité. En se basant sur les résultats de la thèse, certaines recommandations générales peuvent être formulées. Par exemple, il apparait important que les stratégies de TC soient en cohérence avec les besoins et ressources des milieux, qu’elles visent le renforcement des capacités et incluent un processus évaluatif en temps réel afin que les stratégies soient adaptées au contexte. En conclusion, la thèse contribue à l’avancement des connaissances sur le TC en santé mondiale en proposant un modèle conceptuel à expérimenter pour guider le développement et la mise en œuvre des stratégies de TC., The use of research-based evidence (RBE) is essential for informing health policies, programs and practices, especially in low-income countries where population health indicators are still alarming. However, there are still few studies to understand how to improve knowledge translation (KT) processes and research utilisation, especially in West Africa. Thus, this thesis aims to advance the body of knowledge by evaluating different KT strategies in public health implemented in Burkina Faso as part of a research program Équité-Santé (2012-2017). These KT strategies were intended to create exchange opportunities between researchers and potential RBE users and thus reduce the gap between health research knowledge and its use. Three different KT strategies were studied: 1) a research dissemination workshop, 2) a deliberative workshop and 3) a knowledge brokering strategy. They involved a diversity of health system actors such as researchers, policymakers, health professionals and representatives of non-governmental organizations and civil society. An evaluation of the implementation and effects was conducted for both workshops and only an evaluation of the implementation process was conducted for the knowledge brokering strategy, because the initiative came to an early end. Complementary methodological approaches were mobilized during evaluation and different data collection tools were used (qualitative interviews, evaluation questionnaires and field observations). The evaluation results show that stakeholders have appreciated the KT strategies because they learned new knowledge and had a networking opportunity to learn from each other. However, these experiences have brought to light several issues such as the actors’ limited decision-making authority, weak engagement of political actors as well as scarce resources and organizational incentives. The presence of a strong leadership during implementation, partnership synergy, continuous communication skills’ development and long-term support to stakeholder also represent important challenges to assure an effective implementation of KT strategies. More studies are needed to implement KT strategies and evaluate their effectiveness. Based on the results, some general recommendations can be made. For example, it appears important that KT strategies are in line with stakeholders’ needs and resources, facilitate capacity building and include a real-time evaluative process to enable KT strategies to be constantly adapted to the implementation context. In conclusion, the thesis contributes to the advancement of knowledge about KT in global health by proposing a conceptual model to be considered and experimented during KT development and implementation.

Les dialogues délibératifs, de plus en plus utilisés sur le continent africain, représentent une avenue possible pour favoriser le transfert des connaissances et l'utilisation de la recherche. Suite à un projet de recherche réalisé au Burkina Faso sur les accidents et les traumatismes de la route, une journée de restitution des résultats sous forme de dialogue délibératif a été organisée en novembre 2015. L'objectif de cette activité était de réunir tous les acteurs impliqués dans le domaine de la sécurité routière afin de leur présenter les résultats de la recherche, de proposer des recommandations pour améliorer la situation et de développer un plan d'action concerté. Une évaluation utilisant une méthode mixte a été conduite suite à l'activité pour comprendre l'utilité de la démarche tout comme pour en mesurer les effets sur l'utilisation des résultats de la recherche. Cependant, l'évaluation de telles initiatives de transfert de connaissances pose encore de nombreux défis : la difficulté à définir et mesurer le concept d'utilisation de la recherche, le manque d'outils de mesure validés tout comme le délai incertain entre les activités et leurs effets potentiels. Ainsi, l'objectif principal de ce chapitre est de décrire le processus d'évaluation et de relever les enjeux liés à l'utilisation des méthodes mixtes en transfert de connaissances. Tout d'abord, le devis d'évaluation mixte sera présenté en expliquant les objectifs d'évaluation, les outils choisis pour collecter les données (questionnaires d'évaluation quantitatifs et entretiens semi-structurés avec les participants) ainsi que les processus d'analyse et d'intégration des données qualitatives et quantitatives. Finalement, certaines limites de cette évaluation mixte seront discutées comme le choix des outils de mesure, le moment et le processus de collecte de données, la complexité du concept à mesurer et la stratégie de transfert de connaissances évaluée.

In a recent Viewpoint in the Lancet , some of us shared our experience of censorship in donor-funded evaluation research and warned about a potential trend in which donors and their implementing partners use ethical and methodological arguments to undermine research.1 Reactions to the Viewpoint—and lively debate at the 2018 Global Symposium on Health Systems Research —suggest that similar experiences are common in implementation and policy research commissioned by international donors to study and evaluate large-scale, donor-funded health interventions and programmes, which are primarily implemented in low resource settings. ‘We all have the same stories’, was one of the first comments on the Viewpoint, followed by many private messages divulging instances of personal and institutional pressure, intimidation and censorship following attempts to disseminate unwanted findings. Such pressure comes from major donors and from international non-governmental organisations (NGOs) obliged to have an external assessment but who then maintain a high degree of confidentiality and control. That such experiences are widespread reflects the deeply political nature of the field of ‘global health’ and the interconnections between priority setting, policy making and project implementation, which sit within a broader set of deeply entrenched power structures.2 3 Researchers in this field routinely find themselves working within—and studying—complex power relations and so experience challenges in negotiating their own position between interests of commissioning agencies and funders, implementers and country governments, as well as those of their own research institutions and their partnerships with other researchers spanning high-income, middle-income and low-income countries.4–7 They often receive research funding from major donor agencies like the UK Department of International Development (DFID), the US Agency for International Development (USAID), the Agence Francaise de Developpement (AFD), UNITAID and the Bill and Melinda Gates Foundation,8 who commission evaluations for their own funded projects, even though they have …

Depuis 2006, le Niger, sous pression de la Banque mondiale, a mis en place une politique de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans. Cependant, sa mise en oeuvre s’est avérée difficile et parfois dysfonctionnelle. En mars 2012, un atelier national délibératif de trois jours, sollicité par l’Union européenne (ECHO) a donc été organisé pour échanger sur les acquis, limites et perspectives de renforcement de cette politique. L’atelier a regroupé 160 acteurs dont des chercheurs, humanitaires, décideurs politiques et techniques, élus locaux, représentants communautaires et intervenants sur le terrain. Plusieurs résultats de recherche (court métrage, notes de recherche et exposés) ont alimenté les échanges afin que les recommandations proposées soient appuyées par des données scientifiques. Étant donné l’ampleur de cet atelier, cette étude vise à décrire l’organisation et le déroulement de l’événement et à en évaluer l’utilité, telle que perçue par les participants. Les données proviennent d’entretiens (n=173 : avant l’atelier, n=45 : pendant (2 mois) après l’atelier et n=22 : deux ans après l’atelier) avec une multitude de participants à différents moments du processus ainsi que de l’observation de l’atelier. Les résultats montrent que cet atelier a mené à quelques changements à court, moyen et long terme. Grâce à l’enthousiasme suscité par l’atelier, un comité de suivi s’est réuni à quelques reprises. Cependant, le comité a cessé de se réunir et cela a nui à l’application des recommandations issues de l’atelier délibératif. L’étude permet de relever les principaux défis qui ont entravé la mise en oeuvre de ces recommandations dans le contexte nigérien., Revue francophone de recherche sur le transfert et l’utilisation des connaissances , Vol. 2 No 2 (2017)