Search

DOI: https://doi.org/10.26694/2238-7234.91111-113 Em dezembro de 2019, o governo da China anunciou a ocorrência de um surto de doença respiratória causada por um novo coronavírus (SARS-CoV-2). O vírus pertence à família Coronaviridae e provoca uma doença respiratória chamada COVID-19. A doença disseminou-se rapidamente em território chinês e, desde então, atingiu mais de 100 países dos cinco continentes, levando a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar a existência de uma pandemia de COVID-19 em 11.03.2020. Até 11 de maio, foram confirmados, no mundo, 4.006.257 casos e 278.892 mortes. Até a mesma data o Brasil confirmou 155.939 casos e 10.627 óbitos (taxa de letalidade nacional equivalente a 6,8%)(1). Além dos grupos de maior vulnerabilidade como as pessoas idosas e/ou com comorbidades, os profissionais de saúde tem ganhado destaque no cenário da pandemia como população exposta ao risco de contaminação pelo SARS-CoV-2, devido à sua participação na linha de frente no combate à COVID-19. Destacam-se os profissionais de enfermagem, responsáveis por prestar assistência direta e permanente aos pacientes no ambiente hospitalar, incluindo a realização de procedimentos com maior risco de contaminação pelo vírus. Apesar do grande investimento na aquisição de equipamentos de proteção individual (EPIs), a disseminação do novo coronavírus segue elevada entre os profissionais de enfermagem, tendo como fonte de contaminação tanto pacientes como profissionais da equipe de saúde durante a rotina de trabalho. Conforme dados disponibilizados pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), o Brasil possui atualmente 2.305.946 profissionais de enfermagem inscritos em seus respectivos conselhos regionais, sendo 565.458 enfermeiros (24,5%), 1.320.239 técnicos (57,2%), 419.959 auxiliares (18,2%) e 290 obstetrizes (0,01%), não necessariamente em atividade(2). Até 11 de maio de 2020, segundo o próprio COFEN, foram reportados mais de 13 mil casos do novo coronavírus entre profissionais de enfermagem, dos quais 3.872 foram confirmados e destes 84 evoluíram para óbito, uma letalidade de 2,2(3). A maioria das mortes de profissionais de enfermagem devido a COVID-19 ocorreu entre mulheres (61,22%) e na faixa etária de 51 a 60 anos (26,5%). Predominaram mortes entre profissionais residentes na região Sudeste (58,16%), a mais populosa do país e onde se localiza o estado de São Paulo, epicentro da pandemia no Brasil, seguida das regiões Nordeste (17,35%) e Norte (17,35%). Os estados do Rio de Janeiro (28,57%) e São Paulo (27,55%) concentram o maior número de óbitos(3). O elevado número de óbitos por COVID-19 entre profissionais de enfermagem no Brasil pode ter relação com a dificuldade de acesso ou uso inadequado de EPIs ou ainda a carência de treinamentos para a correta utilização desses itens. Outro fator a ser considerado é a própria falta destes insumos ou sua substituição por materiais que não são ideais, um reflexo de sua alta demanda durante a pandemia, bem como da gestão deficiente de recursos pelas autoridades responsáveis. Diante dos registros desses dados obtidos ainda no início da epidemia no Brasil, causa-nos grande preocupação o impacto da COVID-19 entre os profissionais de saúde, principalmente os que compõem a equipe de enfermagem, quando se constata a disseminação da doença para todo o território brasileiro, inclusive municípios de pequeno porte, onde talvez a escassez de EPIs seja maior, onde há menos oportunidades de atualização profissional e de medidas eficazes de suporte tanto para pacientes ou para profissionais que venham a se contaminar. A linha de frente não pode ser negligenciada! A atual crise requer uma eficiente e responsável administração de recursos materiais e humanos pelos gestores de saúde, digna de proporcionar um nível aceitável de proteção para os profissionais de enfermagem em seu ambiente de trabalho. É fundamental que estes tenham o suporte necessário para realizar com segurança a sua missão: proteger e salvar vidas, inclusive as suas!

Glioblastoma multiforme (GBM) is the most prevalent type of brain tumour; although advancements in treatment have been made, the median survival time for GBM patients has persisted at 15 months. This study is aimed at investigating the genetic alterations and clinical features of GBM patients to find predictors of survival. GBM patients' methylation and gene expression data along with clinical information from TCGA were retrieved. The most overrepresented pathways were identified independently for each omics dataset. From the genes found in at least 30% of these pathways, one gene that was identified in both sets was further examined using the Kaplan-Meier method for survival analysis. Additionally, three groups of patients who started radio and chemotherapy at different times were identified, and the influence of these variations in treatment modality on patient survival was evaluated. Four pathways that seemed to negatively impact survival and two with the opposite effect were identified. The methylation status of PRKCB was highlighted as a potential novel biomarker for patient survival. The study also found that treatment with chemotherapy prior to radiotherapy can have a significant impact on patient survival, which could lead to improvements in clinical management and therapeutic approaches for GBM patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Outer membrane vesicles (OMVs) are spontaneously released by Gram‐negative bacteria and influence bacteria‐host interactions by acting as a delivery system for bacterial components and by interacting directly with host cells. Helicobacter pylori, a pathogenic bacterium that chronically colonizes the human stomach, also sheds OMVs, and their impact on bacterial‐mediated diseases is still being elucidated. Materials and Methods: Transcriptomic profiling of the human gastric cell line MKN74 upon challenge with H. pylori OMVs compared to control and infected cells was performed using the Ion AmpliSeq™ Transcriptome Human Gene Expression Panel to understand the gene expression changes that human gastric epithelial cells might undergo when exposed to H. pylori OMVs. Results: H. pylori OMVs per se modify the gene expression profile of gastric epithelial cells, adding another layer of (gene) regulation to the already complex host‐bacteria interaction. The most enriched pathways include those related to amino acid metabolism, mitogen‐activated protein kinase signaling, autophagy, and ferroptosis, whereas the cell cycle, DNA replication, and DNA repair were the most downregulated. The transcriptomic changes induced by OMVs were mostly similar to those induced by the parental bacteria, likely amplifying the effects of the bacterium itself. Conclusions: Our data provide a valuable portrayal of the transcriptomic remodeling of gastric cells induced by H. pylori OMVs. It demonstrates the breadth of cellular pathways and genes affected by OMVs, most previously unreported, which can be further dissected for the underlying molecular mediators and explored to understand the pathobiology of the full spectrum of H. pylori‐mediated diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]