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In France, self-employers physicians are mainly paid on a fee-for-service basis with regulated prices (for sector 1 physicians) or extra fees (sector 2 physicians). This remuneration scheme, which, by definition, encourages physicians to perform more procedures to increase their income, impacts the way they provide care. More generally, it influences the organization and efficiency of the healthcare system. Based on administrative and exhaustive databases of all French self-employed physicians, this thesis aims to understand better how physicians react when faced with changes in their remuneration. In particular, when a "pay-for-performance" (P4P) scheme is introduced in addition to fee-for-service payment (chapter 1), or when the practice of overbilling is prohibited (chapter 2) or limited (chapter 3). P4P was introduced in 2009 through the "Contrat d’Amélioration des Pratiques Individuelles" (CAPI). The first chapter shows that the CAPI has significantly influenced the GPs' activity who have joined it in a way that is compatible with an improvement in the quality of care. Unlike other GPs, CAPI members did not reduce their number of consultations per patient or the amount of prescriptions per patient. They have also increased, to a greater extent than others, the proportion of their patients whom they treat as the primary care doctor (i.e. the "médecin traitant"). Finally, CAPI led to an increase in the fees per patient, with, as a consequence, a higher cost for the National Health Insurance.The second line of research focuses mainly on specialists, who often practice in sector 2 and can therefore charge higher fees. Extra fees, which are high and charged to patients, can generate inequalities in access to care. The first attempt to regulate the practice of extra fees was the "sector 2 freeze" reform in 1990. Using discontinuity regressions, Chapter 2 evaluates the causal effect of this regulation of fees. It shows that specialists whose activity is more "technical" in nature increase their activity significantly when constrained to practice in sector 1, mainly their technical activity. Two-thirds of this increase in activity is associated with the arrival of new patients, a sign of improved accessibility to care; the remaining third can be assimilated to strategic behavior, aiming to compensate for the fall in their tariffs by an increase in the content of the procedures provided. On the other hand, specialists whose activity is mainly composed of office visits have no room for maneuver to increase their activity when they are forced to practice in sector 1. Chapter 3 estimates, using difference-in-differences, the causal effect of two financial incentive programs to reduce the practice of overbilling and improve access to care: the "Contrat d'accès aux soins" (CAS) introduced in 2014, replaced by the "Option Pratique Tarifaire Maîtrisée" (OPTAM) in 2017. The results indicate that restricting the practice of overbilling has improved access to care for the population; however, the OPTAM has been more effective than the CAS. Specialists joining the CAS and then the OPTAM have, in parallel with the reduction in their fees, increased their activity (number of consultations, technical acts) due to an increase in the number of patients followed, and in particular, an increase in the number of low-income patients (CMU-C beneficiaries). However, this improvement in access to care generates a high cost for the National Health Insurance.; En France, les médecins libéraux sont principalement payés à l'acte avec des tarifs fixés (pour les médecins de secteur 1) ou des dépassements d’honoraires (médecins de secteur 2). Ce mode de rémunération, qui, par définition, incite les médecins à multiplier les actes pour augmenter leurs revenus, impacte leurs comportements d'offre de soins. Il influence donc plus généralement l'organisation et l'efficience du système de santé. À partir de bases de données administratives et exhaustives de l’ensemble des médecins libéraux exerçant en France, cette thèse a pour objet de mieux comprendre comment les médecins réagissent lorsqu'ils font face à des modifications de leur rémunération. Plus particulièrement, lorsqu’un système de « paiement à la performance » est introduit en complément du paiement à l’acte (chapitre 1), ou lorsque la pratique des dépassements d’honoraires est interdite (chapitre 2) ou limitée (chapitre 3). Le paiement à la performance a été introduit en 2009 par le biais du « Contrat d’Amélioration des Pratiques Individuelles » (CAPI). Le premier chapitre montre que le CAPI a significativement infléchi les pratiques des médecins généralistes qui y ont adhéré dans un sens compatible avec une amélioration de la qualité des soins : contrairement à l'ensemble de leurs collègues, les adhérents du CAPI n’ont pas diminué le nombre de consultations par patient ni le montant des prescriptions par patient. Ils ont également augmenté, plus fortement que les autres, la proportion de leurs patients suivis en tant que médecin traitant. Finalement, le CAPI a conduit à une augmentation des honoraires perçus par patient, avec, en conséquence, un coût de prise en charge plus élevé pour la Sécurité sociale.Le deuxième axe de recherche s'intéresse principalement aux médecins spécialistes, qui sont souvent conventionnés en secteur 2 et peuvent ainsi pratiquer des dépassements d’honoraires. Ces dépassements, élevés et à la charge des patients, peuvent générer des inégalités dans l’accès aux soins. La première tentative de régulation de la pratique des dépassements d’honoraires est la réforme du « gel du secteur 2 », en 1990. À l’aide de régressions par discontinuité, le chapitre 2 évalue l’effet causal de cette régulation des tarifs. Il montre que les médecins spécialistes ayant une activité de nature plutôt « technique » augmentent fortement leur activité lorsqu’ils sont contraints d’exercer en secteur 1 et principalement leur activité technique. Les deux-tiers de ce surcroit d’activité sont associés à l’accueil de nouveaux patients, signe d’une amélioration de l’accessibilité aux soins ; le tiers restant est assimilable à des comportements stratégiques, visant à compenser la baisse de leurs tarifs par une augmentation du contenu des actes délivrés. En revanche, les spécialistes qui ont une activité principalement composée de consultations en cabinet n’ont pas de marge de manœuvre pour augmenter leur activité lorsqu’ils sont contraints d’exercer en secteur 1. Le chapitre 3 estime, à l’aide de différence de différences, l’effet causal de deux programmes d’incitations financières à la réduction de la pratique des dépassements d’honoraires et à l’amélioration de l’accès aux soins : le « Contrat d’accès aux soins » (CAS) introduit en 2013, remplacé par l’« Option Pratique Tarifaire Maîtrisée » (OPTAM) en 2017. Les résultats indiquent que la restriction de la pratique des dépassements a permis d’améliorer l’accès aux soins de la population ; l’OPTAM a cependant été plus efficace que le CAS. Les médecins spécialistes adhérant au CAS puis à l’OPTAM ont, parallèlement à la baisse de leurs tarifs, augmenté leur activité (nombre de consultations, actes techniques), en raison d’une augmentation du nombre de patients suivis, et en particulier d’une hausse du nombre de patients à bas revenus (bénéficiaires de la CMU-C). Cette amélioration à l’accès aux soins génère cependant un coût important pour la Sécurité sociale.

Ensuring a sufficiently high level of health for every child is both a social justice goal and undoubtedly an essential investment given the extensive empirical evidence on the long-run consequences of early life health on later life outcomes. Despite numerous efforts, the situation still gives cause for concern, especially in Sub-Saharan Africa. Identifying the factors that hinder or slow down child health improvement is thus of primary interest. This thesis is part of the continued efforts to provide empirical evidence to inform public policy. It sheds new light on several issues related to the improvement of the health status of young children, such as access to care, household health behaviors, and the health effects of the construction of economic infrastructures such as water reservoirs, in resource-limited settings. The first chapter shows that the introduction of free primary care in Zambia has led to a substantial increase in maternal health care utilization but has only had limited effects on the health of young children. It also highlights the importance of combining such a policy with improvements in physical access to health facilities and quality of care. The second chapter explores the intergenerational effects of parental education on both health investments and young child health in Zimbabwe. It uncovers an important role of paternal education in improving prevention behaviors in the household. This relationship had previously been largely ignored in the literature. The final chapter examines the health consequences of water reservoir construction in 34 Sub-Saharan African countries. The results suggest the existence of conflicting effects: chronic malnutrition decreases, while exposure to malaria risk increases with proximity to a water reservoir. These results call for complementary policies to mitigate this adverse effect. Particular attention is systematically paid to the identification of causal effects and to the public policy implications of these findings.; Au-delà d'être un objectif de justice sociale en soi, garantir un niveau de santé suffisamment élevé à chaque enfant apparaît comme essentiel au regard des multiples conséquences tout au long de la vie d'un mauvais état de santé durant la petite enfance. Malgré les nombreux efforts déployés, la situation demeure très préoccupante, en particulier en Afrique Subsaharienne. Identifier les facteurs qui enrayent ou ralentissent l'amélioration de l'état de santé des jeunes enfants est ainsi primordial. Cette thèse s'inscrit dans la nécessaire poursuite des efforts de recherche destinés à fournir des preuves empiriques pour informer les politiques publiques. Elle apporte un éclairage nouveau sur plusieurs enjeux liés à l'amélioration de l'état de santé des jeunes enfants, tels que l'accès aux soins, les comportements de santé des ménages ou encore les effets sanitaires du développement d'infrastructures économiques telles que les retenues d'eau, et ce dans des contextes où les ressources demeurent limitées. Le premier chapitre montre que la mise en place de la gratuité des soins primaires en Zambie a permis d'accroître l'utilisation des services de santé maternelle, mais n'a produit que des effets limités sur la santé des jeunes enfants. Il souligne également l'importance de combiner une telle politique avec l'amélioration de l'accès physique aux infrastructures sanitaires et de la qualité des soins. Le deuxième chapitre explore les effets intergénérationnels de l'éducation des parents à la fois sur les investissements en santé et l’état de santé de leurs enfants au Zimbabwe. Les résultats mettent en évidence un rôle important de l'éducation du père dans l'amélioration des comportements de prévention adoptés au sein du ménage. Cette relation avait jusqu'ici été largement ignorée par la littérature. Le dernier chapitre s'interroge sur les conséquences sanitaires de la construction de retenues d'eau dans 34 pays d'Afrique Subsaharienne. Les résultats suggèrent l'existence d'un effet contrasté : la malnutrition chronique recule, là où l'exposition au paludisme s'accroît. Ces résultats appellent à la mise en place de politiques complémentaires visant à prévenir cet effet néfaste. Une attention particulière est systématiquement apportée à l’identification d’effets causaux ainsi qu’aux implications en matière de politique publique.

This PhD dissertation in applied economics proposes an analysis of individual behaviors in the aera of social protection, in the context of health and human capital management. Chapter 1 analyzes the effect of the level of insurance coverage on individual health care consumption in the French context, considering the behavioral dimension. Using survey data, this study highlights the major role of risk aversion in the nature of the relationship observed between the level of coverage of complementary health insurance contracts and the level of health care expenditure of the insured. Chapters 2 and 3 study the individual trade-off between insurance and prevention, based on an experimental study. Chapter 2 first reveals a dynamic inconsistency in the choices of participants, which results in a decrease in the demand for insurance with the introduction of a prevention mechanism, without inducing more preventive efforts afterwards. Chapter 3 highlights the role of choice in insurance on the level of preventive effort made by policyholders: leaving the choice of contract to participants reduces the level of preventive effort they are prepared to make, at a given level of cover. Chapter 4 analyses the impact of working conditions on the use of sick leave by French employees. Based on survey data, enriched with variables concerning the conditions of individual compensation in case of absence, it reveals the existence of disparities in sick leave behaviors and general health status between workers exposed to certain hardship factors and those who are not, with a major role played by psychosocial risks. Finally, Chapter 5 proposes the first evaluation of the causal effect of the generosity of family benefits paid in the event of parental leave following a birth on the length of leave requested by the modest mothers. Using the Regression Kink Design (RKD) approach, implemented on Quebec administrative and tax data, this work confirms the expected positive effect of the generosity of family benefits paid to low-income mothers on the length of parental leave they request, with a more marked effect for single mothers.; Ce travail doctoral en économie appliquée propose une analyse des comportements individuels en matière de protection sociale, dans le contexte de la santé et plus généralement de la gestion du capital humain. Le chapitre 1 analyse l'effet du niveau de couverture assurantielle sur la consommation individuelle de soins dans le contexte français, en tenant compte de la dimension comportementale. A partir de données d’enquête, ce travail met en avant le rôle majeur de l’aversion au risque sur la nature de la relation observée entre le niveau de garanties des contrats de complémentaire santé et le niveau de dépenses de soins des assurés. Les chapitres 2 et 3 étudient l'arbitrage individuel entre assurance et prévention, à partir d’une étude expérimentale. Le chapitre 2 révèle tout d’abord une incohérence dynamique des choix des participants, qui se traduit par une diminution de la demande d'assurance avec à l’introduction d’un mécanisme de prévention, sans pour autant induire davantage d'efforts préventifs ensuite. Le chapitre 3 met quant à lui en avant le rôle de la liberté de choix en assurance sur le niveau d’effort de prévention consenti par les assurés : le fait de laisser le choix du contrat aux participants diminue le niveau d’effort de prévention qu’ils sont prêts à fournir ensuite, à niveau de couverture donné. Le chapitre 4 analyse l'impact des conditions de travail sur le recours aux arrêts maladie des salariés français. A partir de données d’enquête, enrichies de variables concernant les conditions d'indemnisation individuelles en cas d'absence, il révèle notamment l'existence de disparités dans les comportements d'arrêts maladie et l'état de santé général entre les travailleurs exposés à certains facteurs de pénibilité et ceux qui ne le sont pas, avec un rôle majeur joué par les risques psychosociaux. Enfin, le chapitre 5 propose la première évaluation de l’effet causal de la générosité des prestations familiales versées en cas de congé parental à la suite d’une naissance sur la durée du congé demandée par les mères les plus modestes. En utilisant l’approche par Regression Kink Design (RKD), mise en œuvre sur des données administratives et fiscales québécoises, ce travail confirme l’effet positif attendu de la générosité des prestations familiales versées aux mères à faible revenu sur la durée du congé parental qu'elles demandent, avec un effet plus marqué pour les mères monoparentales.

Cette thèse étudie la performance des hôpitaux Québécois en utilisant une approche par le coût de production. La thèse est constituée de quatre chapitres. Le premier chapitre propose un modèle théorique permettant de décomposer l’inefficacité des unités de production entre l’inefficacité technique et l’inefficacité allocative. Le deuxième chapitre décrit la base de données sur les hôpitaux Québécois pour la période 1981 à 2009 en présentant les facteurs de production et les services de santé réalisés par les hôpitaux. Le troisième chapitre développe une méthode d’estimation prenant en compte l’hétérogénéité des unités de production et propose une décomposition originale de l’inefficacité dans le cadre de données de panel. La méthode d’estimation repose sur trois étapes d’estimation. La première étape consiste à estimer le système de demandes conditionnelles de facteurs de production par la Méthode des Moments Généralisée (MMG) pour tenir compte de l’endogénéité. La deuxième étape permet d’estimer l’inefficacité technique variante dans le temps en adaptant la méthodologie développée par Cornwell et al. (1990) pour la rendre opérationnelle dans le cadre d’un système. La troisième étape estime l’hétérogénéité observée et inobservée ainsi que l’inefficacité allocative en tenant compte du caractère non cylindré des panels. Enfin, le dernier chapitre présente une application empirique sur les hôpitaux Québécois pour la période 1981 à 2009. Les résultats donnent des indications sur la gestion des ressources au niveau hospitalier afin d’améliorer l’efficacité des hôpitaux. This thesis explore the performance of Quebec hospitals by using a cost approach. The thesis consists of four chapters. The first chapter presents a theoretical model to decompose the inefficiency of production units into technical and allocative inefficiency. The second chapter describes the database on Quebec hospitals for the period 1981 to 2009 by presenting the production factors and the health services provided by the hospitals. The third chapter develops an estimation method that take into account decision unit heterogeneity and propose an original decomposition of the inefficiency in a panel data framework. The estimation method is based on three estimation steps. The first step is to estimate the system of conditional factor demand by the Generalized Method of Moments (GMM) to take into account endogeneity. The second step allows to estimate the technical inefficiency varying over time by adapting the methodology developed by Cornwell et al. (1990) for use with a system of equations. The third step estimates the observed and unobserved heterogeneity as well as the allocative inefficiency with unbalanced panels. Finally, the last chapter presents an empirical application to Quebec hospitals for the period 1981 to 2009. The results give prescription on the management of resources at the hospital level in order to improve hospital efficiency.

This thesis explore the performance of Quebec hospitals by using a cost approach. The thesis consists of four chapters. The first chapter presents a theoretical model to decompose the inefficiency of production units into technical and allocative inefficiency. The second chapter describes the database on Quebec hospitals for the period 1981 to 2009 by presenting the production factors and the health services provided by the hospitals. The third chapter develops an estimation method that take into account decision unit heterogeneity and propose an original decomposition of the inefficiency in a panel data framework. The estimation method is based on three estimation steps. The first step is to estimate the system of conditional factor demand by the Generalized Method of Moments (GMM) to take into account endogeneity. The second step allows to estimate the technical inefficiency varying over time by adapting the methodology developed by Cornwell et al. (1990) for use with a system of equations. The third step estimates the observed and unobserved heterogeneity as well as the allocative inefficiency with unbalanced panels. Finally, the last chapter presents an empirical application to Quebec hospitals for the period 1981 to 2009. The results give prescription on the management of resources at the hospital level in order to improve hospital efficiency., Cette thèse étudie la performance des hôpitaux Québécois en utilisant une approche par le coût de production. La thèse est constituée de quatre chapitres. Le premier chapitre propose un modèle théorique permettant de décomposer l’inefficacité des unités de production entre l’inefficacité technique et l’inefficacité allocative. Le deuxième chapitre décrit la base de données sur les hôpitaux Québécois pour la période 1981 à 2009 en présentant les facteurs de production et les services de santé réalisés par les hôpitaux. Le troisième chapitre développe une méthode d’estimation prenant en compte l’hétérogénéité des unités de production et propose une décomposition originale de l’inefficacité dans le cadre de données de panel. La méthode d’estimation repose sur trois étapes d’estimation. La première étape consiste à estimer le système de demandes conditionnelles de facteurs de production par la Méthode des Moments Généralisée (MMG) pour tenir compte de l’endogénéité. La deuxième étape permet d’estimer l’inefficacité technique variante dans le temps en adaptant la méthodologie développée par Cornwell et al. (1990) pour la rendre opérationnelle dans le cadre d’un système. La troisième étape estime l’hétérogénéité observée et inobservée ainsi que l’inefficacité allocative en tenant compte du caractère non cylindré des panels. Enfin, le dernier chapitre présente une application empirique sur les hôpitaux Québécois pour la période 1981 à 2009. Les résultats donnent des indications sur la gestion des ressources au niveau hospitalier afin d’améliorer l’efficacité des hôpitaux.

Tunisia experiences a noticeable growth in health expenditures and in Tunisians’ life expectancy. However, there are inequalities in health care access that motivated a reform of the health insurance which took place in 2007. The main changes were the improvement of the coverage for chronic diseases and the expansion of the access to insurance for care provided in the private sector. This PhD uses a micro econometric approach to examine the impact of this reform on access to health care and the out of pocket (OOP) born by individuals. The estimations are implemented on two surveys realized in 2005 and 2010 and relative to several thousand individuals. We first present the motivations of the reform. Then we analyze the individual insurance choice and its influence on the use of public or private care providers in 2010, i.e. after the reform. To evaluate this reform, we use a double difference approach. In total, our results show that the 2007 reform has attained many of its objectives: improvement of health care access for National Social Security Fund’s (NSSF) members, better access for private health care, decrease of OOP and catastrophic health expenses for individuals with chronic diseases., La Tunisie connaît une progression notable de ses dépenses de santé et de l’espérance de vie des tunisiens. Mais ces résultats vont de pair avec des inégalités dans l’accès aux soins, motivant une réforme de l’assurance maladie mise en place en 2007. Les principaux changements visent une amélioration de la couverture pour les maladies chroniques et une généralisation de l’assurance pour l’offre de soins privée. Cette thèse de micro-économétrie appliquée examine l’impact de la réforme sur l’accès aux soins et le reste à charge des individus. Les évaluations sont réalisées sur des enquêtes visant plusieurs milliers d’individus en 2005 et 2010. On présente les motivations de la réforme, avant d’analyser le choix d’assurance et son influence sur le recours aux fournisseurs de soins publics ou privés en 2010, après la réforme. Une évaluation de cette réforme a été analysée à l’aide de l’approche de différences de différences. Au total, les résultats obtenus montrent que cette réforme semble avoir atteint plusieurs de ses objectifs : amélioration de l’accès aux soins pour les affiliés à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS), meilleur accès aux soins privés, baisse des restes à charges et des dépenses catastrophiques pour les personnes affectées d’une maladie chronique.

This dissertation addresses the foundations of user’s behavior with respect to the congestion in public transport. It is made of three distinct essays. The two first essays investigate how users get used to lack of punctuality and crowding. The third essay presents an empirical analysis of the crowding effect. In the first chapter, I consider the modeling of a bi-modal competitive network involving a public transport mode, which may be unreliable, and an alternative mode. The public transport reliability set by the public transport firm at the competitive equilibrium increases with the alternative mode fare, via a demand effect. This is reminiscent of the Mohring Effect. The study of the optimal service quality shows that often, public transport reliability and thereby patronage are lower at equilibrium compared to first-best social optimum. In the second chapter, to study the behavioral implications and costs of crowding, I develop a structural model in which public transport users face a choice between traveling in a crowded train and arriving when they want, and traveling earlier or later to avoid crowding but arriving at an inconvenient time. I derive the user equilibrium and socially optimal distribution of passengers across trains, show how the optimum can be decentralized using train-specific fares, and characterize the welfare gains from optimal pricing. Properties of the model are compared with those obtained from the bottleneck and flow congestion models of road traffic. In the third chapter, I investigate the influence of in-vehicle crowding on the comfort satisfaction experienced during a public transport journey. Moreover, I describe the anatomy of the crowding effect by testing various nuisance factors (Smell, Noise, Standing...) as channels through which crowding may decrease the comfort satisfaction. I find a clear crowding effect: on average, an extra-user per square meter decreases by one the expected 0 to 10 scale individual well-being. I do not find any empirical evidence of this effect being intensified by the travel time. However, the crowding effect increases with the income of users. I find three causes of crowding disutility: a higher probability to stand for all or part of the journey, a poorer use of the time during the journey, and noisier travel conditions. These features of discomfort matter more for women and wealthy individuals., Cette thèse s'intéresse aux fondements du comportement des usagers face à la congestion dans les transports publics. Elle se compose de trois essais distincts. Les deux premiers essais examinent l'adaptation des usagers au manque de ponctualité et à l'inconfort. Le troisième essai offre une analyse empirique de l'effet « foule ». Dans le premier chapitre, je présente un modèle de compétition bimodale entre une ligne de transport public sujette aux retards, et un mode alternatif. A l'équilibre du marché, le niveau de fiabilité choisi par la firme en charge des transports publics augmente avec le prix du mode alternatif via un effet « demande » évoquant l'effet Mohring. L'étude de la qualité de service optimale montre que souvent, la fiabilité des transports publics et donc leur fréquentation à l'équilibre sont inférieurs à ce qu'ils seraient à l'optimum social. Dans le second chapitre, afin d'étudier le coût de l'inconfort et ses implications quant au choix de l'heure de déplacement, je développe un modèle structurel dans lequel les usagers des transports public choisissent entre voyager dans un véhicule bondé et arriver à destination à l'heure désirée ou alors voyager plus tard ou plus tôt pour éviter la foule. J'établis la distribution des usagers parmi les véhicules à l'équilibre et à l'optimum social, et montre que l'optimum social peut être décentralisé par une tarification fine par véhicule. Les propriétés du modèle sont comparées avec celles du modèle du « bottleneck » et des modèles de congestion routière. Dans le troisième chapitre, j'analyse l'influence de la densité d'usagers sur la satisfaction liée au confort durant un déplacement en transport public. De plus, je décris l'anatomie de l'effet « foule » en testant différents aspects (odeur, bruit, position debout...) comme des causes d'inconfort lorsque la densité d'usagers augmente. J'identifie un net effet « foule » : en moyenne, un usager supplémentaire par mètre carré diminue de 1 la satisfaction liée au confort qui est mesurée sur une échelle de 0 à 10. Je ne trouve pas de corrélation entre temps de transport et l'effet « foule ». Cependant, cet effet augmente avec le revenu des usagers. Trois causes de désutilité liée à la foule sont identifiées : une plus grande probabilité de devoir voyager debout, un usage limité du temps, et des conditions de déplacement plus bruyantes. Ces désagréments sont plus importants chez les femmes et les usagers les plus aisés.

This thesis is composed of three essays on the microeconometrics of education and labor market. Last decades faced the massification of higher education and higher unemployment rate. In this context, individual determinants of education choices and their links with career paths need to be seriously studied. The litterature underlines the key role of individual heterogeneity, especially socio-economic characteristics and family background. This research focuses on additional individual determinants of educational achievement and professional trajectory. The firstchapter adds a new dimension to educational human capital. By constructing a precise model of specialisation choices at each step of the educational path, it shows that the degree ofspecialisation can be as important as the total number of years of study in determining future earnings. The second part of this dissertation deals with the link between personality andeducational choices. Results show that achievements at age 17, whether academic or professional, are partly explained by differences in latent factors such as intelligence and motivation. However, risk aversion is poorly correlated with this result. The third contribution of this thesis studies the influence of risk aversion on wage trajectories. Results highlight its role in revenue growth: the more likely people are to take risks, the faster their wages grow, especially early in their careers .; Cette thèse rassemble trois travaux en microéconométrie du travail et de l'éducation. Dans un contexte récent d'une massification scolaire et d'une augmentation du chômage, les déterminants individuels des choix scolaires et leurs conséquences en termes de trajectoires professionnelles sont à étudier avec attention. La littérature a mis en évidence l'importance de l'hétérogénéité individuelle pour expliquer les trajectoires scolaires et professionnelles, c'est-à-dire en premier lieu les caractéristiques socio-économiques et le milieu familial. Ces recherches explorent d'autres déterminants de la réussite scolaire et professionnelle. Le premier chapitre se concentre sur l'ajout d'une dimension dans le capital humain scolaire. En modélisant finement la possibilité de spécialisation à chaque niveau, il montre qu'une variation dans le type de diplôme obtenu peut avoir un effet au moins aussi important qu'une augmentation du nombre d'année d'études sur le salaire futur. Le deuxième volet de cette thèse porte sur le lien entre la personnalité et les choix éducatifs. Les résultats montrent que la différence de réussite à 17 ans, académique ou professionnelle, s'explique en partie par des différences dans les facteurs latents tels que l'intelligence et la motivation. En revanche, l'aversion au risque est faiblement corrélée à cette réussite. La troisième contribution de cette thèse consiste à étudier l'influence de l'aversion au risque dans les trajectoires des salaires. Les résultats mettent en évidence son rôle déterminant dans la croissance des revenus: plus les individus sont enclins à s'exposer au risque, plus leur salaire croît vite, surtout en début de carrière.

This thesis is composed of three essays on the microeconometrics of education and labor market. Last decades faced the massification of higher education and higher unemployment rate. In this context, individual determinants of education choices and their links with career paths need to be seriously studied. The litterature underlines the key role of individual heterogeneity, especially socio-economic characteristics and family background. This research focuses on additional individual determinants of educational achievement and professional trajectory. The firstchapter adds a new dimension to educational human capital. By constructing a precise model of specialisation choices at each step of the educational path, it shows that the degree ofspecialisation can be as important as the total number of years of study in determining future earnings. The second part of this dissertation deals with the link between personality andeducational choices. Results show that achievements at age 17, whether academic or professional, are partly explained by differences in latent factors such as intelligence and motivation. However, risk aversion is poorly correlated with this result. The third contribution of this thesis studies the influence of risk aversion on wage trajectories. Results highlight its role in revenue growth: the more likely people are to take risks, the faster their wages grow, especially early in their careers .; Cette thèse rassemble trois travaux en microéconométrie du travail et de l'éducation. Dans un contexte récent d'une massification scolaire et d'une augmentation du chômage, les déterminants individuels des choix scolaires et leurs conséquences en termes de trajectoires professionnelles sont à étudier avec attention. La littérature a mis en évidence l'importance de l'hétérogénéité individuelle pour expliquer les trajectoires scolaires et professionnelles, c'est-à-dire en premier lieu les caractéristiques socio-économiques et le milieu familial. Ces recherches explorent d'autres déterminants de la réussite scolaire et professionnelle. Le premier chapitre se concentre sur l'ajout d'une dimension dans le capital humain scolaire. En modélisant finement la possibilité de spécialisation à chaque niveau, il montre qu'une variation dans le type de diplôme obtenu peut avoir un effet au moins aussi important qu'une augmentation du nombre d'année d'études sur le salaire futur. Le deuxième volet de cette thèse porte sur le lien entre la personnalité et les choix éducatifs. Les résultats montrent que la différence de réussite à 17 ans, académique ou professionnelle, s'explique en partie par des différences dans les facteurs latents tels que l'intelligence et la motivation. En revanche, l'aversion au risque est faiblement corrélée à cette réussite. La troisième contribution de cette thèse consiste à étudier l'influence de l'aversion au risque dans les trajectoires des salaires. Les résultats mettent en évidence son rôle déterminant dans la croissance des revenus: plus les individus sont enclins à s'exposer au risque, plus leur salaire croît vite, surtout en début de carrière.

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This article provides an analysis of the microeconomic determinants of household savings behaviour in Morocco according to geographical household residence. Descriptive statistics seem to indicate a similar savings pattern in both rural and urban areas but the econometric results do not support this conclusion. Current income strongly affects the savings level in the urban area whereas the literacy of the household?s head is determinant in the rural one. However, the results do not confirm the life cycle hypothesis. The household?s size has a significant negative impact only in the urban case, while women heads of household save more than men, except for highest income levels. The results clearly show that urban and rural households behave differently with regards to savings.

National audience

This work contains three essays in Microeconometrics of Education. In the first chapter we estimate peer effects and teacher effects in a French university. Random assignment is tested and is not rejected. Teacher effects are significative and the weakest students benefit from the presence of the best students in their group, which is not detrimental for the latter. These results are robust. Consequently, the optimal policy is to mix students, and we show that segmenting students by level would imply a substantial fall of the weakest students average results.In the second chapter we study the impact of imperfect information on educational choices using an educational choice dynamic structural model. We discard the idea that individuals know perfectly their own characteristics on the labor market when they make their decision. We suppose that they build their initial a priori in accordance with their observed ability in school. Then these beliefs are updated in a bayesian way each time the individual observes a wage. We show that around 20% of individuals would educate differently with perfect information, but generally only one year more or one year less. In the third chapter, we introduce unobserved heterogeneity in earnings mobility by modelling earnings quintiles dynamics with a dynamic multinomial logit with unobserved heterogeneity. The semi-parametric estimation shows a segmentation of earnings quintiles distribution, very correlated with individuals education. Conditional transition matrices asymmetry leads to reject earnings dynamics modelisations that use standard gaussian ARMA processes. Moreover we confirm that the reduction in long term earnings inequality due to earnings mobility is almost totally driven by a reduction in within-group inequality. Also, we find a more important reduction of within-group inequality than previously estimated with observed heterogeneity.; Cette thèse présente trois essais en microéconométrie de l'éducation. Dans le premier chapitre nous estimons les effets de pairs et les effets maîtres dans le cadre particulier d'une université française. L'hypothèse identifiante d'affectation aléatoire des étudiants dans les groupes est testée et n'est pas rejetée par les données. Les effets estimés sont significatifs, d'amplitude comparable et robustes. Les étudiants les moins bons bénéficient de la présence dans leur groupe des étudiants les meilleurs, sans que cela nuise à ces derniers. Par conséquent, il est optimal de mixer des étudiants de différente qualité dans les groupes, et nous montrons qu'instituer des groupes de niveau ferait chuter de manière substantielle la note moyenne des étudiants les moins bons. Dans le deuxième chapitre nous travaillons sur l'impact de l'imperfection d'information sur les choix d'éducation. Nous nous plaçons dans le cadre des modèles structurels dynamiques de choix d'éducation. Nous remettons en cause l'idée selon laquelle au moment de faire leur choix les individus connaissent parfaitement leurs propres caractéristiques sur le marché du travail. Nous supposons que les individus forment leurs croyances en fonction de leur aptitude et leur goût à l'école, qu'ils connaissent. Ces croyances sont révisées de manière bayésienne à chaque observation d'un salaire. Nous montrons qu'environ 20% des individus feraient des choix différents en information parfaite. Les différences de niveau d'éducation ne seraient cependant en général que d'une année d'études en plus ou en moins. Dans le dernier chapitre, nous introduisons de l'hétérogénéité inobservée dans la mobilité des salaires en modélisant la dynamique des quintiles de salaires à l'aide d'un logit multinomial dynamique avec hétérogénéité inobservée. L'estimation semi-paramétrique du modèle met à jour une segmentation de la distribution des quintiles, fortement corrélée avec le niveau d'éducation des individus. Le caractère asymétrique des matrices de transition conditionnelles implique le rejet des modélisations ARMA standard gaussiennes de la dynamique des salaires. Nous confirmons que la mobilité salariale ne réduit quasiment pas les inégalités salariales de long terme entre groupes, mais qu'au sein de chaque groupe elle les réduit plus ce qui avait été précédemment estimé avec de l'hétérogénéité observée.

The aim of this thesis is the analysis of French General Practitioners earnings. Three microeconometric studies are developed using longitudinal data.A first chapter deals with the impact of the medical population's regulation on the career of the general practitioners. We show that the intergenerational inequity is huge and that the demographic control of educated practitioners plays a key role on the doctors fees. Practitioners installed in the 1980s suffer from both baby-boom effect and high numerus clausus rule: They get the lowest income. On the contrary, the decrease in the numerus clausus level improved the financial situation of the installed cohorts from the middle of the 1990s.A second chapter looks at a remarkable point in the general practitioners' population: the existence of a large minority of low incomes physicians. We note that 5 to 7 % of the general practitioners have an income lower that 1.5 net SMIC (French minimum wage). We show that these low incomes result from a greater preference for leisure. Their very poor activity do not reflect a downgrading of the practitioners' profession, but rather one of its advantages, as a private profession: practitioners may choose to work less.A third chapter assesses the positioning of general practitioners incomes versus those of managers. Comparing the career value of general practitioners and managers, we show that the total sum of discounted wages of practitioners is much higher than this of managers, even when the opportunity cost of the studies are taken into account. The competitive examination required for the admission to medical schools results in establishing an allowance for the whole career. This increased over the years with a growing examination difficulty., L'objet de cette thèse est l'analyse de la rémunération des médecins généralistes français. Trois études microéconométriques sont menées à partir de données longitudinales. Un premier chapitre étudie l'impact de la régulation de la démographie médicale sur les carrières des médecins généralistes. Nous montrons que les inégalités intergénérationnelles sont considérables et que la régulation démographique influence fortement les honoraires des médecins. Les médecins installés dans les années 1980 subissent les impacts conjoints du baby-boom et d'un numerus clausus élevé : il perçoivent les honoraires les plus faibles. En revanche, la diminution progressive du numerus clausus a amélioré la situation financière des cohortes installées à partir du milieu des années 1990. Un deuxième chapitre s'intéresse à un phénomène remarquable dans la population des médecins généralistes : l'existence d'une importante minorité de médecins à faibles revenus. On observe que 5 à 7% des médecins généralistes ont des revenus mensuels inférieurs à 1,5 SMIC net. Nous montrons que ces faibles revenus résultent de la plus grande préférence de ces médecins pour le loisir. Cette très faible activité n'est pas le signe d'une dégradation du statut de médecin. Elle reflète plutôt un avantage de la profession de médecin libéral : les médecins peuvent choisir de travailler peuUn troisième chapitre évalue le positionnement des médecins généralistes en comparant leurs revenus à ceux de salariés situés dans le haut de la hiérarchie salariale : les cadres supérieurs. La comparaison de la valeur des carrières des médecins et des cadres permet de mesurer l'avantage relatif à être médecin. L'analyse montre qu'il existe un très net avantage financier à être médecin généraliste et que cet avantage s'est accru au cours du temps. L'existence d'une rente pour les médecins résulte du concours à l'entrée des études de médecine. Cette rente a évolué positivement avec les restrictions sur le numerus clausus.

National audience; La microéconométrie a connu un essor tout à fait considérable au cours des vingt dernières années. Cet essor, qui dépasse largement les frontières du monde académique, s'explique avant tout par la disponibilité et la diffusion croissantes de bases de données microéconomiques. Mais le progrès des méthodes économétriques, celui des moyens de calcul et des logiciels ont également joué un rôle important dans cette évolution. Pour autant, les modalités d'enseignement de cette discipline n'ont pas évolué autant que ces changements « technologiques » le permettraient. Nous suggérons des pistes d'adaptation de nos pratiques pédagogiques visant à essayer d'améliorer l'efficacité et la pertinence de notre enseignement dans ce domaine.

This thesis contributes to the understanding of the rural financial market in developing countries with a specific accent on the role of groups. Microfinance successes in providing sustainable financial services to the poor have indeed been largely attributed to the use of credit groups. Beyond the participation in microcredit groups, participation in structured groups of all sorts is attracting development practitioners' attention as a privileged means for the poors to accumulate a specific form of capital, namely social capital.My analysis are based on two countries that differ greatly in their rural credit market: Bangladesh and the Philippines. While microfinance is overwhelming the rural credit market in Bangladesh, it is almost absent in the Philippines. This difference in the structure of the credit market motivated the two research areas of my thesis, in which the microeconometric approach is privileged. The first area explores the determinants of microfinance repayment performance in Bangladesh using both analysis of repayment probabilities and analysis of duration of repayment delays. The second research area is devoted to credit constraints in the Philippines. The range and determinants of credit constraints are analyzed in a first step. The rational behind membership in different types of groups and the possibility for group membership to relax credit constraints are then studied.; Cette thèse contribue à la connaissance du fonctionnement du marché du crédit rural dans les pays en développement en portant un intérêt particulier au rôle des groupes. Les succès de la microfinance dans la provision, viable financièrement, de services financiers aux pauvres sont en effet largement attribués à l'utilisation de groupes de prêts. Au-delà de la participation à des groupes de microcrédit, la participation à des groupes structurés de toute sorte attise l'intérêt des acteurs de développement car elle est perçue comme un moyen privilégié pour les ménages pauvres d'accumuler une forme particulière de capital : le capital social.Mes analyses sont développées à partir de deux pays dont la structure du marché du crédit rural diffère largement : le Bangladesh et les Philippines. Le marché du crédit rural au Bangladesh est caractérisé par la présence massive des institutions de microfinance, institutions qui sont quasiment absentes aux Philippines. Cette différence de structure du marché du crédit a motivé les deux axes de recherche de ma thèse qui privilégie une approche micro-économétrique. Un premier axe approfondit la question des déterminants de la performance de remboursement (probabilité de remboursement à temps et durée des retards) des institutions de microfinance au Bangladesh. Le second axe de recherche est consacré aux contraintes de crédit aux Philippines. J'explore ainsi l'étendue et les facteurs explicatifs des contraintes de crédit avant d'analyser les motifs de participation à divers types de groupes et de déterminer si cette participation permettait de desserrer les contraintes de crédit.

This thesis contributes to the understanding of the rural financial market in developing countries with a specific accent on the role of groups. Microfinance successes in providing sustainable financial services to the poor have indeed been largely attributed to the use of credit groups. Beyond the participation in microcredit groups, participation in structured groups of all sorts is attracting development practitioners' attention as a privileged means for the poors to accumulate a specific form of capital, namely social capital.My analysis are based on two countries that differ greatly in their rural credit market: Bangladesh and the Philippines. While microfinance is overwhelming the rural credit market in Bangladesh, it is almost absent in the Philippines. This difference in the structure of the credit market motivated the two research areas of my thesis, in which the microeconometric approach is privileged. The first area explores the determinants of microfinance repayment performance in Bangladesh using both analysis of repayment probabilities and analysis of duration of repayment delays. The second research area is devoted to credit constraints in the Philippines. The range and determinants of credit constraints are analyzed in a first step. The rational behind membership in different types of groups and the possibility for group membership to relax credit constraints are then studied.; Cette thèse contribue à la connaissance du fonctionnement du marché du crédit rural dans les pays en développement en portant un intérêt particulier au rôle des groupes. Les succès de la microfinance dans la provision, viable financièrement, de services financiers aux pauvres sont en effet largement attribués à l'utilisation de groupes de prêts. Au-delà de la participation à des groupes de microcrédit, la participation à des groupes structurés de toute sorte attise l'intérêt des acteurs de développement car elle est perçue comme un moyen privilégié pour les ménages pauvres d'accumuler une forme particulière de capital : le capital social.Mes analyses sont développées à partir de deux pays dont la structure du marché du crédit rural diffère largement : le Bangladesh et les Philippines. Le marché du crédit rural au Bangladesh est caractérisé par la présence massive des institutions de microfinance, institutions qui sont quasiment absentes aux Philippines. Cette différence de structure du marché du crédit a motivé les deux axes de recherche de ma thèse qui privilégie une approche micro-économétrique. Un premier axe approfondit la question des déterminants de la performance de remboursement (probabilité de remboursement à temps et durée des retards) des institutions de microfinance au Bangladesh. Le second axe de recherche est consacré aux contraintes de crédit aux Philippines. J'explore ainsi l'étendue et les facteurs explicatifs des contraintes de crédit avant d'analyser les motifs de participation à divers types de groupes et de déterminer si cette participation permettait de desserrer les contraintes de crédit.