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108 páginas : Imágenes, tablas, gráficos ; 27 cm. En el ámbito educativo y específicamente en el aprendizaje orientado al proceso de escritura, es relevante un óptimo desempeño visual de forma tal que no se afecte el proceso de adquisición de las destrezas necesarias para una adecuada ejecución de las actividades relacionadas y eventualmente conlleve a un diagnóstico erróneo de problemas de aprendizaje.

The objective of this article is to determine the spiritual well-being (SW) of nursing staff and their ethical contribution to health humanization. The method followed corresponds to the quantitative, descriptive and transversal approach. The sampling is not probabilistic, consisting of 148 nurses from two health institutions in the city of Bogotá (A and B). The SHALOM-3 instrument was applied to measure spiritual well-being (dissonance and harmony) in the personal, transcendental, environmental and communal domains. Regarding the results, the evaluation of the BE showed a high percentage of harmony in the two institutions; however, percentages of dissonance were found in institution B, in the transcendental (16% vs. 22%), environmental (12% vs. 19%) and personal (11% vs. 18%) domains. The importance of Spiritual Wellbeing for the humanization of health services in the hospital field is highlighted, since it contributes to a continuous improvement and quality assurance, both relevant concerns for bioethics in the study of the ethical climate in healthcare institutions. El objetivo del presente artículo es determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud. El método seguido corresponde al enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. El muestreo es no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B). Se aplicó instrumento SHALOM-3 para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal. En cuanto a los resultados, la evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones; sin embargo, se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16 % vs 22 %), ambiental (12 % vs 19 %) y personal (11% vs 18%). Se destaca la importancia del Bienestar Espiritual para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, dado que contribuye a la mejora continua y a la garantía de calidad, preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético en las instituciones de salud. O objetivo do presente artigo é determinar o bem-estar espiritual (BEE) da equipe de enfermagem e sua contribuição ética para a humanização em saúde. O método corresponde ao enfoque quantitativo, descritivo e transversal. A amostragem é não probabilística, constituída por 148 enfermeiros de duas instituições de saúde da cidade de Bogotá (A e B). Usou-se instrumento SHALOM-3 para medir o bem-estar espiritual (dissonância e harmonia) nos domínios pessoal, transcendental, ambiental e comunitário. Quanto aos resultados, a avaliação do BEE mostrou uma alta porcentagem de harmonia nas duas instituições; no entanto, encontraram-se porcenta- gens de dissonância na instituição B, nos domínios transcendental (16 % v. 22 %), ambiental (12 % v. 19 %) e pessoal (11% v. 18%). Destaca-se a importância do Bem-estar Espiritual para a humanização dos serviços de saúde no âmbito hospitalar, dado que contribui para a melhora contínua e a garantia de qualidade, preocupações relevantes para a bioética no estudo do clima ético nas instituições de saúde.

De los nacimientos, a nivel local e internacional, entre el 8 y 16% son prematuros y entre el 70 y el 80% son hospitalizados en las Unidades de Cuidado Neonatal (UCN). En estos ambientes se presentan factores estresantes así como lo son las intervenciones propias del cuidado. Han surgido técnicas de estimulación para atenuar sus efectos adversos como el Estímulo Táctil Kinestésico (ETK) cuyos efectos deben ser verificados en la respuesta fisiológica y comportamental de estrés en los prematuros. Este es el fin primordial de la propuesta investigativa que se desarrolló. Estudio cuantitativo cuasi experimental con un diseño de pre y post prueba con una muestra de 38 neonatos pretérmino ≤ 34 semanas de gestación, hemodinamicamente estables. Con asignación aleatoria a los grupos, a los cuales se les practicó el ETK tres veces al día (Grupo experimental) vs una vez al día (Grupo control) por cinco días consecutivos desde mayo 2012 a marzo 2013. La medición de la respuesta fisiológica se hizo mediante el nivel de cortisol en saliva el 1er y 5to día de la intervención. Se midieron frecuencia respiratoria (FR), frecuencia cardiaca (FC), saturación de oxígeno (SatO2) antes y después de la práctica del estímulo y seguimiento de la curva de peso. La respuesta comportamental se midió a través de los cambios del estado de conciencia según escala Brazelton y el registro de señales motoras de estrés y autorregulación. El análisis de los datos se realizó a través de la prueba t de Student, prueba U de Mann-Whitney, varianza de medidas repetidas (ANOVA) para las comparaciones de grupos y correlación de Pearson, regresión lineal y logística para evaluar las asociaciones entre variables. Los hallazgos indican que el ETK, tres veces al día, disminuye significativamente el nivel de cortisol en saliva (p=0,023). Aumenta significativamente la SatO2 (p=0,000) en el 2do, 3ero y 4to día de la intervención, favoreciendo la interrupción del aporte suplementario de oxígeno entre el 4to y 5to día del ETK. No se observó diferencia significativa en los valores de FC, FR e incremento de peso. El estado de conciencia antes del ETK, en ambos grupos, fue el sueño profundo (p=0,009) y después fue la somnolencia (p=0,009) y estado activo (p=0,017) sin presencia de llanto. Durante la intervención se evidenció disminución significativa de las señales motoras de estrés (p=0,034). Estos resultados sugieren que la práctica del ETK disminuye la respuesta fisiológica y del comportamiento de estrés en el recién nacido pretérmino en la UCN Abstract. Of births at local and international levels, between 8 and 16 % are premature and between 70 and 80 % were hospitalized in the Neonatal Care Unit (UCN). Stressors are presented in these environments as are own care interventions. Have emerged stimulation techniques to mitigate its adverse effects like Kinesthetic Tactile Stimulation (ETK) whose effects must be verified on the physiological and behavioral stress response in preterm infants. This is the primary purpose of the research proposal was developed. Quantitative study quasi-experimental design with pre -and post- test with a sample of 38 preterm infants ≤ 34 weeks gestation, hemodynamically stable. Randomized to groups to which they practiced three times a day ETK (experimental group) vs once daily (control group) for five consecutive days from May 2012 to March 2013. Measurement of physiological response made by the level of cortisol in saliva 1st and 5th day of the intervention. Respiratory rate (FR), heart rate (HR), oxygen saturation (SatO2) before and after practice stimulus and monitoring the weight curve were measured. The behavioral response was measured by changes in consciousness as Brazelton scale and registration of motor signs of stress and self-regulation. The data analysis was performed using the Student t test, U test Mann-Whitney variance for repeated measures (ANOVA) for group comparisons and Pearson correlation, linear and logistic regression to assess associations between variables. The findings indicate that the ETK, three times a day, significantly decreases the level of cortisol in saliva (p = 0.023). SatO2 significantly increases (p = 0.000) in the 2nd, 3rd and 4th day of surgery, favoring discontinuation of supplemental oxygen between the 4th and 5th day of ETK. No significant difference was observed in the values of HR, FR, and weight gain . The state of consciousness before ETK, in both groups, was sleep (p = 0.009) and then was somnolence (p = 0.009) and active (p = 0.017) without the presence of tears. During the intervention significantly decreased bodily signs of stress (p = 0.034) was demonstrated. These results suggest that the practice of ETK reduces the physiological and behavioral stress in preterm newborn response to UCN Doctorado