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Acute myocarditis is a potentially life-threatening disease in pediatric age, with risk of severe cardiac dysfunction and intracardiac thrombus formation. A previously healthy 16-year-old boy was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit with suspicion of acute myocarditis with multiorgan dysfunction. He reported mucous diarrhea, vomiting, and asthenia with one week of evolution. The echocardiogram revealed moderate-to-severe left ventricle dysfunction with mitral and tricuspid regurgitation and two hyperechoic images suggestive of thrombus, later confirmed by cardiac magnetic resonance. Unfractionated heparin was started on admission. Campylobacter jejuni was isolated from feces. Despite treatment, the clinical picture worsened with systemic arterial embolization. Surgical thrombectomy was performed on day 13, and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was maintained until day 28. At this time, the boy was submitted to orthotopic cardiac transplantation with favorable postoperative course. The therapeutic approach in these cases is controversial and should always be multifactorial and multidisciplinary. Despite the inherent risk of complications, thrombectomy should be considered when conservative approaches fail., A miocardite aguda é uma doença potencialmente fatal em idade pediátrica, associada a risco de disfunção cardíaca grave e trombos intracardíacos. Um adolescente de 16 anos de idade, previamente saudável, foi transferido para o Serviço de Medicina Intensiva Pediátrica por suspeita de miocardite aguda com disfunção multiorgânica. Referia diarreia mucosa, vómitos e astenia com uma semana de evolução. O ecocardiograma revelou disfunção ventricular esquerda moderada a grave associada a regurgitação mitral e tricúspide e duas imagens hiperecoicas sugestivas de trombos intracardíacos, posteriormente confirmados por ressonância magnética. Foi iniciada heparina não fracionada. A coprocultura foi positiva para Campylobacter jejuni. Apesar do tratamento, verificou-se agravamento do quadro clínico, com embolização sistémica arterial, sendo submetido a trombectomia no dia 13 e mantido em oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) até ao dia 28. Foi realizado transplante cardíaco ortotópico, com boa evolução pós-operatória. A abordagem destes casos é controversa, devendo ser sempre multifatorial e multidisciplinar. Apesar dos riscos inerentes, a trombectomia deve ser considerada quando não se observa uma evolução favorável com abordagens conservadoras.

Acute myocarditis is a potentially life-threatening disease in pediatric age, with risk of severe cardiac dysfunction and intracardiac thrombus formation. A previously healthy 16-year-old boy was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit with suspicion of acute myocarditis with multiorgan dysfunction. He reported mucous diarrhea, vomiting, and asthenia with one week of evolution. The echocardiogram revealed moderate-to-severe left ventricle dysfunction with mitral and tricuspid regurgitation and two hyperechoic images suggestive of thrombus, later confirmed by cardiac magnetic resonance. Unfractionated heparin was started on admission. Campylobacter jejuni was isolated from feces. Despite treatment, the clinical picture worsened with systemic arterial embolization. Surgical thrombectomy was performed on day 13, and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was maintained until day 28. At this time, the boy was submitted to orthotopic cardiac transplantation with favorable postoperative course. The therapeutic approach in these cases is controversial and should always be multifactorial and multidisciplinary. Despite the inherent risk of complications, thrombectomy should be considered when conservative approaches fail.

Water is one of the resources widely used in agriculture, and this is responsible for the consumption of more than 72% of all the water used in the country, it is valid to notice that over time the water crises were getting worse and regions such as the Northeast were quite affected by drought, so it has become increasingly imperative the need for new methods to reduce water waste. Regarding it, this article has as its main purpose to emphasize the importance of Water Footprint, following studies of revisions to the northeastern farming, this article presents the Water Footprint as one of the solutions for the reduction of waste of domestic water, industrial and agricultural sector, in order to reduce future impacts caused by lack of water. Therefore, it is essential to the use of new techniques linked to better to utilization of water for upgrade in agricultural production. El agua es uno de los recursos más utilizados en la agricultura, y es responsable del consumo de más del 72% de toda el agua utilizada en el país, cabe señalar que con el tiempo las crisis hídricas se han agravado y regiones como el Nordeste se han visto muy afectadas. sequía, por lo que la necesidad de nuevos métodos para reducir el desperdicio de agua se ha vuelto cada vez más esencial. Teniendo esto en cuenta, el objetivo principal de este artículo es resaltar la importancia de la Huella Hídrica, luego de estudios de revisión para la agricultura del noreste, este artículo presenta la Huella Hídrica como una de las soluciones para la reducción del desperdicio de agua doméstica en el sector. industrial y agrícola, con el objetivo de reducir los impactos futuros causados ​​por la falta de agua en todo el mundo. Por tanto, es fundamental utilizar nuevas técnicas de mejor aprovechamiento del agua para mejorar la producción agrícola. A água é um dos recursos bastante empregados na agricultura, e esta é responsável pelo consumo de mais de 72% de toda a água utilizada no país, é válido ressaltar que com o tempo as crises hídricas foram piorando e regiões como o Nordeste foram bastante afetadas pela seca, por isso, tornou-se cada vez mais imprescindível a necessidade de novos métodos de redução de desperdício de água. Tendo isso em vista, o presente artigo tem como principal propósito evidenciar a importância da Pegada Hídrica, seguindo estudos de revisões para a agricultura nordestina, o presente artigo apresenta a Pegada Hídrica como uma das soluções para a redução do desperdício de água doméstica, no setor industrial e agrícola, visando diminuir os futuros impactos causados pela falta de água mundial. Portanto, é indispensável a utilização de novas técnicas atinentes a melhor utilização da água para o melhoramento de sua produção agrícola.

Submitted by Marlene Nunes (marlene-isabel.nunes@europeia.pt) on 2021-05-27T10:45:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de M-GRH - Teresa Mota.pdf: 24355009 bytes, checksum: 66a003d5aea666ee406b5dbbaaa49047 (MD5) Made available in DSpace on 2021-05-27T10:45:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação de M-GRH - Teresa Mota.pdf: 24355009 bytes, checksum: 66a003d5aea666ee406b5dbbaaa49047 (MD5) Previous issue date: 2021-01-11

Introdução ao volume Ciência, Tecnologia e Medicina na Construção de Portugal Volume 3: Identidade e «Missão Civilizadora» — Séc. XIX

A Fibrilhação Auricular (FA) é a arritmia crónica mais comum a nível mundial, com uma prevalência que poderá duplicar nas próximas décadas. O seu diagnóstico baseia-se na análise do ECG de 12 derivações e caracteriza-se habitualmente pela ausência de ondas p e pela irregularidade dos intervalos R-R, embora possam existir exceções. Uma das principais e mais nefastas complicações da FA são os eventos tromboembólicos cerebrais ou periféricos, o que sustenta a pertinência de estabelecer o risco trombótico individual de cada doente e iniciar anticoagulação de acordo com o mesmo. info:eu-repo/semantics/publishedVersion