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2. Staging, Preoperative, and Surgical Planning

Author

Ritacco, Lucas Eduardo, Milano, Federico Edgardo, Farfalli, Germán Luis, Ayerza, Miguel Angel, Muscolo, D. L., Aponte-Tinao, Luis Alberto, Guo, Wei, editor, Hornicek, Francis J., editor, and Sim, Franklin H., editor

Published
2020
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45. Resultados clínicos y funcionales en reconstrucciones con aloinjertos intercalares de tibia

Author

López Millán, Lucas, Aponte Tinao, Luis, Farfalli, G. L., Ayerza, M. A., Muscolo, D. L., López Millán, Lucas, Aponte Tinao, Luis, Farfalli, G. L., Ayerza, M. A., and Muscolo, D. L.

Abstract

BackgroundThe purpose of this study was to evaluate the survival, the complications and the functional outcome of intercalary tibial allografts reconstructions following tumor resections.MethodsIntercalary tibia segmental allografts were implanted in 26 consecutive patients after segmental resections. Average follow-up was 6 years. Allograft survival was determined with the Kaplan-Meier method. Function was evaluated with the Musculoskeletal Tumor Society scoring system (MSTS). Results The rate of survival was 84% (CI 95%: 90%- 70%) at 5 years and 79% at 10 years (CI 95%: 95%-63%). Allografts were removed in 5 patients (3 due to infections and 2 due to local recurrences). Two patients showed diaphyseal nonunion and 3 had an incomplete fracture, but it was not necessary to remove the allografts. Average MSTS functional score was 29 points (range 27 to 30).ConclusionsDespite the incidence of complications, this analysis showed an acceptable survival with excellent functional scores. The use of intercalary allograft clearly has a place in the reconstruction of a segmental defect created by the resection of a tumor in the diaphyseal and/or metaphyseal portion of the tibia., IntroducciónEl objetivo de éste trabajo fue evaluar la sobrevida, complicaciones y resultados funcionales en un grupo de pacientes tratados con un aloinjerto intercalar de tibia luego de la resección tumoral primaria.Material y métodosSe evaluaron 26 tratados con aloinjertos intercalares de tibia luego de un defecto óseo secundario a una resección tumoral primaria. El seguimiento promedio fue de 6 años. La supervivencia del aloinjerto fue determinada por el método de Kaplan –Meier. La evaluación funcional fue realizada con la escala de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). También fueron registradas las complicaciones.ResultadosLa sobrevida global de las reconstrucciones fue del 84% (CI 95%: 90%-70%) a los 5 años y 79% a los 10 años (CI 95%: 95%-63%). El aloinjerto debió ser removido en 5 pacientes, en 3 casos debido a infección y en 2 casos por recurrencia local. Dos pacientes presentaron falta de consolidación diafisaria y 3 pacientes presentaron una fractura incompleta. En ninguno de estos pacientes el aloinjerto debió ser removido. El resultado funcional promedio fue de 27 puntos con un rango de 27 a 30 puntos. Esto corresponde a un miembro funcional con capacidad funcional aceptable y sin dolor limitante.ConclusionesA pesar de la incidencia de complicaciones, éste análisis demostró una sobrevida aceptable con excelentes resultados funcionales. La reconstrucción con aloinjerto intercalar de tibia permite restaurar la anatomía de la pierna proporcionando buenos resultados clínicos y funcionales.

Published
2012

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