Search

INTRODUÇÃO: A Paralisia Facial Periférica (PFP) é resultante da disfunção do nervo facial. A incapacidade de mover o rosto tem consequências sociais e funcionais para o paciente. OBJETIVO: Analisar a relação entre comprometimento motor facial e bem estar em pacientes com PFP. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, observacional, do tipo transversal. Os critérios de elegibilidade consistiam em ter diagnóstico de paralisia facial e estar sendo atendido na clínica escola de Fisioterapia da FACISA. A amostra foi constituída por 20 pessoas com PFP. Os pacientes foram avaliados por uma ficha de avaliação sociodemográfica e pelos instrumentos: Escala de House-Brackmann (HB) e o Índice de Incapacidade Facial (IIF).Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman para analisar o grau de correlação entre HB, IF e o tempo de lesão. RESULTADOS: Os participantes foram 65% do sexo feminino, a mediana da idade foi de 50,5 anos, o tempo de lesão foi de 3 a 331 dias (mediana 17,5 dias), a etiologia predominante foi idiopática 65%, e ambas hemifaces foram acometidas em igual proporção (50%). Quanto as características clínicas da PFP, o nível de comprometimento motor facial graduado pela escala de HB obteve mediana 4, o IFF-física obteve mediana 60. IFF-função social obteve mediana 38. Nas correlações entre HB, tempo de lesão e IFF, foi observado que os valores obtidos indicaram que não houve correlações estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Mesmo que o nível de comprometimento motor facial esteja acentuado, não houve correlação com o bem-estar dos participantes.

Introducao: A satisfacao do usuario do servico de saude envolve varios fatores e dimensoes que excedem o âmbito eminentemente clinico e esta inserido no processo de avaliacao dos servicos de saude. Sabe-se que o paciente como fonte de opinioes e sugestoes, auxilia no processo de melhora dos servicos oferecidos. Objetivo: Avaliar a satisfacao dos pacientes atendidos em uma Clinica-Escola de Fisioterapia. Metodos: Trata-se de uma pesquisa observacional, descritiva e transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa. Foram aplicados dois questionarios (MedRisk e o Instrumento para aferir a satisfacao do paciente com a assistencia fisioterapeutica na rede publica de saude). Foram entrevistados 100 pacientes. Foram avaliadas dimensoes relacionadas a relacao terapeuta/paciente, marcacao de consulta, ambiente fisico, acesso estrutura fisica e itens globais. Resultados: A amostra caracterizou-se pelo predominio de usuarios do sexo feminino, com 2o grau completo e renda familiar entre um e tres salarios minimos. A maioria foi atendida na especialidade ortopedia, neurologia e reumatologia. Do total de 45 questoes objetivas aplicas, em 42 prevaleceu a pontuacao maxima. Conclusao: Por meio da analise realizada, foi possivel constatar que os pacientes, em sua maioria, mostraram-se satisfeitos com o servico oferecido.

Background: Parkinson’s disease (PD) was initially described as a movement disorder, however there is now recognition that its clinical features also include non-motor symptoms such as cognitive impairment and dementia, which are frequent even in the early stages of the disease and, especially in the advanced stages. Cognitive deficits in PD include impairments in executive functions, attention, memory, and visuospatial skills. Cognitive impairment may manifest as mild cognitive impairment (MCI) or dementia, in which MCI refers to the stage between normal cognitive functioning and dementia. Factors associated with cognitive dysfunction in PD include advanced age, low schooling, worse motor scores, stiffness, postural instability and increased daytime sleepiness. Objective: To track cognitive decline and to correlate measurement instruments in subjects with PD by comparing them to healthy subjects. Methods: Study conducted at the Faculty of Health Sciences of Trairi / UFRN. The sample consisted of 20 old people (10 healthy elderlies and 10 elderlies with PD). It was applied the socio-demographic record, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS II and III), Hoehn & Yahr Scale, Mini Mental State Examination, Leganés Cognitive Test (LCT) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Results: It was observed cognitive decline in both groups by MoCA (90% of the PD group and 80% of the healthy group), with no statistically significant difference (p=0.10). It was also verified association between UPDRS II and LCT (r= -0.69, p=0.03) and between UPDRS III and LCT (r=-0.66, p=0.04). Conclusion: We found a cognitive deficit in the elderly group with PD, with no significant difference when compared to the healthy elderly. There was an association between motor and cognitive function in subjects with PD. MoCA was more sensitive in the screening of cognitive deficit in subjects with PD.

Background: It is estimated that the prevalence of cerebrovascular accident (CVA) increases significantly as a result of the increase in the elderly population, leading to dependence and care. Interventions with physical exercises are essential for patients with chronic CVA and hemiparesis to contribute to functional motor recovery. The gait of the hemiparetic patients is very impaired, including decreased speed, unipodal support in the abbreviated paretic limb, increased step length, decreased hip flexion, increased knee flexion and plantar flexion and involves compensatory strategies to deal with deficits of the affected limb. Rehabilitation programs of patients with CVA should focus on the restoration of the individual’s independence and ability to move. Objective: To analyze the effects of the addition of a load on a lower limb not affected in the discharge of weight and motor function of paretic lower limb. Method: Experimental, randomized, double-blind study conducted at the Physiotherapy and Occupational Therapy Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas (HC) - UNICAMP. Participants were assessed by the Confidence and Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment of Physical Performance (FMA), Modified Ashworth Scale (MAS), Postural Stroke Scale for post-stroke patients (PSS), Time up and go test (TUG), 10-Meter gait test, Stroke Scale Barthel and weight transfer in the affected lower limb. Participants were treated in 12 walking training sessions on the treadmill with 1 kg added to the ankle of the lower limb. Results: There were variations between the 3 times for gait time (p= 0.005), FMA (p= 0.002), Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC scale) (p= 0.007) and EAPA (p= 0.042). Conclusion: Treadmill therapy and weight addition in the healthy limb revealed improvement in motor function, balance in orthostatism and walking speed.

Background: Several attempts to reduce spasticity have been directed to stroke sufferers based on the historical view that spasticity is the major determinant of motor dysfunction and that its reduction results in improved function of the affected limb. Paresis is also recognized as a limiting factor in hemiparetic rehabilitation and has a negative impact on self-care, mobility, or up and down stairs due to slow activation of motor units and difficulty in producing adequate amount of muscle strength. In the treatment of spasticity, many therapeutic procedures have been used. Resisted exercises occur when there is load on the body segment distal to the muscle that develops muscle tension, occurs muscle shortening and an external force is overcome. Objective: The aim of this study was to analyze the results of isometric and isotonic strengthen program in the quadriceps muscles of the affected limb of patients with chronic hemiparesis secondary to stroke and to evaluate its effects on spasticity, motor function of the lower limb, balance and mobility. Methods: The participants were divided into three groups: isotonic strengthening, isometric strengthening and control group. It was applied the Ashworth scale, Fugl-Meyer Protocol, Time Up and Go test and Berg Balance Scale. Results: The isometric and isotonic strengthening program presented post-treatment variations, whereby only the isometry group showed improvement in balance. The control group did not show a significant improvement. There was no increase in the muscular tonus of the quadriceps or hamstrings immediately after the treatment. Conclusion: The selective muscle strengthening of the quadriceps resulted in an increase of the motor function, balance and mobility followed by a decrease or maintenance of the muscular tonus of the patients.

Background: Idiopathic Parkinson’s disease (PD) is a progressive neurodegenerative disease that has a prevalence of 18–328 per 100,000 in habitants in developing countries, with an estimated 3.3% of the Brazilian elderly population affected by PD throughout life. The classic symptoms include a resting tremor, muscular rigidity, bradykinesia and postural instability, which are all motor symptoms. The mobility of the subjects is compromised early, thus impairing their balance and limiting their ability to perform simple tasks. The restricted movement prevents dissociation between the head and trunk during walking, and freezing occurs as advanced disease reduces the progression of movements during walking. Objective: To analyze mobility and functionality profiles in subjects with Parkinson’s disease and compare them with healthy subjects. Method: A sample was consisted of 10 subjects with PD and 10 healthy elderly subjects. Assessment tools were used to quantify the severity of PD the scale Hoehn and Yah (HY), for mobility were used the Dynamic Parkinson’s Gait Scale (DYPAGS) and Modified Parkinson Activity Scale (PAS modified), for functionality were used the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) and dual task (DT) performance. Results: The subjects with PD showed worse performance in mobility and DT as determined by the modified PAS (p=0.0001) and DYPAGS (p=0.0001). Correlations were found between the UPDRS, the Gait Freezing Questionnaire (FOG), the PAS modified score, left-hand grip strength and the HY values (p

Background: Fatigue corresponds to a non-motor symptom of high prevalence in Parkinson’s disease (PD) affecting about one thirdof patients with the disease. This symptom negatively affects daily activities, contributing to the deterioration of the quality of life ofthese subjects. Objectives: To estimate fatigue in PD and to correlate with demographic characteristics, sleep, disease stage, motorfunction and daily activities. Methods: The sample consisted of patients with PD. The following measuring instruments were used for thestudy:Hoehn and Yahr scale, Fatigue Rating Scale, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, Parkinson’s Disease Sleep Scale. Results: Thisstudy highlights the high prevalence of fatigue in subjects with PD, and the screening and treatment of this symptom is extremelyrelevant in clinical practice. There were no significant correlations between fatigue and other variables analyzed. Conclusions: Mostparticipants reported fatigue as a relevant problem, so it is important the use of instruments for fatigue screening in clinical practiceand the need to develop therapies related to this symptom in the PD.

The aim of this study was to analyze the effects of a multicomponent exercise program on the physical and hemodynamic functions of community-dwelling older adults with low schooling levels in relation to simple multicomponent group exercises. Twenty-one older people were randomly assigned to two groups: G1 (n = 11) and G2 (n = 10); sixteen of whom completed the sixteen sessions over a six-week period, three times a week. During eight sessions, G1 performed adapted dual-task multicomponent exercises (strengthening, balance, and cognition) and G2 simple multicomponent exercises (strengthening and balance), and both groups engaged in eight additional sessions of simple multicomponent exercises. The dual-task multicomponent exercises exhibited similar effects to those of their simple multicomponent counterparts. The older adults from both groups improved mobility, frailty, static postural control, balance, and hemodynamic stability. The adapted program was beneficial to the community-dwelling older people with low schooling in the group intervention.

Em virtude do novo coronavírus a OMS determinou uma série de medidas a seremadotadas pelos países, uma delas foi isolamento social. A internet se tornou uma dasprincipais fontes de informação da população, porém a disseminação das fakes newspodem atrapalhar o enfrentamento a pandemia. Sendo assim, este estudo tem porobjetivo fazer um relato de experiência de discentes e docentes de programas de pós-graduação no combate às fakes news. Para tal, foi desenvolvido um fluxograma dasações de extensão que apresenta as etapas a serem seguidas. Após isto foram elaboradosdois materiais, um esclarecendo fakes news acerca de medicamentos e outro trazendo asverdades por trás dos mitos. Banners informativos foram divulgados nas mídias sociaisdos programas de pós-graduação envolvidos na ação, tudo com base em fundamentaçãocientífica.

Introdução: O novo coronavírus é um patógeno cujo alvo principal é o sistema respiratório humano, e sua pandemia representa uma ameaça à saúde pública. Objetivo: Disseminar e facilitar acesso ao conhecimento das Ciências Sociais, da Saúde e Humanas, para combate ao COVID-19. Métodos: Estudo descritivo das atividades de um projeto de extensão que consistiu na elaboração de ações informativas de educação em saúde sobre o COVID-19, com público alvo a comunidade de Santa Cruz/RN e região. Resultados e discussão: Foram realizadas ações sobre temas de aspectos biológicos do COVID-19, transmissibilidade e grupos de risco, nos quais os meios de comunicação proporcionaram rápida e ampla difusão dos conhecimentos. Conclusão: As ações contribuíram para a sensibilização da população acerca das medidas de prevenção e conhecimento sobre os efeitos da pandemia no mundo.

Introdução: o novo coronavírus vem atingindo preferencialmente a saúde da população idosa, considerada grupo de risco para o desenvolvido da doença. Objetivo: descrever atividades educativas e orientações fisioterapêuticas voltadas ao combate à pandemia do COVID-19 para idosos residentes na cidade de Santa Cruz/RN. Metodologia: trata-se de um relato de experiência realizado por discentes e docentes do projeto de extensão universitária “Acolhendo Memórias” sobre ações audiovisuais voltadas para o público idoso durante o período de isolamento social. Resultados e discussão: foram realizadas atividades em redes sociais e meio radiofônico sobre medidas de prevenção ao COVID-19, objetivando orientar com linguagem acessível essa população. Considerações finais: as ações desenvolvidas contribuiram para uma melhor assistência e qualidade de vida da população idosa.

Em 11 de março de 2020 a Organização Mundial de Saúde decretou estado de pandemia pelo novo coronavírus (COVID-19), o qual afeta preferencialmente idosos e pessoas com doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo deste estudo é descrever as atividades educativas e orientações nutricionais em saúde voltadas ao combate à pandemia do COVID-19 através de projeto de extensão universitária. Trata-se de relato de experiência das ações do projeto de extensão Acolhendo Memórias durante a pandemia do COVID-19. Foram desenvolvidos 4 produtos audiovisuais que alcançaram os idosos pelas redes sociais e pelo programa de rádio, baseados em evidências científicas e nas recomendações de órgãos de saúde nacionais e internacionais, sendo considerados ferramentas de combate à pandemia provocada pelo COVID-19 no município de Santa Cruz e região.

O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Hurt Insult Threatened Scream (HITS) para a Língua Portuguesa para rastreamento de violência doméstica contra idosos. Para tanto, fez-se necessário a utilização de critérios metodológicos rigorosos no intuito de viabilizar uma ampla confiabilidade e posteriormente ser aplicado e utilizado por outros pesquisadores para rastreio da violência doméstica contra o idoso. O estudo foi desenvolvido em cinco etapas para atender as exigências semântica, idiomática, experimental e conceitual que são amplamente utilizadas por outros pesquisadores. Nas primeiras etapas desenvolvidas - tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução -, foram produzidas duas versões de escalas, uma por um tradutor com habilitação na língua inglesa e outra por um profissional de saúde. Essas versões foram utilizadas na quarta etapa, que se refere a elaboração final da escala, que foi submetida a avaliação por um comitê dos juízes para atender critérios específicos e relevantes a temática do estudo. Por último, na quinta etapa, foi realizado um pré-teste da escala com 30 idosos. Os dados foram analisados usando o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) com base na estatística descritiva. Além da versão final, foi aplicado um instrumento para caracterização sócio-demográfica e a Prova Cognitiva de Leganés. De acordo com as análises realizadas pela comissão, dois itens mereceram ser readequados, pois apresentaram baixa compatibilidade com relação às equivalências observadas. Como resultado final, apresentou-se o instrumento HITS-Brasil adaptado para o contexto brasileiro.

Introdução: A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva causada pela degeneração de células situadas na região do mesencefálo, conhecida como substância negra. Objetivo: Analisar o desempenho no equilí­brio de indiví­duos com Doença de Parkinson após uma sessão de realidade virtual. Material e métodos: Os indiví­duos foram avaliados inicialmente pela Escala de Equilí­brio de Berg, Timed Up and Go, Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) e Escala de Avaliação Modificada da Doença de Parkinson Hoenh Yahr. Depois, em outros três encontros, o equilí­brio dos voluntários foi avaliado pela posturografia antes e após 25 minutos de intervenção com realidade virtual, por meio de três jogos, em cada encontro foi utilizado um jogo diferente. A amostra foi considerada não normal. As análises estatí­sticas foram realizadas através do teste de Wilcoxon para analisar os dados antes e após a intervenção e o teste de Friedman para verificar se algum jogo foi melhor que outro. Resultados: Observou-se significância estatí­stica na condição com olhos fechados e pés juntos na variável amplitude médio-lateral (p = 0,043). Conclusão: Ocorreu uma discreta melhora no equilí­brio em indiví­duos com Doença de Parkinson após a realização da realidade virtual.Palavras-chave: Doença de Parkinson, equilí­brio postural, terapia de exposição í realidade virtual.

Objetivo: Avaliar os efeitos da telerreabilitação em grupo na dor e incapacidade de pacientes com dor lombar crônica. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, analítico de caráter longitudinal retrospectivo, baseado na análise de prontuários de pacientes submetidos a três semanas de atendimentos fisioterapêuticos realizados de maneira on-line e em grupo no período de setembro a dezembro de 2020. Resultados: Foram avaliados os prontuários de 25 participantes, considerando como desfecho primário a sensação dolorosa, avaliada pela Escala Numérica da Dor, e como desfechos secundários a incapacidade relacionada à dor lombar, avaliado pelo Roland Morris Disability Questionnaire, e as perspectivas do paciente quanto aos atendimentos, antes e após a intervenção. Após a análise dos dados, observou-se uma redução significativa da dor (0,007) e melhora da incapacidade (0,002) depois das três semanas de intervenção, além de relatos positivos trazidos pelos pacientes com relação à experiência de telerreabilitação. Conclusão: A telerreabilitação em grupo mostrou-se eficaz na melhora da dor e incapacidade, mostrando-se satisfatória para os pacientes com dor lombar crônica.

Objective: The aim of this study was to evaluate the effects on static and dynamic balance after the use of textured insoles. Method: Fifteen subjects with multiple sclerosis were evaluated before using the insoles, after using them for 1 month, and after 2 months without using, them using the following measuring instruments: the Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, and 10-meter Walk Test, a means of functional gait assessment. Results: Improvement was observed in the Berg Balance Scale and Dynamic Gait Index scores, walking time, number of steps and step length after using the insoles for 1 month. The improvement in Berg Balance Scale score remained after two months without the insoles and there were no changes in gait speed. Conclusion: The use of textured insoles was effective as an intervention to improve static and dynamic balance in patients with multiple sclerosis.

Objetivo: Descrever e analisar os ganhos funcionais e a saúde auto referida de idosos submetidos a terapia em grupo. Métodos: Os idosos foram submetidos as intervenções 2 vezes na semana durante 12 semanas, com duração de 50 min cada atendimento. Foi desenvolvido pela equipe de pesquisadores, um protocolo de atividades variadas envolvendo exercícios de mobilidade, equilíbrio, coordenação, cognição, fortalecimento muscular de membros inferiores e superiores, alongamentos e socialização. Foi utilizado: O Mini Exame do Estado Mental (MEEM), escala de Categoria de Deambulação Funcional (EDF), Prova Cognitiva de Leganés (PCL) e O Short Physical Performance Battery (SPPB). Resultados e conclusões: Nossos resultados mostram melhora na percepção de saúde e um impacto positivo sobre a cognição, socialização e no ganho de força muscular, refletidos nos instrumentos utilizados. Confirmamos ainda, a importância e incentivamos a participação de idosos em grupo de exercícios supervisionados.

Objective: To evaluate the movement strategies of quadriplegics, assisted by neuromuscular electrical stimulation, on reach and palmar grasp using objects of different weights. Methods: It was a prospective clinical trial. Four chronic quadriplegics (C5-C6), with injuries of traumatic origin, were recruited and all of them had their reach and palmar grasp movement captured by four infrared cameras and six retro-reflective markers attached to the trunk and right arm, assisted or not by neuromuscular electrical stimulation to the triceps, extensor carpi radialis longus, extensor digitorum communis, flexor digitorum superficialis, opponens pollicis and lumbricals. It was measured by a Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injuries of the American Spinal Injury Association, Functional Independence Measure and kinematic variables. Results: The patients were able to reach and execute palmar grasp in all cylinders using the stimulation sequences assisted by neuromuscular electrical stimulation. The quadriplegics produced lower peak velocity, a shorter time of movement and reduction in movement segmentation, when assisted by neuromuscular electrical stimulation. Conclusion: This study showed that reach and palmar grasp movement assisted by neuromuscular electrical stimulation was able to produce motor patterns more similar to healthy subjects. Level of evidence IV; Case series. RESUMO Objetivo: Avaliar as estratégias de movimento de quadriplégicos com o auxílio de estimulação elétrica neuromuscular sobre o alcance e a preensão palmar com objetos de diferentes pesos. Métodos: Estudo clínico prospectivo. Quatro quadriplégicos crônicos (C5-C6) com lesões de origem traumática foram recrutados e todos tiveram o alcance e movimento de preensão palmar capturado por quatro câmeras infravermelho e seis marcadores retrorreflexivos fixados no tronco e braço direito, assistidos ou não por estimulação neuromuscular do tríceps, extensor radial longo do carpo, extensor dos dedos, flexor superficial dos dedos, oponente do polegar e músculos lumbricais. A medida foi feita com base na Classificação Neurológica e Funcional de Lesões Medulares da American Spinal Injury Association, na Medida de Independência Funcional e em variáveis cinemáticas. Resultados: Os pacientes foram capazes de alcançar e realizar preensão palmar em todos os cilindros utilizando as sequências de estimulação auxiliadas por estimulação elétrica neuromuscular. Os quadriplégicos produziram menor velocidade de pico, menor tempo de movimento e redução na segmentação do movimento, quando foram auxiliados pela estimulação elétrica neuromuscular. Conclusão: Este estudo mostrou que o alcance e o movimento de preensão palmar assistidos por estimulação elétrica neuromuscular foi capaz de produzir padrões motores mais semelhantes aos dos indivíduos saudáveis. Nível de evidência IV; Série de casos. RESUMEN Objetivo: Evaluar las estrategias de movimiento de cuadripléjicos, con el auxilio de estimulación eléctrica neuromuscular sobre el alcance y la prensión palmar con objetos de diferentes pesos. Métodos: Estudio clínico prospectivo. Fueron reclutados cuatro cuadripléjicos crónicos (C5-C6) con lesiones de origen traumático y todos ellos tuvieron su alcance y movimiento de prensión palmar capturado por cuatro cámaras infrarrojas y seis marcadores retrorreflexivos fijados al tronco y al brazo derecho, asistidos o no por estimulación neuromuscular del tríceps, extensor radial largo del carpo, extensor de los dedos, flexor superficial de los dedos, oponente del pulgar y músculos lumbricales. La medición fue hecha con base en la Clasificación Neurológica y Funcional de Lesiones Medulares de la American Spinal Injury Association, en la Medida de Independencia Funcional y en variables cinemáticas. Resultados: Los pacientes fueron capaces de alcanzar y realizar prensión palmar en todos los cilindros utilizando las secuencias de estimulación auxiliadas por estimulación eléctrica neuromuscular. Los cuadripléjicos produjeron menor velocidad de pico, menor tiempo de movimiento y reducción en la segmentación del movimiento, cuando fueron auxiliados por la estimulación eléctrica neuromuscular. Conclusión: El presente estudio mostró que el alcance y el movimiento de prensión palmar asistidos por estimulación eléctrica neuromuscular fue capaz de producir patrones motores más similares a los individuos saludables. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Objective To investigate somatosensory deficits in the ipsilesional wrist and hand in chronic stroke patients and correlate these deficits with contralesional sensorimotor dysfunctions, functional testing, laterality and handedness.Methods Fifty subjects (twenty-two healthy volunteers and twenty-eight stroke patients) underwent evaluation with Semmes-Weinstein monofilaments, the sensory and motor Fugl-Meyer Assessment, the Nottingham Sensory Assessment in both wrists and hands and functional tests.Results Twenty-five patients had sensory changes in the wrist and hand contralateral to the stroke, and eighteen patients (64%) had sensory deficits in the ipsilesional wrist and hand. The most significant ipsilesional sensory loss was observed in the left-handed patients. We found that the patients with brain damage in the right hemisphere had better scores for ipsilesional tactile sensation.Conclusions A reduction in ipsilesional conscious proprioception, tactile or thermal sensation was found in stroke subjects. Right hemisphere damage and right-handed subjects had better scores in ipsilesional tactile sensation.

Introduction: Lesions on the postcentral gyrus may cause the phenomenon denominated afferent paresis. Objective: To describe sensorimotor performance of a patient with afferent paresis after chronic stroke. Methods: Female patient, 39 years with a diagnosis of acute subarachnoid hemorrhage caused by rupture of an aneurysm in the right middle cerebral artery underwent physiotherapy as-sessment. She was subjected to the Fugl-Meyer assessment, Nottingham sensory assessment, the bells test, the motor sequences and ten functional tests, the last two were performed with and without visual deprivation. Results: The patient had mild motor dysfunction, tactile hypoesthesia and absence of proprioception in the wrist and hand, astereognosis and difficulty in resolving motor tasks during visual deprivation. Conclusion: The chronic post-stroke patient exhibited significant sensory deficits in the contralesional upper extremity and slowness or inability to perform motor tasks only in the absence of visual guidance, thus characterizing the afferent paresis.

Objective: A retrospective cohort study was preformed aiming to verify the presence of transient dysfunction of gas exchange in the postoperative period of cardiac surgery and determine if this disorder is linked to cardiorespiratory events. Methods: We included 942 consecutive patients undergoing cardiac surgery and cardiac procedures who were referred to the Intensive Care Unit between June 2007 and November 2011. Results: Fifteen patients had acute respiratory distress syndrome (2%), 199 (27.75%) had mild transient dysfunction of gas exchange, 402 (56.1%) had moderate transient dysfunction of gas exchange, and 39 (5.4%) had severe transient dysfunction of gas exchange. Hypertension and cardiogenic shock were associated with the emergence of moderate transient dysfunction of gas exchange postoperatively (P=0.02 and P=0.019, respectively) and were risk factors for this dysfunction (P=0.0023 and P=0.0017, respectively). Diabetes mellitus was also a risk factor for transient dysfunction of gas exchange (P=0.03). Pneumonia was present in 8.9% of cases and correlated with the presence of moderate transient dysfunction of gas exchange (P=0.001). Severe transient dysfunction of gas exchange was associated with patients who had renal replacement therapy (P=0.0005), hemotherapy (P=0.0001), enteral nutrition (P=0.0012), or cardiac arrhythmia (P=0.0451). Conclusion: Preoperative hypertension and cardiogenic shock were associated with the occurrence of postoperative transient dysfunction of gas exchange. The preoperative risk factors included hypertension, cardiogenic shock, and diabetes. Postoperatively, pneumonia, ventilator-associated pneumonia, renal replacement therapy, hemotherapy, and cardiac arrhythmia were associated with the appearance of some degree of transient dysfunction of gas exchange, which was a risk factor for reintubation, pneumonia, ventilator-associated pneumonia, and renal replacement therapy in the postoperative period of cardiac surgery and cardiac procedures. Objetivo: Estudo de coorte retrospectivo com objetivo de verificar a presença de disfunção transitória da troca gasosa no pós-operatório de cirurgia cardíaca e determinar se esse transtorno está relacionado a eventos cardiorrespiratórios. Métodos: Foram incluídos 942 pacientes consecutivos submetidos à cirurgia cardíaca e procedimentos cardíacos, encaminhados para a Unidade de Terapia Intensiva, entre junho de 2007 e novembro de 2011. Resultados: A síndrome do desconforto respiratório agudo foi observada em 15 (2%) pacientes, 199 (27,75%) pacientes apresentaram disfunção transitória da troca gasosa leve, disfunção transitória da troca gasosa moderada foi observada em 402 (56,1%) pacientes e disfunção transitória da troca gasosa grave em 39 (5,4%). A presença de hipertensão arterial sistêmica e choque cardiogênico foi associada ao surgimento de disfunção transitória da troca gasosa moderada no período pós-operatório (P=0,02 e P=0,019, respectivamente) e foram considerados fatores de risco para essa disfunção (P=0,0023 e P=0,0017, respectivamente). A presença de diabetes mellitus também foi considerada um fator de risco para disfunção transitória da troca gasosa (P=0,03). Houve correlação entre a presença de pneumonia e a presença de disfunção transitória da troca gasosa moderada em 8,9% dos casos (P=0,001). A presença de disfunção transitória da troca gasosa grave foi associada a pacientes que necessitaram de hemodiálise (P=0,0005), hemoterapia (P=0,0001), nutrição enteral (P=0,0012), ou arritmia cardíaca (P=0,0451). Conclusão: A presença de hipertensão arterial sistêmica pré-operatória e choque cardiogênico foi associada à ocorrência de disfunção transitória da troca gasosa pós-operatória. Os fatores de risco pré-operatórios foram hipertensão arterial sistêmica, choque cardiogênico e diabetes. No pós-operatório, pneumonia, pneumonia associada à ventilação, hemodiálise, hemoterapia e arritmia cardíaca foram associadas com certo grau de disfunção transitória da troca gasosa, que foi fator de risco para reintubação, pneumonia, pneumonia associada à ventilação e hemodiálise no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Introduction: Spasticity acts as a limiting factor in motor and functional recovery after Stroke, impairing the performance of daily living activities. Objective: To analyze the influence of spasticity on main muscle groups and to associate it with motor impairment and functional level of chronic hemiparetic patients after stroke. Methods: Twenty-seven chronic hemiparetic patients of both sexes were selected at the Physical Therapy and Occupational Therapy Service of the Unicamp Clinics Hospital. Assessments were carried out in two sessions, in the first one the motor impairment (Fugl-Meyer Assessment - FM) and functional impairment (Barthel Index - BI) were evaluated, and in the second, the degree of spasticity of the main muscle groups (Modified Ashworth Scale - MAS). Results: A negative correlation was detected between upper limb spasticity and motor and functional impairment. No muscle group evaluated in the lower limbs showed correlation between muscle tone and the level of impairment of the lower extremity on FM and the functional level measured by BI. Conclusion: Spasticity has been shown to be a negative influence factor in the level of motor and functional impairment of the upper limbs of chronic hemiparetic patients after stroke. Resumo Introdução: A espasticidade atua como um fator limitante na recuperação motora e funcional após o Acidente Vascular Cerebral (AVC), prejudicando a realização das atividades de vida diária. Objetivo: Analisar a influência da espasticidade nos principais grupos musculares e associá-la ao comprometimento motor e ao nível funcional de pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVC. Métodos: Vinte e sete pacientes hemiparéticos crônicos, de ambos os sexos, foram selecionados no Serviço de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Hospital de Clínicas da Unicamp. As avaliações foram realizadas em duas sessões: na primeira foi avaliado o comprometimento motor (Protocolo de Desempenho Físico de Fugl-Meyer - FM) e funcional (Índice de Barthel - IB), e na segunda, o grau de espasticidade dos principais grupos musculares (Escala Modificada de Ashworth - EMA). Resultados: Foi detectada uma correlação negativa entre a espasticidade dos membros superiores com o comprometimento motor e funcional. Nenhum grupo muscular avaliado nos membros inferiores apresentou correlação entre o tônus muscular e o nível de comprometimento da subseção da extremidade inferior FM e o nível funcional mensurado pelo IB. Conclusão: A espasticidade mostrou ser um fator de influência negativa no nível de comprometimento motor e funcional dos membros superiores de pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVC.

Objetivo: este estudo teve como objetivo investigar a qualidade de vida (QV) de indivíduos com doença de Parkinson (DP) da região de Trairi Potiguar e sua relação com a fase de estadiamento da doença. Método: trata-se de um estudo transversal descritivo, que incluiu indivíduos com diagnóstico clínico de DP e residentes das 16 cidades da região de Trairi Potiguar. Inicialmente, o acompanhamento foi realizado através da Unidade Central de Agentes Terapêuticos (UNICAT), de acordo com a medicação Levodopa e nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), através dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para localizar indivíduos diagnosticados com DP. Foram utilizados o Questionário de Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQL) e para o estadiamento da doença de Parkinson (DP), foi estabelecido pela Escala de Hoehn e Yarh. Resultados: dezenove pacientes com diagnóstico clínico de Parkinson foram recrutados, a idade média de 70,68 anos, 78,9% eram residentes de áreas urbanas e 47,3% eram analfabetos. A correlação entre os domínios PDQL e a escala de Hoehn e Yahr se mostrou com alta correlação; os dados mostram moderadamente boa percepção de QV dos pacientes, média de 98,47 na percepção PDQL Considerações finais: QV dos pacientes com DP é moderadamente boa, mesmo enfrentando diversas condições adversas para o diagnóstico da doença, tratamento e seus distúrbios.

Introduction: Cerebral Palsy (CP) is a non-progressive disorder that may compromise functional abilities of the upper limbs due to motor and sensitive loss, that are still poorly evaluated and described by reliable tools. Objective: This study aimed to evaluate motor quality and skills of the upper extremity in children with CP in regions of Trairi and Seridó from Rio Grande do Norte state (Brazil). Methods: It is a cross-sectional exploratory study, with a qualitative approach, with 17 children with CP, aged between four and eight years. The following instruments were used for upper extremity evaluation: Manual Ability Classification System (MACS), Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) and Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Results: Mean and standard deviation (sd) of QUEST total score and the domains dissociated movement, grasp, weight bearing and extensive protection were, respectively, 41.06/37.08; 53.12/34.50; 15.51/62.98; 37.76/37.52; 42.48/47.26. MACS and GMFCS median scores were, respectively, 3 (three) and 5 (five); high positive correlation was observed between MACS and GMFCS (rs=0.83) and high negative correlation between GMFCS and total QUEST (rs=-0.83), as well as between MACS and QUEST (rs=-0.84); and MACS and all QUEST domains (rs=-0.73; rs=-0.82; rs=-0.76; rs=-0.79), p

Prospective clinical study.This study aimed to translate, adapting to Brazilian version in Portuguese, validate and measure inter and intra-examinator reliability and internal consistency of the Thoracic-Lumbar Control Scale instrument.State University of Campinas, São Paulo, Brazil.This instrument was translated to Brazilian Portuguese by a bilingual translator, and it was retranslated to English for conflict correction and cultural adaptation. Two physiotherapists were previously trained to standardize the scale administration. In all, 22 patients were selected and initially assessed through FIM and American Spinal Injury Association (ASIA) instruments. Furthermore, they were evaluated through the Thoracic-Lumbar Control Scale by two examiners and revaluated 1 week after by only one examinator.The Brazilian Portuguese version of Thoracic-Lumbar Control Scale showed excellent intra and inter-examinator reliability (0.961 and 0.986), high value of internal consistence (0.934) and significant correlation with ASIA sensory score (r=0.83, P=0.001).The Brazilian Portuguese version of Thoracic-Lumbar Control Scale is a valid and efficient instrument to assess trunk control of after-spinal cord injury patients, which certifies its replicability by other neurology professionals.

OBJECTIVE: Describe the somatosensory function of the affected upper limb of hemiparetic stroke patients and investigate the correlations between measurements of motor and sensory functions in tasks with and without visual deprivation. METHOD: We applied the Fugl-Meyer Assessment (FMA), Nottingham Sensory Assessment (NSA), and several motor and sensory tests: Paper manipulation (PM), Motor Sequences (MS), Reaching and grasping (RG) Tests Functional (TF), Tactile Discrimination (TD), Weight Discrimination (WD) and Tactile Recognition of Objects (RO). RESULTS: We found moderate correlations between the FMA motor subscale and the tactile sensation score of the NSA. Additionally, the FMA sensitivity was correlated with the NSA total; and performance on the WD test items correlated with the NSA. CONCLUSION: There was a correlation between the sensory and motor functions of the upper limb in chronic hemiparetic stroke patients. Additionally, there was a greater reliance on visual information to compensate for lost sensory-motor skills. OBJETIVO: Descrever a função somatossensorial do membro superior afetado de hemiparéticos crônicos após acidente vascular encefálico (AVE) e verificar as correlações entre instrumentos de medida da função motora e sensorial em tarefas com e sem privação visual. MÉTODO: Aplicados o Protocolo de Desempenho Físico de Fugl-Meyer (FMA), Avaliação Sensorial de Nottingham (ASN), e os testes de: Manipulação de Papel (MP), Sequência Motora (SM), Alcance e Preensão (AP), Testes Funcionais (TF), Discriminação Tátil (DT), Discriminação de Peso (DP) e Reconhecimento Tátil de Objetos (RO). RESULTADOS: Foram encontradas correlações moderadas entre a FMA motora e itens da subescala sensação tátil da ASN; a FMA sensibilidade correlacionou-se a ASN total; e o teste DP se correlacionou com itens da ANS. CONCLUSÃO: Houve correlação entre a função sensorial e motora do membro superior em pacientes hemiparéticos crônicos pós- AVE; e maior dependência das informações visuais para compensar a perda sensório-motora.

OBJECTIVE: To evaluate the functional status of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patients diagnosed at this institution; to analyze hospital and palliative care; to identify patients' knowledge about home care and supportive resources. METHOD: Twenty-nine patients were evaluated on the ALSFRS-R scale and two semi-structured questionnaires, at the start of the study and every four months thereafter for 1 year. RESULTS: ALSFRS-R score was 30.1±11.5 initially and 24.4±10.5 at 1 year. There was an increase in use of physiotherapeutic care and adaptive aids. The primary caregivers were spouses (55.2%), parents/children/cousins (20.7%), friends (10.3%) and private nurses (3.5%); 10.3% of patients had no caregivers. Basic ALS patient care was provided by the public health system. CONCLUSION: ALS patients' multidisciplinary care was provided by UNICAMP hospital and its outpatient clinics and, in some patients, complemented by a private health plan or personal expenditure. Few ALS patients were aware of the possibility of home nursing. It is necessary to implement national and regional public home nursing in addition to multidisciplinary specialized care of ALS patients. OBJETIVO: Avaliar o estado funcional de um grupo de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) na instituição; analisar a assistência hospitalar e de cuidados paliativos; identificar o conhecimento dos pacientes sobre potenciais recursos de assistência e home care. MÉTODO: Vinte e nove pacientes foram submetidos à escala ALSFRS-R e dois questionários semi-estruturados no início do estudo e a cada 4 meses, por um ano. RESULTADOS: O escore inicial da ALSFRS-R foi 30,1±11,5 e o final 24,4±10,5, tendo sido necessária maior assistência fisioterápica e uso de órteses. O cuidador primário foi: cônjuge (55,2%), pais/filhos/primos (20,7%), amigos (10,3%), particular (3,5%); 10,3% não tinham cuidador. A assistência na ELA baseou-se no sistema público de saúde. CONCLUSÃO: O cuidado multidisciplinar ao paciente com ELA fez-se através do hospital e ambulatórios UNICAMP e, para alguns pacientes, houve complementação por plano de saúde e custeio pessoal. A maioria dos pacientes desconhecia a possibilidade de assistência domiciliar na ELA. Faz-se necessária a estruturação nacional e regional da assistência domiciliar pública em ELA, acrescida ao trabalho multidisciplinar especializado.

Testes de função pulmonar são usados para determinar a gravidade, as conseqüências funcionais e o progresso de disfunções pulmonares e neuromusculares. As variações metodológicas com o bocal e a máscara facial e a cooperação do paciente podem interferir no desempenho das manobras e afetar as medidas. O objetivo deste estudo foi comparar os valores de volumes pulmonares (volume corrente [Vc], volume-minuto [Vm]), freqüência respiratória (FR) e capacidade vital (CV) em indivíduos saudáveis quando avaliados por meio do bocal e da máscara facial. Participaram do estudo 60 voluntários saudáveis, 14 homens e 46 mulheres, com média de idade de 22,9±7,1 anos. Para a avaliação com bocal, utilizou-se uma peça semirrígida descartável e clipe nasal; a máscara usada foi facial plástica com borda pneumática inflável. As medidas obtidas foram comparadas estatisticamente (nível de significância 5%). Os valores obtidos com o bocal e com a máscara facial foram, respectivamente: FR, 15 rpm x 13 rpm (pRespiratory function tests are used to determinate severity, functional consequences and progress of pulmonary and neuromotor dysfunctions. Methodological variations - by means of a mouthpiece or a facemask - and patient's cooperation may interfere in manoeuvre performance and affect measures. The aim of this study was to compare lung volume values (tidal volume [VT] and minute volume [Vm]), respiratory rate (RR), and vital capacity (VC) in healthy individuals when assessed by using a mouthpiece and a facemask. A total of 60 healthy subjects (14 men and 46 women), mean aged 22.86±7.14 years, were evaluated. Items used were a disposable, semi-rigid mouthpiece, with a nose clip, and a plastic facemask with pneumatic inflatable sealing. Measures obtained were statistically compared, with significance level set at 5%. Mean values obtained with the mouthpiece and the facemask were, respectively: RR, 15 rpm x 13 rpm (p

O objetivo do trabalho foi traduzir a Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale para o português, como Escala de gravidade da esclerose lateral amiotrófica (Egela), além de validar e estudar sua confiabilidade. A escala foi submetida à versão e retroversão por tradutores bilíngües e três fisioterapeutas treinaram para padronizar sua aplicação. Foram avaliados 22 pacientes (5 mulheres, 17 homens, média de idade 45,9 anos) pela Egela e pela medida de independência funcional (MIF); 11 foram examinados para classificação de disfagia. Os coeficientes de correlação intraclasse dos domínios da Egela foram acima de 0,89. Foi constatada alta consistência interna em todos os seus domínios e para cada avaliador; foram encontradas fortes correlações entre a MIF motora e o escore espinhal da Egela (r=0.87 e pThe purpose was to translate the Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale (ALSSS) into Portuguese, to validate it and assess its reliability. The scale was submitted to bilingual translators, its abbreviation in Portuguese being Egela; three physical therapists were trained for its application. Twenty-two patients (5 women, 17 men, mean age 45.9) were evaluated by the Egela and by the functional independence measure (FIM); 11 of them were assessed for dysphagia classification. In all ALSSS domains the intraclass correlation coefficients were over 0.89; high internal consistency was found in all scale domains and for each examiner. Strong correlations were found between motor FIM and spinal ALSSS (r=0.87; p

O objetivo do trabalho foi traduzir a Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale para o português, como Escala de gravidade da esclerose lateral amiotrófica (Egela), além de validar e estudar sua confiabilidade. A escala foi submetida à versão e retroversão por tradutores bilíngües e três fisioterapeutas treinaram para padronizar sua aplicação. Foram avaliados 22 pacientes (5 mulheres, 17 homens, média de idade 45,9 anos) pela Egela e pela medida de independência funcional (MIF); 11 foram examinados para classificação de disfagia. Os coeficientes de correlação intraclasse dos domínios da Egela foram acima de 0,89. Foi constatada alta consistência interna em todos os seus domínios e para cada avaliador; foram encontradas fortes correlações entre a MIF motora e o escore espinhal da Egela (r=0.87 e p