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Résumé : Le Rituximab est un anticorps monoclonal anti-CD20 indiqué dans les lymphomes non hodgkiniens, la leucémie lymphoïde chronique et la polyarthrite rhumatoïde réfractaire, mais aussi largement utilisé dans les maladies auto-immunes ; il a changé le pronostic et l’évolution de ces maladies, aux dépens d’effets secondaires, parfois graves. Nous rapportons à travers cette observation, le cas d’une patiente suivie pour un syndrome des anti-synthétases réfractaire, et qui a développé un purpura vasculaire associée à une hémorragie alvéolaire après la perfusion de Rituximab, avec une bonne évolution clinique et radiologique après arrêt du traitement et sous corticothérapie. Summary : Rituximab is an anti-CD20 monoclonal antibody indicated in non-Hodgkin’s lymphoma, chronic lymphocytic leukemia and refractory rheumatoid arthritis, but also widely used in auto-immunes; it has changed the prognosis and evolution of these diseases, at the expense of side effects, sometimes serious. We report through this observation, the case of a patient followed for a refractory anti-synthetase syndrome, and who developed a vascular purpura associated with alveolar hemorrhage after infusion of Rituximab, with good clinical and radiological progress after discontinuation of treatment and corticosteroid therapy.

Le lymphome T/NK est une affection grave et rare en Afrique et en Europe. Le traitement repose sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Les auteurs rapportent deux observations de patients âgés respectivement de 55 et 52 ans, qui présentent une obstruction nasale bilatérale avec une rhinorrhée purulente, chez eux l'examen clinique a mis en évidence la présence d'une fente palatine. Le diagnostic n'a pu être posé qu'après une étude immuno-histochimique des biopsies. Les 2 patients ont bénéficié d'une chimiothérapie type CHOEP suivi d'une cure de radiothérapie. Le lymphome T/NK nasal est une forme agressive de lymphome non hodgkinien comportant des caractéristiques clinicopathologiques qui lui sont spécifiques. L'association de la chimiothérapie pour les stades avancés ne semble pas améliorer la survie par rapport à la radiothérapie seule qui reste le traitement de choix surtout pour les stades localisés. La localisation nasal du lymphome T /NK est rare. Le diagnostic repose sur l'étude immunohistochimique. Le traitement comprend chimiothérapie et radiothérapie. Ce type lymphome est de mauvais pronostic globalement, y compris sous traitement.