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O processo de Luto Saudável é um processo natural, saudável, inerente à perda de alguém significativo e consiste na capacidade de lidar com as diversas manifestações do processo de luto, sem que este influencie negativamente o percurso de vida e não seja necessária ajuda profissional especializada (Golden & Dalgleish, 2010; Stroebe, Schult & Finkenauer, 2001). Contrariamente, o Luto Complicado implica a afectação das capacidades funcionais do indivíduo, impedindo-o de regressar ao seu estado de funcionamento anterior à perda. Este fenómeno encontra-se presente quando o processo de luto diverge do que é culturalmente normativo, quanto à duração, sintomas e intensidade do luto (Prigerson et al.,1995). Apesar da existência de várias definições e características para o luto saudável e complicado, não existe um consenso na literatura. Neste sentido surge a necessidade de criar metodologias de diferenciação clínica entre o luto saudável e complicado. Esta investigação tem três estudos distintos: 1) cálculo do ponto de corte do Inventário de Luto Complicado (ICG) (Frade, 2009) para Luto Complicado; 2) validação convergente da narrativa protótipo do luto complicado (Moreira, 2010); 3) validação divergente da narrativa protótipo do luto complicado numa amostra de pessoas com luto complicado (Moreira, 2010). A amostra do primeiro e segundo estudo é constituída por 73 participantes, 62 mulheres, 11 homens, com idade média de 23,00 (dp=25,8). Para a avaliação da amostra foi utilizado o Questionário Sociodemográfico (QSD), o ICG e a Entrevista de Diagnóstico Clínico de Luto complicado (EDCLC) construída para esta investigação. Para o primeiro estudo, os resultados da EDCLC permitem categorizar os participantes face ao Luto Complicado para posterior realização de curva ROC. No segundo estudo foi utilizado o questionário de validação convergente da narrativa protótipo de luto complicado e verificou-se o nível de identificação com esta narrativa entre participantes com e sem diagnóstico de Luto Complicado. A amostra do estudo de validação divergente foi constituída por 28 participantes, 24 mulheres, 4 homens, com idade média de 74,15 (dp=22,0). Os instrumentos utilizados foram o QSD, a EDCLC e o questionário de validação divergente da narrativa protótipo de luto complicado. Comparando várias narrativas protótipo, é possível verificar se os participantes com Luto Complicado se identificam mais com a narrativa de luto complicado em detrimento de outras narrativas protótipo. Os resultados obtidos foram, 1) o ponto de corte do ICG é ≥ 30 para Luto Complicado com 100% de sensibilidade e 2,2% de especificidade; 2) os participantes com luto complicado identificam-se significativamente mais com a narrativa protótipo do luto complicado, comparativamente com aqueles sem luto complicado; 3) a narrativa protótipo de luto complicado é aquela com que, os participantes com luto complicado, mais se identificaram comparativamente às outras narrativas. A pertinência da validação das metodologias de diferenciação revelou-se através dos dados obtidos. Deste modo, espera-se que os resultados aumentem o conhecimento sobre as metodologias de diferenciação entre o luto saudável e o luto complicado, contribuindo para o surgimento de novos conhecimentos de compreensão da perturbação do Luto Complicado e integração nos manuais de doença mental.

O estudo que apresentamos vem na sequência de um outro em que foi construída a narrativa protótipo da anorexia nervosa e analisada a sua validade convergente (grau de verosimilhança). Desenvolvemos dois estudos empíricos cujos objectivos centrais são: a) analisar a validade divergente (grau de discriminação) da narrativa protótipo da anorexia, b) explorar aspectos da história dos sujeitos e dos seus significativos (familiares) que possam estar associados a uma diferença de intensidade na identificação com a narrativa da anorexia e c) proceder a um estudo exploratório do poder preditivo de algumas das variáveis descritivas das amostras. Estas foram constituídas por 70 sujeitos com anorexia nervosa e 64 significativos, respectivamente. Os resultados não confirmam a validação divergente da narrativa protótipo da anorexia, colocando em causa a hipótese da sua prototipia. Ao nível dos participantes com anorexia, foi encontrada uma tendência para uma identificação mais elevada com a narrativa da depressão. Os seus significativos mostraram tendência para uma identificação mais elevada dos seus familiares com a narrativa da agorafobia. Ambos os participantes discriminaram a narrativa protótipo da anorexia apenas em relação à narrativa da toxicodependência. O padrão de resultados observado nos dois estudos a respeito da narrativa da anorexia é o mesmo, sendo que em ambos aquela narrativa assume o segundo lugar em termos de ordem média de identificação. De entre os significativos, é com mães que os sujeitos com anorexia convergem na avaliação que fazem a respeito da identificação com a narrativa protótipo da anorexia., The current paper emerges in continuity with another study in which the anorectic prototype narrative was constructed and its convergent validity (degree of similitude) was analyzed.We developed two empirical studies in which the principal goals were: a) to study the divergent validity (degree of discrimination) of the anorectic prototype narrative, b) to explore some aspects of the history of participants and their close confidents (relatives) that may be associated to the difference in which they identify themselves or their relatives with the anorectic prototype narrative, and c) to study the predictive power of some descriptive variables of the sample. Seventy subjects diagnosed with anorexia and 64 relatives participated in the study. The results did not confirm the divergent validation of the anorectic prototype narrative and, therefore, the prototype hypothesis. The anorectic participants displayed tendency to a higher identification with the depression prototype narrative. Their relatives showed a tendency to a higher identification with the agoraphobia prototype narrative. The anorectic prototype narrative was discriminated by both participant groups from the drug abuse prototype narrative. A similar pattern of results with respect to the anorectic prototype narrative was found in both studies with that narrative achieving the second place of identification. Within the group of relatives it is with their mothers that the anorectic subjects converge with respect to the identification with the anorectic prototype narrative.

Os defensores de uma abordagem narrativa à cognição afirmam que os seres humanos constroem significados a partir de suas experiências através de narrativas. Este artigo explora a possibilidade de construção e validação de protótipos de três narrativas de diferentes populações psicopatológicas: a dependentes de opiáceos, dependentes de álcool e pacientes anoréxicos. As histórias de 18 dependentes de opiáceos, 20 alcoólicos e 11 pacientes com anorexia foram recolhidas e submetidas a um processo de análise e validação. Encontramos uma validação convergente significativa das três narrativas protótipo.