1. Utilidad del presupuesto y del cuadro de mando integral en la gestión de centros de atención primaria. Impacto sobre la motivación del personal
- Author
-
Juan Manuel Ramón-Jerónimo, Raquel Flórez-López, and Natalia Domínguez-Lario
- Subjects
Presupuesto ,Cuadro de mando integral ,Unidades de gestión clínica de atención primaria ,Motivación del personal ,Síndrome burn-out ,Investigación cualitativa ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Objetivo: Analizar la utilidad percibida por los gestores de centros de atención primaria respecto a las herramientas utilizadas para su gestión (presupuesto y cuadro de mando integral [CMI]) y su impacto sobre la motivación del personal. Diseño: Estudio cualitativo de casos basado en teoría fundamentada, realizado entre enero y junio de 2014. Emplazamiento: Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria (UGCAP) del Área de Gestión Sanitaria metropolitana de Sevilla. Participantes: Directores de UGCAP y gestores del Área. Método: Los datos se recogieron en 8 entrevistas semiestructuradas mediante muestreo intencional no probabilístico con criterios de representatividad y suficiencia del discurso. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas mediante códigos in-vivo. Resultados: Ambas herramientas están implementadas en los centros de atención primaria, con usos diferentes. El presupuesto se percibe como una herramienta coercitiva, impuesta para el control del gasto, y poco útil para la gestión diaria. Aunque el CMI es más flexible y permite identificar los problemas financieros y asistenciales del centro, los límites presupuestarios reducen enormemente el margen para implementar soluciones. Además, la política de incentivos es insuficiente, generando problemas de motivación. Conclusiones: Este estudio muestra que las tensiones presupuestarias que afectan a la atención primaria han reducido al mínimo la autonomía de los centros de salud, imponiendo una toma de decisiones centralizada en la que prima el ahorro en costes sobre la calidad asistencial, generando tensiones con el personal. Se plantea la necesidad de incrementar la autonomía de los centros y mejorar el compromiso del personal mediante programas de formación y desarrollo profesional.
- Published
- 2018
- Full Text
- View/download PDF