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Introducción: la epidemiología crítica, como propuesta epistémica para comprender los procesos de la salud, articula un sistema conceptual e instrumental que permite explicar cómo la salud y la enfermedad están determinadas socialmente. Para el caso de la población rural, el impacto de fenómenos geopolíticos como el acaparamiento y el despojo de tierras y territorios es determinante de sus procesos de salud-enfermedad. A lo largo de este artículo de reflexión teórica, se presentan una serie de enfoques y categorías propuestas por Jaime Breilh, quien ha sido pionero en la materia, e identifica su potencial para explicar la incidencia de dichos fenómenos en la modificación de los modos de vida y en la situación de salud de la población rural. Desarrollo: algunos componentes sustanciales de la epidemiología crítica, en relación con su pertinencia teórica y metodológica para analizar el despojo de tierras y los procesos de salud, son: la presencia de lo social en la epidemiología; la dimensión procesual y espacio-temporal; lo macro y lo micro: unidad y jerarquía; procesos protectores y destructores de la salud; y el concepto de metabolismo sociedad-naturaleza. Conclusiones: el despojo de tierras en Colombia ha sido de gran magnitud, y su resolución se considera un tema central para la construcción de la paz en el posconflicto. Desde el marco teórico de la epidemiología crítica, se posibilita adelantar investigaciones para abordar la incidencia del despojo, y el acaparamiento de tierras y territorios, en la situación de salud colectiva de la población rural. Este tipo de abordajes ha tenido poco desarrollo en el país y cobra importancia en el contexto actual, bajo el cual el extractivismo creciente amenaza los procesos vitales de las comunidades agrarias.

En Colombia los derechos económicos, sociales y culturales están consagrados para todos los habitantes del país en la Constitución Política de 1991, sin embargo, el ejercicio real de estos derechos, en la mayoría de las ocasiones, está determinado por el poder adquisitivo del ingreso de las familias en el mercado. El contexto de pobreza y desigualdad en la distribución del ingreso, ofrece un marco de análisis que permite observar hasta dónde la población cuenta con los recursos necesarios para acceder a bienes y servicios que le permitan la garantía de sus derechos económicos y sociales, y muestra además la discriminación que existe en dicho acceso entre unos grupos poblacionales que concentran la riqueza del país frente a otros que carecen de las capacidades y oportunidades para acceder a ella. Aunque el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales admite el logro progresivo de las metas del desarrollo social, exige a los Estado parte que no se dé ningún retroceso en las mismas. A continuación veremos algunos indicadores que permiten afirmar que Colombia está retrocediendo en los últimos tres años en los logros alcanzados en términos de calidad de vida. Palabras Clave: Constitucion politica, Pobreza, Desigualdad, Derechos economicos y sociales, Discriminacion

Cuando se pretenden aplicar o tomar decisiones sobre los derechos humanos y particularmente cuando existen contradicciones entre ellos, los criterios considerados no son tanto los derechos en sí como la justificación de los mismos y allí la fundamentación es lo que cuenta. En torno a esta ha girado la preocupación de varios autores por desarrollar diferentes y cada vez más sólidas propuestas. Interesa a la reflexión que sigue recoger algunos de los planteamientos que parten de la categoría de necesidades como fundamentación de los derechos humanos. Para ello, en el presente artículo se retoma parte de la argumentación desarrollada por María José Añón Roig en su libro Necesidades y Derechos. Un ensayo de Fundamentación. Igualmente, se recogen algunos de los planteamientos desarrollados por Carlos Rojas en su ensayo “Conflictos morales, derechos humanos y ética pública”, complementándolos con las interpretaciones que realiza Angelo Papacchini en el libro "Filosofía y Derechos Humanos". También se acude a los Manuscritos de Economía y Filosofía de Marx, al texto de Jurgen Habermas, "Facticidad y validez, y a La teoría de las necesidades en Marx", de Agnes Heller. Se pretende a partir de los diferentes planteamientos de éstos autores, señalar los principales aportes de Marx, Kant y Habermas a la fundamentación de los derechos humanos, lo que permitirá comprender algunos de los desarrollos posteriores que consideran las necesidades humanas como un eje central de realización del ser humano. Allí se destacan los aportes de Agnes Heller, que va a tomar ideas de cada uno de los tres autores para adelantar su estudio sobre las necesidades. Palabras Clave: Derechos humanos, Marx, Kant, Habermas