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A violência é um fenômeno complexo e multicausal, que envolve dor, sofrimento e sequelas à vítima, reverberando na saúde pública. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo descrever os dados epidemiológicos das violências interpessoal e autoprovocada em Porto Velho (RO), no período de 2009 a 2021. Trata-se de um estudo descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa, a partir dos registros sobre o número de casos, dados da vítima, ocorrência, provável agressor e encaminhamento no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – obtidos por meio da ferramenta Tabnet, por meio do portal eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde –, posteriormente analisados por estatística descritiva. Foram notificados 3.136 casos de violências interpessoal e autoprovocada, sendo que a maioria das vítimas era do sexo feminino, cor/raça parda, com quinta a oitava série incompleta do ensino fundamental e faixa etária de 10 a 14 anos, sendo o local da ocorrência a residência, com repetição das agressões, predominando a violência física e força corporal/espancamento. O provável agressor era a própria pessoa, não tinha suspeita de uso de bebidas alcoólicas, era adulto e não constava o registro do encaminhamento da vítima. Diante dos resultados encontrados, identificou-se que as violências interpessoal e autoprovocada têm acometido, principalmente, vítimas em seus ciclos de vida considerados mais vulneráveis (infância e adolescência), dentro do local onde deveriam ser acolhidas e protegidas.

Um dos grandes desafios para o controle da coinfecção de tuberculose (TB) e do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o tratamento, que, apesar de ser disponibilizado gratuitamente no Sistema Único de Saúde, apresenta baixos índices de adesão, bem como abandono do tratamento de ambas as doenças por diversos motivos, por exemplo, ausência de vínculo com os serviços de saúde, difícil ingestão dos múltiplos medicamentos e suas possíveis reações adversas, entre outros, consequentemente levando a desfechos desfavoráveis. Nesse sentido, este artigo pretende analisar os desfechos do tratamento de TB em pessoas vivendo com HIV em Rondônia, entre 2008 e 2018. Trata-se de um estudo ecológico com abordagem quantitativa, a partir do levantamento das variáveis clínicas, município de residência e notificação dos casos de coinfecção TB/HIV, com idade igual ou superior a 18 anos, residentes do estado e que não apresentassem a variável “situação de encerramento” em branco. Os dados foram analisados espacialmente no TabWin. Dos 721 casos selecionados, identificou-se baixo percentual de cura (50-84%) e elevado de abandono (6-49%), com tempo médio entre diagnóstico e tratamento de nove dias e, de tratamento, de 158 dias. Somente 25 municípios do estado notificaram casos de coinfecção, embora 34 se caracterizassem como municípios de residência. Com isso, verificam-se centralização das notificações e dificuldades nas estratégias de adesão e vínculo, tal como o tratamento diretamente observado, repercutindo nas ações de controle e, consequentemente, nos desfechos desfavoráveis para o tratamento da TB em pessoas vivendo com HIV em Rondônia.

Objetivo: Comparar o perfil de pacientes com TB em relação aos casos de coinfecção TB/HIV em Rondônia entre 2008 e 2020. Metodologia: Estudo caso-controle realizado a partir das variáveis sociodemográficas, clínicas e de acompanhamento no SINAN. Definiu-se como casos, os registros que apresentaram HIV ou aids positivo e como controle, aqueles com HIV e aids negativo. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, odds ratio (OR) com seus respectivos intervalos de confiança, considerando nível de significância de 5% no software Epiinfo versão 7.2.4. Resultados: Houve significância estatística no grupo com coinfecção TB/HIV em relação às variáveis raça/cor parda, Porto Velho como município de residência, doenças e agravos associados (alcoolismo, diabetes mellitus e uso de drogas ilícitas), TB extrapulmonar e mista, radiografia de tórax suspeito de TB, baciloscopia positiva, TMR-TB detectável, TDO não realizado e desfechos desfavoráveis (abandono, óbito, transferência e outras formas). Conclusão: Identificou-se a necessidade de serem enfatizadas ações de fortalecimento e planejamento das estratégias de saúde para enfrentamento e mitigação de desfechos desfavoráveis da TB e coinfecção TB/HIV no estado.

Analisar o impacto da pandemia na notificação da TB em Porto Velho-RO. Estudo descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa, a partir dos registros dos casos de TB notificados em Porto Velho no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2019 a 2020. Posteriormente, os dados foram analisados por meio de distribuição de frequência, teste Qui-quadrado e exato de Fisher, bem como análise de resíduos para verificar a associação, considerando um nível de significância de 5%. Verificou-se que, no período analisado, houve diferença estatística antes e durante a pandemia da Covid-19 para forma clínica, outras doenças e agravos associados, radiografia de tórax, cultura de escarro, teste de sensibilidade, tratamento diretamente observado, unidade de saúde de notificação e tratamento, e contatos identificados e examinados. Em 2020, houve o início no tratamento mais rápido, porém maior demora para sua finalização. Diante de tais achados, torna-se necessário a implementação de estratégias efetivas para a detecção e acompanhamento dos casos, melhor articulação e comunicação entre os serviços, considerando novos contextos de saúde, além da maior resolutividade da APS.

Este estudo teve como objetivo identificar os fatores de risco para a resistência aos antimicrobianos em pessoas com TB em Rondônia. Estudo descritivo-analítico, do tipo caso-controle, para identificar os fatores em doentes de TB pulmonar diagnosticados e notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram incluídas as pessoas com registro de resultado do teste de sensibilidade (positivo ou negativo) e Teste Molecular Rápido para a TB (Detectável sensível ou resistente à Rifampicina), e residentes no estado. A variável pareada foi o ano de diagnóstico e a razão de pareamento igual a 1. A coleta de dados foi realizada por meio do levantamento das variáveis sociodemográficas, clínicas e de diagnóstico, as quais foram analisadas por meio de estatística descritiva, teste do qui-quadrado e Odds Ratio, com os seus respectivos intervalos de confiança, adotando-se um nível de significância de 5%. Identificou-se evidências de que residir em Porto Velho tem maior chance de resistência aos antimicrobianos e que a pandemia influenciou diretamente na redução dos casos de resistência de TB, principalmente quando os casos de Covid-19 aumentavam, o que reforça as fragilidades no serviço de saúde.

Considerando que o risco de adoecimento por tuberculose (TB) é maior em grupos mais vulneráveis, tais como a população indígena, este estudo teve como objetivo comparar o perfil dos casos notificados de TB na população indígena e não indígena em Rondônia, no período entre 2015 e 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa, a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas e clínicas dos registros dos casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Considerou-se como critério de inclusão idade igual ou superior a 18 anos, e como critérios de exclusão os registros de pessoas que residiam em outros estados e com raça/cor ignorada ou em branco. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado e teste exato de Fisher no software Statistic 13.4, da TIBCO, considerando nível de significância de 5%, após atender aos preceitos éticos. Verificou-se significância estatística em relação às variáveis sexo (p = 0,034), escolaridade (p = 0,000), zona de residência (p = 0,000), aids (p = 0,011), alcoolismo (p = 0,038), uso de drogas ilícitas (p = 0,008), tabagismo (p = 0,003), teste de sensibilidade (p = 0,047), HIV (p = 0,002), tratamento diretamente observado (p = 0,000), contatos examinados (p = 0,000) e situação de encerramento (p = 0,035). Diante dos achados, foi possível identificar a diferença no perfil entre indígenas e não indígenas com TB, cujas particularidades do processo saúde-doença exigem capacitação profissional, trabalho em equipe, ações intersetoriais e melhorias na comunicação, inclusive no registro dos dados, para a continuidade da assistência e o fortalecimento das linhas de cuidado.

A População em Situação de Rua (PSR) é caracterizada pela vulnerabilidade social que em sua experiência de rua convivem com a discriminação, preconceitos e estigmas, violação dos Direitos Humanos (DH) e barreiras em acessar o serviço público de saúde. Este estudo teve como objetivo identificar a intersetorialidade e inserção dos DH na gestão do cuidado em saúde da PSR. Trata-se de uma revisão de integrativa de literatura realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science e PsycArticles através dos descritores indexados e seus respectivos sinônimos nos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings, nos idiomas em português, inglês e espanhol. Das 588 publicações encontradas, foram analisados 23 artigos pelo software MAXQDA para categorizar os núcleos de sentido, a saber: Gestão do cuidado a PSR permeada pelos DH e intersetorialidade, Acesso da PSR aos serviços de saúde, Intersetorialidade como suporte ao cuidado a PSR e Violação dos DH da PSR. As ações intersetoriais nos serviços para o atendimento da PSR ainda são desarticuladas entre si, o que implica diretamente no distanciamento da gestão do cuidado em relação as necessidades da PSR e expõem lacunas, como serviços burocratizados, inflexíveis e que dificultam o acesso em saúde, colaborando para a violação dos seus DH.

Introdução: A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 iniciada em dezembro de 2019, na cidade Wuhan, na China, se espalhou pelo globo rapidamente e, apesar de mais de 6 milhões de mortes, muitos casos evoluíram para a cura, os quais permaneceram apresentando diversos sinais e sintomas. Objetivo: Caracterizar os sinais e sintomas persistentes das sequelas da Covid-19 em pessoas infectadas que evoluíram para cura. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada a partir da pergunta norteadora “Como a literatura tem abordado os sinais e sintomas persistentes das sequelas da Covid-19 em pessoas infectadas pelo SARS-CoV-2 que evoluíram para a cura?” nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literatury Analysis and retrieval System Online/ PubMed (MEDLINE) e EMBASE (Elsevier). Como critério de inclusão utilizou-se artigos primários, publicados no período entre 2020 e 2021, idiomas português, inglês e espanhol; e foram excluídos, os estudos duplicados, revisões, cartas, declarações, recomendações, comentários e editoriais. Resultados: Embora tenha sido identificado o acometimento nos diferentes órgãos e sistemas, verificou-se predomínio de sequelas no sistema nervoso central (insônia, parestesia e visão turva), respiratório (fadiga), cardiovascular (arritmia), gastrointestinal (diarreia e vômito) e musculoesquelético e dermatológico (mialgia e alopecia). Conclusão: O acompanhamento longitudinal dos casos de Covid-19 curados pode auxiliar na compreensão do mecanismo de ação do vírus, além do planejamento de ações estratégicas para diminuir a gravidade das sequelas e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida daqueles que foram infectados.

Este estudo teve como objetivo analisar a utilização dos indicadores como ferramenta para a gestão hospitalar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados na LILACS, PubMed e Embase, a partir do levantamento do DeCS, MeSH e Emtree, nos idiomas português, inglês e espanhol, combinados por meio dos operadores booleanos AND e OR. Considerou-se como critérios de inclusão: artigos completos, publicados entre 2017 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. E como exclusão, as duplicidades e como elegibilidade os estudos que abordavam sobre a utilização de indicadores como ferramenta para a gestão hospitalar. A busca nas bases de dados permitiu identificar 245 publicações, das quais após atender aos critérios previamente estabelecidos, foram selecionados nove artigos para serem leitura e analisados na íntegra. O uso dos indicadores como ferramenta de gestão no âmbito hospitalar é apontado pela literatura sob diferentes perspectivas, como marcador de qualidade, incluindo estratégias de controle da dor, utilização de sistemas eletrônicos interoperáveis para uma melhor compreensão da qualidade de vida geral relacionada à saúde do paciente nos diferentes locais de atendimento, além de contribuir na compreensão do impacto econômico, considerando o desenvolvimento e investimento em estratégias de prevenção.

INTRODUÇÃO: A dengue é uma das principais arboviroses urbanas existentes, tendo como vetor as fêmeas dos mosquitos do gênero Aedes, especialmente o Aedes Aegypti. Atualmente todas as unidades federativas brasileiras registram a ocorrência da dengue em seus territórios e apesar das constantes medidas de controle do vetor, a dengue continua sendo um problema de saúde pública em Porto Velho acometendo todas as faixas etárias. OBJETIVO: Analisar a variação das características da dengue no município de Porto Velho no período de 2016 a 2020. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa em Porto Velho, Rondônia. Os dados foram coletados por meio do levantamento das variáveis no Tabnet, presente na plataforma Departamento de Informática do SUS (DATASUS), o qual é alimentado pela ficha de notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Observa-se em quase todos os anos analisados, maior prevalência de casos no primeiro trimestre do ano, o que está associado ao pico de chuvas na região. O sexo feminino correspondeu a 55,6% (n=1.065) dos casos de dengue notificado nos cinco anos analisados e observou-se predomínio da faixa etária entre os 20 e 39 anos (n=66- 35,86%). Quanto à evolução, 85,2% (n=1.633) dos casos tiveram como desfecho a cura e foram relatados 4 óbitos por dengue, sendo todos pertencentes ao sexo masculino. Em relação aos aspectos clínicos, o critério confirmatório mais utilizado foi o clínico-epidemiológico, e há um número considerável de casos classificados como ignorados e inconclusivos. Ademais, quanto às hospitalizações, foi observada redução do crescimento em 2020, o que pode estar associado a pandemia de COVID-19. CONCLUSÃO: Portanto, através do presente estudo, pode-se perceber que constituem fator de risco para a infecção pela dengue na capital de Porto Velho: sexo feminino, adultos jovens (20-39 anos) e estação chuvosa (primeiro trimestre). Em suma, a dengue mostra-se como uma importante doença que afeta a cidade de Porto Velho devido a incidência crescente, alta prevalência e morbimortalidade.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos. Abstract This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.

A tuberculose (TB), apesar da existência de vacina e tratamentos efetivos, ainda é um grande desafio à saúde pública e as crianças são significativamente afetadas por não terem a doença previamente identificada. Diante disso, este estudo teve como objetivo descrever acerca das limitações existentes nos exames diagnósticos da TB em crianças, de acordo com a literatura nacional e internacional. Trata-se de uma revisão integrativa que foi realizada utilizando as bases de dados Lilacs, PubMed, Scopus, Embase e Web of Science com descritores indexados e os seus respectivos sinônimos no DeCS, Mesh e Emtree, a partir da questão norteadora “Quais as limitações existentes nos exames diagnósticos para a detecção de TB em crianças que dificultam sua comprovação?”. Foram analisados títulos e resumos dos materiais que atendiam aos seguintes critérios de inclusão: artigos completos, publicados em português, inglês e espanhol nos últimos 10 anos, excluindo-se aqueles que não se caracterizavam como artigos científicos e duplicados. Foram selecionados 26 artigos, os quais reforçaram a importância da associação entre o teste tuberculínico, fatores epidemiológicos, radiológicos e quadro clínico para elucidação diagnóstica da TB que geralmente são realizados pelos serviços especializados, considerando a complexidade de elucidação diagnóstica e acompanhamento destes casos, uma vez que o subdiagnóstico pode interferir na qualidade de vida e conduta adequada. Tuberculosis (TB), despite the existence of a vaccine and effective treatments, is still a major public health challenge and children are significantly affected by not having the disease previously identified. Therefore, this study aimed to describe the existing limitations in diagnostic tests for TB in children, according to national and international literature. This is an integrative review that was carried out using the Lilacs, PubMed, Scopus, Embase and Web of Science databases with indexed descriptors and their respective synonyms in DeCS, Mesh and Emtree, based on the guiding question "What are the limitations existing in diagnostic tests for the detection of TB in children that make it difficult to prove it?”. Titles and abstracts of materials that met the following inclusion criteria were analyzed: full articles, published in Portuguese, English and Spanish in the last 10 years, excluding those that were not characterized as scientific and duplicate articles. Twenty-six articles were selected, which reinforced the importance of the association between the tuberculin test, epidemiological, radiological factors and clinical picture for the diagnostic elucidation of TB that are usually performed by specialized services, considering the complexity of diagnostic elucidation and follow-up of these cases, since that underdiagnosis can interfere with quality of life and adequate management. La tuberculosis (TB), a pesar de la existencia de una vacuna y tratamientos efectivos, sigue siendo un gran desafío de salud pública y los niños se ven significativamente afectados por no tener la enfermedad previamente identificada. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo describir las limitaciones existentes en las pruebas diagnósticas de TB en niños, según la literatura nacional e internacional. Esta es una revisión integradora que se realizó utilizando las bases de datos Lilacs, PubMed, Scopus, Embase y Web of Science con descriptores indexados y sus respectivos sinónimos en DeCS, Mesh y Emtree, a partir de la pregunta orientadora ¿Cuáles son las limitaciones existentes en el diagnóstico? pruebas para la detección de la TB en niños que dificultan su comprobación?”. Se analizaron títulos y resúmenes de materiales que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: artículos completos, publicados en portugués, inglés y español en los últimos 10 años, excluyendo aquellos que no se caracterizaron como artículos científicos y duplicados. Se seleccionaron 26 artículos que reforzaron la importancia de la asociación entre la prueba de la tuberculina, factores epidemiológicos, radiológicos y cuadro clínico para la elucidación diagnóstica de la TB que habitualmente son realizados por servicios especializados, considerando la complejidad de la elucidación diagnóstica y el seguimiento. de estos casos, ya que ese infradiagnóstico puede interferir en la calidad de vida y el manejo adecuado.

Objetivo: Descrever a usabilidade do Teste Molecular Rápido para a Tuberculose (TMR-TB) para o diagnóstico da TB em Porto Velho, Rondônia. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido no municí­pio de Porto Velho-RO. A população foi constituí­da por todos os doentes de TB notificados no perí­odo de 12 de janeiro a 15 de agosto de 2017 e que realizaram o TMR-TB. Os dados foram coletados por meio do Livro de Registro do TMR-TB de um laboratório municipal e no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados foram armazenados e analisados por meio de estatí­stica descritiva, após atendidos os preceitos éticos. Resultado: Foram analisadas 2.317 amostras, das quais a unidade que mais solicitou o TMR-TB foi o complexo penitenciário (33,1%), com a maior quantidade de resultado positivo na Atenção Terciária (27,8%). No mês de maio ocorreu o maior número de solicitações do TMR-TB (19,6%) e no mês de junho, o maior percentual de resultado positivo (17,1%). O tipo de amostra mais analisada foi o escarro (97,6%), a qual representou 100% dos resultados positivos. O tempo médio entre o diagnóstico e iní­cio do tratamento foi 3,54 dias (dp=± 8,32), e forma clí­nica pulmonar predominante (95,7%). Conclusões: Verifica-se a necessidade de sensibilização da Atenção Primária e fortalecimento deste ní­vel de atenção para as ações de interrupção da transmissão, bem como o (re)conhecimento de quando o teste deve ser solicitado para oportunizar o iní­cio imediato do tratamento e importância da informatização dos dados referentes aos registros do exame, visando auxiliar na avaliação das estratégias de controle da TB. Â

Objective: To analyze how the literature has addressed the tuberculosis health among indigenous children and adolescents. Method: An integrative review conducted with descriptors indexed in the Medline, Scopus, Embase, Web of Science, and Lilacs databases from primary studies, with complete texts, published in the period 2000 to 2020. Results: 726 publications were identified, and after the application of the previously established criteria, 10 articles were considered eligible, carried out exclusively in Brazil, between 2004 and 2019, with a higher incidence in children under 5 years old, a predominance of the male gender, clinical pulmonary form, being the chest radiography the clinical variable most explored in the studies, the low performance of the tuberculin skin test and nutritional assessment, in addition to a high cure rate. Conclusion: Diagnostic difficulties are evident, including the low exam performance, failure to systematize the search for clinical findings, absence of nutritional assessment, and investigation of contacts.

OBJETIVO: analisar o perfil da População em Situação de Rua (PSR) com a coinfecção tuberculose (TB)/HIV em Porto Velho-RO, entre 2015 a 2018. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa realizado a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas, clínica e do tratamento dos casos no Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação, e posteriormente análise por distribuição de frequência, após atender aos preceitos éticos. RESULTADOS: foram notificados sete casos de TB/HIV entre as PSR. A maioria era do sexo feminino, entre 31 a 38 anos, parda, baixa escolaridade, apresentavam doenças e agravos associados, não eram população especial, notificadas em 2016, na referência terciária, era caso novo ou reingresso após abandono, forma clínica pulmonar, radiografia de tórax suspeito, baciloscopia de escarro negativa, teste molecular rápido para a TB e cultura não realizadas, teste de sensibilidade e controle mensal em branco, até três contatos identificados e nenhum examinado, não realizaram Tratamento Diretamente Observado, tratamento na referência terciária, de 61 a 120 dias e mais do que 181 dias, e elevado percentual de abandono. CONCLUSÃO: torna-se essencial rever as estratégias de acesso aos serviços e ações ofertadas para atender as demandas de saúde da PSR, voltadas para ambos os agravos.

Objetivo: Analisar os fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose no município de Porto Velho – RO, no período de 2010 a 2015. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo dos dados coletados no Sistema de Notificação de Agravos Nacional de todos os portadores de tuberculose que abandonaram o tratamento no município. Análise foi realizada através de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Resultados: Pertencer ao sexo masculino (73,6%), média de idade de 34,8 anos, cor/raça parda (70,2%), baixa escolaridade (35,1%), desemprego (8,9%), caso novo (64,3%), forma clínica pulmonar (87,4%), raio-x suspeito (75%), baciloscopia de escarro positiva (62,5%), exames de controle mensal não realizados/ em branco, aproximadamente quatro meses de tratamento e não ser acompanhado pelo regime do Tratamento Diretamente Observado, constituíram como fatores de risco para o abandono. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de ações sobre estes fatores, para fornecer subsídios para o controle da doença.

A tuberculose (TB) é um grande problema enfrentado pela saúde pública, principalmente em crianças pela dificuldade no diagnóstico. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil e a distribuição espacial da TB em crianças e adolescentes em Porto Velho-RO, no período de 2010 a 2017. Estudo ecológico, com abordagem quantitativa realizado a partir do levantamento das variáveis no SINAN referente aos casos de TB, com idade igual ou inferior a 19 anos, e, posteriormente, analisadas de forma descritiva e espacial, após atender aos preceitos éticos. Os casos de TB em crianças que tiveram como desfecho o abandono e óbito por TB se concentraram na zona sul do município, notificação realizada no serviço de referência terciária, que permaneceu como unidade de tratamento, bem como na APS e serviço especializado. Entre os adolescentes identificou-se apenas o abandono, distribuídos no município, notificações realizadas majoritariamente no serviço de referência e tratamento apenas com a inclusão do Serviço de Atendimento Especializado. Diante de tais achados, torna-se necessário a adoção de estratégias, melhor articulação e comunicação entre os serviços de saúde, além da maior resolutividade da APS. Palavras-chave: Tuberculose. Criança. Adolescente. Análise Espacial. Sistemas de Informação.

Resumo Objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de violência sexual perpetrada contra as mulheres em Porto Velho, Rondônia. Método estudo quantitativo, descritivo, transversal, incluindo os casos de violência contra mulheres com idade igual ou superior a 12 anos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2010 a 2018. Resultados verificou-se significância estatística entre mulheres que sofreram violência sexual em relação à escolaridade (p=0,000); situação conjugal/civil (p=0,000); se eram gestantes (p=0,026); se o agressor possuía vínculo/grau de parentesco como cônjuge/namorado (p=0,000); ex-cônjuge/namorado (p=0,002); amigos/conhecidos (p=0,015); desconhecido (p=0,000); suspeita do uso de álcool (p=0,001); local da ocorrência (p=0,000), se ocorreu outras vezes (p=0,000); procedimento realizado (aborto previsto em lei (p=0,001), contracepção de emergência (p=0,001), coleta de material (p=0,012) e profilaxia (p=0,000)); e meio usado na agressão (força corporal/espancamento (p=0,000), ameaça (p=0,031), objeto perfurocortante (p=0,000), arma de fogo (p=0,000), enforcamento (p=0,000) e objeto contundente (p=0,019)). Conclusão e implicações na prática evidenciou-se a violência sexual como prevalente na adolescência, independentemente da faixa etária, e o tipo de agressão foi o estupro. A contribuição possibilitará direcionar esforços na prevenção desse agravo em grupos de idades mais jovens nas diferentes formas de relacionamentos. Resumen Objetivo analizar el perfil epidemiológico de los casos denunciados de violencia sexual perpetrados contra mujeres en Porto Velho, Rondônia. Método estudio transversal, cuantitativo y descriptivo, que incluye casos de violencia contra mujeres de 12 años o más registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria de 2010 a 2018. Resultados se encontró significación estadística entre las mujeres que sufrieron violencia sexual en relación con la escolaridad (p=0.000); el estado civil/conyugal (p=0.000); si eran mujeres embarazadas (p=0,026); agresor que tenía una relación/grado de parentesco cónyuge/novio (p=0,000); ex-cónyuge/novio (p=0,002); amigas/conocidas (p=0,015); desconocidas (p=0,000); con sospecha de consumo de alcohol (p=0,001); y para el lugar de ocurrencia (p=0,000), si ocurrió otras veces (p=0,000); procedimiento realizado (aborto previsto por la ley (p=0,001), anticoncepción de emergencia (p=0,001), recolección de material (p= 0,012) y profilaxis (p=0,000)); y medios utilizados en la agresión (fuerza corporal/golpeo (p=0,000), amenaza (p=0,031), objeto punzante (p=0,000), arma de fuego (p=0,000), ahorcamiento (p=0,000) y objeto contundente (p=0,019)). Conclusión e implicaciones en la práctica la violencia sexual se evidenció como prevalente en la adolescencia, independientemente del grupo de edad, y el tipo de agresión fue la violación. La contribución permitirá dirigir esfuerzos para prevenir esta enfermedad en grupos de edades más jóvenes en diferentes formas de relación. Abstract Objective to analyze the epidemiological profile of reported cases of sexual violence perpetrated against women in Porto Velho, Rondônia. Method a quantitative, descriptive cross-sectional study, including cases of violence against women aged 12 years or older registered in the Notifiable Diseases Information System from 2010 to 2018. Results statistical significance was found among women who suffered sexual violence in relation to education (p=0.000); marital status (p=0.000); if they were pregnant women (p=0.026); if the aggressor had a relationship/degree of kinship as spouse/boyfriend (p=0.000); ex-spouse/boyfriend (p=0.002); friends/acquaintances (p=0.015); unknown (p=0.000); with suspected alcohol use (p=0.001) and for the place of occurrence (p=0.000), if it occurred other times (p=0.000); procedure performed (abortion provided for by law (p=0.001), emergency contraception (p=0.001), material collection (p= 0.012) and prophylaxis (p=0.000)); and means used in aggression (body strength/beating (p=0.000), threat (p=0.031), sharp object (p=0.000), firearm (p=0.000), hanging (p=0.000) and blunt object (p=0.019)). Conclusion and implications for practice sexual violence was evidenced as prevalent in adolescence, regardless of age group, and the type of aggression was rape. The contribution will enable efforts to be directed to prevent this disease in groups of younger ages in different forms of relationships.

This reflection aimed to discuss the interference of fight against the COVID-19 pandemic in the maintenance of tuberculosis management and control actions in Brazil, highlighting the crucial role of nursing in this process. TB is considered an important public health problem in the country, which registered, in 2019, more than 73 thousand new cases and about 4500 deaths due to the disease in 2018. In these unusual times, when COVID-19 dominates health practices, due to the enormous impact that both TB and COVID-19 have, it is necessary to reinforce the existence and coexistence of both TB and COVID-19, to take into account the organization of the health system and the fundamental role of nursing in order to manage adequately affected people and prevent the further spread of both diseases. Therefore, the importance of raising individual information of people undergoing TB treatment in the various services of the SUS care network is reinforced, adapting the forms of contact and bonding according to the possibilities of the services and people affected by the disease.

Resumo Este estudo buscou analisar a coordenação e os serviços para o manejo do cuidado às pessoas com tuberculose (TB) na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir de abordagem quantitativa, com enfermeiros, médicos, técnicos/auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, por meio de entrevista utilizando o questionário Primary Care Assessment Tool (PCATool), após atendidos os preceitos éticos, sendo analisado somente as dimensões elenco de serviços e coordenação, a partir de análise descritiva. Foram entrevistados 266 profissionais de saúde, e a partir das respostas, obteve-se um escore médio geral regular para o elenco de serviços (3,38), embora o oferecimento de incentivos sociais, realização do tratamento diretamente observado e de grupos de indivíduos com TB tenha sido insatisfatório. A dimensão coordenação foi satisfatória (4,54), mas identificou-se que a contrarreferência foi regular na perspectiva dos profissionais. A compreensão dos problemas operacionais enfrentados durante o manejo da TB na APS do município permite reorientar práticas e oferta de ações e subsídios para a construção de um novo paradigma de cuidado a esses indivíduos. Abstract This study sought to analyze the coordination and services for the management of care for people with tuberculosis (TB) in Primary Health Care (PHC) in the city of Porto Velho-RO, from the perspective of health professionals. This is a descriptive, survey-type study, carried out cross-sectionally from a quantitative approach, with nurses, physicians, nursing technicians/assistants and community health workers, through interviews using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire), after meeting the ethical precepts, analyzing only the list of services and coordination dimensions, based on descriptive analysis. A total of 266 health professionals were interviewed, and based on the answers, an overall average regular score was obtained for the list of services (3.38), despite the provision of social incentives, directly observed treatment and groups of individuals with TB has been unsatisfactory. The coordination dimension was satisfactory (4.54), but it was identified that counter-referral was regular from the perspective of professionals. The understanding of the operational problems faced during the management of TB in the PHC of the city allows reorienting practices and offering actions and subsidies for the construction of a new paradigm of care for these individuals.

A elucidação dos casos paucibacilar, forma oligossintomática e inespecificidade dos sintomas dificultam o diagnóstico da TB em menores de 10 anos. Neste sentido, este estudo teve como objetivo analisar a associação das características da tuberculose entre crianças e adolescentes em Porto Velho-RO. Estudo descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa a partir dos registros dos casos de tuberculose, com menores de 18 anos e residentes no município, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período de 2008 a 2018. Posteriormente, os dados foram analisados por meio de distribuição de frequência, teste Qui-quadrado e exato de Fisher, bem como análise de resíduos para verificar a associação, considerando um nível de significância de 5%. Verificou-se que, no período analisado, houve diferença estatística para escolaridade (p=0,001), exame de baciloscopia de escarro (p=0,009), radiografia do tórax (p=0,035), unidade de saúde de notificação (p=0,000) e de tratamento (p=0,000), além da situação de encerramento (p=0,003). Embora algumas variáveis não tenham apresentado diferenças estatisticamente significativas entre crianças e adolescentes, é importante refletir sobre as ações realizadas e preenchimento no sistema de informação para a formulação das ações e estratégias. Torna-se necessário a implementação de estratégias voltadas a atender as particularidades deste público identificando precocemente os casos e articulando os diferentes níveis de atenção para o manejo e cogestão dos casos, com protagonismo e inserção de forma resolutiva pela Atenção Primária à Saúde.

Objective to analyze the epidemiological profile of reported cases of sexual violence perpetrated against women in Porto Velho, Rondônia. Method a quantitative, descriptive cross-sectional study, including cases of violence against women aged 12 years or older registered in the Notifiable Diseases Information System from 2010 to 2018. Results statistical significance was found among women who suffered sexual violence in relation to education (p=0.000); marital status (p=0.000); if they were pregnant women (p=0.026); if the aggressor had a relationship/degree of kinship as spouse/boyfriend (p=0.000); ex-spouse/boyfriend (p=0.002); friends/acquaintances (p=0.015); unknown (p=0.000); with suspected alcohol use (p=0.001) and for the place of occurrence (p=0.000), if it occurred other times (p=0.000); procedure performed (abortion provided for by law (p=0.001), emergency contraception (p=0.001), material collection (p= 0.012) and prophylaxis (p=0.000)); and means used in aggression (body strength/beating (p=0.000), threat (p=0.031), sharp object (p=0.000), firearm (p=0.000), hanging (p=0.000) and blunt object (p=0.019)). Conclusion and implications for practice sexual violence was evidenced as prevalent in adolescence, regardless of age group, and the type of aggression was rape. The contribution will enable efforts to be directed to prevent this disease in groups of younger ages in different forms of relationships.

Introdução e objetivo: Considerando a vulnerabilidade da população indígena no adoecimento por tuberculose (TB), esta revisão teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico e a epidemiologia dos casos notificados de TB nos povos indígenas, de acordo com a literatura nacional e internacional. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a partir da questão norteadora: “Qual o perfil epidemiológico/epidemiologia dos casos notificados de TB nos povos indígenas?”, nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus e Embase com os descritores indexados e seus respectivos sinônimos no DeCS, Mesh e Emtree. Considerou-se como critérios de inclusão: artigos completos, em português, espanhol ou inglês, publicados nos últimos 10 anos, excluindo-se aqueles que estavam duplicados e que não se caracterizavam como artigos científicos. Foram selecionados os artigos que atendiam ao critério de elegibilidade sobre o perfil e a epidemiologia da TB nos povos indígenas, submetidos a análise através da leitura na íntegra e fichamento. Resultados: Dos 26 estudos, verificou-se alta incidência de TB, com média de idade de 25 anos. A maioria era do gênero masculino, residiam na zona rural, baixa escolaridade, forma clínica pulmonar e diabetes mellitus entre as doenças e agravos associados mais frequente. Baixa realização dos exames diagnósticos e controle mensal, além do teste para o HIV. Realizaram o tratamento diretamente observado e apresentaram elevado percentual de cura e baixo tanto para o abandono e como o óbito por TB. Conclusão: Diante destes achados, o adoecimento por TB entre os povos indígenas está relacionado com questões econômicas, sociais, ocupacionais e organizacionais dos serviços de saúde.

RESUMO A participação da comunidade constitui um princípio constitucional orientador do sistema público de saúde no Brasil, regulamentado pela Lei nº 8.142 de 1990. Objetivou-se compreender os desafios enfrentados para a efetiva participação popular e o controle social na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados do PubMed, Lilacs, Scopus, Embase e Web of Science, a partir de descritores indexados e seus sinônimos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Como critérios de inclusão, foram considerados artigos completos publicados entre os anos de 1988 e 2020, nos idiomas supracitados. E, para exclusão, teses, dissertações, monografias, manuais e artigos duplicados. Foram selecionados 64 artigos que abordavam como desafios a luta por interesses próprios, a influência político-partidária, o distanciamento entre representantes e representados, a falta ou inadequada capacitação permanente em saúde, a deficiência de infraestrutura dos espaços deliberativos, entre outros. Nesse sentido, para a superação dos obstáculos, é fundamental que seja garantida a pluralidade de membros, critérios transparentes na sua escolha, rotatividade de conselheiros, desenvolvimento de gestão transparente, democratização da informação e capacitação dos conselheiros de saúde, por meio de práticas de educação permanente. ABSTRACT Community participation is a constitutional guiding principle of the public health system in Brazil, regulated by Law No. 8.142, of 1990. The objective was to understand the challenges faced for effective popular participation and social control in the management of the Unified Health System (SUS). For this purpose, an integrative literature review was carried out in the databases of PubMed, Lilacs, Scopus, Embase and Web of Science, using indexed descriptors and their synonyms, in Portuguese, English and Spanish. As inclusion criteria, complete articles published between 1988 and 2020 were considered, in the aforementioned languages. And, as exclusion, theses, dissertations, monographs, manuals and duplicate articles. The 64 articles selected addressed as challenges the struggle for their own interests, the political-party influence, the distance between representatives and those represented, the lack or inadequate permanent health training, the lack of infrastructure in deliberative spaces, among others. In this sense, in order to overcome obstacles, it is essential to guarantee the plurality of members, transparent criteria in their choice, turnover of counselors, development of transparent management, democratization of information and training of health counselors, through educational practices permanent.

Grandes epidemias marcaram a história da humanidade acarretando desafios a serem enfrentados pelos profissionais de saúde na linha de frente. Assim, este estudo teve como objetivo descrever acerca dos desafios enfrentados pelos profissionais de saúde que adoeceram em época de epidemia, de acordo com a literatura nacional e internacional. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados da Lilacs, Medline, Cinahl e Scopus, a partir dos descritores indexados e seus respectivos sinônimos, nos idiomas português, inglês e espanhol, considerando como critérios artigos científicos completos publicados, no período de 2000 a 2020, nos idiomas supracitados, e como elegibilidade aqueles que respondiam à questão norteadora. Foram encontradas nas bases de dados 278 publicações, das quais 15 foram selecionadas para leitura na íntegra que abordavam a TB como doença ocupacional, desafios enfrentados relacionados a biossegurança, prevenção, fatores de risco, sobrecarga dos sistemas de saúde, implementação de diretrizes, estigmas, pró atividade profissional e os contextos de outras epidemias acarretando maior carga de trabalho, adoecimento e medo da comunidade de se infectar. Os desafios resultam em piora da qualidade do serviço, da saúde física e psíquica dos profissionais de saúde, aumentando a vulnerabilidade e chance de adoecimento por TB.

This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.