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Objective: To evaluate the level of compliance with the nursing clinical record sheet of an Intensive Care Unit in Mexico. Materials and methods: A quantitative, descriptive cross-sectional study was carried out in an Intensive Care Unit of a hospital in San Luis Potosí, Mexico, in December 2020-January 2021, with a sample of 150 nursing clinical record sheets, the 40 basic standards of the registry, with the instrument "Cedula to evaluate the effectiveness of nursing practice" of the National Commission of Medical Arbitration in Mexico, the data were analyzed with descriptive statistics in the SPSS program. Version 18, and the recommendations of the Declaration of Helsinki and ethical principles of confidentiality established by the institution were followed. Results: A deficient level of compliance with standards is identified, where 2 standards partially comply, 23 fully, 11 do not comply with what, established by the National Medical Arbitration Commission, and 4 that the format does not contain, are attached to it A statistical analysis was performed by the nursing staff through descriptive statistics, where the mode and median of general compliance was 100%, and a mean compliance of 67.26%. Conclusions: Upon finding a deficient level of compliance with standards, a proposal for a new format is built for the health institution, which achieves full compliance with the elements established in the Official Mexican Standard 004-SSA3-2012, OF THE CLINICAL RECORD and the National Commission of Medical Arbitration., Objetivo: Avaliar o nível de cumprimento da ficha clínica de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva no México. Materais e métodos: Estudo quantitativo, transversal descritivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de San Luis Potosí, México, de dezembro de 2020 a janeiro de 2021, com amostra de 150 fichas de prontuários de enfermagem, as 40 normas básicas de o registro, com o instrumento "Cedula para avaliar a eficácia da prática da enfermagem" da Comissão Nacional de Arbitragem Médica do México, os dados foram analisados ​​com estatística descritiva no programa SPSS. A versão 18, e as recomendações da Declaração de Helsinque e os princípios éticos de confidencialidade estabelecidos pela instituição foram seguidos. Resultados: É identificado um nível deficiente de conformidade com as normas, onde 2 normas cumprem parcialmente, 23 integralmente, 11 não cumprem o que, estabelecido pela Comissão Nacional de Arbitragem Médica, e 4 que o formato não contém, estão anexados a ela. a análise estatística foi realizada pela equipe de enfermagem por meio de estatística descritiva, onde a moda e mediana da conformidade geral foi de 100%, e a média de conformidade foi de 67,26%. Conclusões: Ao constatar um nível deficiente de cumprimento das normas, constrói-se uma proposta de novo formato para a instituição de saúde, que atinja o cumprimento integral dos elementos estabelecidos na Norma Oficial Mexicana 004-SSA3-2012, DO REGISTRO CLÍNICO e do Comissão Nacional de Arbitragem Médica., Objetivo: Evaluar el nivel del cumplimiento de la hoja de registros clínicos de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos en México. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo transversal, en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital en San Luis Potosí, México, en diciembre 2020-enero 2021, con una muestra de 150 hojas de registro clínicos de enfermería, se les evaluó los 40 estándares básicos del registro, con el instrumento “Cedula para evaluar la eficacia de la práctica de enfermería” de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico en México, los datos se analizaron con estadística descriptiva en el programa SPSS. Versión 18, y se siguieron las recomendaciones de la Declaración de Helsinki y principios éticos de confidencialidad que establece la institución. Resultados: Se identifica un nivel de cumplimiento deficiente de estándares, donde 2 estándares cumplen parcialmente, 23 totalmente, 11 no cumplen con lo que, establecido, por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, y 4 que el formato no contiene, se anexan al mismo, por el personal de enfermería, a través de estadística descriptiva, se realizó un análisis estadístico, donde se obtuvo como moda y mediana del cumplimiento general el 100%, y una media de cumplimiento de 67.26%. Conclusiones: Al encontrar un nivel deficiente de cumplimiento de estándares se construye una propuesta de nuevo formato, para la institución de salud, que logre dar cumplimiento total con los elementos establecidos en la Norma Oficial Mexicana 004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO y la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.

RESUMEN Nuestra investigación: Nivel del cumplimiento del perfil del egresado de la Escuela Profesional de Contabilidad de la Universidad Católica San Pablo de los periodos 2014 y 2015, cuyo objetivo principal es determinar el nivel del cumplimiento que tienen los alumnos egresados, vale decir la personalidad y competencia profesional basada en principios éticos y el consciente ejercicio de virtudes, así como los conocimientos específicos y profundos sobre Contabilidad Financiera, del Sistema Tributario Nacional, así como la sistematización y análisis de información financiera, económica y legal por medio de la destreza en el conocimiento y manejo de herramientas; lo que permita tener un sistema de evaluación que establezca y mejore los niveles de cumplimiento. El presente trabajo abarcó a todos los egresados de los periodos anteriormente mencionados siendo el universo de 44 personas, para la recolección de datos se usó la técnica de la encuesta y el instrumento usado fue el cuestionario, el mismo que contó con 34 preguntas en las cuales se obtuvo información de control para determinar las características de la población encuestada, los valores y virtudes que poseen y los conocimientos referidos a la carrera de Contabilidad desarrollados durante sus estudios universitarios. Los resultaros determinaron que existe un mayor nivel de cumplimiento en lo que respecta a formación humana, es decir virtudes, que es la disposición constante del alma para las acciones conformes a la ley moral tales como justicia, prudencia y veracidad; y valores que sirven para encaminar las conductas de las personas, son los principios por los cuales hacemos o dejamos de hacer una cosa en un preciso momento, tales como fe pública y honestidad, sobre los conocimientos específicos de la carrera, como lo es en contabilidad financiera, gestión, sistema tributario nacional y análisis y sistematización de información financiera económica y legal; comprobándose de esta manera la hipótesis planteada

BACKGROUND: the checklist of safe surgery was created in 2004 by The World Health Organization (WHO) with the aim of reducing global morbidity and mortality during surgery. GENERAL OBJECTIVE: To verify the implementation of the Safe Surgery Manual of the World Health Organization in Hospital Vazquez Moreno, Gualaceo, April to September, 2014. METHODOLOGY: A descriptive study, with a universe of 452 surgeries, the method of data collection was the registration checklist for safe surgery, in a form; knowledge of health workers were determined by means of a questionnaire prepared based on data from the WHO and the tabulation of data using SPSS. RESULTS: manual application optimally performed in 91.9%. Preoperatively it is fulfilled in 91.05%, but the marking of the surgical site is not performed in 54.9%. Intraoperatively it is completed in 92.1%, but no prophylactic antibiotic therapy is administered in 52.7%. Postoperative is completed in 91.4%, but not verified instruments 71%. Medical staff knowledge about the manual score between 81.2% and 62.5% respectively. CONCLUSION: This manual was easy to apply, allowed us to detect the flaws so that the medical staff can correct and improve the wellbeing of surgical patients and we recommend its use. KEYWORDS: manual safe surgery, level of compliance, knowledge.

Introducción. Es esencial hacer el registro de los cuidados que enfermería proporciona diariamente a los pacientes, tanto como elemento necesario para dar una adecuada calidad sanitaria como para el desarrollo de la profesión. Por ello, los profesionales deben conocer la NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clínico y demás legislación vigente del permita el adecuado cumplimiento de los registros y de la práctica profesional de enfermería. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y correlacional, con una muestra estratificada de 375 expedientes clínicos, utilizando un instrumento de valoración basado en la NOM- 168, el cual se aplicó en diferentes servicios de un instituto nacional de salud. Resultados. Existió incumplimiento de la NOM-168 en 49% de los registros de enfermería revisados. El servicio de Ortopedia cumplió con el 25% para estar en el parámetro de inadecuado, neurociencias con 23%, regular y Oncología con el 27% ubicándose en el parámetro de adecuado. La prueba paramétrica ANOVA efectuada en las variables: nivel de cumplimiento y servicio mostró que sí existe diferencia con una F de 0.62, en el llenado adecuado de los registros de enfermería conforme a la Norma Oficial, en los diferentes servicios encuestados. Conclusiones. Los niveles inadecuados de cumplimiento a la normativa para la elaboración de los registros de enfermería, indican la necesidad de incrementar esfuerzos para mejorar su calidad en forma significativa. Lo anterior, con el fin de lograr el objetivo de ser un instrumento de comunicación sobre el estado de salud del paciente, sin dejar a un lado la observancia de los principios éticos y legales. Entre los principales hallazgos, se encontraron omisiones del registro del nombre y firma de quién los elabora; descripción del habitus exterior, así como de la vía de administración de medicamentos; adicionalmente se identificaron documentos con tachaduras, borraduras e ilegibilidad, lo cual repercute directam, Introduction. It is essential to the registration of nursing provides daily care to patients, both to give adequate sanitary quality for the development of the profession. Therefore, professionals must know not only the proper implementation of the records, but also the current legislation that affects the user and the same health care provider. Material and methods. We performed a descriptive, observational, and correlational, with a stratified sample of 375 cases, was applied an assessment tool based on the aspects that makes the NOM-168-SSA1-1998 for the preparation of medical records. Results. Was identified that the level of performance for the development of clinical nursing records is 5% is inadequate, 44% and 51% Regular Sound. The present orthopedic service 25% for the category of inappropriate, 23% for regular neurosciences and oncology with 27% for Sound. The parametric test ANOVA made in the variables of performance and service level howed that if there is a difference with an F of 0.62, in the suitable filling of the registries of infirmary according to the Official Norm, in the different survey services. Conclusions. Compliance with the regulations for the production of the records kept by the nurse, indicates the need to increase efforts to ensure quality records in order to achieve its goal of being an instrument of communication in relation to the patient without put aside their ethical and legal features, as they found a high incidence of failure to register the name and signature of who develops, in the same vein it was found that the documents contain deletions, erasures and illegibility, on the other side are omitted Data regarding the external habitus, and the route of administration of drugs, which directly affects patient safety.