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Nous décrivons le cas d´un enfant de 9 ans qui a présenté une ischémie aiguë sévère de membre dans un contexte de syndrome de Nicolau du membre pelvien gauche faisant suite à une injection intramusculaire glutéale de benzathine-pénicilline. Outre la rareté de l´ischémie aiguë de membre chez l´enfant, la particularité de ce syndrome de Nicolau compliqué associant une thrombose artérielle aiguë et d´une rhabdomyolyse sévère ayant conduit à une désarticulation de sauvetage de la hanche font l´intérêt de ce cas.

Stroke is a serious complication after acute myocardial infarction (AMI) and is associated with an increased risk of death. Though the pathophysiological mechanisms are not exactly known, increased inflammation and platelet reactivity could play an important role in the occurrence of stroke during AMI. We aimed to investigate the relationship between both mean platelet volume (MPV), a parameter of platelet function, and C-reactive protein (CRP) and the occurrence of in-hospital ischemic stroke (IHS) after AMI. Data were obtained from a French regional survey for AMI that included 5976 patients admitted to an intensive care unit (ICU) between 2001 and 2010. Patients were divided into two groups according to the occurrence of IHS. MPV, platelet count (PC), and CRP were routinely measured at admission to the ICU; 99 (1.6%) IHSs were recorded during hospitalization after admission for AMI. In multivariate analysis, IHS was independently associated with a history of stroke (OR: 1.99%, CI: 1.1–3.49, p = 0.01), impaired left ventricular ejection fraction 10 mg/l (OR: 2.19, 95% CI: 1.44–3.33, p < 0.001), and MPV/PC ratio (OR: 1.04, 95% CI: 1.01–1.08, p = 0.023). Compared with the first to fourth quintiles, the last quintile of the MPV/PC ratio was associated with higher rates of IHS on survival curve analysis (p = 0.014). At hospital admission, a high MPV/PC ratio and a high level of CRP might help to identify patients at increased risk of IHS. Moreover, these results provide new insights into the potential role played by increased inflammation and platelet reactivity in the occurrence of stroke after AMI.

L’épreuve d’effort un moyen diagnostic utile pour les cas de suspicion d’angor avec une faible sensibilité mais une bonne spécificité. Elle est également très utile dans l’évaluation du risque, de l’efficacité du traitement et la guidance des prescriptions médicales après contrôle des symptômes d’ischémie. L’objectif de notre travail était d’analyser l’apport de l’épreuve d’effort à la prise en charge des cardiopathies ischémiques dans le Service de Cardiologie du CHU YO. Il s’est agi d’une étude rétrospective sur 60 patients ayant bénéficié d’une épreuve d’effort de janvier 2012 à décembre 2013. L’épreuve d’effort a été réalisée sur tapis roulant selon le protocole de Bruce modifié. Soixante patients ont bénéficié d’une épreuve d’effort durant notre période d’étude. L’âge moyen des patients était de 49 ± 10,8 ans. Le sex-ratio était de 1,2. Tous les patients avaient effectué l’épreuve d’effort sur tapis roulant. Un antécédent de coronaropathie était noté chez 22 patients. La recherche d’une insuffisance coronarienne était l’indication de l’épreuve d’effort dans 83% des cas. Elle était démaquillée dans 78% des cas. L’épreuve d’effort était arrêtée pour effort maximal dans 46 cas (soit 77%). La durée moyenne de l’effort était de 11,7 mn ± 3,2. Dix pour cent des patients avaient eu une épreuve d’effort positive et 10% une épreuve d’effort litigieuse. Notre étude va en outre contribuer à vulgariser d’avantage cet examen qui reste peu prescrit dans notre environnement et même parmi les médecins cardiologues. Cependant, des efforts restent à faire afin d’améliorer la qualité de la pratique de cet important examen dans la prise en charge des coronaropathies dans un contexte de pays à ressources limitées.

INTRODUCTION: l'impact clinique et l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse ont conduit àétablir des recommandations pour la thromboprophylaxie.L'objectif de notre étude était d'évaluer la pratique de cette prophylaxie par les professionnels de santé de Ouagadougou. METHODES: il s'est agit d'une enquête d'intention réalisée dans le mois de mai 2012 au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo et Centre Médical avec Antenne chirurgicale Paul VI. Un questionnaire a été administré auprès des prescripteurs impliqués dans la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). RESULTATS: une interview a été administrée à 86 professionnels de santé dont 20 attachés de santé en anesthésie-réanimation, 17 chirurgiens, 11 médecins généralistes et 07 gynécologue-obstétriciens. Leur expérience professionnelle était inférieure à cinq ans dans 65% des cas et ils exerçaient dans 70% des cas au CHU-YO. Les héparines de bas poids moléculaire étaient les plus utilisées (81,4%) avec une intention de prescription significativement plus élevée en réanimation et en chirurgie (p=0,05). Dans 65,7% des cas, la prophylaxie était maintenue jusqu'à la mobilisation des patients. Le coût élevé de l'héparinothérapie représentait une raison de la non utilisation de la prophylaxie dans 46,5% des cas.

INTRODUCTION: les antivitamines K (AVK), traitement anticoagulant oral le plus largement prescrit, posent un réel problème de santé publique du fait de leur risque iatrogène. L'objectif de cette étude était de préciser le niveau de connaissance des patients sur la gestion de leur traitement par les AVK. METHODES: il s'est agi d'une enquête transversale descriptive réalisée au CHU-Yalgado Ouédraogo, sur une période de 03 mois : du 1er mars au 31 mai 2012. Un questionnaire a été administré aux patients bénéficiant d'un traitement AVK depuis au moins un mois. RESULTATS: soixante-dix patients ont été inclus dans l'étude dont 30 hommes. L'âge moyen était de 49 ans , 16 ans. Les cardiopathies et la maladie thromboembolique veineuse justifiant l'institution du traitement AVK étaient retrouvées respectivement dans 58,6% et 41,4% des cas. Le nom de l'AVK et la raison exacte du traitement étaient connus respectivement dans 91,4% et 67,1% des cas. Plus de la moitié des patients (68,6%) savaient que les AVK rendaient le sang plus fluide. Quarante-six patients (65,7%) citaient l'INR comme examen biologique de surveillance du traitement et seulement 28 patients (40%) connaissaient les valeurs cibles. La majorité des patients ne connaissait pas les risques encourus en cas de surdosage (72,8%) et de sous-dosage (71,4%). Une automédication par anti-inflammatoire non stéroïdien était signalée par 18 patients (25,7%). Les choux (74,3%) et la laitue (62,9%), aliments à consommer avec modération, étaient les plus cités. CONCLUSION: les connaissances des patients sur la gestion des AVK étaient fragmentaires et insuffisantes pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. La création d'un programme d'éducation thérapeutique sur les AVK s'avère alors nécessaire.

délai de prise en charge des infarctus du myocarde du myocarde au Burkina Faso, les facteurs liés à un allongement du délai et le pronostic des patients. Il s'agit d'une étude transversale descriptive menée de Septembre 2010 à Août 2011. Le critère d'inclusion était l'infarctus du myocarde dont le diagnostic était basé sur des critères clinique (douleur angineuse), électrocardiographique (sus-décalage persistant du segment ST dans au moins deux dérivations contiguës du même territoire coronaire, onde Q de nécrose) et biologique (élévation de la troponine). Les informations relatives au délai de prise en charge ont été recueillies: début du premier symptôme, contact avec le premier agent de santé et le cardiologue, nombre de centre de santé consulté avant le transfert en cardiologie, situation géographique des patients, moyen de transport utilisé. Les données ont été analysées grâce au logiciel SPSS version 17. Durant la période d'étude, 43 patients d'âge moyen de 56,51 - 12,91 ans ont été admis pour infarctus du myocarde. Plus de la moitié des patients (72,0%) habitait Ouagadougou et sa banlieue. Le délai moyen entre le début de la douleur et la consultation dans la première structure sanitaire était de 48 - 20,8 heures ; celui entre le début de la douleur et la réalisation du premier ECG était en moyenne de 8,6 ,4,5 jours. Le délai entre la réalisation de l'ECG et l'admission dans le service de cardiologie était de 4,35 -4,0 jours [00 heure et 13 jours]. Le délai entre l'admission dans le service de cardiologie et la thrombolyse était de 34 minutes. Enfin le délai entre le début de la douleur et le contact avec le cardiologue était de 9,6,3,5 jours. Il n'y avait pas de différence statiquement significative (P = 0,076) entre le délai de consultation des malades résidant en campagne et ceux résidant en ville. Le moyen de déplacement le plus utilisé était les transports en commun (67,4%). Aucun patient n'était référé par un transport médicalisé. Aucun patient n'était référé après la première consultation dans une structure sanitaire. Seuls 6 patients étaient référés avec le diagnostic de SCA ST+. L'âge de plus de 60 ans (P = 0,016), la prescription des antalgiques (p =0,021) et le niveau socioéconomique faible (P= 0,038) étaient également des facteurs associés à un allongement des délais de prise en charge. La reperfusion myocardique était constituée par la thrombolyse à la streptokinase qui a été réalisée chez 2 patients. La coronarographie n'a pas été réalisée. L'évolution a été marquée par 5 décès (11,6%). la prise en charge des infarctus du myocarde au Burkina Faso est caractérisée par de très longs délais. Elle n'est de ce fait pas optimale.

e le tabac pendant l�hospitalisation. Apres un suivi de 3 mois, 45% des patients ont repris le tabac, 65% a 6 mois et 85% a 12 mois. CONCLUSION: Le tabagisme est assez frequent chez les patients senegalais presentant un infarctus du myocarde. Le taux de sevrage tabagique a court et moyen termes est faible. Le sevrage tabagique devrait alors constituer un objectif privilegie dans la prevention des maladies cardio-vasculaires.

Les données relatives à l’infarctus du myocarde chez le jeune adulte sont rares en Afrique noir. Nous rapportons une série rétrospective de 14 cas d’infarctus du myocarde chez l’adulte jeune noir africain. Pour analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de l’infarctus aigu du myocarde chez le jeune adulte nous avons étudié de manière rétrospective les dossiers médicaux d’une série consécutive des patients admis entre Janvier 2003 et Décembre 2008 pour prise en charge d’infarctus aigu du myocarde. Quatre-vingt quatre (84) cas d’infarctus du myocarde ont été pris en charge durant la période d’étude ,14 patients (16,6%) avaient un âge inférieur ou égal à 40 ans. L’âge moyen était de 34 +ou-5ans (extrêmes 27ans et 40 ans). Les facteurs de risque cardio-vasculaire étaient dominés par le sexe masculin (n=11), la dyslipidémie (n=7) et le tabagisme par cigarette (n=6). La contraception orale était absente chez le 1/3 des patients. Le délai moyen d’admission était tardif (15 plus ou moins 4 heures). L’IDM était antérieur dans la moitié des cas. L’acide acétylsalicylique, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion Les bétabloquants et les statines étaient les médicaments les plus prescrits. La thrombolyse et l’angioplastie étaient respectivement réalisées chez 3 patients et 0 patient. 4 cas d’insuffisance cardiaque, 2 cas de bloc atrio-ventriculaire complet et 1 cas de décès étaient les principales complications. L’infarctus du myocarde concerne également le sujet jeune noir africain. Les facteurs de risque sont essentiellement représentés par le sexe, la dyslipidémie, le tabagisme et la contraception orale.

Objectives: Our study aimed to assess the statistical relationship between the use of chloroquine phosphate or hydroxychloroquine plus azithromycin (CQ/HCQ + AZ) and virological recovery, disease worsening, and death among out- and inpatients with COVID-19 in Burkina Faso. Methods and Designs: This was a retrospective observational study that compared outcomes in terms of time to recovery, worsening, and death in patients who received CQ/HCQ + AZ and those who did not using a multivariable Cox or Poisson model before and after propensity matching. Results: Of the 863 patients included in the study, about 50% (432/863) were home-based follow-up patients and 50% were inpatients. Of these, 83.3% (746/863) received at least 1 dose of CQ/HCQ + AZ and 13.7% (118/863) did not. There were no significant differences in associated time to recovery for patients receiving any CQ/HCQ + AZ (adjusted HR 1.44; 95% CI 0.76–2.71). Similarly, there was no significant association between CQ/HCQ + AZ use and worsening (adjusted IRR 0.80; 95% CI 0.50–1.50). However, compared with the untreated group, the treated group had a lower risk of death (adjusted HR 0.20; 95% CI 0.10–0.44). Conclusions: The study provided valuable additional information on the use of CQ/HCQ in patients with COVID-19 and did not show any harmful outcomes of CQ/HCQ + AZ treatment.

Abstract Background Few studies have addressed the pattern of atrial fibrillation (AF) in rural Africa. The purpose of the study was to assess the epidemiology and long-term prognosis of AF in rural African patients in the Regional Hospital Center (RHC) of Tenkodogo, Burkina Faso. Results Overall, 107 of 1805 cardiac cases presented with AF (prevalence of 5.9%). Six patients were excluded. Mean age was 66.56 ± 14.92 years, and 53.47% were female. Hypertension was the most prevalent cardiovascular risk factor (59.41%). Congestive heart failure (HF) was reported in 85.15% of the study patients at presentation. Most of the study population presented with severe underlying heart disease (93.1%), and hypertensive heart disease was the most prevalent with 45.54% of the cases. The mean CHA2DS2VASc score in patients with non-valvular heart disease (n = 91) was 3.33 ± 1.25 (extremes 1–6) while the risk of bleeding was low (HAS-BLED score ≤ 1) in 82 patients (81.2%). Oral anticoagulation was prescribed in few cases (5.26%). During a follow-up period of 74.43 ± 23.94 weeks, acute HF and stroke occurred in respectively 43 and 6 patients. Forty-one patients (40.59%) died. The overall survival rate was 69% at 6-month and 59.4% at 1-year follow-up. Patients with idiopathic dilated cardiomyopathy were at higher risk of death than other patients (log-rank test = 11.88, p

INTRODUCTION: Les complications cardiovasculaires sont devenues la 3e cause de décès et le 4e motif d´hospitalisation des patients infectés par le VIH. L´objectif de ce travail était de déterminer la fréquence de l´ischémie myocardique asymptomatique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. METHODES: étude transversale descriptive qui s´est déroulée en novembre 2015. Ont été inclus les patients infectés par le VIH1, sous traitement ARV, asymptomatiques suivis dans l´unité d´Hôpital de Jour du service des Maladies Infectieuses du CHU Souro Sanou de Bobo-Dioulasso. Les patients inclus ont bénéficié d´un recueil des facteurs de risque cardiovasculaire, de deux mesures en consultation de la pression artérielle en position assise après 10 minutes de repos et d´un électrocardiogramme 12 dérivations de repos. RESULTATS: au total, 123 patients infectés par le VIH1 avec un âge médian de 42 ans (IIQ: 36-50) et composés à 79% de sujets de sexe féminin ont été inclus. Les facteurs de risque cardiovasculaire retrouvés se répartissaient comme suit: HTA (31,7%), obésité (33%), dyslipidémies (10,57%), tabagisme actif (0,8%), diabète (0,8%). Tous les hypertendus connus (5,7%) étaient insuffisamment traités. La durée médiane d´exposition aux ARV était de 5,3 années (IIQ: 3-7,7). Les troubles de la repolarisation étaient observés dans 26 cas (21,13%). Ils se répartissaient en ischémie sous épicardique dans 20 cas (16,26%), lésion sous endocardique dans 2 cas (1,63%) et en séquelle de nécrose dans 4 cas (3,25%). L´HVG était observée dans 12 cas (9,76%) et était observée chez les patients hypertendus. Le QTc était allongé chez 7 patients (5,69%) indépendamment de la classe d´ARV administré. CONCLUSION: dans cette étude sur les patients infectés par le VIH1, il ressort que l´ischémie myocardique asymptomatique est fréquente. Il conviendrait de renforcer son dépistage par des tests d´ischémie plus performants afin de mieux préciser sa gravité dans cette sous population au risque cardiovasculaire accru.

Abstract Background The aim of this study was to describe maternal and fetal outcomes after pregnancy complicated by peripartum cardiomyopathy (PPCM). Methods We included women that had subsequent pregnancy (SSP) after PPCM and assessed maternal prognosis and pregnancy outcomes, in-hospital up to one week after discharge. Clinical and echocardiographic data were collected comparing alive and deceased women. Factors associated with pregnancy outcomes were assessed. Results Twenty-nine patients were included, with a mean age of 26.7 ± 4.6 years and a mean gravidity number of 2.3 ± 0.5 of. At the last medical control before subsequent pregnancy, there was no congestive heart failure, the mean left ventricular diastolic diameter (LVDD) was 53 ± 4 mm and the left ventricular ejection fraction (LVEF) was ≥50% in 13 cases (44.8%). Maternal outcomes were marked by 14 deaths (48.3%). Among the factors tested in univariate analysis, LVEF at admission had an excellent receiver-operating characteristic (ROC) curve to predict maternal mortality (AUC = 0.95; 95% CI 0.87–1, p

Etudier le profil des patients hospitalisés pour hémorragie sous traitement anticoagulant. Il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de 02 ans allant du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2008, dans le Service de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire-Yalgado Ouédraogo. Tous les patients hospitalisés présentant une hémorragie sous anticoagulant ont été inclus dans l'étude. L’âge moyen des patients était de 49,31 ± 17,68 ans, le sex-ratio était de 2,17. L’infarctus du myocarde était la première indication du traitement anticoagulant avec une fréquence de 21,05%. L’anti Vitamine K (AVK) a été pourvoyeur d’hémorragies dans 63,16% (n = 12) des cas contre 36,84% (n = 7) pour les Héparines de Bas Poids Moléculaire (HBPM); Il s’agissait de 10 cas d’hémorragie majeure et de neuf cas d’hémorragie mineure. La durée moyenne du traitement AVK était de 16 semaines ± 58 semaines. Le saignement par le tractus digestif était le plus fréquent (31,58%) et dans 89,47% des cas, le traitement était associé à un antiagrégant plaquettaire. L’arrêt définitif de l’anticoagulant constituait la prise en charge de l’accident hémorragique dans 73,68%. Il y avait quatre (21,05%) décès. L’inaccessibilité des antidotes comme le sulfate de protamine et les PPSD (Prothrombine Proconvertine Stuart B) constituent un véritable frein à la prise en charge adéquate des complications; mais une meilleure éducation de patients utilisateur de ces drogues constituerait la plus importante des préventions, car plus de 50% de ces accidents sont évitables.

Les cardiopathies de l'enfant déterminent en Afrique un problème de santé publique difficile à prendre en charge, de part la densité de la population jeune, le faible niveau socioéconomique et l'insuffisance de plateaux techniques adaptés. Les auteurs rapportent les aspects échocardiographiques et thérapeutiques des cardiopathies de l'enfant dans le département de pédiatrie du CHUSS de Bobo-Dioulasso. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive concernant la période de janvier 2013 à décembre 2014 (24 mois). Elle a consisté en une revue documentaire des comptes rendus d'échocardiographies réalisées chez les enfants de moins de 15 ans dans le laboratoire d'échocardiographie du CHUSS et de leurs dossiers de suivi thérapeutique. Durant la période d'étude, 184 examens écho-cardiographiques avaient été réalisés et permis la mise en évidence de 93 cas de cardiopathies de l'enfant, soit 50,50% des cas. Parmi eux, on distinguait 71% (66/93) de cardiopathies congénitales et 29% (27/93) de cardiopathies acquises. Les cardiopathies congénitales les plus fréquentes étaient: la CIV (27,2%), CIA (10,6%), CAV (7,5%), T4F (9,1%), TAC (6%), formes associées (15%). Les cardiopathies acquises étaient dominées par les valvulopathies rhumatismales (48%), la cardiomyopathie dilatée hypokinétique (33,3%) et la tamponnade péricardite (18,5%). L'indication chirurgicale était posée dans 53,7% (50/93) des cas dont 86% (43/50) de cardiopathies congénitales et 14% (7/50) de cardiopathies acquises. 21% (9/43) des cardiopathies congénitales ont bénéficié d'une chirurgie cardiaque. Aucune cardiopathie acquise d'indication thérapeutique chirurgicale n'avait été opérée. Les cardiopathies de l'enfant sont fréquentes à Bobo-Dioulasso. La conception de stratégies multidisciplinaires associées à une optimisation des moyens devraient améliorer la prise en charge de ces cardiopathies.

INTRODUCTION: l'échocardiographie transésophagienne (ETO) est une technique relativement récente mais elle est devenue un complément indispensable à l'écho Doppler cardiaque transthoracique dans certaines pathologies. Elle constitue encore un luxe dans certains pays en développement. Ce travail avait pour objectif de faire l'état des lieux de la réalisation de l'ETO dans notre pays. METHODES: nous avons réalisé une étude transversale descriptive qui s'est déroulée du 1er mars 2011 au 31 juillet 2013 dans deux centres hospitaliers de la ville de Ouagadougou incluant les patients adressés pour ETO. L'examen a été réalisé par un cardiologue avec un échographe de marque Siemens muni d'une sonde d'ETO. Une surveillance de la tension artérielle et du rythme cardiaque était réalisée en cours d'examen et une mise en observation de 15 minutes était respectée après l'examen. L'épreuve de contraste était systématique en dehors des cas de communication interatrial évidente. RESULTATS: durant la période de l'étude, 142 ETO ont été réalisées. L'âge moyen des patients était de 44,6 , 11,9 ans. Le sex-ratio était de 1,3 en faveur des femmes. Les indications étaient dominées par les endocardites (19%), les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (16,9%) et les évaluations de prothèses valvulaires (15,5%). L'introduction de la sonde était facile dans 97,2% des cas et laborieuse dans les autres cas. Aucun accident n'était mentionné. L'ETO était normale dans 28,2% des cas. Les résultats pathologiques étaient représentés par les masses intracardiaques (21,1%), les anomalies du septum interatrial (19%), les endocardites (13,4%) et les pathologies de l'aorte (10,6%). CONCLUSION: l'ETO est un examen maîtrisé dans notre pays mais reste encore à être développé. Ce développement passe par la formation du personnel et l'équipement en échographes munis de sondes d'ETO.

INTRODUCTION: dans le but de déterminer la fréquence des troubles du sommeil, de l'anxiété et de la dépression, et de rechercher l'existence d'une relation entre ces troubles et le risque cardio-vasculaire global chez les hypertendus noirs africains, nous avons réalisé une étude transversale de mai 2010 à mars 2011 à l'unité de consultation externe du service de cardiologie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou qui a inclut 414 hypertendus adultes suivis en ambulatoire. Après un examen clinique à la recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire, deux auto-questionnaires ont été administrés. METHODES: le questionnaire de l' European Sleep Center , pour la recherche des troubles du sommeil et, l'échelle ,Hospital Anxiety and Depression Scale , de Zigmond et Snaith pour la recherche de l'anxiété et la dépression. Le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil était clinique et basé sur la présence des 4 symptômes principaux: hypersomnolence diurne, éveils nocturnes fréquents avec nycturie, asthénie matinale avec ou sans céphalées et ronflements importants. Le risque cardio-vasculaire global était calculé grâce à l'équation d'Anderson tirée de l'étude de Framingham. L'analyse des données a été réalisée par le logiciel SPSS version 17. La comparaison des variables a été effectuée grâce au test de Khi 2 pour les variables qualitatives et au test ete de Student pour les variables quantitatives. Le seuil de signification a été fixé à 5%. RESULTATS: l'échantillon était composé de 414 patients dont 248 femmes (59,9%). L'âge moyen était de 54,6 , 9,3 ans. Les troubles du sommeil étaient retrouvés dans 72,2 % des cas. Ils étaient dominés par l'insomnie (49,2%), le syndrome d'apnée du sommeil (33,5%) et le syndrome des jambes sans repos (25,8%). L'anxiété était retrouvée dans 37,1% des cas et la dépression dans 16,6% des cas. Le risque cardio-vasculaire global était faible dans 21,0 %, modéré dans 33,6 %, élevé dans 24,4 % et très élevé dans 21,0 % des cas. Le syndrome d'apnée du sommeil (p=0,033), le syndrome des jambes sans repos (p=0,005), l'anxiété (p=0,0021) et la dépression (p=0,0001) étaient significativement associés à un risque cardio-vasculaire élevé à très élevé. CONCLUSION: les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression sont fréquents chez les hypertendus noirs africains. Ils sont liés à un niveau de risque cardio-vasculaire élevé. Leur dépistage devrait être intégré à la prise en charge des hypertendus.

INTRODUCTION: l'accroissement rapide de la prévalence du diabète sucré en Afrique subsaharienne constitue un problème de santé public. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime qu'à l'horizon 2025, l'augmentation la plus significative de la prévalence du diabète sera enregistrée dans les pays en développement. Ceux-ci devraient abriter 75% des patients diabétiques du monde. Outre ses complications métaboliques, le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Le but de notre étude était de decrire le profil épidémiologique du diabète et d'évaluer le niveau de perception de la maladie par une population africaine en milieu urbain de Ouagadougou. METHODES: le diabète a été défini chez tout sujet ayant une glycémie casuelle supérieure à 2 g/L ou une glycémie à jeun supérieur ou égale à 1,26 g/L (e" 7 mmol/L) à deux controles d'une semaine d'intervalle. Etaient considérés diabétique, les sujets déjà suivis et ceux nouvellement dépistés par l'etude. RESULTATS: l'étude a inclus 1532 personnes, d'âge compris entre 25 et 64 ans dont 55,6% d'hommes et 44,4% de femmes. L'âge moyen était 36,10 11,19 ans. La tranche d'âge de 25 à 34 ans était la plus représentée avec une proportion de 57,1%. La glycémie moyenne était de 1,04 g/L, la proportion des femmes ayant une hyperglycémie était statistiquement plus importante que celle des hommes (p= 0,05). Près de 81,3% de la population ignoraient que le diabète était un facteur de risque cardiovasculaire. CONCLUSION: il est urgent de mettre en place un programme national de lutte contre le diabète sucré et les autres maladies non transmissibles au Burkina Faso.

La rupture myocardique est une complication rare mais souvent fatale de l'infarctus du myocarde aigu récent. Une patiente âgée de 72 ans, présentant une douleur thoracique typiquement angineuse évoluant depuis 34 jours, en insuffisance cardiaque globale était reçue pour une exploration cardio-vasculaire. L'examen physique retrouvait un souffle holosystolique endapexien d'intensité 3/6, irradiant en rayon de roue. La troponine T était élevée à quatre fois la normale et l'ECG objectivait une lésion sous épicardique en antéroseptoapical et une nécrose dans le même territoire. L'échodoppler cardiaque retrouvait un anévrisme septoapicolatéral avec une solution de continuité dans le segment apical du septum interventriculaire (CIV). Traitée par énoxaparine, antiagrégant plaquettaire, diurétique de l'anse, dérivés morphiniques et oxygène, la patiente présente au deuxième jour de son hospitalisation un collapsus cardio-vasculaire et décède dans un tableau de choc cardiogénique malgré l'administration des amines vasopressives à forte dose. La coronarographie na pu être réalisée. Ce cas illustre la gravité des complications mécaniques de l'infarctus du myocarde. L'absence de chirurgie cardiaque dans notre pays explique en grande partie l'évolution fatale de cette CIV ischémique.

INTRODUCTION: le syndrome métabolique constitue de nos jours un véritable problème de santé publique. Le syndrome métabolique est le moteur d'une double épidémie mondiale de diabète type II et de maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs chez les hypertendus dans le service de Cardiologie du CHU Yalgado Ouédraogo. METHODES: il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de deux ans dans le service de cardiologie chez les patients hypertendus ayant un syndrome métabolique. RESULTATS: la fréquence du syndrome métabolique était de 17,5 % des patients hypertendus. Le sex ratio était de 1,2. L'âge moyen des patients étaient de 56,1 ,10,7 ans. Les patients connus hypertendus étaient de 92,1% avec une durée moyenne d'évolution de l'HTA qui était de 8,7 , 5,9 ans. Le suivi était irrégulier dans 60% cas et une rupture du traitement dans 37,1% des cas. La dyslipidémie était notée dans 84,2 % des cas et le diabète dans 60,5 % des cas. La PAS moyenne était de 184,3 , 47,3 mmHg et la PAD moyenne était de 110,7 27,7 mmHg. L'HTA était sévère dans 63,2% des cas. La glycémie moyenne était de 8,3 , 4,3 mmol/L, le LDL cholestérol moyen était de 3,5 , 1,0 mmol/L et le taux des triglycérides moyen était de 1,6 , 1,1 mmol/L. L'HVG électrique était notée chez 76,3 % des patients et échographique dans 58,8 % des cas. Les atteintes viscérales étaient neurologique dans 44,5 %, rénale dans 55,3 % et cardiaque dans 31,2 % des cas. Le nombre moyen d'antihypertenseurs était de 3,0 , 1,0 et 76,3 % ont reçu au moins une trithérapie antihypertensive. Le taux de mortalité était de 5,3%. CONCLUSION: le syndrome métabolique est une pathologie qui pose la problématique de la définition qui n'est pas consensuelle d'une part et d'autre part du contrôle de ses éléments constitutifs surtout l'HTA.

INTRODUCTION: la douleur thoracique est un motif fréquent de consultation en cardiologie à tous les âges. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologique, clinique et étiologique des douleurs thoraciques en consultation externe de cardiologie.

Les troubles de conduction auriculo-ventriculaire sont relativement fréquents en Afrique grâce à l'élévation de l'expérience de vie dans nos sociétés en pleine transition épidémiologique. Ces troubles sont le plus souvent dus à une dégénérescence du tissu de conduction. La prise en charge des troubles conductifs (BAV3) consiste en l'implantation d'un stimulateur cardiaque définitif. Mais cette thérapeutique doit être précédée par une enquête étiologique pour détecter les autres causes de BAV transitoire. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 75 ans, admise pour bloc auriculo-ventriculaire 2/1 et un goitre multi-nodulaire hyperthyroïdique ; le traitement avec des antithyroïdiens de synthèse a vu la disparition du trouble conductif. Les BAV au cours de l'hyperthyroïdie sont rares, mais bien décrits. L'évolution est favorable sous traitement par antithyroïdiens de synthèse. Il ne faudrait donc pas implanter des pacemakers définitifs en première intention.

La thrombocytémie essentielle est un syndrome myéloprolifératif qui se complique rarement d'infarctus du myocarde. Nous rapportons l'observation d'un patient de 23 ans, sans facteurs de risque cardio-vasculaire connus, aux antécédents de thrombose veineuse cérébrale à l'âge de 20 ans, admis dans le service de cardiologie pour un syndrome douloureux thoracique. L'examen physique était pauvre. L'ECG, la troponinémie et la coronarographie ont conclu à un infarctus du myocarde par obstruction distale de l'IVA. La numération formule sanguine objectivait une importante thrombocytose isolée à 1.197.000/mm3. La recherche de la mutation V617F de JAK2 était positive. Il n'y avait pas de thrombophilie. L'évolution était favorable sous héparine de bas poids moléculaire, antiagrégant plaquettaire, hydroxyurée et hydratation alcaline abondante.

INTRODUCTION: La cardiothyréose est une affection fréquente et grave à l'ouest du Burkina Faso. Notre objectif était d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des cardiothyréoses au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. METHODES: Etude prospective de 12 mois pourtant sur des cas de cardiothyréose colligés dans les services de cardiologie et de médecine interne. RESULTATS: Quatorze (14) cas de cardiothyréose ont été colligés soit 33,3% des patients hospitalisés pour hyperthyroïdies. L'âge moyen des patients était de 53,57 ans ± 9,97. Les femmes au foyer (71,40%) aux conditions socio-économiques défavorables étaient les plus touchées. Parmi nos cas 21,42% des patients avaient déjà un antécédent d'hyperthyroïdie et l'HTA était le facteur de risque cardiovasculaire majeur (64,28%). Tous les patients présentaient une insuffisance cardiaque associée à un trouble du rythme (57,14%), essentiellement à type de fibrillation auriculaire (42,9%), une insuffisance coronarienne (7,14%) et un trouble de la conduction (7,14%). Le goitre multi-nodulaire a été l'entité étiopathogénique la plus fréquente (57,10%). Les antithyroïdiens de synthèse, les mesures hygiéno-diététiques et un traitement spécifique de l'insuffisance cardiaque ont été constamment utilisés pendant une durée d'hospitalisation moyenne de 23,57 jours ± 7,54. Si l'évolution immédiate peut être satisfaisante avec une euthyroïdie à 28,5% à moyen terme, les ruptures thérapeutiques peuvent être mortelles (un patient soit 7,14%) chez des patients généralement âgés majoritairement de sexe féminin avec un niveau socio-économique bas. CONCLUSION: Le traitement de la cardiothyréose est efficace d'où l'intérêt d'une politique sanitaire pour une prise en charge adéquate.