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The new Archaeorthoptera Duquesnia gallica gen. et sp. nov. Nel & Roques, is described from the upper Carboniferous of Northern France. It shows several putative synapomorphies with the three genera Contracladus Dvořák et al., 2021 (Pennsylvanian of Germany), Nugonioneura (lower Permian of USA), and Avionugonioneura from the Moscovian of Avion (France).

UID/HIS/04209/2019 IF/00631/2014 The dispatch of the Portuguese Expeditionary Corps (CEP) to France in 1917 was envisaged by Portuguese interventionists as an affirmation of Portugal’s desire to reclaim an independent role in world affairs, emerging from the shadow of British influence. However, the CEP relied on the much larger British Expeditionary Force for instruction, supply, and guidance. The relationship between the two armies was fraught with difficulty and cultural misunderstandings due in large measure to a very different reading of their joint campaign against Napoleon in the Peninsular War, fought a century earlier. The British desire to correct the CEP’s shortcomings was interpreted within the CEP as a desire to subjugate the Portuguese and to take credit for whatever they might accomplish on the battlefield. publishersversion published

Background Non-Hodgkin's lymphomas (NHL) are the seventh most commonly diagnosed cancer in France. Nord-Pas-de-Calais is ranked as the region with the highest incidence of cancers and deaths by cancer in France. With its rich industrial past and its contrasted population densities between urban and rural territories, Nord-Pas-de-Calais represents a geographic area of interest to study the overall incidence of NHL and examine spatial variation of NHL incidence between the 170 cantons of the region. Methods LYMPHONOR was a population-based multicentre retrospective study of patients residing in the Nord-Pas-de-Calais region and diagnosed with NHL between January 2001 and December 2005. Spatial distribution of NHL incidence in Nord-Pas-de-Calais was explored using two complementary approaches: adjusted smoothed standardised incidence ratio (SIR) and spatial scan statistics (detection of atypical clusters). Results Between 2001 and 2005, 2132 new cases of NHL were diagnosed in the Nord-Pas-de-Calais region. In 2005, age-standardised NHL incidence rates were 10.2 and 7.0 cases per 100,000 person-years in male and female residents, respectively. No significant spatial disparities in NHL incidence were found within the Nord-Pas-de-Calais region. The age-adjusted smoothed SIR varied from 0.82 to 1.25 between cantons. Consistently, spatial scan statistics did not detect any significant atypical cluster of high NHL incidence. Conclusion Comparison with national data collected during the same period does not show an overincidence of NHL in the Nord-Pas-de-Calais region. In addition, no evidence for spatial heterogeneity and clustering of NHL incidence was found within this region. Future epidemiological research using large-scale registries is needed to better appraise spatial variation of NHL incidence in France and to investigate possible reasons for significant clusters.

The German occupation from 1940 to 1944 was a paroxysmal crisis that led to a redefinition of security policies and practices within destructured societies. That situation created the need to reinvent the paradigm of protecting people and property faced with the new security conditions brought on by the multiplication of sources of law and of authors of violence as well as by new regulations. A delicate equation came to be established between the population, civil and military servants, the occupying authorities and those occupied: the boundaries of tolerance, repression and protection were blurred, whereas new behaviours and new categories of the population were criminalised, and living conditions deteriorated. This study concentrates on relations between gendarmes, populations and authorities during the 1940–1944 occupation, by proposing a cross-border approach that involves the Hainaut province in Belgium and the Nord-Pas-de-Calais in France. It aims to understand when and how the gendarmes redesigned their professional practices during the war. The key question is to evaluate the impact of the occupation on relations and interactions between gendarmes and civil populations when the first are policing.

Wrestling is widely regarded as a masculine activity, yet a feminization of the sport over the last decades has given rise to a unique style termed ‘female’s wrestling’. The Nord-Pas-de-Calais regi...

International audience; An old industrial region's legacy can be a serious impediment to the development of tourism and other activities by generating negative externalities and disamenities. The aim of this article is to examine whether the cost of this industrial past as valued by tourists is reflected in hotel rates of the Nord-Pas de Calais region, a forerunner of the Industrial Revolution in France. An analysis based on the hedonic price method is undertaken using geolocalized data, to decompose hotel prices into the implicit prices of a set of attributes, both private and public, including the adverse public attributes inherited from the industrial past (brownfield sites, slag heaps, industrial seaports). By comparing the importance of each factor, our analysis provides useful information for public policy and hotel management strategies. In particular, our estimations reveal a significant negative effect of these adverse inherited public attributes on hotel rates for the Nord-Pas-de-Calais, but in the same order of magnitude as the effect of a tourist attraction, suggesting the potential power of public policy and local regeneration initiatives. Furthermore, our results show that hotel managers can obtain valuable information relative to the choice of a location for initial development, their investment strategy, and their communication strategy.

We posted the Nord-Pas-de-Calais regional pharmacovigilance center website and distributed a survey to its potential users between August 2014 and October 2014 (135 general practitioners, 45 pharmacists, 14 patients). Satisfaction was 7.3±1.6 out of 10 points for the visual aspect, 7.8±1.5 out of 10 points for navigation and 7.6±1.4 out of 10 points for content. The website was declared useful by 98% respondents, particularly for the reporting of adverse drugs reactions (89%).

Increasing the accumulation of organic carbon (C) in soils is a crucial challenge both for soil fertility and for climate change mitigation. Heterotrophic microbial communities are key drivers of C cycling in the soil and are influenced by cultural practices, among other factors. However, whether changes in microbial communities in turn affect their C degradation functions is not well understood. Here, we studied the effects of prior soil management on the microbial taxonomic composition and activity of soils amended with wheat litter. Prior soil management was either conventional (CONV) (i.e., full inversion ploughing) or reduced tillage (RT) during a 5 year period in the same loamy soil in northern France. Soil samples taken from the top 5 cm of field plots were incubated with C-13-labelled litter of either flowering wheat or mature wheat for 29 days at 15 degrees C. We measured the C-CO2 and C-13-CO2, microbial biomass C (MBC) and C-13, and hydrolytic enzyme activities during decomposition. The initial bacterial and fungal community diversity was studied via high-throughput sequencing of ribosomal genes. The results showed that the MBC in the RT soil was initially 1.5-fold greater than that in the CONV soil; contrasting taxonomic compositions were also recorded. The soil biotic legacy impacted the degradation functions when the soils were amended with wheat litter. Compared with that in the CONV soil, the enzymatic efficiency of microorganisms in the RT soil increased by 49% and 61% in the presence of mature and flowering wheat litter, respectively. Enzyme efficiency was positively correlated with microbial litter C use efficiency (CUE) (r = 0.92, P-Value < 0.001) but negatively associated with the priming effect (PE) (r = -0.85, P value < 0.001) across all soils and litter treatments. These findings demonstrated that the RT soil benefited both from an increase in litter C incorporated in the microbial biomass and from a reduction in soil C loss due to the PE, regardless of the quality of the decomposed litter. Our study indicated that agricultural practices such as RT, which enriches the amount of soil organic C (SOC) in the topsoil layer, can lead to positive feedback against C stabilization functions.

O presente trabalho aborda políticas regionais em Minas Gerais em que, historicamente, o desenvolvimento econômico foi a meta a ser alcançada em detrimento de avanços sociais e ambientais, por exemplo. Serão analisadas experiências recentes de planejamento nas regiões Alto Paraopeba, Norte de Minas, Médio Espinhaço e RMBH, mostrando que avanços são percebidos, ainda que de forma tímida, nos modos de participação e de gestão e na incorporação do ambiente natural como eixo de desenvolvimento. A mineração será alvo das discussões enquanto capital indutor de experiências recentes de planejamento. Estudos realizados na Região de Nord Pas de Calais permearão o trabalho, de modo a contribuir na análise e nas proposições para o planejamento regional, especialmente no que tange à cooperação entre os diversos atores envolvidos. A Trama Verde e Azul será apresentada enquanto instrumento de planejamento possível para integração de escalas. Le présent document traite des politiques régionales dans Minas Gerais où, historiquement, le développement économique est un objectif à atteindre au détriment des progrès sociaux et environnementaux, par exemple. Les expériences récentes de planification seront analysées dans les régions Alto Paraopeba, Norte de Minas, Médio Espinhaço et RMBH, montrant que des progrès est perçue, bien que timidement, dans les modes de participation et de la gestion et l'intégration de l'environnement naturel comme un axe de développement. L'exploitation minière fera l'objet de discussions en tant que capitale induisant des expériences de planification récentes. Des études en Nord Pas de Calais imprègnent le travail afin de contribuer à l'analyse et des propositions d'aménagement du territoire, en particulier en ce qui concerne la coopération entre les différents acteurs concernés. La trame vert et bleu sera présenté comme un outil de planification possible pour l'intégration d'échelle.

Summary Objective The primary analysis had for its main purpose the description and characterization of 1871 medication errors reported by voluntary healthcare institutions to the Nord-Pas-de-Calais OMEDIT between 2010 and 2012. Methodology Medication errors were characterized, and the contributory or influential factors were ranked by using the new taxonomy from the Review of Errors in MEDication » (REMED V2 process) offered by the French Society of Clinical Pharmacy. Results Among 80 voluntary healthcare institutions, 65 reported 1856 out of 1871 medication errors. Overall, 2507 drugs were involved, and 6 groups of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system represented more than 90% of the medication errors. The errors of dose and medicine accounted for 72% in the cumulative frequency of drug errors reported. The prescription (39%) and administration (33%) were the two main initial stages of drug error occurrences in the medication use process. Medicines, practices and procedures, and healthcare professional areas might be the most involved in the diagnosis of contributory or influential factors associated with declared medication errors. Conclusion Even though the safety culture is being developed within healthcare institutions of the area, the objective in 2013 was to achieve an expansion of the number of healthcare institutions reporting as well as to increase the number of declarations used as returns of experience.

Objectives To describe and evaluate the forecasts of the load that pandemic A(H1N1) 2009 influenza would have on the general practitioners (GP) and hospital care systems, especially during its peak, in the Nord-Pas-de-Calais (NPDC) region, France. Study Design Modelling study. Methods The epidemic curve was modelled using an assumption of normal distribution of cases. The values for the forecast parameters were estimated from a literature review of observed data from the Southern hemisphere and French Overseas Territories, where the pandemic had already occurred. Two scenarios were considered, one realistic, the other pessimistic, enabling the authors to evaluate the ‘reasonable worst case'. Forecasts were then assessed by comparing them with observed data in the NPDC region – of 4 million people. Results The realistic scenarios forecasts estimated 300,000 cases, 1500 hospitalizations, 225 intensive care units (ICU) admissions for the pandemic wave; 115 hospital beds and 45 ICU beds would be required per day during the peak. The pessimistic scenario's forecasts were 2–3 times higher than the realistic scenario's forecasts. Observed data were: 235,000 cases, 1585 hospitalizations, 58 ICU admissions; and a maximum of 11.6 ICU beds per day. Conclusions The realistic scenario correctly estimated the temporal distribution of GP and hospitalized cases but overestimated the number of cases admitted to ICU. Obtaining more robust data for parameters estimation – particularly the rate of ICU admission among the population that the authors recommend to use – may provide better forecasts.

Resume Position du probleme Les indicateurs permanents de sante mentale sont rares en France et les conduites suicidaires ne sont souvent apprehendees qu’a partir de la mortalite par suicide. Methodes L’interet epidemiologique et les limites methodologiques de quatre bases de donnees medico-administratives, sur lesquelles etait possible une extraction portant sur les tentatives de suicide, ont ete etudies dans la region Nord - Pas-de-Calais (France) : les appels telephoniques au Samu pour tentative de suicide (2009 a 2011), les accueils en service d’urgences hospitalieres avec diagnostic de tentative de suicide (2012), les hospitalisations en medecine-chirurgie pour tentative de suicide (2009 a 2011) et les prises en charge psychiatriques avec diagnostic de tentative de suicide (2011). Resultats Un Samu sur deux, cinq services d’urgences sur 30, et la totalite des services de medecine-chirurgie et de psychiatrie ont transmis des donnees utilisables. Dans les deux dernieres sources, un identifiant anonyme unique a permis une statistique au niveau de l’individu ; alors que dans les deux premieres sources, elle ne porte que sur les gestes suicidaires. En 2011, le taux d’appels pour tentative de suicide pour 100 000 habitants s’elevait a 304 alors que le taux d’hospitalisation avec ce diagnostic etait de 275. Les taux les plus eleves se situaient entre 20 et 49 ans chez les hommes ; avant 20 ans et entre 40 et 49 ans chez les femmes. On note une grande homogeneite des sources quant a l’âge moyen (entre 37,8 et 38,5 ans) et le sexe (55,0 % a 57,6 % de femmes). En 2011, le nombre de patients avec un diagnostic de tentative de suicide suivis en psychiatrie etait 2,6 fois plus faible que le nombre de personnes hospitalisees en medecine-chirurgie pour tentative de suicide (3563 vs 9327). Conclusion La permanence du recueil et la grande quantite d’informations enregistrees plaident pour l’utilisation de ces bases medico-administratives dans le cadre de la definition et de l’evaluation des politiques de sante mentale. L’augmentation de la participation des Samu et des services des urgences, ainsi que du codage du caractere suicidaire des intoxications par quelques services manifestement sous-declarants, doit cependant etre obtenue pour l’amelioration de ce systeme d’information multi-sources.

International audience; Short food supply chains (SFSCs) are often seen as being capable of making a valuable contribution to the provisioning of cities from an environmentally, economically, and socially sustainable perspective. However, there are doubts as to whether these supply chains deserve this reputation. They involve varied needs and logistical challenges for both farmers and cities, and can have equally varied, and sometimes adverse, economic, environmental and social impacts. These challenges and impacts seem also different from one chain to another. This chapter presents a theoretical framework to help understand these diverse challenges and impacts among SFSCs. Using the economics of conventions, we highlight the importance of coordination between production and demand. This framework is applied to SFSCs operating with one intermediary in the French region of Nord – Pas-de–Calais. Our observations show that the need for rapid and frequent deliveries remains important in SFSCs, making them vulnerable to the negative impacts associated with transport intensive flows of products. The management of information flows varies from one chain to another, and some require more complexity and exchanges between actors. The relationships created by these exchanges can have positive social impacts, creating ties between producers and customers. One type of chain appears particularly suited to the creation of sustainable logistic schemes.

Le projet ReForRe, « Niveau de recolonisation des forêts récentes par les champignons du sol et la flore herbacée des forêts anciennes du Nord de la France », visait à étudier les différences de biodiversité entre forêts anciennes et forêts récentes du Nord de la France. Le territoire de la France a été fortement déboisé depuis l’installation des premiers agriculteurs néolithiques, il y a plus de 7 000 ans. Mais, dans la première moitié du XIXe siècle, cette tendance s’est inversée. Contrairement à une opinion répandue, les forêts progressent maintenant en surface. Leur superficie a doublé depuis 2 siècles et elles continuent de s’étendre à un rythme rapide. D’immenses surfaces agricoles (anciennes terres labourables, vignes, vergers, prairies de fauches ou pâtures) ont été recolonisées par les forêts. Nous pouvons donc distinguer deux types de forêts dans les paysages actuels : les « forêts anciennes », qui préexistaient à ce minimum forestier du XIXe siècle, et les « forêts récentes », apparues depuis. Ces différences entre forêts récentes et anciennes doivent être bien séparées des différences entre forêts jeunes et matures (âgées). Une forêt ancienne peut être composée de très jeunes peuplements et, à l’inverse, on peut trouver des gros et vieux bois dans une forêt récente (jusqu’à 200 ans environ). Le concept de forêts anciennes et récentes concerne la continuité de l’état boisé d’un territoire, pas l’âge des arbres qu’il porte. De nombreux travaux de recherche, menés en Europe et aux USA, ont montré que les forêts récentes diffèrent fortement des forêts anciennes. En particulier, les sols des forêts récentes ont souvent été enrichis par l’agriculture passée. En conséquence, la biodiversité des forêts anciennes et récente n’est pas la même. De plus, les espèces de forêt ancienne ont souvent un pouvoir de dispersion très faible. Elles n’arrivent pas à recoloniser les forêts récentes depuis les forêts anciennes, où elles sont réfugiées, même plusieurs centaines d’années après l’abandon d’une zone agricole. Ces observations ont été faites presque exclusivement sur une unique composante de la biodiversité, les plantes du sous-bois. Devant l’importance de ce phénomène et l’intérêt de ces forêts comme réservoirs de biodiversité forestière, plusieurs régions de France et d’Europe se sont engagées dans des programmes de vectorisation et géoréférencement de cartes anciennes afin de pouvoir localiser précisément et évaluer la part que représentent les forêts anciennes dans les paysages. L’ex-région Nord-Pas-de-Calais présente la particularité d’être aujourd’hui l’une des zones les moins boisées de France. Les forêts anciennes y sont donc très probablement plus rares encore qu’ailleurs. Or, aucune digitalisation des forêts anciennes n’y avait été encore réalisée. Et les espèces végétales liées à l’ancienneté de l’état boisé n’y avaient donc pas encore été identifiées. Nous avons, dans le présent projet : - établi une carte précise du boisement pour les deux départements du Nord et du Pas-de-Calais dans la première moitié du XIXe siècle ; - analysé, par croisement avec les cartes forestières actuelles, l’ancienneté de l’état boisé dans la région et les modalités de l’évolution forestière depuis deux siècles ; - recherché les espèces végétales liées aux forêts anciennes ou récentes (bioindicatrices) ; - testé si une autre composante de la biodiversité, les champignons du sol, était aussi impactée par l’ancienneté de l’état boisé. Cette dernière partie du programme ReFoRe représente une originalité forte par rapport aux travaux effectués jusqu’à maintenant dans toutes les autres régions de France.

Cet article prolonge les recherches sur la maturite des espaces periurbains et le role nouveau des petites villes dans les dynamiques de densification/polarisation qui traversent les peripheries des grandes aires urbaines. Mais si le role des « poles secondaires » dans l’emploi et les pratiques de chalandise des periurbains a deja ete souligne, leur importance dans la structuration de leurs parcours residentiels reste peu etudiee. Fonde sur une enquete par questionnaires dans le dunkerquois, cet article analyse le role des petites villes peripheriques dans les parcours residentiels des periurbains. Apres avoir discute la notion de « petite ville periurbaine » et presente ses specificites dans le Dunkerquois, l’article propose une typologie des parcours residentiels periurbains soulignant le role redistributeur des petites villes au sein des peripheries. Il montre l’importance chez certains periurbains de la recherche d’une « urbanite minimale », compromis entre eloignement de la grande ville et maintien d’un gradient de densite urbaine dans le cadre de vie.

High-performance work systems (HPWSs), a large firm model, have recently attracted interest within small-to-medium-sized enterprises (SMEs). In addition, institutional settings have been shown as an important determinant in the types of human resource management (HRM) practices adopted by employers. This paper progresses these topics through a comparative analysis of SMEs within Cote d'Opale/Nord Pas de Calais (French) and Kent (UK) regions. Clear divergence is evident in the nature of HPWS. Whilst UK SMEs are found to adopt a wider range of practices, French firms exhibit a higher degree of integration portrayed through a collective range of practices that engender employee participation and commitment.

National audience

sous presse; Évolution forestière du Nord-Pas-de-Calais entre le XIXe et le XXIe siècle. Aspects méthodologiques, premiers résultats. Le temps des territoires. Reverdir le « Pays Noir » : reboisement et trame verte dans les Hauts-de-France. Journée d'étude du GHFF

International audience; Le projet TECTONIQ étudie les dispositifs numériques mis en place par les différents acteurs impliqués pour gérer, diffuser et échanger les informations relatives au Patrimoine Industriel Textile (PIT) sur le territoire du Nord – Pas-de-Calais. Dans les travaux présentés, nous définissons tout d’abord notre domaine d’étude , à savoir le patrimoine numérique lié à l’industrie textile, en nous appuyant notamment sur les définitions de l’UNESCO et du comité TICCIH (UNESCO, 2008 ; TICCIH, 2003) . Nous proposons ensuite une méthode hybride, c’est-à-dire une approche qualitative combinée à une approche quantitative semi-automatisée, afin de dresser une cartographie des acteurs du patrimoine nous permettant d’identifier les sources existantes de documents numériques hétérogènes. Une cartographie du Web du réseau d’acteurs du patrimoine de l’industrie textile organisé par type (patrimoine patrimonialisé en rouge et patrimoine vivant en bleu) résultante de l'approche est présentée en annexe. L'ensemble des résultats est disponible sur le site suivant : http://ekergosien.net/Tectoniq. L’objectif du projet à terme étant de construire une base de connaissances qui structure et relie entre elles l’ensemble de ces données en respectant les normes définies pour le Web sémantique, nous justifions notre choix d’utiliser le modèle sémantique CIDOC CRM et nous présentons un extrait d’une première ontologie produite manuellement à partir d’un extrait du jeu de documents collecté.

Resume Objectif de l’etude Le CyberKnife ® est un appareil de radiotherapie stereotaxique recent qui permet de traiter les lesions hepatiques tout en effectuant un tracking tumoral. Cette haute precision autorise une augmentation de la dose delivree a la tumeur. Nous rapportons l’experience du centre Oscar-Lambret dans le traitement de lesions primitives et secondaires hepatiques. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective reprenant les dossiers de tous les patients traites depuis juillet 2007 pour lesions hepatiques. Cent-vingt patients ont ete traites, 42 pour un hepatocarcinome, 72 pour des metastases hepatiques et six pour un cholangiocarcinome. Le traitement a necessite la mise en place de grains d’or servant de repere pour suivre le mouvement de la lesion avec la respiration du patient. Trois a quatre seances ont en moyenne ete realisees sur 12 jours, permettant de delivrer une dose totale de 40 a 45 Gy a l’isodose 80 %. Une analyse du controle local et de la survie a ete realisee pour chaque type de lesion. Resultats La tolerance du traitement a ete bonne. Le traitement s’est manifeste par une toxicite digestive, des douleurs et une asthenie. Six cas d’ulcerations gastro-duodenales et deux cas de radiation-induced liver disease (RILD) ont ete decrits. Avec un recul median de 15 mois, les taux de controle local etaient respectivement de 80,4 et 72,5 % a un et deux ans, ceux de survie globale de 84,6 et 58,3 %. La probabilite de controle local etait significativement meilleure pour les hepatocarcinomes et celle de survie globale pour les patients atteints de metastases hepatiques ( p Conclusions La radiotherapie CyberKnife ® apparait comme une technique bien toleree offrant des probabilites de controle tumoral comparables a celles des autres techniques. Elle presente l’avantage d’etre faiblement invasive et realisable sans hospitalisation chez des patients fragilises par leur maladie ou leur âge.

Resume Objectifs Evaluer l’adequation aux recommandations de la prise en charge de l’acces palustre de l’enfant. Patients et methodes Etude de cohorte, descriptive, retrospective, multicentrique, menee sur une periode de sept ans (2000–2006) dans les 18 services de pediatrie et le service de maladies infectieuses et tropicales de la region Nord–Pas-de-Calais. Tous les enfants inferieurs a 18 ans ayant consulte dans l’un de ces centres et pour lesquels un diagnostic de paludisme etait porte par un frottis sanguin et/ou une goutte epaisse etaient inclus. Resultats Cent trente-trois cas de paludisme d’importation ont ete recenses. Sur les 120 dossiers disponibles, il y a eu 97 acces simples et 23 acces palustres graves. Les traitements de 115 patients etaient analysables. Il s’agissait d’un traitement initial oral dans 47 cas et intraveineux dans 68 cas. La quinine intraveineuse etait le traitement de premier choix (58 %). Le premier traitement oral etait l’halofantrine. Aucune modification n’etait constatee au fil des six ans. Seuls 32 % des prises en charge etaient conformes aux recommandations de 1999. Cinq echecs therapeutiques etaient constates. L’application optimale des recommandations aurait permis un gain de 117 jours d’hospitalisation, soit 54 000€. Conclusions Les recommandations de la SPILF etaient peu suivies. Ces prises en charge inappropriees ont conduit a des echecs therapeutiques et un surcout de prise en charge.

La region Nord-Pas-de-Calais presente des taux d’allaitement maternel parmi les plus bas de France, mais l’implication des maternites dans demarche « Initiative hopital ami des bebes » (IHAB) s’est recemment developpee dans plusieurs etablissements. Elle est soutenue par les quatre reseaux regionaux de sante en perinatalite. L’objectif de cette etude est d’evaluer les pratiques en matiere d’allaitement maternel dans la region en regard des conditions IHAB et d’apprehender la perception du label par les professionnels. Une enquete de pratiques a ete realisee courant mai 2009 dans les 35 maternites de la region. Le questionnaire etabli a partir du formulaire d’autoevaluation de l’OMS/Unicef a ete envoye aux responsables des differents etablissements. Trente-quatre maternites sur 35 ont repondu. Les taux d’allaitement obtenus sont heterogenes et s’echelonnent de 36 a 75 % a la naissance et de 24 a 72 % a la sortie de maternite. A la sortie de maternite, 12 maternites seulement presentent un taux superieur a 50 %. Cette heterogeneite est constatee egalement dans les pratiques en matiere d’accueil du couple mere-enfant comme dans l’information et le soutien a l’allaitement maternel. Les conditions 4 (peau a peau), 5 et 8 (aide a l’allaitement maternel) sont respectees par plus de 23 etablissements. Les conditions 9 et 6, relatives aux dons de complements et a la tetine, sont citees respectivement par 13 et 10 maternites comme les plus difficiles a mettre en place. Treize maternites ont un taux de formation du personnel soignant superieur ou egal a 80 %. Les habitudes professionnelles de ces etablissements sont en meilleure adequation avec les recommandations du label, et la diminution relative du taux d’allaitement maternel entre la naissance et la sortie y est egalement significativement plus faible (−6,5 versus −13,4 %, p = 0,04). Dix-neuf maternites sont engagees ou souhaiteraient s’engager dans la demarche IHAB. Le manque d’harmonisation des pratiques et les arrets precoces d’allaitement en maternite semblent pouvoir etre diminues par une meilleure formation des soignants. Cette analyse regionale temoigne du grand interet des professionnels de la perinatalite pour la demarche IHAB.

Resume Objectifs Faire le point sur l’organisation des bonnes pratiques et les habitudes de prescription des fluoroquinolones (FQ) en cas d’infection osteo-articulaire, urinaire, pulmonaire et digestive. Patients et methode Enquete declarative (questionnaire etablissement et prescripteur). Resultats Trente pour cent (44/145) des etablissements ont repondus totalisant 274 questionnaires prescripteurs. Quatre-vingt pour cent possedaient des protocoles de prescription, 71 % des cliniciens avaient acces aux donnees epidemiologiques. Un pourcentage de 30,7 (853/2771) des propositions therapeutiques comportaient une FQ, 44,5 % (380/853) d’entres elles n’etaient pas preconisees. Leur prescription abusive etait de 24,4 % (116/474) en cas d’infection osteo-articulaire, de 14,6 % (107/731) et 20 % (157/779) pour les infections digestives et respiratoires. Dans les infections urinaires, elles etaient proposees a juste titre dans 47,6 % (375/787) des cas. Les erreurs etaient dues a une mauvaise connaissance de l’epidemiologie de la resistance bacterienne, de la pharmacologie (sous-dosage, monotherapie a risque de selection) et a l’inapplication des recommandations de bonnes pratiques. Conclusion Cette etude justifie la rationalisation de la prescription des antibiotiques.

The concepts of 'dissonant heritage' and 'minority' heritage have become of particular importance in heritage management. Jewish heritage, both nationally and internationally, is a prime example of a 'dissonant' minority heritage. In the English and European context, those working with Jewish heritage often typify it as a 'hidden' or 'neglected' heritage' and report that it is especially prone to misinterpretation, misuse, physical degradation, or loss. This is even more the case with sites associated with the Shoah or Holocaust whose preservation as 'hot' or 'difficult' heritage poses inevitably contentious internal and external issues for the host country. This article highlights the heritage and landscape of the Holocaust in the Nord-Pas-deCalais region of Northern France where an archaeology of lost or forgotten concentration camps housing Jewish labourers working on the concrete constructions of the Atlantic Wall vividly commemorates both victim and perpetrator. To date, these remains of the...

A measure -meant as an incentive to encourage provision making, modulated insurance premiums according to the degree of hazard for a risk of identical nature in those municipalities not endowed with a state flood risk prevention plan (PPRi) in the five years prior to any new occurrence of flooding. There followed a wave of PPRi registrations in the Nord-Pas de Calais Region. These PPRis were indifferently framed for one or more types of risk at the municipal level or according to a river basin. As stated by government authorities "some natural catastrophe orders have very possibly been unduly prescribed. However these decrees, for lack of legibility, do not allow yet to identify the areas where PPRIs are to be maintained or lifted" [DDE, June 13 th 2006]. Our project aims at conducting research around risk assessment. The aim being to come up with a model for evaluation which will be both scientifically and technically reproducible as well as to introduce a nomenclature of hierarchized PPRis based on indicators of vulnerability-ultimately helping to discriminate between PPRis : those to be preserved from those which are expendable., Dans les communes non dotées d'un PPR (prescrit), une mesure dite «incitative » à la prévoyance a modulé la franchise d'assurance en fonction de la «sinistralité » de la commune pour un même risque, au cours des cinq années précédant la date de la nouvelle constatation. Ceci a eu pour effet une vague de prescription de PPR en région Nord-Pas-de-Calais. Ces PPR ont été prescrits indifféremment à la commune ou par bassin, pour une ou plusieurs natures d'aléas. Comme le soulignent les services de l'Etat, «certains arrêtés de catastrophes naturelles ont vraisemblablement été pris de manière exagérée. Néanmoins, le manque de connaissance et de lisibilité de ces arrêtés ne nous permet pas aujourd'hui d'identifier de manière pragmatique et raisonnée les secteurs sur lesquels un PPR est à maintenir ou au contraire à déprescrire » [DDE, 13 juin 2006]. En cela, le projet de recherche est original parce qu'il propose une réflexion autour de la mesure du risque, laquelle vise à définir une méthodologie scientifiquement et techniquement reproductible destinée aux démarches de hiérarchisation des PPRI plutôt basée sur des indicateurs de vulnérabilité. A terme, il s 'agit de définir des propositions d'abrogation de prescription de PPR ou de maintien de la prescription., scarwell Helga-Jane, Salvador Pierre-Gil, Schmitt Guillaume. Prévention du risque inondation par ruissellement en milieu urbain : l'exemple de la métropole lilloise (Preventing runoff flood risk in an urban environment : the example of the Lille metropolis). In: Bulletin de l'Association de géographes français, 87e année, 2010-4. Les grandes métropoles au risque de l'eau, mise en risque et résilience spatiale au Nord et au Sud. pp. 468-486.

Resume Objectif Le but de l’etude etait d’evaluer l’interet du depistage de la retinopathie diabetique chez les patients diabetiques suivis dans un groupe hospitalier en utilisant les photographies du fond d’œil transmises par telemedecine. Patients et methodes Les patients suivis dans le service de diabetologie a l’hopital Saint Philibert ont ete depistes consecutivement entre mars 2007 a septembre 2008. Trois retinophotographies par œil, sans dilatation pupillaire prealable, realisees par l’infirmiere a partir d’une camera non mydriatique ont ete envoyees dans le service d’ophtalmologie de l’Hopital Saint Vincent de Paul par intranet, pour l’interpretation. Resultats Au total, 1147 cas (52 % d’hommes, 48 % de femmes) ont ete etudies. L’âge moyen etait de 60 ans (19-92 ans). La majorite des patients presentait un diabete de type 2 (94 %). La valeur moyenne d’HbA1c (obtenu chez tous les patients) etait a 8 %. Une microalbuminurie etait presente chez 239 patients (20,8 %). Cinq cent vingt et un patients (45 %) n’avaient jamais consulte d’ophtalmologiste dans leur vie. Les retinophotographies n’etaient pas interpretables pour au moins un œil dans 160 cas (14 %). Parmi les examens interpretables, une retinopathie diabetique a ete depistee dans au moins œil dans 187 cas (19 %) et une maculopathie diabetique dans 67 cas (3,8 %). Pendant la duree de l’etude, 107 patients ont beneficie d’un double depistage (retinophotographies et fond d’œil). La concordance entre deux lecteurs independants etait de 0,97. Au decours de ce depistage, 347 patients (30 %) ont ete adresses aux ophtalmologistes en raison d’un examen non interpretable ou d’une retinopathie diabetique depistee. Conclusion Cette etude confirme la validite de la methode de depistage par retinophotographies non mydriatiques transmises par telemedecine. Cette technique alternative de depistage permet d’augmenter l’offre de soins en ophtalmologie au sein d’un groupe hospitalier. La qualite du depistage et de la coordination entre les deux centres doit etre assuree afin d’ameliorer le suivi des patients depistes.

Resume Cet article propose la construction d’une typologie des recours aux medicaments psychotropes et l’etude des facteurs relies a leur consommation intense ou reguliere. Les resultats s’appuient sur l’exploitation des bases des medicaments presentes au remboursement aux caisses primaires d’assurance-maladie par les assures au regime general du Nord - Pas-de-Calais. Durant les annees 2007 et 2008, 20,7 % de la population protegee (764 650 personnes) beneficie de remboursements pour ce type de medicaments. Parmi les beneficiaires, environ trois sur dix (30,5 %) ont un fort recours. L’âge, le benefice de la Couverture Maladie Universelle (CMU) et le fait d’etre suivi ou non par un psychiatre sont les variables les plus influentes sur l’intensite et la regularite de consommation. La regularite observee du recours aux benzodiazepines est contraire aux recommandations actuelles.

Creee il y a 20 ans, la Reserve naturelle nationale du Platier d’Oye presente une remarquable diversite d’habitats littoraux et constitue un espace de nature residuel sur la cote fortement industrialisee et urbanisee du Nord-Pas-de-Calais. Une grande diversite d’acteurs aux interets divergents entraine de nombreuses concurrences d’usage et des conflits qui tendent a occulter les objectifs naturalistes de la reserve. L’absence d’un veritable arbitrage des priorites fait emerger deux problemes majeurs : 1) la gestion de l’erosion cotiere, pour laquelle les objectifs de la reserve et les interets des riverains suivent deux logiques antagonistes ; 2) la chasse illegale, percue comme un droit d’usage en raison d’une tolerance de longue duree. Sur ce territoire fortement investi, un systeme de gouvernance favorisant le principe du « gagnant-gagnant » peut donner l’illusion qu’il est possible de resoudre les conflits sans assumer de veritables choix durables et raisonnes prenant en compte la « valeur nature » de ce patrimoine commun.

Objectif. - Le but de cette etude est d'etudier dans une region en France, en fonction du lieu et du temps, les variations de l'incidence par stade tumoral du cancer de la prostate. Materiel et methodes. - Cette etude comportera d'une analyse de type enquete observationnelle retrospective dans cinq centres d'urologie prives et publics representatifs des differents bassins de vie de la region Nord-Pas-de-Calais. Pour chaque centre, les dossiers des 25 premiers cancers de prostate, diagnostiques les annees 1998, 2002 et 2004 et identifies a partir des donnees des laboratoires d'anatomopathologie, ont ete etudies a l'aide d'une fiche de recueil evaluant les circonstances du diagnostic, le taux de PSA, le grade, le stade (classification TNM 97) et la prise en charge initiale. Resultats.- L'analyse a porte sur 123, 124 et 125 patients dans cinq centres, respectivement, en 1998, 2002 et 2004. L'âge au diagnostic variait de 71,14 a 68,9 ans entre 1998 et 2004 (p=0,054). Le PSA median a diminue en six ans de 18 a 10,8ng/ml. Le pourcentage de patients avec un cancer localise (PSA 50 ng/ml) s'abaissait de 29,4 a 22,4% (p

Resume Objectifs Description d’epidemies recentes a Clostridium difficile. C. difficile est un bacille a Gram positif anaerobie sporule responsable de 15 a 25 % des cas de diarrhees post-antibiotiques et de plus de 95 % des cas de colites pseudomembraneuses (CPM). Depuis 2003, des epidemies de formes severes d’infections a C. difficile (ICD) ont ete decrites au Canada et aux Etats-Unis. Epidemiologie : particularites du clone 027 Ces epidemies sont liees a l’emergence et a la dissemination d’un clone particulier de C. difficile appele 027 (en reference a son profil en PCR-ribotypage) ou NAP1 (en reference a son profil en electrophorese en champ pulse). Ce clone a diffuse en Grande-Bretagne, en Belgique, aux Pays-Bas et plus recemment en France ou il a ete responsable d’epidemies, principalement dans la region Nord-Pas de Calais. Prevention Cette evolution preoccupante necessite un renforcement de la vigilance dans les etablissements de sante afin de controler la diffusion de ce clone.

Resume Objectif L'infliximab a demontre son efficacite dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide (PR). Associe au methotrexate, il s'avere plus efficace que celui-ci utilise seul, avec une superiorite apparaissant rapidement et se maintenant au cours de la premiere annee. Le but de cette etude est d'apprecier l'efficacite de l'infliximab en pratique clinique courante et son taux de maintien therapeutique dans la PR au-dela d'un an. Methodes Les cinquante premiers patients polyarthritiques traites par infliximab dans la region Nord-Pas-de-Calais ont ete inclus dans une etude ouverte, multicentrique. Ces PR etaient considerees comme severes ou refractaires aux traitements de fond habituels. L'infliximab etait administre a la posologie de 3 mg/kg toutes les huit semaines, associe au methotrexate. L'efficacite a ete evaluee par le calcul du score DAS28-3 criteres et l'utilisation des criteres de reponse definis par l'EULAR. Pour chaque arret, la date et la cause etaient analysees. Resultats Le taux de maintien therapeutique a deux ans etait de 70 %. Sept patients ont presente un evenement indesirable grave imposant l'arret du traitement. Les DAS28 moyens des 35 patients ayant poursuivi le traitement au-dela de deux ans etaient de 6,42 a l'inclusion, de 4,33 a la 30 e semaine, de 4,31 a la 54 e semaine, et de 3,86 a la 102 e semaine. Les nombres de patients repondeurs/repondeurs partiels/non repondeurs etaient respectivement de 12/18/5 a la 102 e semaine de traitement. Conclusion D'apres l'experience actuelle du reseau hospitalier du Nord-Pas-de-Calais, l'infliximab est poursuivi au-dela de deux ans chez une large majorite de patients, avec un maintien de son efficacite.

Il Norte de Minas Gerais, Brasile, e la regione Nord Pas de Calais, Francia, vivono cronologie differenti di cicli di sviluppo economico, in particolar modo in riferimento al ciclo minerario. L’esperienza francese, tuttavia, puo aiutare la pianificazione territoriale del Norte de Minas Gerais con azioni di pre e post miniera, principalmente in merito alla forma di organizzazione politica e istituzionale del territorio, oltre allo sviluppo di attivita produttive alternative, come il turismo. Questo lavoro esplora la realta pre-mineraria del Norte de Minas Gerais, appoggiandosi alle proposte presentate dal Plano Regional de Desenvolvimento com Vistas a Mineracao, con un focus sulla svolta turistica attorno alla catena produttiva della cachaca.

Resume L'infection maternofœtale bacterienne reste un probleme de sante publique avec une mortalite et une morbidite encore importantes, malgre les progres recents dans la prise en charge perinatale. Des recommandations concernant le diagnostic et la prise en charge de ces infections ont ete diffusees en France par l'Anaes en 2002. Objectif. – Evaluer les connaissances des pediatres concernant ces recommandations dans un reseau perinatal. Materiel et methodes. – Un questionnaire de pratique a ete envoye a tous les pediatres de la metropole lilloise exercant en maternite ou dans un service de neonatologie. Il devait permettre d'evaluer leurs connaissances des elements ante- et perinatals evocateurs d'une infection maternofœtale, les indications et modalites de l'antibioprophylaxie maternelle per-partum et de la prise en charge immediate du nouveau-ne. Resultats. – Le taux de reponse a ete de 55 % (n = 34–61). Par rapport aux recommandations, les resultats sont les suivants : 35 % des pediatres sous-estimaient l'apport au diagnostic du prelevement gastrique, 41 % preconisaient de prescrire d'emblee une triple antibiotherapie. La duree d'antibiotherapie depassait 8 jours dans 56 % des reponses. La presence de streptocoque B chez la mere conduisait a prescrire un exces de bilan biologique dans 71 % des cas. Les modalites d'un traitement per-partum approprie dans ce contexte n'etaient connues que dans 29 % des cas. Conclusion. – La connaissance par les pediatres des recommandations publiees en 2002 est encore imparfaite, et une attitude plus interventionniste que celle preconisee par les recommandations officielles a des consequences ecologiques, bacteriologiques et economiques.

This article was the result of a series of measurements on a bridge wall near Lille carried out by the various teams of a national project supported by the RGC&U, entitled “evaluation of the degradation of cover concrete and assistance to the diagnosis and the repair of the works” which the goal is to try to quantify what kind of improvement can be expected from the combination of non-destructive techniques in order to assess the structural state of existing reinforced concrete structures. Three techniques were employed: radar, resistivity and ultrasonic. The various teams implied in the project have tested the aptitude of each technique to detect the alkali-aggregate reaction but also to qualify the state of deterioration of the concrete by the combination of the results obtained by these various techniques.

Catching-up effect in agricultural productivity : The case of arable farms in Nord-Pas-de-Calais One of the principal objectives of successive reforms of the CAP has been to increase the exposure of European agriculture to market forces. As a result, the search for competitiveness has become a major preoccupation for farmers. The poorest performers must catch up with the most efficient ones through the progressive adoption of best practice. Our research sought to reveal and measure these possible convergence phenomena in a study of 178 arable farms in the same region (Nord-Pas-de-Calais). The study analyses data from 1994 to 2001, a period encompassing the Mac Sharry reform and the first measures of Agenda 2000. From estimates of total factor productivity based on a distance function, our results clearly indicate evidence of catch up between the farms, through increased technical and scale efficiencies., Un des principaux objectifs des différentes réformes successives de la PAC est de soumettre davantage l’offre agricole européenne aux signaux des marchés. De fait, la recherche de compétitivité devient une préoccupation majeure des agriculteurs. Les moins performants doivent rattraper les plus efficaces en essayant d’adopter progressivement les meilleures pratiques. Notre étude tente de révéler et de mesurer ces éventuels phénomènes de convergence des performances productives entre les exploitations agricoles. Elle porte sur 178 exploitations spécialisées en grandes cultures et situées dans un même bassin de production (Nord-Pas-de-Calais), au cours de la période 1994-2001 (période d’application de la réforme Mac Sharry et des premières mesures d’Agenda 2000). À partir d’estimations des niveaux de la productivité globale des facteurs basées sur la notion de fonction de distance, nos résultats indiquent clairement des processus de rattrapage, à la fois technique, et d’échelle entre les exploitations., Blancard Stéphane, Boussemart Jean Philippe. Productivité agricole et rattrapage technologique : le cas des exploitations de grandes cultures du Nord-Pas-de-Calais. In: Cahiers d'Economie et sociologie rurales, N°80, 3e trimestre 2006. pp. 5-28.

L'exploitation du charbon dans le Nord-Pas-de-Calais (France) a engendré le dépôt d'importantes quantités de résidus miniers sous forme de terrils, essentiellement constitués de schistes houillers. Le lessivage de ces stériles par les eaux météoriques et l'oxydation des sulfures de fer contenus sont susceptibles de contribuer à l'enrichissement en sulfates et métaux associés de l'aquifère de la craie, principale ressource en eau de la région. Des analyses chimiques et isotopiques (S & C) ont été effectuées sur des prélèvements d'eau en amont et en aval hydraulique des sites d'étude ainsi que sur la fraction minérale des terrils. Afin de déterminer les modalités d'infiltration des eaux météoriques au sein des terrils, des prospections radio-magnétotelluriques, couplées à des mesures de perméabilité et de granularité ont été effectuées. Les analyses ont permis de mettre en évidence que le lessivage des terrils entraîne un flux d'ions sulfate et de carbone vers l'aquifère de la craie. L'approche géophysique a permis de mettre en évidence un phénomène d'infiltration des eaux météoriques. Elle a montré en outre l'existence de barrières de perméabilité en profondeur. Il apparaît donc que les eaux météoriques, lorsqu'elles s'infiltrent dans le terril, ne peuvent pénétrer à plus de quelques mètres de profondeur. L'existence de zones imperméables, en limitant l'infiltration des eaux en profondeur, limite également la quantité de sulfure potentiellement oxydable et donc la quantité de sulfates entraînée vers l'aquifère de la craie., In the Nord-Pas-de-Calais region (France), coal mining activity has induced a build-up of many mine tips. The tip materials are dominantly composed of siltstones, locally rich in iron sulfide. Weathering of pyrite might be expected to release sulfate ions and associated metals within the run-off waters down to the underlying aquifer, which is composed of a thick Cretaceous chalk formation. The objectives of this study were twofold: (1) to determine the possible role of the mine tips in the sulfate mineralization of the chalk aquifer and; (2) to assess the amount of waste material that can be leached and may supply sulfate ions to the water table.Two sites were selected for this study. Site 1 rests directly on the Senonian-Turonian chalk, whereas site 2 lies on sandy-clayey Cenozoic formations overlying the chalk formations (Figs. 1-2). Water samples were collected within the chalk aquifer (Fig. 3), which represents a free water table except for where the almost impermeable Cenozoic formations confine this table (site 2). Rock samples were collected at the surface and at a depth of

The work on the development of the regional health education plan (SREPS) in the Nord/Pas-de-Calais region has been analysed and viewed in the light of the specific regional context. A number of statements can now be made on this work, as it underlines the expectations of the different health education professionals. The article testifies to the fact that the implementation of the SREPS, through its dynamic approach, contributes to the creation and reinforcement of a common culture while uncovering the road which remains left to travel. The improved situation allows for a more effective comparison with other regional and national situations.

Resume Objectifs Mesurer l’impact des recommandations de la conference de consensus de septembre 2000 sur la prise en charge ambulatoire de la bronchiolite aigue du nourrisson. Methodes L’etude etait prospective, multicentrique, dans 4 hopitaux du departement du Nord, pendant 3 periodes epidemiques: l’hiver precedant la Conference et les 2 hivers suivants. Etaient inclus les enfants âges de 30 jours a 2 ans se presentant en urgence pour un premier ou deuxieme episode de bronchiolite. Etaient recueillis les principales caracteristiques des enfants et les traitements ambulatoires prescrits. Resultats Six cent trente-huit enfants etaient inclus: 169 avant et 469 apres la conference. Soixante-dix-sept pour cent avaient consulte precedemment et 77 % de ces enfants avaient eu une prescription. Il n’existait aucune difference dans la frequence de prescription des medicaments et de la kinesitherapie entre les 3 periodes. Apres la conference, les s2mimetiques inhales restaient prescrits dans 21 % des cas, les corticoides inhales dans 15 %, les corticoides oraux dans 34 %, les antibiotiques dans 53 %, et les mucolytiques dans 54 %. La kinesitherapie etait prescrite chez 58 % des nourrissons. Conclusion Deux annees apres la conference, le traitement ambulatoire des bronchiolites n’etait pas modifie, corticoides, s2mimetiques, antibiotiques et mucolytiques restant trop prescrits. Il convient de reevaluer, dans quelques annees, l’application de ces recommandations tant en ambulatoire qu’a l’hopital.

The Chairman of the Sea Safety Group has most kindly agreed to the publication of this definitive paper on the hazards to be encountered by mariners when transiting the Dover Strait. The paper brings together the deliberations of the SSG Navigation Panel and the best information available to them sent from all quarters of the sharp end of the marine industry to produce a paper which provides a centre for discussion on this difficult and controversial issue. The Sea Safety Group retains the copyright.

Resume Introduction – Le deficit en iode est responsable d'une augmentation de la mortalite et de la morbidite perinatales et infantiles. Plusieurs etudes recentes ont montre des deficits en iode dans certaines regions europeennes, en particulier dans le Sud et l'Est de l'Europe. Objectifs – Les objectifs etaient de determiner le statut en iode d'enfants suivis en consultation de Protection Maternelle et Infantile (PMI) dans le departement du Nord et de rechercher des facteurs de risque de deficit en iode. Population et methodes – L'etude concernait 160 enfants âges de 10 jours a 6 ans (moyenne ± DS : 17,7 ± 2,5 mois). Les informations recueillies etaient : les antecedents familiaux de maladie thyroidienne, le mode d'alimentation lors de la consultation, l'âge au debut de la diversification, l'etat nutritionnel et les donnees socioculturelles. La valeur de l'iodurie sur une miction permettait d'evaluer le statut en iode. Resultats – L'iodurie etait comprise entre 4 et 1042 μg/l (mediane ± DS : 195,5 ± 21,6 μg/l). Trente-huit (24 %) des 160 enfants avaient un deficit en iode (iodurie Conclusion – La frequence de la carence en iode etait tres faible dans la population etudiee, dont le statut en iode n'etait cependant pas optimal.

Model order reduction methods, like the proper orthogonal decomposition (POD), enable to reduce dramatically the size of a finite element (FE) model. The price to pay is a loss of accuracy compared with the original FE model that should be ofcourse controlled. In this study, the authors apply an error estimator based on the verification of the constitutive relationship to compare the reduced model accuracy with the full model accuracy when POD is applied. This estimator is tested on an example ofa permanent magnet synchronous machine.; International audience; Model order reduction methods, like the proper orthogonal decomposition (POD), enable to reduce dramatically the size of a finite element (FE) model. The price to pay is a loss of accuracy compared with the original FE model that should be ofcourse controlled. In this study, the authors apply an error estimator based on the verification of the constitutive relationship to compare the reduced model accuracy with the full model accuracy when POD is applied. This estimator is tested on an example ofa permanent magnet synchronous machine.

International audience

This article charts the changing context of urban policy in France, outlines the background to the implementation of the Zones Franches Urbaines (ZFU) and examines the implementation and impact of Zones Franches at a national level and locally through the case study of Roubaix in the Nord Pas de Calais region. Using both aggregate national and case study data, the article evaluates the policy objectives of Zones Franches in terms of what has been actually achieved both nationally and in the case study area, highlighting the importance of local context and circumstance of implementation, rather than the fundamental structure of ZFU policy, for successful outcomes.

Resume Objectif – Evaluer les moyens consacres a la lutte contre l'infection nosocomiale, et les politiques de maitrise de la diffusion des bacteries multiresistantes. Materiel et methodes – Des recommandations pour la maitrise de la diffusion des bacteries multi-resistantes ont ete elaborees. En les utilisant comme referentiel, une enquete multicentrique dans la region Nord–Pas-de-Calais a ete realisee. 62 etablissements (21 631 lits), ont ete inclus dans l'etude. Resultats – Six Unites d'Hygiene ont ete identifiees; 17 etablissements (27%) beneficiaient des prestations d'une unite operationnelle en hygiene directement ou par convention. Il a ete denombre 1 equivalent temps plein (ETP) medecin / 4 081 lits de court sejour, 1 ETP d'infirmiere hygieniste / 600 lits de court sejour. Un seul etablissement avait le ratio recommande de praticien hygieniste, et 12 celui d'infirmiere hygieniste. Le deficit etait de 21,7 ETP (medecins) et de 19 ETP (infirmieres hygienistes). 81% des etablissements declaraient l'existence de referents en hygiene. La proportion de chambres seules etait de 58%, celle des points d'eau equipes pour le lavage des mains au savon doux de 45% et de 38% pour le lavage anti-septique. La signalisation des patients porteurs de bacteries multiresistantes etait utilisee correctement dans 12,5%. Dans 55% des etablissements, aucune unite n'avait la totalite du materiel necessaire pour un isolement technique. 77% d'entre elles disaient modifier l'organisation des soins en presence de patients porteurs de bacteries multiresistantes. Des protocoles ecrits (lavage des mains, procedures d'isolement) etaient accessibles dans 71% des unites.

Following the 1995 national reorganization of the transfusion system, the Nord Pas de Calais blood transfusion center has modified its blood collection organization, with the creation of four districts divided into three or four subdivisions. This change was part of Quality Assurance implementation in the center. This article provides the job description for a physician in charge of such a subdivision as well as the method chosen to design this description (inspired by the diagram of Hijman). This job was conceived as an association of human skills knowledge with the strategy of the blood center. In addition to his medical activity, the district subdivision physician becomes a manager and an organizer. The method used highlights the participation of all disciplines involved in blood donation.

Resume En France, dans la region Nord-Pas-de-Calais, les etablissements publics de sante beneficient d'une experience significative dans la mise en œuvre et l'utilisation de la telemedecine. Parmi les differents reseaux operationnels ou en projet, les plus representatifs concernent la medecine perinatale, les urgences neurochirurgicales et l'imagerie medicale. Depuis debut 1998, en medecine perinatale, le reseau Loginat relie 12 etablissements par visioconference. Il sera prochainement etendu a 25. Operationnel depuis mai 1996, dans le domaine des urgences neurochirurgicales, le reseau Telurge desservira 17 hopitaux a la fin de l'annee 2000. Dans le prolongement de Telurge, le reseau Teleimagerie en cours de demarrage concerne dix centres hospitaliers. Pour mettre en œuvre ces reseaux, des solutions satisfaisantes ont ete trouvees sur le marche. Neanmoins, des evolutions sont souhaitees pour mieux repondre aux besoins des utilisateurs. Les souhaits sont de disposer de logiciels de compression des images medicales plus performants, d'une meilleure definition des images en visioconference et d'une messagerie de dossiers d'imagerie medocale. ces ameliorations ne doivent pas faire oublier la necessite pour les partenaires des reseaux de telemedecine de creer l'organisation a meme de garantir un pilotage satisfaisant des projets et leur bon fonctionnement au quotidien.