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Submitted by Lélia Cápua Nunes (lelia.capua@unesp.br) on 2022-03-09T16:10:20Z No. of bitstreams: 1 Tese revisada para repositório.pdf: 6632653 bytes, checksum: d5630aa12049e4b00094db1e2f0b4e15 (MD5) Approved for entry into archive by ROSEMEIRE APARECIDA VICENTE null (rose@btu.unesp.br) on 2022-03-09T18:14:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese revisada para repositório.pdf: 6632653 bytes, checksum: d5630aa12049e4b00094db1e2f0b4e15 (MD5) nunes_lc_dr_bot.pdf: 6632653 bytes, checksum: d5630aa12049e4b00094db1e2f0b4e15 (MD5) Made available in DSpace on 2022-03-09T18:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese revisada para repositório.pdf: 6632653 bytes, checksum: d5630aa12049e4b00094db1e2f0b4e15 (MD5) nunes_lc_dr_bot.pdf: 6632653 bytes, checksum: d5630aa12049e4b00094db1e2f0b4e15 (MD5) Previous issue date: 2022-03-07 O objetivo do estudo foi analisar o processo de construção e implantação de uma disciplina integradora dos cursos da área da saúde em uma Universidade pública do interior de Minas Gerais. Foi realizado um estudo de caso com metodologia qualitativa na modalidade da pesquisa-ação, que contemplou desde a decisão conjunta da criação da disciplina, como um objetivo a ser alcançado pelo Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde/GraduaSUS, até o final de um semestre de implantação da iniciativa. Os métodos e técnicas de observação participante, grupo focal, entrevista semi-estruturada e análise documental foram utilizados para apreender a percepção dos docentes e estudantes e permitir a análise aprofundada do caminho percorrido na perspectiva da educação interprofissional, formação em saúde para o Sistema Único de Saúde e prática docente. Participaram do estudo docentes e estudantes dos cursos de: Educação Física, Farmácia, Fisioterapia, Medicina, Nutrição e Odontologia. A partir da análise de conteúdo do material emergiram treze categorias validadas: Inseguranças no enfrentamento da educação interprofissional; distanciamento entre teoria e prática na formação e educação interprofissional; caminhos para a educação interprofissional; o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde favoreceu o encontro entre as profissões; a Instituição como apoiadora-chave para processos de inovação; o trabalho docente frente às mil obrigações: a necessidade de valorização das atividades de ensino; a Educação Física e sua identidade como profissão da saúde; a Odontologia e a prática isolada; a Medicina na centralidade do cuidado; a aproximação entre as formações em saúde da Universidade e a percepção sobre trabalho interprofissional; o desenvolvimento da competência de trabalho em equipe; a experiência na disciplina como espaço de aprendizagem docente e mudança de paradigma; da prática isolada a uma prática em equipe interprofissional. Foi parcialmente confirmado o pressuposto de que a conformação de uma disciplina baseada nos fundamentos da educação interprofissional e interdisciplinar contribuiu positivamente para mudanças na formação em saúde para o cuidado integral no Sistema Único de Saúde. Houve resultados positivos na aquisição da competência de trabalho em equipe e na relação interprofissional entre discentes e docentes e transformação da prática docente. No entanto, houve limitações dos efeitos na reorientação curricular influenciadas por questões de níveis meso e macro, relacionadas à questões institucionais e de infraestrutura. Espera-se que estes resultados contribuam para compreensão das dinâmicas de interrelações, significados e representações socio-históricas e para consequentes avanços na incorporação e consolidação de ações de educação interprofissional nos currículos dos cursos da área da saúde. The aim of the research was to analyze the process of construction and implementation of a discipline that integrates courses in the health area at a public university in the state of Minas Gerais. A case study was carried out with a qualitative methodology in the action research modality, which covered from the joint decision to create the discipline, as an objective to be achieved by the Education through Work for Health Program/GraduaSUS, until the end of one semester of implementation of the initiative. The methods and techniques of participant observation, focus group, semi-structured interview, and document analysis were used to capture the perception of professors and students and allow in-depth analysis of the path taken from the perspective of interprofessional education, health training for the Unified Health System and teaching practice. Professors and students from the following courses participated in the study: Physical Education, Pharmacy, Physiotherapy, Medicine, Nutrition, and Dentistry. Thirteen validated categories emerged from the content analysis of the material: Insecurities in facing interprofessional education; gap between theory and practice in interprofessional training and education; paths to interprofessional education; Education through Work for Health Program favored the meeting between the professions; the Institution as a key supporter for innovation processes; teaching work in the face of a thousand tasks: the need to value teaching activities; Physical Education and its identity as a health profession; Dentistry and isolated practice; Medicine in the centrality of care; the approximation between the University's health training and the perception of interprofessional work; the development of teamwork competence; an experience in the discipline as a space for teaching learning and paradigm shift from isolated practice to practice in a professional team. The assumption was partially confirmed that the formation of a discipline based on the foundations of interprofessional and interdisciplinary education contributed positively to changes in health education for comprehensive care in the Unified Health System. There were positive results in the acquisition of teamwork competence and in the interprofessional relationship between students and professors and transformation of teaching practice. However, there were limitations of the effects on curriculum reorientation influenced by issues at the meso and macro levels, related to institutional and infrastructure issues. We expect that these results will contribute to the understanding of the dynamics of interrelationships, meanings and socio-historical representations and to consequent advances in the incorporation and consolidation of interprofessional education actions in the curricula of courses in the health area.

OBJETIVO: descrever a tendência da mortalidade por câncer de estômago em indivíduos maiores de 20 anos de idade no município de Volta Redonda-RJ, Brasil, de 1981 a 2008. MÉTODOS: estudo de série temporal, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas, por faixa etária. RESULTADOS: a taxa padronizada média de mortalidade por neoplasia de estômago foi maior no sexo masculino (27 por 100 mil homens versus 15 por 100 mil mulheres); entre 1981 e 2008, a tendência da mortalidade foi decrescente e significativa, com variação de 33,4 para 19,3/100 mil habitantes (p

Introduction: Cancer features itself as an important public health issue both in developed and developing countries. Among cancers which affect the gastrointestinal tract, the most common are: colorectal, stomach, oral cavity and esophagus. Inadequate eating habits, obesity, smoking and sedentarism are identified as important risk factors. Objective: The purpose of this study was to trace the profile of population-based studies performed in Brazil which have investigated the relationship between gastrointestinal neoplasms and nutritional factors, such as anthropometry and food intake. Method: Systematic literature review made through bibliographical searches on computerized data banks and in articles which have investigated the relationship between gastrointestinal neoplasms and nutritional factors in Brazil. Results: 15 articles were selected, seven of which were studies about oral cancer, four about stomach cancer, two about esophagus cancer and two about colorectal cancer. Most part was a cross-sectional study followed by case-control and ecological. Among the studies, 14 evaluated neoplasms as to dietary factors and explored alcoholic beverage consumption. Anthropometric factors were investigated by one study only. The concentration of studies in big urban centers, the poor studies production and the small production of epidemiological designs with analytical power to establish possible nutritional risk factors to the studied neoplasms could be noticed. Conclusions: It is necessary to place the importance of more investigation of this relationship in Brazil, so that more directed actions be established in order to change the gastrointestinal cancer epidemiologic situation in the country. Introducción: El cáncer es considerado un importante problema de salud pública tanto en países desarrollados como en los en desarrollo. Entre los tipos de canceres que afectan el tracto gastrointestinal los más incidentes son: de colon y recto, estómago, cavidad oral y esófago. Hábitos alimentarios inadecuados, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo son citados como importantes factores de riesgo. Objetivo: El objetivo del estudio fue describir el perfil de los estudios de población llevados a cabo en Brasil, los cuales investigaron la relación entre el cáncer del tracto gastrointestinal y factores nutricionales, como antropometría y consumo alimentario. Método: Revisión sistemática de la literatura, llevada a cabo por medio de búsquedas bibliográficas en bases de datos electrónicas, de los artículos que investigaron la relación entre los cánceres del tracto gastrointestinal y los factores nutricionales en Brasil. Resultados: Fueron seleccionados 15 artículos, siendo siete estudios de cáncer oral, cuatro de cáncer de estómago, dos de cáncer de esófago y dos de cáncer de colon y recto. La mayor parte fue llevada a cabo por estudio transversal seguido de caso-control y ecológica. Entre los estudios, 14 evaluaron el cáncer en relación a los factores dietéticos y consumo de alcohol. Los factores antropométricos fueron investigados por un solo estudio. Hubo una concentración de estudios en los grandes centros urbanos, pero todavía hay poca realización de estudios y poca producción de los diseños epidemiológicos analíticos para establecer posibles factores de riesgo nutricionales para los cánceres estudiados. Conclusiones: Por lo tanto, es necesario ubicar la importancia de una mayor exploración de esta relación en Brasil, para que sean establecidas medidas más específicas dirigidas a modificar la situación epidemiológica del cáncer gastrointestinal en el país. Introdução: O câncer caracteriza-se como importante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento. Entre os cânceres que acometem o trato gastrointestinal, os mais incidentes são: cólon e reto, estômago, cavidade oral e esôfago. Hábitos alimentares inadequados, obesidade, tabagismo e sedentarismo são apontados como importantes fatores de risco. Objetivo: Traçar o perfil dos estudos populacionais realizados no Brasil que investigaram a relação entre as neoplasias do trato gastrointestinal e fatores nutricionais, como antropometria e consumo alimentar. Método: Revisão sistemática da literatura, realizada por meio de buscas bibliográficas nos bancos de dados informatizados, de artigos que investigaram a relação entre neoplasias do trato gastrointestinal e fatores nutricionais no Brasil. Resultados: Foram selecionados 15 artigos, sendo sete estudos sobre o câncer oral, quatro sobre o câncer de estômago, dois sobre o câncer de esôfago e dois sobre o câncer de cólon e reto. A maioria foi estudo transversal, seguido de caso-controle e ecológico. Entre os estudos, 14 avaliaram as neoplasias em relação aos fatores dietéticos e investigaram o consumo de bebida alcoólica. Os fatores antropométricos foram investigados por apenas um estudo. Verificou-se a concentração dos estudos em grandes centros urbanos, a pouca realização de estudos e a pequena produção de desenhos epidemiológicos com poder analítico para estabelecer possíveis fatores de risco nutricionais para as neoplasias estudadas. Conclusão: É necessário colocar a importância de uma maior exploração dessa relação no Brasil, para que sejam estabelecidas ações mais direcionadas visando a modificar a situação epidemiológica do câncer gastrointestinal no país.

Oral cancer is responsible for 10% of the incident cases of cancer in the world. The aim of this study was to analyze the time-series trend in mortality from oral and pharyngeal cancer in Juiz de Fora (MG) from 1980 through 2005. A historical series of deaths from this municipality between 1980 and 2005 was used, whose period refers to the available mortality data supplied by the Ministry of Health. The rates per year and sex were standardized for the worldwide population. Data from 1989 to 1991 was obtained by interpolation. For trend study, it was opted to estimate the model of simple linear regression. Tendency to stability of mortality rates, with discrete positive variation was identified among women between 1980 and 2005, except for the pharyngeal cancer. Men showed higher mortality rates in each year and anatomic site, except for the oral cancers in the two last years of the 1980s. Regression models were not statistically significant. Although a tendency to mortality rates stability has been identified, policies for controlling carcinogens exposure associated to these anatomical sites are necessary, especially regarding tobacco. It is also important to stimulate tracking programs for risk populations, aiming to increase the survival of patients by early diagnosis. El cáncer bucal representa el 10% de los casos incidentes de cáncer en el mundo. El objetivo fue analizar la tendencia de mortalidad por cáncer de boca y faringe en Juiz de Fora (Minas Gerais) en el período 1980-2005. Se utilizó una serie histórica de óbitos en el aludido municipio para los años de 1980 a 2005, periodo en que están disponibles los datos de mortalidad suministrados por el Ministerio de la Salud. Las tasas por año y sexo fueron estandarizadas por la población mundial. Los datos de 1989 a 1991 se obtuvieron por interpolación. Para estudiar la tendencia, se optó por estimar el modelo de regresión linear simple. Se identificó una tendencia hacia la estabilización de las tasas de mortalidad con un ligero cambio positivo entre os años 1980 y 2005, con excepción de los tumores de faringe, entre las mujeres. El sexo masculino presentó las mayores tasas de mortalidad en todos los años y lugares, excepto los tumores de boca en los dos últimos años de la década de 1980. Los modelos de regresión no fueron estadísticamente significativos. Aunque haya sido identificada una tendencia hacia la estabilidad de las tasas, deben ser incrementadas políticas de control de exposición para los carcinógenos asociados con estas localizaciones anatómicas, especialmente el tabaco, y programas de estimulo del rastreo para las poblaciones de riesgo, con el objetivo de aumentar la supervivencia a partir del diagnóstico precoz. O câncer oral é responsável por 10% dos casos incidentes de câncer em todo o mundo. O objetivo foi analisar a tendência de mortalidade por câncer de boca e faringe em Juiz de Fora (Minas Gerais) no período 1980-2005. Utilizou-se a série histórica de óbitos do referido município para os anos de 1980 a 2005, período em que estão disponíveis os dados de mortalidade fornecidos pelo Ministério da Saúde. As taxas por ano e sexo foram padronizadas pela população mundial. Os dados de 1989 a 1991 foram obtidos por interpolação. Para o estudo da tendência, optou-se por estimar o modelo de regressão linear simples. Foi identificada tendência à estabilidade das taxas de mortalidade com discreta variação positiva entre os anos 1980 e 2005, com exceção dos tumores de faringe, entre mulheres. O sexo masculino exibiu maiores taxas de mortalidade em todos os anos e localizações, com exceção para os tumores de boca nos dois últimos anos da década de 1980. Os modelos de regressão não foram estatisticamente significativos. Embora tenha sido identificada tendência à estabilidade das taxas, devem ser incrementadas políticas de controle de exposição aos carcinógenos associados a essas localizações anatômicas, em especial o tabaco, e estimulados programas de rastreamento para as populações de risco, com objetivo de aumentar a sobrevida a partir do diagnóstico precoce.

No Brasil, o câncer de mama é a principal causa de morte entre as neoplasias em mulheres e o mais incidente na população feminina. Estudos apontam prováveis fatores de risco para essa patologia, estando entre esses os fatores dietéticos e antropométricos, relacionados ao Índice de Massa Corporal (IMC) e à dieta rica em gorduras saturadas. Alguns nutrientes têm sido relatados como fatores protetores contra o câncer de mama, como o beta-caroteno, vitaminas C e E e cálcio. O estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de casos incidentes de câncer de mama assistidos em Juiz de Fora-MG. Para tanto, entre janeiro e novembro de 2008, foram coletados dados sociodemográficos, reprodutivos, antropométricos, sobre atividade física e relativos ao laudo anátomopatológico, além de ser aplicado o Questionário de Frequência Alimentar para avaliação do consumo alimentar pregresso. Foram consideradas elegíveis todas as pacientes encaminhadas a dois serviços de referências no diagnóstico e tratamento de câncer no município, sendo entrevistadas 77 mulheres. Foram excluídas do estudo as mulheres com câncer recidivante ou que se submeteram a terapia neoadjuvante. Os dados foram analisados pelos softwares SPSS 8.0 e Programa de Apoio à Nutrição - NutWin. A média de idade foi de 56,6 anos (Desvio-Padrão=11,6). A maioria das mulheres estava com IMC maior ou igual a 25Kg/m2 (61%), sendo que a prevalência de sobrepeso foi maior entre as mulheres na pós-menopausa (p

O presente artigo expõe, com base em uma revisão de literatura dos últimos dez anos, aspectos relevantes da Deficiência de Vitamina A (DVA) em crianças no Brasil e no mundo. Apresenta a DVA no contexto da deficiência clínica e subclínica, com ênfase na caracterização desta como problema de saúde pública. A DVA foi diagnosticada em crianças de várias regiões do Brasil, principalmente no Sudeste e Nordeste; entretanto, não foram encontrados estudos relativos a sinais clínicos. Mundialmente, as maiores prevalências de DVA foram registradas em países da África como Mali, Etiópia e Nigéria, sendo que os sinais clínicos estiveram presentes, principalmente, em regiões da Ásia e África. Os estudos apontam a DVA como problema de saúde pública em crianças, principalmente nas regiões mais pobres do globo. Based on a ten-year literature review, this paper describes important aspects of Vitamin A Deficiency (VAD) among children in Brazil and worldwide. It presents VAD within a clinical and sub-clinical deficiency context, emphasizing this as a public health issue. VAD has been diagnosed in children from several parts of Brazil, especially in the Southeast and Northeast. Worldwide, the highest VAD prevalence is found in parts of parts of Africa: Mali, Ethiopia and Nigeria, and clinical indications noted especially in parts of Asia and Africa. However, no studies of clinical indications were located. Studies point to VAD as a public health issue among children, particularly in the poorest parts of the world.