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Material docente teórico práctico para apoyar la enseñanza de la epidemiología. Consta de 4 unidades, cada una de ellas con una introducción teórica y unos ejercicios basados en artículos publicados en inglés en revistas científicas.

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que puede provocar numerosas complicaciones, tanto agudas como crónicas, incrementando el riesgo general de muerte prematura. Se trata de una enfermedad que presenta una gran prevalencia a nivel mundial, un gran impacto sobre la calidad y estilo de vida, y un gran impacto económico. El objetivo principal del presente estudio es conocer el grado de información que muestran los pacientes con diabetes que acuden a la Oficina de Farmacia en la zona noreste y noroeste de la Comunidad de Madrid sobre su enfermedad y el control de las complicaciones, en relación a sus características sociodemográficas. Para ello se ha realizado un estudio transversal, descriptivo observacional, a partir de los datos de una encuesta desarrollada específicamente. Los resultados del estudio evidencian que el paciente diabético realiza un buen control de su enfermedad al realizarse de forma periódica análisis de glucemia en sangre y de hemoglobina glicosilada, al hacer dieta y realizar actividad física diaria y de intensidad moderada, y además cumple con su tratamiento farmacológico.

La hipertensión arterial (HTA) constituye un problema de salud pública en todos los países desarrollados, lo cual es debido por una parte a su elevada frecuencia y por otra a la gravedad que pueden tener sus posibles complicaciones. Constituye uno de los motivos de consulta más frecuente en Atención Primaria (AP); y es en este punto donde se realizan su diagnóstico, intervención terapéutica y seguimiento. El objetivo de nuestro estudio ha sido conocer la prevalencia de HTA en la población española y conocer los factores de riesgo sociodemográficos que se relacionan con la misma. Para ello, se ha llevado a cabo un estudio descriptivo y transversal a partir de la base de datos recogidos en la Encuesta Europea de Salud de 2014. El análisis de los resultados pone de relieve que una cuarta parte de la población española es hipertensa y prueba la relación de causalidad entre la HTA y los factores de riesgo edad, baja actividad física y la condición de sobrepeso/obesidad. Estos dos últimos, factores de riesgo modificables y por tanto objetivos de necesaria intervención para conseguir una disminución de la prevalencia de hipertensión y una mayor calidad y esperanza de vida en nuestra población de estudio.

La garantía de calidad en el ámbito universitario puede considerarse como la atención sistemática, estructurada y continua a las titulaciones ofertadas. La garantía de calidad se compromete a poner en marcha los medios que aseguren y demuestren la calidad de los programas formativos que se desarrollan en cada una de las titulaciones ofrecidas por la Universidad y así cumplir con la obligación que tiene con la sociedad. El presente proyecto nace como fruto de la responsabilidad adquirida para el cumplimiento de las funciones encomendadas y, con el objetivo de seguir adoptando una estrategia de mejora continua de la calidad de la docencia y satisfacción de los colectivos implicados en el proceso de enseñanza-aprendizaje (Profesorado, Estudiantes y PAS).

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un conjunto de enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Representan un problema para la salud pública a causa de su alta prevalencia. Son la principal causa de muerte y de hospitalización en los países desarrollados, siendo también una causa importante de muerte en países en vías de desarrollo. El objetivo del presente estudio es conocer la revalencia de ECV en la población española e identificar los factores de riesgo que tienen mayor contribución en el desarrollo de la misma. Para ello se ha realizado un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal en una población constituida por 22.842 personas. Los datos han sido obtenidos de la Encuesta Europea de Salud de 2014. Tras el análisis de los resultados obtenidos a través de la encuesta se observa que una de cada diez personas en España padece de enfermedad cardiovascular, siendo los factores de riesgo que más contribuyen, la edad (mayores de 65 años), la falta de actividad física, padecer de HTA, tener el colesterol elevado y ser diabético. Para disminuir el riesgo de padecer ECV se deben tomar medidas e incidir en aquellos factores modificables.

La importancia del estudio del dolor en jóvenes radica en que su manifestación a temprana edad puede convertirse en un predictor de dolor crónico en la edad adulta. El dolor es el síntoma más comúnmente percibido por los adultos. En 1998 la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que la incidencia del dolor afecta al 22% de la población. Entre los dolores que presentan los estudiantes universitarios estarían los originados por el estrés como consecuencia de los exámenes, la falta de sueño para preparar las materias, los osteo articulares por su reducción del ejercicio físico y mala praxis de conducta postural, así como la alteración de las comidas durante los años que dura la carrera. Así, un 20% de los estudiantes universitarios padecen migrañas e intensos dolores de cabeza que llegan a presentar incluso varias veces a la semana siendo, la causa principal de absentismo escolar y llegando incluso en algunas ocasiones a hacerles perder el año académico. El consumo de medicamentos en España se sitúa ligeramente por encima de la media de la Unión Europea, el precio medio de los medicamentos es el más bajo, exceptuando Francia y las ventas medias por farmacia son de las más bajas de Europa después de Grecia. El aumento en la utilización de AINE en los últimos años se ha debido, sobre todo, al incremento del uso de ibuprofeno, que viene a representar el 46% del consumo de AINES en España en 2006 ya que fue el más consumido ese año. La automedicación se ha definido de forma clásica como «el consumo de medicamentos, hierbas y remedios caseros por propia iniciativa o por consejo de otra persona no cualificada, sin consultar al médico para aliviar un síntoma o curar una enfermedad». Es decir, «la utilización de fármacos que no hubiesen sido indicados por un médico», reutilizándose un viejo medicamento recetado o no en el pasado por el médico, y que quedó disponible en casa, recibiendo como único consejo el de un familiar no médico. La automedicación entre los estudiant

La importancia del estudio del dolor en jóvenes radica en que su manifestación a temprana edad puede convertirse en un predictor de dolor crónico en la edad adulta. El dolor es el síntoma más comúnmente percibido por los adultos. En 1998 la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que la incidencia del dolor afecta al 22% de la población. Entre los dolores que presentan los estudiantes universitarios estarían los originados por el estrés como consecuencia de los exámenes, la falta de sueño para preparar las materias, los osteo articulares por su reducción del ejercicio físico y mala praxis de conducta postural, así como la alteración de las comidas durante los años que dura la carrera. Así, un 20% de los estudiantes universitarios padecen migrañas e intensos dolores de cabeza que llegan a presentar incluso varias veces a la semana siendo, la causa principal de absentismo escolar y llegando incluso en algunas ocasiones a hacerles perder el año académico. El consumo de medicamentos en España se sitúa ligeramente por encima de la media de la Unión Europea, el precio medio de los medicamentos es el más bajo, exceptuando Francia y las ventas medias por farmacia son de las más bajas de Europa después de Grecia. El aumento en la utilización de AINE en los últimos años se ha debido, sobre todo, al incremento del uso de ibuprofeno, que viene a representar el 46% del consumo de AINES en España en 2006 ya que fue el más consumido ese año. La automedicación se ha definido de forma clásica como «el consumo de medicamentos, hierbas y remedios caseros por propia iniciativa o por consejo de otra persona no cualificada, sin consultar al médico para aliviar un síntoma o curar una enfermedad». Es decir, «la utilización de fármacos que no hubiesen sido indicados por un médico», reutilizándose un viejo medicamento recetado o no en el pasado por el médico, y que quedó disponible en casa, recibiendo como único consejo el de un familiar no médico. La automedicación entre los estudiant

La patología cardiovascular sigue siendo en la actualidad la primera causa de muerte en los países industrializados. El ácido acetilsalicílico (AAS) es el tratamiento antiagregante más utilizado en la práctica clínica. Las guías de práctica clínica recomiendan la terapia de AAS de forma indefinida en pacientes con patología cardiovascular a menos que esté contraindicada. El AAS, en terapia crónica, ha demostrado su eficacia en la disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio, infarto cerebral y muerte en pacientes con patología cardiovascular, con una disminución del riesgo en torno a un 20-25%. En muchos pacientes el tratamiento con aspirina ha sido tradicionalmente interrumpido antes de la realización de una intervención quirúrgica ya que incrementa el tiempo de sangrado y favorece la pérdida de sangre durante la operación. Sin embargo actualmente esta práctica es mucho menos común, y es desaconsejada a menos que exista un alto riesgo de hemorragia. La interrupción de la terapia de AAS se ha asociado con un aumento de muerte, enfermedad cerebrovascular y eventos isquémicos. El aumento de la adherencia a la terapia de AAS es un objetivo fundamental en pacientes con patología cardiovascular. Las tasas de interrupción al tratamiento de AAS procedentes de ensayos clínicos y estudios observacionales son heterogéneas y varían entre un 10 y un 50%. Además en la actualidad se dispone de una información muy limitada sobre la adherencia al tratameinto de este fármaco a largo plazo . Es por todo lo anteriormente mencionado, junto con la gran implantación del tratamiento del AAS en nuestro medio, que se justifica la realización de estudios de base poblacional para evaluar y cuantificar el riesgo de padecer un evento isquémico asociado a la interrupción de AAS que permita conocer más a fondo el impacto de esta práctica.

La patología cardiovascular sigue siendo en la actualidad la primera causa de muerte en los países industrializados. El ácido acetilsalicílico (AAS) es el tratamiento antiagregante más utilizado en la práctica clínica. Las guías de práctica clínica recomiendan la terapia de AAS de forma indefinida en pacientes con patología cardiovascular a menos que esté contraindicada. El AAS, en terapia crónica, ha demostrado su eficacia en la disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio, infarto cerebral y muerte en pacientes con patología cardiovascular, con una disminución del riesgo en torno a un 20-25%. En muchos pacientes el tratamiento con aspirina ha sido tradicionalmente interrumpido antes de la realización de una intervención quirúrgica ya que incrementa el tiempo de sangrado y favorece la pérdida de sangre durante la operación. Sin embargo actualmente esta práctica es mucho menos común, y es desaconsejada a menos que exista un alto riesgo de hemorragia. La interrupción de la terapia de AAS se ha asociado con un aumento de muerte, enfermedad cerebrovascular y eventos isquémicos. El aumento de la adherencia a la terapia de AAS es un objetivo fundamental en pacientes con patología cardiovascular. Las tasas de interrupción al tratamiento de AAS procedentes de ensayos clínicos y estudios observacionales son heterogéneas y varían entre un 10 y un 50%. Además en la actualidad se dispone de una información muy limitada sobre la adherencia al tratameinto de este fármaco a largo plazo . Es por todo lo anteriormente mencionado, junto con la gran implantación del tratamiento del AAS en nuestro medio, que se justifica la realización de estudios de base poblacional para evaluar y cuantificar el riesgo de padecer un evento isquémico asociado a la interrupción de AAS que permita conocer más a fondo el impacto de esta práctica.

La población rural de Rwanda presenta unas condiciones de salud propias de un país de grado de desarrollo humano bajo y además una gestión poco eficiente de sus centros de atención sanitaria, habida cuenta de las características de salud de la población de la que se hacen cargo, lo que genera unas necesidades asistenciales no cubiertas y una calidad asistencial deficiente. Este proyecto tiene como finalidad principal llevar a cabo dos estrategias de investigación. La primera de ellas nos permitirá conocer de manera concreta y fiable cuál es la situación de salud de la población rural de Rwanda además de describir y evaluar los patrones de gestión sanitaria llevados a cabo en dichas regiones con el ánimo de detectar posibles necesidades no cubiertas en este aspecto; y la segunda es mejorar la calidad asistencial de dicha población mediante la realización de un plan de gestión eficiente enfocado de manera precisa a las características de dicha población.

La población rural de Rwanda presenta unas condiciones de salud propias de un país de grado de desarrollo humano bajo y además una gestión poco eficiente de sus centros de atención sanitaria, habida cuenta de las características de salud de la población de la que se hacen cargo, lo que genera unas necesidades asistenciales no cubiertas y una calidad asistencial deficiente. Este proyecto tiene como finalidad principal llevar a cabo dos estrategias de investigación. La primera de ellas nos permitirá conocer de manera concreta y fiable cuál es la situación de salud de la población rural de Rwanda además de describir y evaluar los patrones de gestión sanitaria llevados a cabo en dichas regiones con el ánimo de detectar posibles necesidades no cubiertas en este aspecto; y la segunda es mejorar la calidad asistencial de dicha población mediante la realización de un plan de gestión eficiente enfocado de manera precisa a las características de dicha población.

La cardiopatía isquémica (CI) es la enfermedad cardiovascular que resulta de la alteración del flujo sanguíneo coronario. Dicha alteración puede ser secundaria a varios procesos patológicos, siendo el más frecuente la aparición de lesiones ateroscleróticas en las arterias coronarias. El desarrollo de estas lesiones puede condicionar diversos síndromes clínicos que han sido denominados “síndromes coronarios”, los cuales se pueden presentar en forma aguda o crónica. Los principales síndromes coronarios agudos (SCA) son el infarto agudo del miocardio (IAM) y la angina inestable, mientras que el principal representante de los síndromes coronarios crónicos es la angina estable. Los principales estudios sobre CI se iniciaron en la década los sesenta, estando la mayoría de los mismos enfocados a la población masculina. No obstante, las mujeres fueron excluidas de los principales estudios clínicos sobre CI con la finalidad de obtener muestras homogéneas, con lo que al extrapolarse los resultados a la población femenina se produjeron problemas de validez. Paulatinamente en los estudios se fue incluyendo cada vez un mayor número de mujeres con la finalidad de encontrar resultados válidos para ambos sexos. Los factores de riesgo que tradicionalmente se han asociado con el desarrollo de aterosclerosis, como la hipertensión arterial sistémica, la hipercolesterolemia, el tabaquismo o la Diabetes Mellitus (DM), influyen de manera diferente en hombres y en mujeres. En la mujer, estos factores se pueden asociar con otros factores de riesgo. Un ejemplo es la mayor incidencia de CI cuando se asocian tabaquismo y consumo de anticonceptivos orales. También existen diferencias en cuanto a la sensibilidad y especificidad de los diferentes métodos utilizados en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. En lo que respecta al tratamiento, las mujeres tienen resultados menos satisfactorios que los hombres cuando se comparan terapias como la trombolisis o la cirugía de revascularización mioc

La cardiopatía isquémica (CI) es la enfermedad cardiovascular que resulta de la alteración del flujo sanguíneo coronario. Dicha alteración puede ser secundaria a varios procesos patológicos, siendo el más frecuente la aparición de lesiones ateroscleróticas en las arterias coronarias. El desarrollo de estas lesiones puede condicionar diversos síndromes clínicos que han sido denominados “síndromes coronarios”, los cuales se pueden presentar en forma aguda o crónica. Los principales síndromes coronarios agudos (SCA) son el infarto agudo del miocardio (IAM) y la angina inestable, mientras que el principal representante de los síndromes coronarios crónicos es la angina estable. Los principales estudios sobre CI se iniciaron en la década los sesenta, estando la mayoría de los mismos enfocados a la población masculina. No obstante, las mujeres fueron excluidas de los principales estudios clínicos sobre CI con la finalidad de obtener muestras homogéneas, con lo que al extrapolarse los resultados a la población femenina se produjeron problemas de validez. Paulatinamente en los estudios se fue incluyendo cada vez un mayor número de mujeres con la finalidad de encontrar resultados válidos para ambos sexos. Los factores de riesgo que tradicionalmente se han asociado con el desarrollo de aterosclerosis, como la hipertensión arterial sistémica, la hipercolesterolemia, el tabaquismo o la Diabetes Mellitus (DM), influyen de manera diferente en hombres y en mujeres. En la mujer, estos factores se pueden asociar con otros factores de riesgo. Un ejemplo es la mayor incidencia de CI cuando se asocian tabaquismo y consumo de anticonceptivos orales. También existen diferencias en cuanto a la sensibilidad y especificidad de los diferentes métodos utilizados en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. En lo que respecta al tratamiento, las mujeres tienen resultados menos satisfactorios que los hombres cuando se comparan terapias como la trombolisis o la cirugía de revascularización mioc

Fundamento: El término Burnout se refiere a una situación que es cada vez más frecuente entre los profesionales que prestan sus servicios a través de una relación directa y mantenida con las personas, entre los que se encuentran todos los profesionales sanitarios. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar la prevalencia del síndrome de Burnout y de sus tres componentes (cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal) entre los profesionales del área de enfermería del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid y su relación con determinados factores sociodemográficos, laborales e institucionales. Métodos: Se realizó un estudio tranversal entre los profesionales adscritos al área de enfermería del mencionado hospital. Las variables implicadas se recogieron mediante un cuestionario de elaboración propia. En cuanto al síndrome de Burnout se midió mediante el Maslach Burnout Inventory, en su versión validada en español. Resultados: El personal de enfermería está más despersonalizado (p=0,004) y menos realizado (p=0,036) que el grupo de auxiliares/ técnicos. Cuando se analizaron los resultados de las 4 escalas por servicios comprobamos que el agotamiento es superior en los trabajadores de oncología y urgencias (p=0,001), la despersonalización en urgencias (p=0,007), y el Burnout es de nuevo más alto en las áreas de oncología y urgencias (p=0,000). Los profesionales que respondían que su labor asistencial era poco reconocida obtenían las peores puntuaciones en el Burnout y sus tres dimensiones (p =0,000). A menor grado de satisfacción laboral más altas son las puntuaciones en las 4 escalas (p=0,000). Conclusiones: Podemos concluir que en nuestro estudio el perfil del sujeto afecto de Burnout se corresponde con el de un profesional con experiencia laboral que sin embargo manifiesta un escaso grado de reconocimiento a su labor asistencial y un alto nivel de insatisfacción con la gestión de su centro de trabajo.

Fundamento. Las vacunas son medicamentos termolábiles y para garantizar su inmunogenicidad y eficacia protectora, dentro de los programas de inmunización, es imprescindible mantener la cadena de frío. El elemento fundamental en esta cadena es el personal responsable de las vacunas, que debe conocer las características de estabilidad de cada preparado con el fin de evitar errores durante su manipulación. El objetivo de este trabajo fue conocer cómo se realiza el mantenimiento de la cadena del frío en equipos de atención primaria de un área sanitaria de la Comunidad Autónoma de Madrid, así como establecer el grado de información que poseen los responsables de las vacunas con respecto a la termoestabilidad de las mismas. Métodos. Se ha realizado un estudio transversal en 46 puntos de vacunación en atención primaria. La recogida de los datos se realizó mediante entrevista personal por un único investigador. Resultados. La tasa de participación fue del 93,5% (43/46). En todos los casos existía termómetro de máxima y mínima y registro mensual de la temperatura. Se observó una temperatura inadecuada en tres ocasiones (6,97%). El porcentaje de profesionales que conocía el efecto que la congelación producía sobre las vacunas fue muy diverso: 53.5%, 51.2%, 44.2% y 53.5% para difteria-tétanos-pertussis (DTP), hepatitis B (VHB), polio oral (VPO) y rubéola-sarampión-paperas (RSP) respectivamente. Y sólo el 32% conocía el test de agitación. Conclusión. La formación de los profesionales sobre el efecto que las altas temperaturas ocasionan en las vacunas era correcta, pero es necesario reforzar su formación sobre la inestabilidad que presentan los preparados adsorbidos cuando se someten a congelación.

El presente proyecto de innovación docente tenia como objetivo poner a disposición de los alumnos un repositorio de preguntas tipo test de diversa naturaleza (verdadero/falso, multirrespuesta, matching questions) que ellos mismos elaborarán, revisarán y validarán para que les sea de ayuda a optimizar y mejorar su autoaprendizaje, y lo que es más importante, implementar y mejorar su rendimiento académico. Se diseñaron dos simulacros. Cada simulacro se realizó de forma consecutiva. Cabe destacar como el impacto que ha generado en el proyecto de innovación educativa del que se pretende dar continuidad, ha sido la creación de un repositorio de preguntas de exámenes tipo test. Este repositorio no solo ha dado lugar a la generación de dos exámenes compuesto íntegramente por preguntas elaboradas por los estudiantes, sino que además servirá para futuras actividades de los próximos alumnos matriculados en la asignatura de Salud Pública

El presente proyecto de innovación docente tenia como objetivo poner a disposición de los alumnos un repositorio de preguntas tipo test de diversa naturaleza (verdadero/falso, multirrespuesta, matching questions) que ellos mismos elaborarán, revisarán y validarán para que les sea de ayuda a optimizar y mejorar su autoaprendizaje, y lo que es más importante, implementar y mejorar su rendimiento académico. Se diseñaron dos simulacros. Cada simulacro se realizó de forma consecutiva. Cabe destacar como el impacto que ha generado en el proyecto de innovación educativa del que se pretende dar continuidad, ha sido la creación de un repositorio de preguntas de exámenes tipo test. Este repositorio no solo ha dado lugar a la generación de dos exámenes compuesto íntegramente por preguntas elaboradas por los estudiantes, sino que además servirá para futuras actividades de los próximos alumnos matriculados en la asignatura de Salud Pública, The objective of this teaching innovation project was to provide students with a repository of test-type questions of various types (true/false, multi-answer, matching questions) that they themselves will develop, review and validate to help them optimize and improve their self-learning, and more importantly, to implement and improve their academic performance. Two simulations were designed. Each simulation was carried out consecutively. It is worth mentioning that the impact generated in the educational innovation project, which we intend to continue, has been the creation of a repository of multiple-choice exam questions. This repository has not only resulted in the generation of two exams composed entirely of questions prepared by the students, but will also serve for future activities of the next students enrolled in the subject of Public Health.