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En los últimos años, la estructura económica y social ha cambiado por la introducción de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en diferentes ámbitos, tomando un rol importante del proceso de transformación de la economía al impactar en la competitividad de las organizaciones. El presente libro por capítulos de investigación, muestra en la primera sección, aplicaciones de las TIC en organizaciones sociales, educativas, gubernamentales y empresariales. En la segunda sección está comprendida por estudios bibliográficos y resultados de investigación acerca de la gestión organizacional, abordanto constructos como el emprendimiento, innovación, industria cultural y estrategia. Palabras clave: TIC, E-learning, emprendimiento

Objetivos: Identificar el manejo clínico actual del niño gravemente enfermo atendido en una Unidad de Paciente Crítico Pediátrica (UPCP), analizar las implicancias éticas del manejo y proponer estrategias para el manejo desde una perspectiva bioética. Métodos: Revisión bibliográfica en las bases de datos Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal y SciELO, entre abril y julio de 2012. Para el análisis fueron seleccionados 29 artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: Los avances en la medicina y la incapacidad para reconocer y comprender la muerte como algo natural hacen cada vez más difícil establecer el límite entre un tratamiento proporcionado y uno desproporcionado. Con el afán de otorgar un marco moral y facilitador para la toma de decisiones, la bioética -y en particular la teoría principalista- pone a disposición del equipo de salud cuatro principios reguladores del ejercicio profesional: autonomía, no-maleficencia, beneficencia, y justicia. El correcto equilibrio entre ellos permitirá otorgar cuidados basados en una ética responsable. Conclusión: El manejo del niño gravemente enfermo atendido en una UPCP requiere de un cambio en la cultura de las organizaciones de salud, en la que se conciba la muerte como algo natural, se reconozca la importancia de una toma de decisión discutida y argumentada, considerando a todas las partes involucradas, incluyendo a los profesionales de enfermería en el proceso, y que exista la posibilidad de recurrir a un Comité de Ética Asistencial -competente, interdisciplinario y permanente- cuando el equipo de salud no llegue a un acuerdo. Aims: To identify the current clinical management of children gravely ill attended in a Pediatric Patient Critical Unit (PPCU), to analyze the ethical implication of management and to propose strategies for the management from a bioethical perspective. Methods: Bibliography revision using data base Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal and SCIELO between April and July 2012. For analysis, 29 articles were selected that fulfilled inclusion criteria. Results: Medical advances and the incapacity to recognize and understand death as something natural increasingly make more difficult to establish the limit between a proportionate and disproportionate treatment. With the eagerness of finding a moral framework to facilitate decision making, bioethics -and particularly principle based theory- provides for health care team four principles regulating professional exercise: autonomy, non-maleficence, beneficence and justice. The correct balance among them will allow to provide basic care with responsible ethics. Conclusion: The management of gravely ill children attended at PPCU requires a change in the culture of health care organizations, in which death be viewed as something natural, the importance of decision making after arguing and dialoguing be recognized, considering all stakeholders involved, including nurse professionals in the process, and that it will be possible to recur to a health care ethical committee -competent, interdisciplinary and permanent- when health care team does not arrive to an agreement. Objetivos: Identificar o manejo clínico atual da criança gravemente enferma atendida numa Unidade Pediátrica de Paciente Crítico (UPCP), analisar as implicações éticas do manejo e propor estratégias para o manejo a partir de uma perspectiva bioética. Métodos: Revisão bibliográfica nas bases de dados Medline/Pubmed, Lilacs, ProQuest, Cinhal y SciELO, entre abril e julho de 2012. Para a análise foram selecionados 29 artigos que satisfaziam os critérios de inclusão. Resultados: os avanços na medicina e a incapacidade para reconhecer e compreender a morte como algo natural tornam cada vez mais difícil estabelecer o limite entre um tratamento proporcional e um desproporcional. Com o desejo de outorgar um marco moral e facilitador para a tomada de decisões, a bioética - em particular a teoria principialista - põe à disposição da equipe de saúde quatro princípios reguladores do exercício profissional: autonomia, não-maleficência, beneficência, e justiça. O correto equilíbrio entre eles permitirá proporcionar cuidados baseados numa ética responsável. Conclusão: O manejo da criança gravemente enferma atendida numa UPCP requer uma mudança na cultura das organizações de saúde, na qual se admita a morte como algo natural, se reconheça a importância de uma tomada de decisão discutida e argumentada, considerando todas as partes envolvidas, incluindo os profissionais de enfermagem no processo, e que exista a possibilidade de recorrer a um Comitê de Ética Assistencial - competente, interdisciplinar e permanente - quando a equipe de saúde não chegue a um acordo.

Introducción: El catéter subcutáneo es un dispositivo de fácil instalación, el cual fue ideado para la administración de insulinas en pacientes diabéticos, especialmente en pediatría, con el fin de disminuir el número de punciones, el dolor y la ansiedad de los pacientes y sus padres. Objetivo: Describir la experiencia del uso del catéter subcutáneo para la administración de heparina de bajo peso molecular (HBPM) en pacientes pediátricos hospitalizados. Pacientes y Método: Estudio descriptivo prospectivo en 28 pacientes que utilizaron 87 catéteres subcutáneos instalados para la administración de HBPM, en el Servicio de Pediatría de la Pontificia Universidad Católica de Chile en el período comprendido entre los meses de julio de 2010 y noviembre de 2011. Resultados: Las complicaciones asociadas al catéter presentaron una incidencia de 33% en el total de catéteres evaluados, siendo la más frecuente la presencia de hematoma en el sitio de inserción (26%). Estas complicaciones se presentaron con mayor frecuencia en pacientes de sexo masculino (38% versus 31% en sexo femenino) de menor edad (9 meses versus 12 meses), con indicación de dalteparina (54% versus 30% con otros tipos de heparina) administrada cada 24 h (41% versus 30% cuando fue administrada cada 12 h), y cuando el catéter estuvo ubicado en ambos muslos (36% versus 32% en ambos brazos); sin embargo, estas diferencias no fueron confirmadas estadísticamente. Conclusión: El catéter subcutáneo es una buena técnica a considerar para la administración de HBPM en la edad pediátrica, ya que permite la administración del medicamento con complicaciones leves asociadas a su uso. Introduction: Subcutaneous catheter is a device easy to assemble, which was created for the administration of insulin in diabetic patients, especially in children, aiming to reduce the number of punctures, pain and anxiety of patients and their parents. Objective: To describe the experience using the catheter for subcutaneous administration of low molecular weight heparin (LMWH) in hospitalized pediatric patients. Patients and Method: A prospective descriptive study in 28 patients who used 87 subcutaneous catheters for the administration of LMWH in the Pediatric Service of the Universidad Catolica de Chile between July, 2010 and November, 2011. Results: Complications associated with the catheter had an incidence of 33 % in total catheters evaluated; the most frequent complication was the presence of hematoma at the site of insertion (26%). These complications occurred more frequently in male (38% versus 31% in females) and younger patients (9 months versus 12 months), who received dalteparin (54% versus 30% of other types of heparin) administered every 24 hours (41% versus 30%, administered every 12 hours), and when the catheter was located on both thighs (36 % versus 32% in both arms); however, these differences were not statistically confirmed. Conclusion: The subcutaneous catheter is a good technique to be considered for LMWH in children as it presents minor complications for drug administration.

Introducción: La nutrición enteral (NE) es la entrega de nutrientes al tracto gastrointestinal mediante una sonda nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY) o de gastrostomía (GTT); siendo la ruta preferida para satisfacer las necesidades nutricionales cuando la vía oral está contraindicada o es insuficiente. Objetivo: Describir el perfil de pacientes pediátricos que requirieron NE domiciliaria y su efecto en el estado nutritivo. Sujetos y Método: Estudio analítico retrospectivo, en 37niños hospitalizados en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universidad Católica (UC) que fueron dados de alta con soporte nutricional enteral durante el período de Abril 2010 a Abril 2011. Resultados: La indicación principal para iniciar soporte nutricional fue trastorno de deglución (n=27), siendo la mayoría de los pacientes menores de 1 año al momento de recibir la indicación (n=27). El tipo de dispositivo más utilizado fue GTT (n=20). No hubo complicaciones asociadas al uso de SNG. Las complicaciones asociadas al uso de GTT fueron: granuloma periostomal (n=7), neumonía por aspiración (n=3) y retiro accidental (n=1). Del total de pacientes evaluados, un 62% presentaba desnutrición calórico-proteica al inicio de la NE versus 30% al último control (p

Antecedentes: En pediatría, la mayoría de los paros cardiorrespiratorios son de origen extra cardíaco y se producen en el hogar, donde los niños se encuentran bajo la supervisión de sus padres o cuidadores. Por lo anterior, los profesionales de la salud infantil deberían promover la capacitación a los padres en reanimación cardiopulmonar (RCP) básica pediátrica. objetivo: Evaluar los conocimientos adquiridos por los padres de niños hospitalizados luego de un programa educativo de RCP básica pediátrica. Pacientes y Método: Se realizó un estudio descriptivo para identificar los conocimientos adquiridos por 108 padres de 89 pacientes hospitalizados, en un programa educativo implementado en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico UC. El instrumento utilizado fue una encuesta de 6 preguntas con un puntaje máximo de 14 puntos, aplicada telefónicamente un mes después del taller. Resultados: El puntaje obtenido presentó una mediana de 12 puntos. Cinco participantes obtuvieron el puntaje total. Las preguntas con menos porcentaje de cumplimiento fueron las referentes a los pasos para realizar RCP (31,5%), al número de ciclos antes de activar el sistema de emergencias (55,6%) y a los pasos para aliviar la asfixia por cuerpo extraño en niños conscientes (14,8%). Conclusión: En este estudio, un bajo porcentaje de los participantes estudiados fue capaz de responder las 6 preguntas sin errores. Por otro lado, se logró identificar los conceptos que fueron más difíciles de recordar para los participantes; los cuales deben ser abordados con más énfasis en futuros programas educativos. Background: Most pediatric cardiac arrest episodes are the result from extra cardiac events. They occur at home, while children are under the supervision of their parents or caregivers. Therefore pediatric health care providers should promote the education of basic pediatric cardiopulmonary resuscitation (CPR) to parents. objective: To describe the outcome of an educational program of basic pediatric CPR to parents of admitted children. Patients and Method: 108 parents of 89 patients admitted to the pediatric Service of the Clinical Center Universidad Catolica were provided with CPR training. Acquired knowledge was assessed through a phone survey, consistent in 6 questions with a maximum score of 14 points, applied 1 month after the training session. Results: Median score obtained was 12 points. Five participants achieved a score of 14 points. Least retained knowledge related to: steps of CPR (31.5%), number of cycles before activating an emergency system (55.6%), and steps followed when removing foreign body airway obstruction in conscious children (14.8%). Conclusions: in this study, only a few participants were able to answer all six questions without mistakes. However, hard-to-remember concepts were identified, for emphasis in future educational programs.

Tesis (Ecoturismo) En vista de la ausencia de ofertas ecoturísticas que contemplen educación ambiental de origen bíblico, como un servicio educativo complementario para la población de la Región Metropolitana, pese al elevado porcentaje de cristianos que en ella habitan y que representan un potencial interés científico/religioso posible de satisfacer en visitas a áreas naturales; esta Memoria de Titulo elaboró una propuesta de temas pertenecientes a la educación ambiental de origen bíblico (Creacionismo), que pueden ser utilizados por guías de ecoturismo como parte de un programa educativo presente en un circuito. Mediante una revisión bibliográfica para identificar aquellos temas pertenecientes al Creacionismo, que estuvieran respaldados por una base bíblica y científica, se logró elaborar una tabla con cada fuente bibliográfica que se revisó y los temas que estos exponían. Para seleccionar los temas, primero se llevó a cabo una encuesta para identificar la aceptación y percepción de la educación ambiental de origen bíblico, llegando a la conclusión general que si hay gran aceptación, pero que la percepción o conocimiento del tema es muy baja, por lo que se optó seleccionar los temas bajo un criterio de relevancia y frecuencia que reflejaban las distintas fuentes revisadas. Esto permitió proponer cuatro grandes temas: (1) Introducción al Creacionismo, (2) Breve descripción de la creación original, (3) La historia ambiental desde la perspectiva bíblica y (4) Descripción y consecuencias del Diluvio Universal. También se propuso una pauta de objetivos educativos para cada tema que se desarrolló, con el fin de ayudar en la toma de decisiones, en cuanto al destino y actividad en donde se quisieran hacer uso de estas. Tomando en cuenta estas pautas, se sugirió un destino y una actividad, que gracias a sus características ambientales podían ser relacionados con cada tema y enriquecidos educativamente con sus contenidos. Los destino propuestos, para la Región Metropolitana, son: (Tema 1) Santuario de la Naturaleza El Arrayan, (Tema 2) Parque Nacional La Campana, (Tema 3) Centro de Rehabilitación de Fauna Silvestre de la CODEFF y (Tema 4) Embalse del Yeso (o Baños de Colina) y Santuario de la Naturaleza Cascada de las Ánimas.