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Background: Despite being preventable and curable, malaria remains a major economic and social burden, with 249 million global cases and 608,000 deaths in 2022. Although Plasmodium vivax cases have decreased globally, it still poses significant challenges, particularly in the Americas. In Colombia, P. vivax continues to be a major concern due to its wide distribution and recurrent nature. The objective of the study was to determine the temporal and spatial distribution and epidemiological behavior of P. vivax malaria in Colombia from 2000 to 2023. Methods: A comprehensive time-series study using official secondary data on malaria-associated morbidity and mortality in Colombia from 2000 to 2023. Temporal-spatial and population variables were analyzed, and the absolute and relative frequency measures of general and regional morbidity and mortality were estimated. Results: Overall, P. vivax cases decreased, but complications, mortality, and recurrences have risen. Colombia reported 2193,233 malaria cases, with P. vivax causing 60.1 % (1318,820 cases). Men were notably affected, constituting 62.9 % of cases. The most vulnerable age groups were 15–29 years (36.7 %) and 5–14 years (22.9 %). The Uraba-Bajo Cauca-Sinu-San Jorge region had the highest prevalence (51.1 %). Severe malaria resulted in 15,575 complications (1.1 % of cases), with 68 % being hematological. Recurrences totalled 327,067 episodes (24.8 % recurrence rate). Epidemics were observed in 2001, 2002, 2004, 2007, 2010 and 2023, reflecting cyclical patterns. Conclusions: This 24-year study of P. vivax in Colombia reveals a high prevalence and widespread distribution of the disease, marked by unstable and varied endemic-epidemic transmission. While overall cases have decreased, there has been a concerning rise in complications, mortality, and recurrence rates. These findings underscore persistent challenges in managing and controlling P. vivax malaria and highlight the need for enhanced strategies to address these ongoing issues

Antecedentes La malaria urbana es un problema de salud pública en Colombia y aún existe desconocimiento sobre sus características epidemiológicas, las cuales son clave para la implementación de medidas de control. La presencia de casos de malaria urbana y el diagnóstico de la enfermedad son algunos de los desafíos que enfrentan los programas de eliminación de la malaria. El objetivo de esta investigación fue estimar la prevalencia de malaria, explorar factores asociados y detectar genes pfhrp 2/3 , en la zona urbana de Tumaco entre julio y diciembre de 2019. Métodos Se realizó un estudio de prevalencia utilizando un muestreo probabilístico aleatorio estratificado. Se administraron encuestas estructuradas y se tomaron muestras de sangre y se examinaron mediante microscopía óptica, pruebas de diagnóstico rápido (RDT) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se utilizó un modelo de regresión logística para explorar los factores asociados. Resultados Se encuestó a 1.504 personas que vivían en 526 hogares. La prevalencia global fue del 2,97% (IC 95%: 2,1 - 4,3%). Fue mayor en varones, en el grupo de edad de 10 a 19 años y en casos asintomáticos. La prevalencia de la amplificación de pfhrp2 fue del 2,16 % (IC del 95 %: 1,6 - 2,9 %). Los hogares con tres o más personas tenían un mayor riesgo de infección por paludismo (odds ratio ajustado [ORa] 4,05; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,57-10,43). Todos los casos se debieron a P. falciparum. Conclusiones La prevalencia de malaria urbana fue baja. Las estrategias para eliminar la malaria en áreas urbanas deben ajustarse considerando el acceso al diagnóstico temprano, la infección asintomática y las PDR utilizadas para detectar la presencia del gen pfhrp2 .

Antecedentes La malaria urbana es un problema de salud pública en Colombia y aún existe desconocimiento sobre sus características epidemiológicas, las cuales son clave para la implementación de medidas de control. La presencia de casos de malaria urbana y el diagnóstico de la enfermedad son algunos de los desafíos que enfrentan los programas de eliminación de la malaria. El objetivo de esta investigación fue estimar la prevalencia de malaria, explorar factores asociados y detectar genes pfhrp 2/3 , en la zona urbana de Tumaco entre julio y diciembre de 2019. Métodos Se realizó un estudio de prevalencia utilizando un muestreo probabilístico aleatorio estratificado. Se administraron encuestas estructuradas y se tomaron muestras de sangre y se examinaron mediante microscopía óptica, pruebas de diagnóstico rápido (RDT) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se utilizó un modelo de regresión logística para explorar los factores asociados. Resultados Se encuestó a 1.504 personas que vivían en 526 hogares. La prevalencia global fue del 2,97% (IC 95%: 2,1 - 4,3%). Fue mayor en varones, en el grupo de edad de 10 a 19 años y en casos asintomáticos. La prevalencia de la amplificación de pfhrp2 fue del 2,16 % (IC del 95 %: 1,6 - 2,9 %). Los hogares con tres o más personas tenían un mayor riesgo de infección por paludismo (odds ratio ajustado [ORa] 4,05; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,57-10,43). Todos los casos se debieron a P. falciparum. Conclusiones La prevalencia de malaria urbana fue baja. Las estrategias para eliminar la malaria en áreas urbanas deben ajustarse considerando el acceso al diagnóstico temprano, la infección asintomática y las PDR utilizadas para detectar la presencia del gen pfhrp2 .

Antecedentes La malaria urbana es un problema de salud pública en Colombia y aún existe desconocimiento sobre sus características epidemiológicas, las cuales son clave para la implementación de medidas de control. La presencia de casos de malaria urbana y el diagnóstico de la enfermedad son algunos de los desafíos que enfrentan los programas de eliminación de la malaria. El objetivo de esta investigación fue estimar la prevalencia de malaria, explorar factores asociados y detectar genes pfhrp 2/3 , en la zona urbana de Tumaco entre julio y diciembre de 2019. Métodos Se realizó un estudio de prevalencia utilizando un muestreo probabilístico aleatorio estratificado. Se administraron encuestas estructuradas y se tomaron muestras de sangre y se examinaron mediante microscopía óptica, pruebas de diagnóstico rápido (RDT) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se utilizó un modelo de regresión logística para explorar los factores asociados. Resultados Se encuestó a 1.504 personas que vivían en 526 hogares. La prevalencia global fue del 2,97% (IC 95%: 2,1 - 4,3%). Fue mayor en varones, en el grupo de edad de 10 a 19 años y en casos asintomáticos. La prevalencia de la amplificación de pfhrp2 fue del 2,16 % (IC del 95 %: 1,6 - 2,9 %). Los hogares con tres o más personas tenían un mayor riesgo de infección por paludismo (odds ratio ajustado [ORa] 4,05; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,57-10,43). Todos los casos se debieron a P. falciparum. Conclusiones La prevalencia de malaria urbana fue baja. Las estrategias para eliminar la malaria en áreas urbanas deben ajustarse considerando el acceso al diagnóstico temprano, la infección asintomática y las PDR utilizadas para detectar la presencia del gen pfhrp2 .

Background Urban malaria is a public health problem in Colombia and there is still lack of knowledge about its epidemiological characteristics, which are key to the implementation of control measures. The presence of urban malaria cases and disease diagnosis are some of the challenges faced by malaria elimination programs. The objective of this research was to estimate malaria prevalence, explore associated factors and detect pfhrp 2/3 genes, in the urban area of Tumaco between July and December 2019. Methods A prevalence study was conducted by using a stratified random probability sample. Structured surveys were administered and blood samples were taken and examined through optical microscopy, rapid diagnostic tests (RDT) and polymerase chain reaction (PCR). A logistic regression model was used to explore associated factors. Results 1,504 people living in 526 households were surveyed. The overall prevalence was 2.97% (95% CI: 2.1 - 4.3%). It was higher in males, in the 10-19 age group and in asymptomatic cases. The prevalence of pfhrp2 amplification was 2.16% (95% CI: 1.6 - 2.9%). Households with three or more people had a higher risk of malaria infection (adjusted odds ratio (ORa) 4.05; 95% confidence interval (CI) 1.57-10.43). All cases were due to P. falciparum. Conclusions The prevalence of urban malaria was low. Strategies to eliminate malaria in urban areas should be adjusted considering access to early diagnosis, asymptomatic infection, and the RDTs used to detect the presence of the pfhrp2 gene.

ObjectiveMaternal mortality reduction is a Millennium Development Goal. In Colombia, there is a large disparity in the maternal mortality ratio (MMR) between and into departments (states) and also between municipalities. We examined socioeconomics variables at the municipal and departmental levels which could be associated to the municipal maternal mortality in Colombia.MethodsA multilevel ecology study was carried out using different national data sources in Colombia. The outcome variable was the MMR at municipal level in 2011 with multidimensional poverty at municipal and department level as the principal independent variables and other measures of the social and economic characteristics at municipal and departmental level were also considered explicative variables (overall fertility municipal rate, percentage of local rural population, health insurance coverage, per capita territorial participation allocated to the health sector, transparency index and Gini coefficient). The association between MMR and socioeconomic contextual conditions at municipal and departmental level was assessed using a multilevel Poisson regression model.ResultsThe MMR in the Colombian municipalities was associated significantly with the multidimensional poverty (relative ratio of MMR: 3.52; CI 95%: 1.09-11.38). This association was stronger in municipalities from departments with the highest poverty (relative ratio of MMR: 7.14; CI 95%: 2.01-25.35). Additionally, the MMR at municipal level was marginally associated with municipally health insurance coverage (relative ratio of MMR: 0.99; CI 95%: 0.98-1.00), and significantly with transparency index at departmental level (relative ratio of MMR: 0.98; CI 95%: 0.97-0.99).ConclusionPoverty and transparency in a contextual level were associated with the increase of the municipal MMR in Colombia. The results of this study are useful evidence for informing the public policies discussion and formulation processes with a differential approach.