Search

La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad causada por la vascularización anormal de la retina que involucra factores metabólicos y dependientes de oxígeno. Los prematuros menores a 32 semanas de gestación y menores a 1500 gramos son las dos entidades mas importantes que predisponen a la aparición de la ROP, aunque existen otros muchos factores que pueden aumentar la incidencia de esta enfermedad. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron todos los prematuros menores de 32 semanas nacidos en el hospital de Salamanca entre 2011 y 2020, con una muestra total de 391 prematuros menores a 32 semanas. De los 391 recién nacidos (RN) prematuros 50 desarrollaron ROP correspondiendo a un 12,8% de total de la muestra. La media del peso al nacimiento (gramos) para los que desarrollaron ROP fue de 928,32  215,08 DS frente a los libres de ROP 1453,36  375,95 DS y para la edad gestacional (semanas) fue 26,50  1,787 DS y 30,22  1,769 DS, respectivamente, habiendo diferencias estadísticas para ambas. La mayor parte de las variables clínicas estudiadas mostraron una p<0,0001, confirmando la asociación a un incremento de la ROP, a excepción de el sexo, tipo de parto, parto múltiple, número de apneas y enterocolitis necrotizante con resultados no significativos. La baja edad gestacional, el bajo peso al nacer, la administración de oxígeno, especialmente la ventilación mecánica, el ductus arterioso persistente, la necesidad de surfactante, la sepsis tardía las transfusiones aumentan la incidencia y gravedad de la ROP. Otros factores que aumentan la incidencia de la ROP, pero no su gravedad es: la reanimación, bajas puntuaciones de Apgar, largas estancias hospitalarias, enterocolitis necrotizante y apneas. Los efectos del parto vaginal, partos múltiples, raza caucásica y género masculino son menos claros para establecer su asociación con la ROP., Departamento de Enfermería, Máster en Enfermería Oftalmológica

Durante la última década, las inyecciones de relleno se utilizan cada vez más en tratamientos faciales. Su uso creciente ha centrado la atención en complicaciones relativamente raras, pero potencialmente graves, como la ceguera, que afecta principalmente a mujeres jóvenes. A nivel ocular, la OAO y la OACR son los 2 patrones de oclusión arterial ocular más comúnmente involucrados. La glabela, la frente y la nariz son las áreas de mayor riesgo, ya que en estas zonas hay ramas oftálmicas y anastomosis vasculares que pueden ser atravesadas durante la inyección. Pese a ello, ningún área facial está exenta de complicaciones. Dado que los tratamientos con rellenos en medicina de rejuvenecimiento facial están en auge resulta muy conveniente valorar la peligrosidad de estos procedimientos, conocer bien la anatomía facial y buscar si hubiera alguna forma de prevenir o evitar acontecimientos nefastos., Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

Los pacientes que se someten a la cirugía PRK refieren dolor severo postoperatorio además parte de los pacientes intervenidos de la cirugía LASIK más tarde presentan sintomatología de dolor ocular neuropático. El dolor postquirúrgico puede llegar a ser incapacitante y es causa de estrés y ansied ad. Debido a la inexistencia de un protocolo de tratamiento estandarizado, la implementación de la terapia musical podría lidiar con las preocupaciones comunes de los pacientes., Grado en Enfermería

La orbitopatía tiroidea (OT) es una enfermedad inflamatoria autoinmune de la órbita, que se asocia frecuentemente con trastornos de la glándula tiroidea, especialmente la enfermedad de Graves. Aunque su prevalencia es mayor en pacientes con hipertiroidismo, la OT también puede presentarse en pacientes eutiroideos o hipotiroideos, lo que subraya la complejidad de sus mecanismos etiológicos. Este trastorno es significativamente incapacitante y puede comprometer severamente la calidad de vida de los afectados debido a sus síntomas visuales y estéticos. El tratamiento de la OT ha avanzado considerablemente en las últimas décadas, y ahora incluye opciones médicas y quirúrgicas más efectivas y personalizadas. La intervención médica temprana es esencial para controlar la fase activa de la enfermedad y evitar secuelas.En este trabajo llevamos a cabo una revisión bibliográfica de la literatura científica utilizando distintas bases de datos para buscar publicaciones de 2010 a 2024. Los términos de búsqueda empleados fueron "Orbitopatía tiroidea", junto a otros como "tratamiento", "manejo terapéutico”, “guías prácticas clínica” y "fármacos biológicos", tras lo cual se revisaron un total de 40 artículos a texto completo. La revisión se centra en la fisiopatología y en los mecanismos de acción de estas nuevas dianas terapéuticas y como pueden representar un cambio de paradigma en el manejo clínico de estos pacientes. El tratamiento de la OT ha incluido glucocorticoides, radioterapia y cirugía. Los glucocorticoides son efectivos en la reducción de la inflamación aguda, pero su uso prolongado puede llevar a efectos secundarios graves. La radioterapia se ha utilizado para tratar casos refractarios, aunque sus beneficios deben ser cuidadosamente sopesados contra el riesgo de complicaciones a largo plazo, como la radiación secundaria maligna y la retinopatía. Las terapias biológicas han cambiado el panorama de tratamiento de muchas enfermedades autoinmunes, incluida la OT. Estos fárm, Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Subespecialidades Oftalmológicas

La hemorragia submacular (HSM) es una complicación grave que causa pérdida repentina y profunda de la visión. Su manejo es complejo ya que no hay consenso ni suficiente evidencia científica sobre el mejor tratamiento. Las opciones terapéuticas pueden ser quirúrgicas (con vitrectomía) o conservadoras (sin vitrectomía). Las técnicas sin vitrectomía implican la inyección intravítrea de activador tisular del plasminógeno (r-TPA), mientras que las quirúrgicas buscan evacuar la hemorragia, a menudo con inyección submacular de r-TPA. Ambos enfoques pueden combinar inyecciones de gas y fármacos anti-VEGF. Esta revisión sistemática analiza la evidencia publicada hasta el momento con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de cada intervención. Se observó que los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico experimentaron una mayor mejoría en la agudeza visual (AV), pero esto podría deberse a que tenían una AV inicial más baja. Por otro lado, los pacientes que recibieron tratamiento conservador con triple terapia (r-TPA + anti-VEGF + gas) lograron la mejor AV después del tratamiento, pero se ha de tener en cuenta que partían de una mejor AV inicial. Es importante conocer que el tratamiento quirúrgico a su vez conlleva un mayor riesgo de complicaciones, costes y demora del tratamiento. Se requieren más investigaciones de alta evidencia para fortalecer las pautas de manejo de la HSM. En futuros estudios, se recomienda estandarizar la recopilación de información, incluyendo la duración y el área de la HSM, el impacto en la fóvea, el estado de coagulación, la AV inicial, los detalles del tratamiento, la AV en diferentes periodos y la respuesta anatómica de la HSM, así como cualquier complicación asociada., Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia, Máster en Investigación en Ciencias de la Visión

La variante p.Arg72Pro del gen TP53 es una variación que afecta al gen TP53, también conocido como "gen del supresor de tumores p53". Este gen codifica una proteína llamada p53, que desempeña un papel crucial en la regulación del ciclo celular. La variante p.Arg72Pro involucra un cambio en la secuencia de aminoácidos de la proteína p53. En lugar de tener un aminoácido de arginina (Arg) en la posición 72, se presenta un aminoácido de prolina (Pro). En este trabajo se ha estudiado la influencia de la variante p.Arg72Pro sobre apoptosis neuronal en pacientes que han sufrido un desprendimiento de retina (DR). El estudio se ha basado en cuantificar la expresión relativa de genes apoptóticos en biopsias de retina de treinta y seis pacientes y comparar los resultados en función de la variante portadora de los mismos y la evolución clínica tras la cirugía. Para discernir el genotipo de los pacientes se ha analizado el DNA de muestras de sangre periférica. Nuestros resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas en la expresión de los genes involucrados en la vía intrínseca de la apoptosis tras sufrir un DR. Estos hallazgos apoyan la hipótesis de que el polimorfismo p.Arg72Pro del gen TP53 podría ser un buen biomarcador de la evolución clínica tras la cirugía., Grado en Medicina

La Retinitis Pigmentosa engloba un conjunto de distrofias de la retina, caracterizadas por una disminución de la visión, presenta un componente hereditario y suele manifestarse en etapas tempranas de la vida. Actualmente se emplean diferentes terapias para combatirla (genética, farmacológica, optogenética, …). El uso de la Terapia Celular ha demostrado eficacia en la sustitución de células degeneradas, ofreciendo beneficios a largo plazo. Justificación Actualmente no existe terapia que detenga la evolución de la enfermedad o restablezca la visión, es por ello que las investigaciones buscarán el beneficio a largo plazo, el cual se logra reparando y regenerando el tejido retiniano dañado. Nuestro objetivo es estudiar el papel de las Células Madre como terapia contra la Retinitis Pigmentosa para evaluar su eficacia. Revisión Sistemática de documentos y artículos sobre la efectividad de la aplicación de la Terapia Celular en enfermos de Retinitis Pigmentosa en las diferentes bases de datos de Ciencias de la Salud. Numerosos estudios han demostrado que las Células Madre tienen el potencial de diferenciarse en células fotorreceptoras mediante la transducción de genes, el aprovechamiento del soporte celular y el uso de citoquinas. Estas células trasplantadas sustituyen a las degeneradas, librando factores de crecimiento y mejorando la supervivencia, crecimiento y función de las células de la retina. El uso de Células Madre como terapia contra la Retinitis Pigmentosa en cualquiera de sus fases es un método eficaz para enlentecer el avance de la enfermedad y paliar sus síntomas a largo plazo, sin embargo, aún no se ha conseguido revertir la enfermedad, Grado en Enfermería

El desprendimiento de retina (DR) se refiere a la separación de las capas internas de la neuroretina del epitelio pigmentario de la retina. Dicho proceso condiciona a la pérdida de la irrigación de las capas externas de la retina desencadenando procesos de lesión y muerte celular, con la consiguiente disminución marcada de la agudeza visual. La incidencia mundial para el 2017 se calculó en 6,3 – 17,9 casos por 100.000 habitantes. En España, no se tienen hasta el momento datos concluyentes de la incidencia del DR y los estudios de caracterización de los pacientes con dicha enfermedad son escasos en las bases de datos. El objetivo de este trabajo es estudiar la incidencia y las características epidemiológicas de los casos de desprendimiento regmatógeno de retina (DRR) del Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante 2015 – 2020. Así como realizar una aproximación de los costes para el sistema sanitario público. Se trata de un estudio descriptivo de tipo transversal y con temporalidad retrospectiva de casos de DRR operados. Se calculó la incidencia con un intervalo de confianza del 95% y se estudió la distribución por sexo, edad, lateralidad, antecedente de cirugía de catarata, miopía, estado macular, procedimiento reparador, número de intervenciones, complicaciones y agudeza visual. Se identificaron 305 casos de DRR, 253 casos incidentes para una incidencia de 8,19 (IC 95%: 5,62-10,75) por cada 100.000 personas/año, con picos de incidencia a partir de los 50 - 60 años. Del total, 63,6% fueron hombres y 38,9% mujeres con media de edad de 63,54 años. Un 55,7% de los casos afectaron el ojo derecho y 44,3% el izquierdo. La mácula estaba desprendida en 42,3% casos, y respecto al estado del cristalino 51,1% casos eran pseudofáquicos, 47,9% fáquicos y 1% afáquicos. El antecedente de miopía patológica estaba presente en 24,6%. El 99,3% se sometieron a vitrectomía en combinación con otros procedimientos y usando neumoretinopexia en 71,3%; del total, 23% fueron reinterv, Departamento de Biología Celular, Histología y Farmacología, Máster en Investigación en Ciencias de la Visión

La vitrectomía pars plana (VPP) es el procedimiento quirúrgico fundamental en el tratamiento de patologías vítreo-retinianas, mientras que el aceite de silicona (AS) es uno de los agentes endotamponadores más utilizados en los casos más complejos de esta cirugía. Sin embargo, el uso del AS no está exento de complicaciones, que en ocasiones pueden llegar a ser severas e irreversibles. El objetivo del trabajo es determinar la prevalencia de emulsificación del aceite de silicona y sus complicaciones en pacientes operados por desprendimiento de retina (DR) mediante VPP + AS. Además, se valoran las posibles diferencias entre el AS de 1000 cts. y el de 5000 cts. mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Como conclusión podemos decir que a pesar de ser uno de los endotamponadores más utilizados en la actualidad, el aceite de silicona puede ocasionar graves complicaciones e irreversibles, la mayoría consecuencia de su emulsificación. El uso de OCT, tanto de segmento anterior como posterior, pueden facilitar la detección precoz y más homogénea de la emulsificación, evitando posibles consecuencias a largo plazo., Grado en Medicina

[Background]: An effective treatment for acute non-arteritic ischemic optic neuropathy (NA-AION) has not been known or proven yet. Previous studies have suggested a neuroprotective effect of allogeneic bone marrow-derived mesenchymal stem cells. This study aims to report the results of a clinical trial on patients with acute non-arteritic optic neuropathy (NA-AION) treated with an intravitreal injection of allogeneic bone marrow-derived mesenchymal stem cells (BM-MSCs) (MSV®). [Methods]: We conducted a prospective, non-randomized, clinical phase-II study (Eudra CT number 2016-003029-40; ClinicalTrials.gov Registry NCT03173638) that included 5 patients with acute unilateral NA-AION diagnosed within 2 weeks after symptom onset and who received an intravitreal injection of allogeneic BM-MSCs (0.05 ml; cell concentration: 1.5 × 106cells/mL). The patients underwent regular ophthalmological examinations and were followed for one year. [Results]: In this trial, allogeneic BM-MSCs appeared to be safe as no patients developed signs of acute nor chronic intraocular inflammation or a significant change in intraocular pressure, although an epiretinal membrane was developed in one patient. A retrolental aggregate formed shortly after the injection spontaneously disappeared within a few weeks in another phakic patient, leaving a subcapsular cataract. Visual improvement was noted in 4 patients, and amplitudes of P100 on the visually evoked potentials recordings increased in three patients. The retinal nerve fiber layer and macular ganglion cell layer thicknesses significantly decreased during the follow-up. [Conclusions]: Besides the development of an epiretinal membrane in one patient, the intravitreal application of allogeneic BM-MSCs appeared to be intraocularly well tolerated. Consequently, not only NA-AION but also BM-MSCs deserve more clinical investigational resources and a larger randomized multicenter trial that would provide stronger evidence both about safety and the po

Purpose: Retinitis pigmentosa (RP) patients commonly experience negative psychological states due to their progressive and unpredictable loss of vision and visual variations related to stress. The aim of this study was to examine hair cortisol concentrations (HCCs), which is usually associated with chronic stress, pretending to unveil possible associations between underlying psychological factors and disease severity in RP patients. Methods: Seventy-eight RP patients and 148 healthy controls were included in this study. A complete ophthalmological exam was performed in all patients to grade into severity disease groups. Perceived stress and trait-anxiety were measured by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) questionnaire. Results: Fifty-two (67%) patients had severe RP and 26 (33%) mild-moderate RP. Fifty-eight (58,9%) patients reported severely levels of stress and 18 (23.,1%) highly levels assessed by STAI questionnaire. RP patients exhibited higher HCCs (500.04 ± 120.99 pg/mg) than in controls (136.17 ± 60.51 pg/mg; p < 0.001). Severe RP patients had significant higher HCCs than mild-moderate patients differing in 274.27 pg/mg (p < 0.001). RP severity grade and perceived anxiety levels in the questionaries were not associated. Group differences were not affected by relevant covariates (age, grade of severity, stress status, and gender). Conclusions: HCC seems an effective biomarker associated with chronic stress in RP patients. This study shows that HCC in patients with RP are elevated compared to population-based controls, and association between HCC and RP severity was found. Future research is needed to characterize the effect of untreated negative psychological states on progression of the disease if any.

La vitrectomía pars plana (VPP) es el procedimiento quirúrgico fundamental en el tratamiento de patologías vítreo-retinianas, mientras que el aceite de silicona (AS) es uno de los agentes endotamponadores más utilizados en los casos más complejos de esta cirugía. Sin embargo, el uso del AS no está exento de complicaciones, que en ocasiones pueden llegar a ser severas e irreversibles. El objetivo del trabajo es determinar la prevalencia de emulsificación del aceite de silicona y sus complicaciones en pacientes operados por desprendimiento de retina (DR) mediante VPP + AS. Además, se valoran las posibles diferencias entre el AS de 1000 cts. y el de 5000 cts. mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Como conclusión podemos decir que a pesar de ser uno de los endotamponadores más utilizados en la actualidad, el aceite de silicona puede ocasionar graves complicaciones e irreversibles, la mayoría consecuencia de su emulsificación. El uso de OCT, tanto de segmento anterior como posterior, pueden facilitar la detección precoz y más homogénea de la emulsificación, evitando posibles consecuencias a largo plazo., Grado en Medicina

El desprendimiento de retina (DR) se refiere a la separación de las capas internas de la neuroretina del epitelio pigmentario de la retina. Dicho proceso condiciona a la pérdida de la irrigación de las capas externas de la retina desencadenando procesos de lesión y muerte celular, con la consiguiente disminución marcada de la agudeza visual. La incidencia mundial para el 2017 se calculó en 6,3 – 17,9 casos por 100.000 habitantes. En España, no se tienen hasta el momento datos concluyentes de la incidencia del DR y los estudios de caracterización de los pacientes con dicha enfermedad son escasos en las bases de datos. El objetivo de este trabajo es estudiar la incidencia y las características epidemiológicas de los casos de desprendimiento regmatógeno de retina (DRR) del Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante 2015 – 2020. Así como realizar una aproximación de los costes para el sistema sanitario público. Se trata de un estudio descriptivo de tipo transversal y con temporalidad retrospectiva de casos de DRR operados. Se calculó la incidencia con un intervalo de confianza del 95% y se estudió la distribución por sexo, edad, lateralidad, antecedente de cirugía de catarata, miopía, estado macular, procedimiento reparador, número de intervenciones, complicaciones y agudeza visual. Se identificaron 305 casos de DRR, 253 casos incidentes para una incidencia de 8,19 (IC 95%: 5,62-10,75) por cada 100.000 personas/año, con picos de incidencia a partir de los 50 - 60 años. Del total, 63,6% fueron hombres y 38,9% mujeres con media de edad de 63,54 años. Un 55,7% de los casos afectaron el ojo derecho y 44,3% el izquierdo. La mácula estaba desprendida en 42,3% casos, y respecto al estado del cristalino 51,1% casos eran pseudofáquicos, 47,9% fáquicos y 1% afáquicos. El antecedente de miopía patológica estaba presente en 24,6%. El 99,3% se sometieron a vitrectomía en combinación con otros procedimientos y usando neumoretinopexia en 71,3%; del total, 23% fueron reinterv, Departamento de Biología Celular, Histología y Farmacología, Máster en Investigación en Ciencias de la Visión