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A comunicação é uma necessidade de todo ser que convive na vida. Com o aprofundamento dos estudos sobre o ser vivo, foram feitas tentativas de desenhar ou decifrar os códigos pelos quais há um processo comunicativo que permite conhecer o estágio do próprio ser. O processamento auditivo e suas alterações são abordados há décadas por diferentes especialidades, incluindo audiologia, fonoaudio-logia, neurologia e psicologia. Essa diversidade de abordagens e profissionais que lidam com um distúrbio primariamente auditivo tem historicamente dificultado o consenso sobre a definição do processamento auditivo, suas alterações, formas de avaliação e abordagem. Identificando os elementos, pode-se suspeitar que, se houver um problema neurológico em um indivíduo, os desafios do Telessaúde são afetados proporcionalmente às dificuldades de comunicação que são evidentes no paciente. Para o caso que nos interessa, foi feito um corte transversal da mão de ferramentas fornecidas pelas tecnologias de informação e comunicação baseadas nos elementos ele-trônicos de busca de produções científico-acadêmicas de suporte teórico aceitos pela comunidade credenciada para o efeito, em este medicamento caso. Em razão da investigação, os esforços se concentraram primeiramente em analisar as contribuições das publicações de 2017 até o presente, porém, estudos anteriores não foram descartados desde que seja considerada uma contribuição de valor digna de ser exposta e que não seja encontrar qualquer atualização sobre ele. Existem muitas ferramentas que robótica, inteligência artificial, desenvolvimento de software podem contribuir para o tema específico investigado, mas as pesquisas relatam que testes de escuta dicó-tica requerem um esforço multidisciplinar por ser um teste específico para determinar alterações ou síndromes que se desenvolvem em humanos. Não é possível fundamentar bibliograficamente como são realizadas as avaliações e validações de mais alterações da escuta dicótica por meio do Teles, La comunicación es una necesidad de todo ser que coexiste en la vida. A medida que se ha profundizado los estudios del ser vivo se ha tratado de diseñas o descifrar los códigos a través de los cuales hay un proceso comunicativo que permite conocer el estadio del ser mismo. El procesamiento auditivo y sus alteraciones han sido abordados durante décadas por distintas especialidades, entre las cuales se encuentran la audiología, la fonoaudiología, la neurología y la psicología. Esta diversidad de enfoques y profesionales haciéndose cargo de un trastorno que en primera instancia es auditivo, ha dificultado históricamente la obtención de consensos en relación con la definición de procesamiento auditivo, sus alteraciones, formas de evaluación y abordaje. Identificando los elementos se puede sospechar que, de existir un problema neurológico en un individuo, los retos de la Telesalud se ven afectados proporcionalmente a las dificultades comunicativas que se evidencien en el paciente. Para el caso que nos atañe se ha hecho un corte transversal de la mano de herramientas que brinda las tecnologías de información y comunicación sustentada en los elementos electrónicos de búsqueda de producciones científico – académicas de sustento teórico aceptado por la comunidad acreditada para tal fin, en este caso la medicina. A razón de la investigación se han centrado los esfuerzos primeramente en analizar los aportes de publicaciones desde el año 2017 a la actualidad, sin embargo, no se han descartado estudios anteriores siempre que se considere un aporte de valor digno de ser expuesto y que no se encuentre alguna actualización del mismo. Son muchas las herramientas que pueden aportar al tema específico investigado la robótica, la inteligencia artificial, el desarrollo de software, pero la investigación reporta que las pruebas de escucha dicótica requieren de un esfuerzo multidisciplinario por ser una prueba específica para determinar alteraciones o síndromes que se desarrollan en el se, Communication is a need of every being that coexists in life. As studies of the living being have deepened, attempts have been made to design or decipher the codes through which there is a communicative process that allows knowing the stage of being itself. Auditory pro-cessing and its alterations have been addressed for decades by different specialties, including audiology, speech therapy, neurology and psychology. This diversity of approaches and professionals dealing with a disorder that is primarily auditory has historically made it difficult to reach consensus regarding the definition of auditory processing, its alterations, forms of evaluation and approach. Identifying the ele-ments, it can be suspected that, if there is a neurological problem in an individual, the challenges of Telehealth are affected proportionally to the communication difficulties that are evident in the patient. For the case that concerns us, a cross-section has been made of the hand of tools provided by information and communication technologies based on the electronic elements of search for scientific-academic productions of theoretical support accepted by the accredited community for this purpose, in this case medicine. Due to the investigation, efforts have been focused firstly on analyzing the contributions of publications from 2017 to the present, however, previous studies have not been ruled out as long as it is considered a contribution of value worthy of being exposed and that it is not find any update on it. There are many tools that robotics, artificial intelligence, software development can contribute to the specific topic investigated, but the research reports that dichotic listening tests require a multidisciplinary effort because it is a specific test to determine alterations or syndromes that are develop in humans. It is not possible to support bibliographically how the evaluations and validations of more alterations of dichotic listening are carried out through Telehealth.

En la siguiente investigación se aborda un estudio sobre la Fisura Labio Palatina (FLP), la cual es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. Esta patología representa un problema de mucha trascendencia desde el punto de vista individual del niño afectado, ya que por su ubicación exige una atención rápida para facilitar al paciente la alimentación, fonación y en una forma sostenida la oclusión dentaria. En diversos estudios durante las últimas décadas expertos en el ámbito maxilofacial han coincidido en que la resolución del paladar hendido en pacientes durante el primer año de vida aporta mayores beneficios desde el punto de vista foniátrico y estético. Se pudo concluir que mientras más temprano se realice el tratamiento integral será mejor la imagen corporal y por ende su integración social, además de colaborar en su buena nutrición.

En el siguiente trabajo de investigación se realizó una investigación en referencia a los factores causales de la hipertensión arterial en las mujeres durante la gestación. Hay que destacar que la hipertensión arterial (HTA) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo, además de representar la principal causa de mortalidad materna en todo el mundo. Durante la gestación se ha determinado que existen cinco tipos de alteraciones hipertensivas del embarazo: hipertensión crónica, hipertensión gestacional, la preeclampsia, preeclampsia sobreimpuesta en hipertensión crónica y la eclampsia. Se pudo obtener como resultado que en los pacientes con hipertensión arterial crónica se ha encontrado un aumento del riesgo de mortalidad perinatal, preeclampsia sobreagregada, parto prematuro, RN pequeño para la edad gestacional y cesárea. Debido al peligro de la preeclampsia se pudo concluir que sólo su diagnóstico precoz permitirá instaurar un tratamiento oportuno para lograr minimizar el alto riesgo de morbimortalidad, tanto materno como perinatal. También se pudo determinar entre las recomendaciones tener hábitos de vida saludable, el monitoreo estricto de presión arterial durante la consulta prenatal y programar con sus médicos de familia revisiones.

La cirugía reconstructiva es una de las grandes áreas de la cirugía plástica, debido a que su objetivo es reparar dificultades o afecciones de salud en el cuerpo, pese a que se diferencia de la cirugía estética, la cirugía reconstructiva conlleva un buen porcentaje de las actividades de los cirujanos plásticos con una connotación muy seria, ya que en algunos casos pueden tratarse complicaciones que ponen en riesgo la vida o la calidad de vida de un paciente.Sus aplicaciones dependerán del caso específico de cada paciente para conocer el alcance y la metodología a elegir por el cirujano. Sin embargo, los procedimientos más habituales a corregir son: Secuelas de procedimientos de oncología, traumas maxilofaciales, quemaduras, cirugía de las manos, malformaciones congénitas. Aspectos estos a ser abordados en el presente artículo.

Sobre la detección oportuna del cáncer de cuello uterino, es preciso en primera instancia entender sus implicaciones, signos y síntomas, así como prevenirlo. Es por ello que este estudio se enfoca en generar un análisis bibliográfico, basado en textos y referencias de expertos en la materia y de acuerdo a las estadísticas existentes. En este sentido, vale la pena destacar que esta es una enfermedad íntimamente vinculada al virus del papiloma humano (VPH), por lo cual se hace imperante que las mujeres sexualmente activas se hagan las pruebas del VPH con regularidad, más en los casos donde no cuentan con una pareja estable, ya que incide en aumentar los niveles de riesgos en el posible padecimiento de esta enfermedad. Igualmente, los expertos recomiendan en aras de prevenir a futuro un posible cáncer de cérvix, que la paciente se vacune contra el VPH, cuyo carácter es profiláctico y no terapéutico, ya que no provee protección total contra todos los tipos de VPH. Sin embargo, fuentes de estudios, reflejan que un alto porcentaje del cáncer de cuello uterino, es producido por algunos tipos del VPH. No obstante, a pesar que la paciente se encuentre vacunada, debe practicarse un control ginecológico y las pruebas antes mencionadas, para efectivamente lograr la detección oportuna y por ende bajar la mortalidad por esta causa, ya que este tipo de cáncer, es uno de los de mayor incidencia en el género femenino.

En el presente trabajo de investigación se realizó una comparación de técnicas quirúrgicas de cirugía abierta y cirugía por laparoscopia. Lo primero que hay que definir es que la palabra laparoscopia significa “ver en el interior del abdomen”. La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones por las que se introduce una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y trabajar en el mismo. Mientras que para la gran mayoría de cirujanos con experiencia en cirugía clásica resulta difícil la adaptación a los procedimientos laparoscópicos, los jóvenes cirujanos en formación deben entender que el futuro de la cirugía será laparoscópica. Se pudo aseverar que la introducción de la cirugía laparoscópica (CL) ha sido uno de los avances más importantes ocurridos en cirugía en los últimos años. Entre las conclusiones se determinó que a cirugía laparoscópica (CL) se considera de primera elección en el tratamiento de la colelitiasis (99%), reflujo gastroesofágico (RGE) (94%) y colecistitis aguda (81%). En otras afecciones como la hernia inguinal, las enfermedades del bazo, patología benigna de colon, la obesidad y enfermedades suprarrenales se utilizaría en casos seleccionados. Aunque, el cáncer de colon, la apendicitis y la eventración tienen una baja aceptación como primera indicación en la CL. Se pudo aportar la siguiente recomendación: Los cirujanos con interés en la cirugía laparoscópica y las instituciones con responsabilidad en la formación quirúrgica deben asegurar, en los próximos años, el adecuado entrenamiento de los cirujanos en formación y el perfeccionamiento de los cirujanos que ya poseen un dominio básico de CL.

Las neoplasias gástricas que debutan con abdomen agudo tienen una elevada mortalidad quirúrgica; por lo tanto, es necesario conocer los factores de riesgo preoperatorios para tratarlos y de esta forma prevenir en lo posible las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. Se determinar la incidencia de cáncer gástrico y abdomen agudo asociados en el departamento de cirugía del Hospital Luis Vernaza, identificando factores de riesgo prequirúrgicos los cuales se manifiestan en neoplasias avanzadas y se diseñara un programa de screening para pesquisar casos en etapa inicial. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo con un universo formado por los pacientes diagnosticados anatomopatológicamente por biopsia obtenida endoscópicamente en el servicio de gastroenterología de la consulta externa del Hospital Luis Vernaza siendo esta positiva para neoplasia gástrica y que presentaron complicaciones postquirúrgicas o debutaron con un cuadro abdominal agudo en el periodo comprendido de Enero del 2013 a Enero con un cuadro abdominal agudo en el periodo comprendido de Enero 2014; se tomara en consideración variables como edad, sexo, procedencia, variedad histológica de la neoplásica de la neoplasia, localización, informe de patología de la resección alcanzada y tipo de cirugía realizada. El trabajo se efectuara con la base de datos del Departamento de Estadísticamente del Hospital Luis Vernaza. De acuerdo con los resultados se implementará un Protocolo de Manejo prequirúrgico (para prevenir las complicaciones) y quirúrgico para los pacientes con cuadro abdominal agudo y neoplasia digestiva (cáncer gástrico), ya que se debe realizar dos objetivos en este tipo de cirugía; el primero controlar el cuadro abdominal agudo y el segundo estudiar correctamente la enfermedad del paciente para poder determinar su pronóstico

La enfermedad pulmonar constituye uno de los principales problemas de América latina y el mundo, se realizó este trabajo con el objetivo de obtener mayor información sobre los agentes contaminantes del medio ambiente entre ellos el cemento en nuestro país, no existen datos precisos sobre los factores de riesgo. En Guayaquil los trabajadores de la construcción se encuentran más expuestos debido al aumento de las construcciones por la regeneración. Esta investigación se fundamenta en contenidos relevantes, tales como el marco teórico, 4y el diseño de protocolo que permitirá tener una idea clara sobre cómo se puede realizar el estudio ctoipatologico de la mucosa nasal. Donde se han observado cambios inflamatorios, cambios adaptativos como es la metaplasia y cambios típicos y atípicos. La importancia de esta patología que se presenta en los trabajadores de la construcciones ha determinado por el mayor tiempo de exposición al agente agresor que es el cemento. Tomando en consideración que las lesiones premalignas y malignas es una enfermedad que se puede presentar asintomática ocurriendo en los pacientes que tienen más años en exposición, aquí también influye el tabaquismo. Con este trabajo se trata de proporcionar mayor información sobre el cuidado que deben tener los trabajadores de la construcción ante este agente agresor utilizando medios de protección como son mascarillas, guantes cascos y uniformes.