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Made available in DSpace on 2020-12-17T16:45:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 7335_15630.pdf: 3786938 bytes, checksum: 484af6a9a08f9f88d19c97f7ca4bf7c0 (MD5) Previous issue date: 2020-02-18

The outcomes of cardiovascular disease are consistently worse among women, regardless of age or disease severity. Such trend might arise from psychosocial factors, which should be examined in this population. Obective: To evaluate the influence of type-D personality on anxiety and depression symptoms reported by female patients after a first acute coronary syndrome.As part of a larger study, 34 female patients with a first acute coronary syndrome were compared with 43 controls on psychosocial measures (Hospital Anxiety and Depression Scale; type-D personality, DS - 14).Hypertension (p0.001), diabetes (p0.05), dyslipidemia (p0.05), type-D personality (p = 0.001) and anxiety (p0.001) were more prevalent among patients. Exercise (p0.05) and antidepressant use (p0.05) were more common among controls. Logistic regression analysis confirmed that higher prevalence of hypertension (p0.05), dyslipidemia (p0.05), type-D personality (p 0.05), anxiety (p0.05) and less antidepressant use (p0.05), were independently associated with acute coronary syndrome. Type-D personality was associated with higher Hospital Anxiety and Depression Scale scores in controls (anxiety: p = 0.001; depression: p 0.001) but not in patients.High anxiety after an acute coronary syndrome might reflect a short-term adaptive response, albeit worsening the disease long-term prognosis. The lack of differences in some group comparisons (patients versus controls for depression scores; type-D 'positive' versus type-D 'negative' for anxiety and depression scores within patients) is discussed.Type-D personality, high anxiety, hypertension and dyslipidemia seem to cluster among female acute coronary syndrome patients. Nevertheless, type-D personality itself was not associated with higher anxiety and depressive scores during the post-acute period.Introdução: As consequências da doença cardiovascular são consistentemente piores em mulheres, independentemente da idade ou gravidade da doença. Esta tendência pode resultar de factores psicossociais que devem ser examinados nesta população. Objectivo: Avaliar a influência da personalidade tipo-D nos sintomas de ansiedade e depressão reportados por mulheres após uma primeira síndrome coronária aguda. Material e Métodos: Como parte de um estudo mais alargado, compararam-se 34 mulheres com uma primeira síndrome coronária aguda com 43 controlos em medidas psicossociais (Hospital Anxiety and Depression Scale; Personalidade tipo-D, escala DS - 14). Resultados: Hipertensão (p0,001), diabetes (p0,05), dislipidemia (p0,05), personalidade tipo-D (p = 0,001) e ansiedade (p0,001) foram mais prevalentes nas doentes. A prática de exercício (p0,05) e a toma de antidepressivos (p0,05) foram mais comuns entre controlos. A análise de regressão logística confirmou que uma maior prevalência de hipertensão (p0,05), dislipidemia (p0,05), personalidade tipo-D (p0,05), ansiedade (p0,05) e uma menor utilização de antidepressivos (p0,05), estavam independentemente associados à síndrome coronária aguda. A personalidade tipo-D associou-se a maiores pontuações Hospital Anxiety and Depression Scale nos controlos (ansiedade: p = 0,001; depressão: p0,001), mas não nas doentes. Discussão: Ansiedade elevada após uma síndroma coronária aguda pode traduzir uma resposta adaptativa a curto-prazo, embora agrave o prognóstico da doença a longo-prazo. A ausência de diferenças em algumas comparações (doentes versus controlos para pontuações de depressão; tipo-D ‘positivos’ versus tipo-D ‘negativos’ para pontuações de ansiedade e depressão entre doentes) é discutida. Conclusão: A personalidade tipo-D, ansiedade, hipertensão e dislipidemia parecem associar-se nas doentes com síndroma coronária aguda. Apesar disso, a personalidade tipo-D não se associou a maiores pontuações de ansiedade e depressão no período pós-agudo.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017 Submitted by Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (repositorio@medicina.ulisboa.pt) on 2018-02-05T14:16:06Z No. of bitstreams: 1 JoanaChina.pdf: 560013 bytes, checksum: e24d53bd926129959efa54189255e467 (MD5) Made available in DSpace on 2018-02-15T14:46:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoanaChina.pdf: 560013 bytes, checksum: e24d53bd926129959efa54189255e467 (MD5) Previous issue date: 2017

O presente relatório apresenta e descreve o percurso efetuado nas atividades de estágio no âmbito do 2º ano do Mestrado em Reabilitação Psicomotora na Faculdade de Motricidade Humana – Universidade de Lisboa. O relatório de estágio que se apresenta envolve uma contextualização das perturbações observadas bem como a descrição da intervenção psicomotora efetuada no Fórum Sócio Ocupacional do Grupo de Ação Comunitária, no âmbito da Saúde Mental Comunitária. As atividades desenvolvidas visaram estimular as capacidades de planeamento, avaliação e intervenção psicomotoras por parte da aluna, no contexto de intervenção onde se inseria, visando também a coordenação do seu trabalho com outros profissionais e com a comunidade. Ao longo do estágio foram desenvolvidas sessões de Psicomotricidade em grupo e individuais, bem como outras atividades relacionadas com a psicomotricidade fora das sessões. Durante o estágio foram ainda realizados dois estudos de caso e elaboradas sessões tendo em vista avaliações inicial e final efetuadas. Conclui-se no final deste relatório que a intervenção em Psicomotricidade em saúde mental em contexto comunitário é pertinente tendo em conta os resultados da avaliação efetuada. This report presents and describes the journey made throughout the internship activities within the 2nd year of Psychomotor Rehabilitation’s Masters Degree on Faculty of Human Kinetics – University of Lisbon. This internship report involves a contextualization of the observed disorders as well as a description of the psychomotor intervention that was made at the Fórum Sócio Ocupacional of the Grupo de Ação Comunitária, within the Community Mental Health. The activities developed meant to stimulate planning, evaluation and psychomotor intervention abilities by the student, at her intervention context, making her also able to coordinate her work and intervention with other professionals and with the community. Throughout the internship were developed psychomotricity group and individual sessions as well as other psychomotricity related activities beyond the sessions themselves. Throughout the internship were still developed two case studies and performed sessions based on initial and final evaluations. At the end of this report we conclude that the intervention in psychomotricity in mental health at a community context is pertinent, as we were able to see improvements in the final evaluation.

A perturbação depressiva major é uma doença com uma elevada prevalência e que causa um impacto substancial na sociedade. Continuam a existir processos associados à manutenção dos sintomas depressivos que se encontram ainda desconhecidos. Assim, o presente estudo utiliza a abordagem de redes para uma melhor compreensão da dinâmica e da evolução entre os sintomas no decorrer de um processo terapêutico em psicoterapia naturalista. Foi hipotetizado que ao longo do processo terapêutico as interações entre sintomas nas redes diminuíssem. Neste estudo participaram 20 indivíduos e o BDI-II foi utilizado para medir a sintomatologia depressiva. Os resultados obtidos sugerem que a perspetiva de redes é fundamental na compreensão da evolução dos sintomas para a perturbação depressiva major, e dos efeitos da psicoterapia, ao longo do processo terapêutico.

Made available in DSpace on 2018-07-17T16:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4051_7836.pdf: 4102718 bytes, checksum: ffee022eaecefdbc7a9cd1dc0946436b (MD5) Previous issue date: 2015-06-26

O presente relatório procura transmitir, de uma forma clara e objetiva, o percurso desenvolvido ao longo dos ensinos clínicos em dois contextos diferentes da prática: comunidade e internamento de Psiquiatria. Para além disso, procura descrever a reflexão feita sobre as intervenções desenvolvidas, contribuindo para um melhor conhecimento e compreensão da saúde e da doença mental e de forma a responder às competências comuns do enfermeiro especialista e às competências específicas do enfermeiro especialista em Saúde Mental definidas pela Ordem dos Enfermeiros. No ensino clínico em contexto de internamento de Psiquiatria o principal objetivo foi o acompanhamento do doente mental, procurando utilizar estratégias que reduzissem o isolamento social, tendo sido este um dos principais focos identificados recorrendo para isso atividades que promovessem a interação grupal, como exercícios para treino de competências sociais e reuniões comunitárias. No ensino clínico em contexto comunitário as intervenções tiveram como objetivo prioritário a promoção de Saúde Mental tendo como principal grupo alvo os idosos. Foi desenvolvido um estudo de investigação baseado num programa concebido em contexto comunitário no Centro de Bem Estar Social de Alcanena – Programa Estimul@r. Este programa consistiu em, sessões de estimulação cognitiva, psicoterapia de grupo, sessões de Reminiscência, sessões de psicoeducação e sessões socioterapeuticas e psicossociais. O nível de saúde mental dos idosos foi avaliado através do seu funcionamento cognitivo e dos seus níveis de depressão através da aplicação de duas escalas, escala de Avaliação Breve do estado Mental (MMS) e a Escala de Depressão Geriátrica (GDS), tendo- se verificado diferenças estatisticamente significativas em ambos os casos, concluindo assim pela eficácia do programa de estimulação cognitiva Estimul@r.

Introdução: A violência escolar é um problema de Saúde Pública com graves consequências individuais e sociais. A apresentação deste caso tem como objectivo alertar os médicos de família para a alta prevalência de bullying e realçar a importância da sua actuação na prevenção, no diagnóstico, no tratamento das possíveis repercussões e na orientação da família. Descrição do caso: Adolescente de 15 anos, pertencente a uma família nuclear na fase V do ciclo de Duvall. Após várias consultas no ano de 2010, recorreu à consulta aberta da sua médica de família, apresentando queixas de agressão por parte dos colegas da escola. Referiu, ainda, insónia, irritabilidade, falta de apetite e recusa escolar. Os funcionários da escola não se mostraram sensibilizados. O director de turma sinalizou o caso à comissão de protecção de crianças e jovens (CPCJ) por abandono escolar, não aceitando a justificação das faltas pela médica de família, nem a iniciativa da família em procurar outra escola para o inscrever. O caso foi discutido entre a médica de família e o responsável da CPCJ, tendo sido concluído que a sinalização foi indevida. Após a integração numa nova escola, o adolescente começou a revelar sofrimento emocional com risco de auto e hetero-agressão, sendo referenciado a pedopsiquiatria de urgência. Este adolescente revelou sintomatologia depressiva reactiva a violência escolar - bullying. Comentário: A orientação de um caso de bullying envolve o esforço de uma equipa multidisciplinar. O médico de família está numa posição privilegiada para identificar situações de risco, aconselhar as famílias e rastrear comorbilidades psiquiátricas. Assim, o médico de família deve questionar a ocorrência de bullying quando existem sintomas psicossomáticos sem explicação, problemas na escola, comportamentos disruptivos ou evidência de pensamentos de suicídio. A ênfase deve ser colocada na prevenção primária, devendo treinar-se o desenvolvimento de habilidades sociais. Introduction: School violence is a public health problem with serious individual and social consequences. This case report aims to alert family doctors to the high prevalence of bullying and to emphasize the importance of their involvement in the prevention, diagnosis, and treatment of the possible consequences of bullying. Case description: A 15 year old male patient visited his family doctor and complained of aggression by his classmates. He also complained of insomnia, irritability, poor appetite and school refusal. School officials were not aware of the problem. The school principal reported the case to the child protection services but did not accept the family doctor’s justification for school absences or the family’s request to transfer the boy to another school. The case was discussed by the family doctor and the head of child protection services. They decided that the adolescent should be enrolled in another school. After integration in the new school, he began to reveal emotional maladjustment with aggressive behaviour against himself and others. He was referred to child psychiatry emergency services. The adolescent revealed depressive symptoms related to school violence. Comment: The management of bullying requires a multidisciplinary team. The family doctor is uniquely placed to identify risks, advise families, and follow psychiatric co-morbidity. The family doctor should consider bullying when there are unexplained psychosomatic symptoms, school problems, disruptive behaviors or suicidal thoughts. The emphasis should be placed on primary prevention. Family doctors should improve and develop their skills related to the management of bullying.

INTRODUCTION Modern societies at present are heavily burdened by depressive disorders but a further increment of negative impact is predictable in years to come. Though there are effective treatments available these disorders are infrequently recognised and managed. OBJECTIVES To review depressive disorders burden focusing the epidemiological information gap in Portugal. METHODOLOGY Bibliographic search using Medline, the Index of Portuguese Medical Journals and the National Library, as well as other sources, with particular focus for review studies and cross-references. RESULTS Burden of depressive disorders is well established worldwide with increasing accuracy allowing for better health planning and treatment access. In Portugal, in spite of the need, scarcity of data and methodological inadequacy are the rule, with no precise prevalence data available. CONCLUSIONS The true dimension of depression burden issues in Portugal will only be globally and scientifically assessed through epidemiological studies in various settings with representative national populations. publishersversion published