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As the COVID-19 outbreak traveled through various Italian regions, all national and local administrations issued measures to counter the spread of the contagion and organize healthcare. The Italian healthcare system is, indeed, a decentralized system with 21 regional health systems (RHSs), with different models of healthcare service delivery and organization. This study investigates whether a different organization of RHSs would have led to different management of the COVID-19 epidemic, and evaluates the effect of different approaches in epidemic management on the COVID-19 epidemiological trend. A set of indicators is identified by conducting an online synchronous Focus Group, involving an experts panel. A Pearson's correlation test was performed on the values assumed by the historical series of indicators investigate correlations among the trends represented by the indicators or between them and external factors. The comparison between the experiences of the different Italian regions, regarding the management of the epidemic, has helped to confirm and emphasize the importance of a community-based approach in health care—integrated with the hospital’s functions for the care of complex conditions and the need for specialized assistance.

This study investigates the conditions under which transparency contributes to citizens' understanding of financial reporting and examines how this enhanced understanding is associated with public participation. To this end, a survey experiment was conducted in which two attributes of financial reporting transparency (i.e., content clarification and presentation format) were the manipulated variables, whereas citizens' understanding and public participation were the outcome variables. Results demonstrate that the provision of explanations to clarify obscure technical jargon does have a positive effect on citizens' understanding. A similar effect was found for the provision of graphical and visual representations. However, the study reveals that there is no additional benefit in simultaneously providing both explanations of technical jargon and visual aids. Furthermore, findings show that the levels of public participation are highest among the individuals who felt they understood the financial information the best, but yet possessed the lowest level of actual understanding.

Management literature has emphasized the importance of performance measurement systems (PMS) that are consistent with the organisation’s context and strategy. However, little attention has been paid to factors that explain the design of PMS not adequately reflecting an organization’s business model. We use the case of Italian universities to highlight how performance-based funding impacts resource allocation systems of faculty positions to academic departments. The findings show a variety of PMS in use. Differences across systems arise from different strategies and priorities. We have limited evidence that the systems’ features can explain the disparities in research performance and funding, which suggest that part of the explanation may reside in the size of the organization or in the power of academic disciplines.

Nei capitoli precedenti abbiamo già trattato alcuni dei momenti fondamentali della tenuta della contabilità economico-patrimoniale; in particolare sono stati affrontati il momento dell’apertura delle rilevazioni in contabilità economico-patrimoniale e quello della rilevazione delle scritture continuative nel corso della gestione, collegate ai movimenti finanziari che si concretizzano durante il periodo amministrativo. Richiamato il concetto di competenza economica, l’obiettivo del capitolo è quello di illustrare gli ultimi due momenti tipici delle rilevazioni in contabilità economico-patrimoniale, ossia la rilevazione delle scritture di assestamento economico al termine dell’esercizio – necessarie alla determinazione del risultato d’esercizio – e la rilevazione delle scritture di chiusura dei conti economici e patrimoniali, necessarie per la predisposizione dei prospetti di bilancio previsti dall’allegato 10 al decreto legislativo n. 118/2011. Il capitolo tiene conto delle modifiche al principio contabile a seguito del D.M. 18 maggio 2017 per quanto riguarda le scritture di assestamento. Al fine di agevolare la lettura e la comprensibilità dei contenuti, i paragrafi alternano spiegazioni teoriche con esempi e soluzioni tecniche, facendo uso di registrazioni al libro giornale, che possono essere adottate nella pratica.

Il presente capitolo ripercorre gli step relativi all’adozione della nuova contabilità economico-patrimoniale per quanto attiene la fase di individuazione degli elementi di apertura e il percorso da seguire per la costruzione/revisione dello stato patrimoniale secondo le indicazioni del principio contabile applicato della contabilità economico-patrimoniale. La redazione dello stato patrimoniale iniziale e delle scritture di apertura costituiscono infatti il punto di avvio per la tenuta della contabilità economica e la successiva registrazione delle scritture continuative d’esercizio, di cui si tratta nei diversi capitoli del testo. Il capitolo persegue un duplice obiettivo: illustrare le attività necessarie alla redazione dello stato patrimoniale iniziale per gli enti che hanno optato per l’avvio della contabilità economico-patrimoniale a decorrere dall’esercizio 2017 (ci si riferisce in particolare ai comuni con popolazione inferiore a 5.000 abitanti per i quali tale possibilità, come è stato già accennato in apertura del volume, è stata prevista dall’art. 232 del TUEL) e contestualmente ripercorrere quanto già realizzato dagli enti che hanno avviato la contabilità economico-patrimoniale negli esercizi precedenti, in un’ottica di revisione dei passaggi compiuti al fine di correggere eventuali errori o mancanze e di apportare le integrazioni necessarie a seguito degli aggiornamenti apportati al principio contabile applicato. Il capitolo fornisce supporto pratico al lettore, presentando delucidazioni circa i procedimenti da seguire ed esempi pratici relativi alle scritture di inizio periodo.

La situazione demografica, lo stato di salute e l’organizzazione dell’assistenza sanitaria sono stati analizzati mediante l’utilizzo di una serie di indicatori quantitativi, definiti come quelle caratteristiche, di un individuo, di una popolazione o di un ambiente, che possono essere misurate e che sono strettamente associate al fenomeno di interesse, che non è direttamente misurabile. Un indicatore serve a descrivere sinteticamente, in modo diretto o approssimato, un fenomeno ed a misurarne le sue variazioni nel tempo e tra realtà diverse. Una misura (per esempio il tasso di mortalità) è un indicatore di un dato fenomeno (per esempio lo stato di salute) quando è in grado di modificarsi al variare degli aspetti del fenomeno stesso (se lo stato di salute peggiora, la mortalità aumenta).Una misura, o un insieme di misure, costituiscono un indicatore dopo che ne sia stata valutata l’affidabilità, ovvero la capacità di misurare i veri cambiamenti del fenomeno di interesse in modo riproducibile. Allo scopo di utilizzare indicatori di cui sia stata accertata l’affidabilità e per rendere possibili i confronti tra la realtà italiana e quella di altri Paesi, gli indicatori utilizzati nel presente Rapporto Osservasalute sono stati scelti tra quelli elencati nel progetto European Community Health Indicators (ECHI); a questi sono stati aggiunti degli indicatori costruiti per alcuni aspetti specifici non contemplati nel progetto. Gli indicatori sono stati definiti sulla base dei fenomeni che si volevano misurare e tenendo conto della disponibilità di dati attendibili e di qualità accettabile per tutte le aree territoriali considerate. Nei singoli Capitoli, per ciascun indicatore è stata predisposta una scheda dove sono riportati, oltre al metodo di calcolo, il significato ed i limiti dell’indicatore stesso.

Italian and American hospitals, in two different periods, have been urged by external circumstances to extensively redesign their quality improvement strategies. This paper, through the use of a survey administered to chief quality officers in both countries, aims to identify commonalities and differences between the two systems and to understand which approaches are effective in improving quality of care. In both countries chief quality officers report quality improvement has become a strategic priority, clinical governance approaches, and tools—such as disease-specific quality improvement projects and clinical pathways—are commonly used, and there is widespread awareness that clinical decision making must be supported by protocols and guidelines. Furthermore, the study clearly outlines the critical importance of adopting a system-wide approach to quality improvement. To this extent Italy seems lagging behind compared to US in fact: (i) responsibilities for different dimensions of quality are spread across different organizational units; (ii) quality improvement strategies do not typically involve administrative staff; and (iii) quality performance measures are not disseminated widely within the organization but are reported primarily to top management. On the other hand, in Italy chief quality officers perceive that the typical hospital organizational structure, which is based on clinical directories, allows better coordination between clinical specialties than in the United States. In both countries, the results of the study show that it is not the single methodology/ model that makes the difference but how the different quality improvement strategies and tools interact to each other and how they are coherently embedded with the overall organizational strategy.

Il presente capitolo tratta gli step relativi all’adozione della nuova contabilità economico-patrimoniale per quanto attiene la fase di individuazione degli elementi di apertura e il percorso da seguire per la costruzione del primo stato patrimoniale secondo le indicazioni del principio contabile applicato della contabilità economico-patrimoniale. La redazione dello stato patrimoniale iniziale e delle scritture di apertura rappresentano infatti il prerequisito essenziale alla tenuta della contabilità economica e alla registrazione delle scritture continuative d’esercizio, di cui si tratta nei diversi capitoli del presente testo. L’obiettivo del capitolo è quello di illustrare le attività necessarie alla redazione dello stato patrimoniale iniziale fornendo delucidazioni circa i procedimenti da seguire ed esempi pratici relativi alle scritture di inizio periodo.

Nei capitoli precedenti abbiamo già trattato alcuni dei momenti fondamentali della tenuta della contabilità economico-patrimoniale; in particolare sono stati affrontati il momento dell’apertura delle rilevazioni in contabilità economico-patrimoniale e quello della rilevazione delle scritture continuative nel corso della gestione, collegate ai movimenti finanziari che si concretizzano durante il periodo amministrativo. Richiamato il concetto di competenza economica, l’obiettivo del capitolo è quello di illustrare gli ultimi due momenti tipici delle rilevazioni in contabilità economico-patrimoniale, ossia la rilevazione delle scritture di assestamento economico al termine dell’esercizio, necessarie alla determinazione del risultato d’esercizio, e la rilevazione delle scritture di chiusura dei conti economici e patrimoniali, necessarie per la predisposizione dei prospetti di bilancio previsti dall’Allegato 10 al decreto legislativo n. 118/2011. Al fine di agevolare la lettura e la comprensibilità dei contenuti, i paragrafi alternano spiegazioni teoriche con esempi e soluzioni tecniche, facendo uso di registrazioni al libro giornale, che possono essere adottate nella pratica.