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Während es in anderen Fächern ausreicht, eine Disziplin zu durchdringen, müssen sich Studierende der Sozialarbeits- und Gesundheitswissenschaften in vielen Disziplinen zurechtfinden und zu einer multidisziplinären Gesamtperspektive gelangen. Petra Kolip und Bettina Schmidt erklären u.a. mithilfe solider Zeitmanagement-Tipps und Checklisten, wie dies schon ab der Themenfindung gelingt.

ZusammenfassungIn der Evaluation der Gesundheitsversorgung spielt zunehmend auch die Perspektive der Nutzerinnen eine bedeutsame Rolle. In der vorliegenden Studie wurde der MMAYbirth entwickelt, ein Fragebogen, der die Qualität der Versorgung während der Geburt durch Hebammen aus der Perspektive der Frauen misst. Der Fragebogen wurde anhand psychometrischer Kennwerte geprüft (n = 1588). MMAYbirth umfasst 21 Items in 4 Sub-Skalen. Er ist ein reliables und kurzes Instrument zur Bewertung der Qualität der Hebammenbegleitung während der Geburt. Es kann zur routinemäßigen Evaluation, zum Vergleich verschiedener Versorgungsmodelle und in der Interventionsforschung eingesetzt werden. Es unterstützt damit die Ausrichtung der Hebammenarbeit an den Bedürfnissen von Frauen und ihren Familien.

Hintergrund Schlafkinderbücher gibt es sehr viele. Sie gehören meist zu den Zu-Bett-geh-Ritualen. Die alters- sowie schlafbezogene Adäquatheit und Gestaltung ist jedoch noch nicht erforscht worden. #### Methode In einer umfangreichen Literaturrecherche wurden altersspezifische Kinderbücher eruiert und nach theoriegeleiteten Kriterien (Sprache, Thematik, Schlafhygiene, Lösungsansätze, Übungen, Bildgestaltung) von unterschiedlichen Gutachter*innen nach einem Schulungsprozess bewertet. #### Ergebnisse Es wurden 608 Kinderbücher für die Altersspanne 0 bis 12 Jahre gefunden; 64 Bücher für Kinder ab dem Alter von 0 oder 1 Jahr, 289 Bücher ab 2 bis 3 Jahren, 128 Bücher ab 4 Jahren und 13 Bücher für ältere Kinder ab 6 Jahren. Vor allem die schlafspezifischen Aspekte und Hintergründe sowie Lösungsstrategien für mögliche Schlafprobleme werden häufig recht unzureichend oder gar falsch beschrieben. #### Diskussion Obwohl es viele Kinderbücher mit Schlafthematik gibt, sind doch viele nicht kompetent hinsichtlich des Themas Schlaf gestaltet worden. Dies sollte bei der Auswahl und Empfehlung beachtet werden. Die Möglichkeit durch Kinderbücher präventiv wirksame Methoden für Familien zu gestalten wird somit nicht ausreichend genutzt.

Sleep is a relevant factor for functioning and well-being of young people. The paper provides a differentiated description of sleep difficulties in this population group including social, health-related, and environmental factors. The analyses included n=6,728 11- to 17-year-olds of the KiGGS baseline study (2003-2006) and 6,072 young adults (age 18-31), who provided information relating sleep in the survey KiGGS Wave 2 (2014-2017). Information from 3,567 people was evaluated at two survey points. 22.0% of the 11- to 17-year-olds reported sleep difficulties. A significant impact for the sex (female), living with a single parent, and with siblings is reflected in the logistic regression. The risk for sleep difficulties increases significantly in the case of mental problems and pain. Among the 18- to 31-year-olds, 19.6% complained of difficulties falling asleep and sleeping through the night. In addition to sex, noise exposure, a low level of education, the professional situation, and living with children were reflected as important influencing factors in the logistic regressions. Over one third of those, who suffered from sleep problems as children and adolescents, also indicated sleep difficulties almost ten years later. The high prevalence of sleep problems and the associated health risks illustrate the high public health relevance of the topic. In addition to sex, health-related and environmental variables also turned out to be significant and need to be considered in the development of interventions.

Zusammenfassung Geschlechtsunterschiede bezogen auf Gesundheit und Krankheit sind vielfach dokumentiert und zeigen sich u.a. in der geringeren Lebenserwartung von Männern. Zu diesen Unterschieden tragen biologische (sex) wie auch soziale Faktoren (gender) bei. So formen Geschlechterstereotype das gesundheitsrelevante Verhalten, wie sie auch die Berufswahl mit jeweils spezifischen Risiken beeinflussen. Auch ist das Ausmaß der Gleichstellung in europäischen Ländern mit der Lebenserwartung beider Geschlechter assoziiert.

Background The population-based mammography screening program (MSP) is aimed to reduce breast cancer mortality, to detect breast cancer at an early stage, and to allow for less invasive treatment. However, it also has some potential harms, such as overdiagnosis and overtreatment. Therefore, it is necessary that women receive sufficient and balanced information to enable informed decision-making. We examined knowledge about benefits and harms of the MSP in Germany among first-time invitees of different socio-demographic backgrounds. Methods This observational study assessed knowledge about benefits and harms of the MSP among women who were invited to the MSP for the first time by six multiple choice items, using a postal survey. We investigated (i) single items of knowledge, (ii) the distribution of sufficient knowledge stratified by education, migration status and invitation, and (iii) possible determinants of sufficient knowledge by analyzing Odds Ratios (ORs) using bivariate and multivariate logistic regression. Results In total, 5397 women included in the analyses. 46.1% of the study population had sufficient knowledge about benefits and harms of the MSP. However, women with low educational level and migration background had higher proportions of insufficient knowledge and used most frequently the option “don’t know”. Women had the most difficulties answering the numeric question and the question about the target group correctly. Results from the logistic regression showed that the odds of having sufficient knowledge were higher among well-educated women (OR 3.84, 95%CI 3.24–4.55), among women who already received the MSP invitation (OR 1.38, 95%CI 1.20–1.59) and lowest among Turkish women (OR 0.14, 95%CI 0.07–0.25). Conclusions Women with low education and migration background need adapted information regarding benefits and harms of the MSP and are important target groups for further developing the information material about mammography screening to reduce disparities in knowledge and enable informed decision-making.

Health promotion interventions are not yet evidence-based to a desirable extent. A comparatively unnoticed explanatory factor could be that in the education and training of practitioners in health promotion and prevention, evidence-based approaches are still not sufficiently taken into account.To what extent is the topic of evidence-based practice found in basic documents such as competency frameworks, module manuals of degree programs, and the education trainings offered by central training providers for practitioners in prevention and health promotion?Selective Internet research and document analysis of two subject-specific qualifications frameworks, 31 degree programs, and three major training providers with respect to explicitly mentioned evidence topics.Clear consideration of evidence in both qualification frameworks and in 17 of the 31 degree programs; no explicit mention in any qualification program of the three training providers in the last five years.Limitations of the methodological approach are that not the entire field was analyzed, that only explicit consideration of evidence topics was sought, and that planning papers are an uncertain indicator of actual practice in education, training, and continuing education. Nonetheless, the exploratory study points to a need for action. It is suggested to approach universities and training providers with the aim of anchoring evidence topics more strongly in their offers, e.g., on the basis of the memorandum of the Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Federal Centre for Health Education; BZgA) "Evidence-based Prevention and Health Promotion."HINTERGRUND: Interventionen in der Gesundheitsförderung und Prävention sind bisher nicht im wünschenswerten Umfang evidenzbasiert angelegt. Ein vergleichsweise unbeachteter Erklärungsfaktor könnte darin liegen, dass in der Aus- und Fortbildung von Akteuren der Gesundheitsförderung und Prävention Evidenzbasierung noch zu wenig berücksichtigt wird.Inwieweit findet sich das Thema Evidenzbasierung in Grundlagendokumenten wie Kompetenzrahmen, Modulhandbüchern einschlägiger Studiengänge sowie den Fortbildungsangeboten zentraler Fortbildungsträger für Akteure der Prävention und Gesundheitsförderung?Selektive Internetrecherche und Dokumentenanalyse von 2 fachspezifischen Qualifikationsrahmen, 31 Studiengängen und 3 großen Trägern von Fortbildungsangeboten im Hinblick auf die explizite Erwähnung von Evidenzthemen.Deutliche Berücksichtigung von Evidenz in beiden Qualifikationsrahmen und in 17 von 31 Studiengängen; keine explizite Nennung in den Qualifizierungsangeboten der 3 untersuchten Träger in den letzten 5 Jahren.Limitationen des methodischen Vorgehens sind, dass nicht das gesamte Feld analysiert wurde, dass nur nach expliziter Berücksichtigung von Evidenzthemen gesucht wurde und dass Planungspapiere ein unsicherer Indikator für die tatsächliche Praxis der Aus‑, Weiter- und Fortbildung sind. Gleichwohl zeigt die explorative Studie Handlungsbedarf auf. Es wird angeregt, auf Universitäten, Hochschulen und die Träger der Fortbildungsangebote zuzugehen mit dem Ziel, Evidenzthemen, z. B. auf Basis des Memorandums der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) „Evidenzbasierte Prävention und Gesundheitsförderung“, stärker in ihren Angeboten zu verankern.

Evidenzbasierung in der Pravention und Gesundheitsforderung (PGF) hat sich von einem Nischenthema zur zentralen Herausforderung fur die Zukunft entwickelt. Der Beitrag beleuchtet zunachst die Hintergrunde dieser Entwicklung und stellt die wichtigsten Grundlagen und Konzepte vor. Die Kontroversen um die Evidenzbasierung in PGF dauern an, werden aber zunehmend weniger dogmatisch. Um trotz aller Schwierigkeiten moglichst zuverlassige Evidenzinformationen zu generieren und zur Verfugung zu stellen, gibt es inzwischen ausdifferenzierte Optionen sowohl fur Studientypen und Evidenzhierarchie als auch fur Review-Methoden. Im Anschluss an einige Beispiele fur Ansatze der Evidenzgenerierung in unterschiedlich komplexen Kontexten werden im letzten Abschnitt Optionen und Perspektiven fur die Weiterentwicklung des Evidenzwissens und dessen Verbreitung zur Diskussion gestellt.

Zusammenfassung Hintergrund Die Förderung des aktiven Transports, insbesondere im Nahbereich, gilt als wichtiger Schlüssel zur Reduktion kindlichen Übergewichts. Für eine effektive Bewegungsförderung gilt die partizipative Interventionsentwicklung als wichtiges Qualitätsmerkmal. Bislang werden Kinder aber selten einbezogen. Ziel der Arbeit Ziel der Studie ist es, die Bedürfnisse von Grundschulkindern in Bezug auf die Nahmobilität zu erfassen. Material und Methoden Zur Erfassung der kindlichen Perspektive wurde die Methode Photovoice genutzt: 18 Kinder einer 3. Schulklasse (9 weiblich, 9 männlich) machten mit einer Kamera 5 Fotos zur eigenen Nahmobilität. In anschließenden Gruppeninterviews à 4–5 Kinder dienten die Fotos als Gesprächsanreiz. Die Interviews wurden transkribiert und inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse Die befragten Kinder befürworten es, Wege aktiv zurückzulegen. Die Erreichbarkeit von z. B. Läden, Spielplätzen und Freunden ist ihnen wichtig. Sie wird aber von Hindernissen und Umwegen erschwert. Auch der Aspekt der Sicherheit wird von ihnen betont. Regelverstöße von Erwachsenen (Überfahren roter Ampeln, Geschwindigkeitsüberschreitungen) werden als gefährlich wahrgenommen. Die befragten Kinder formulieren kreative Ideen für Infrastrukturmaßnahmen, einschließlich des Ausbaus von Fahrradwegen. Mit diesen könnte aus ihrer Sicht das Fahrrad als Fortbewegungsmittel auch für Erwachsene attraktiver werden. Diskussion Die Studie belegt das große Bedürfnis von Grundschulkindern an eigenständiger Mobilität. Die Gewährleistung ihrer Sicherheit ist ihnen ein großes Anliegen. Der Systemvorteil des Fahrrades in der Nahmobilität kann aus ihrer Sicht durch Infrastrukturmaßnahmen deutlich gestärkt werden.

In der Gesundheitsforderung hat sich die Orientierung an vier Qualitatsdimensionen etabliert: Planungs-, Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualitat. Die Planungsqualitat gilt dabei als facettenreichste Qualitatsdimension, umfasst sie doch so unterschiedliche Aspekte wie die Erfassung von Bedarf und Bedurfnissen, eine klare Zieldefinition und die Berucksichtigung der wissenschaftlichen Evidenz. Der Planungs- und Evaluationszyklus von Bauman und Nutbeam und die hieraus abgeleiteten Evaluationsfragen bieten einen guten Rahmen, um die Qualitatsentwicklung zu konzipieren. Das Ergebnismodell von Nutbeam erlaubt es dabei, die Wirkungen auf unterschiedlichen Ebenen zu verorten und miteinander in Beziehung zu setzen. Das Qualitatssystem quint-essenz, das von Gesundheitsforderung Schweiz entwickelt wurde und das wohl umfassendste System im deutschsprachigen Raum darstellt, unterstutzt mit seinen Qualitatskriterien und den Instrumenten auf vielfaltige Weise die Qualitatsentwicklung.

**Background** During the last few years, technology support for various health-related areas is becoming increasingly common. Not only are nutrition apps or sports apps available, but apps regarding sleep are also available. As the prevalence of sleep disturbances in infancy and childhood is quite high, supportive strategies are necessary to help families to sleep healthy. Thus, this study addresses the topic of sleep apps for babies and children. **Methods** Sleep apps were searched using different strings. Age-oriented apps were scored using different criteria which were theoretically based (e.g., description, costs, downloads). **Results** We found 573 sleep apps using the Apple App Store and Google Play Store with the search strings “sleep” and “app” and “baby” or “children”. Of these, 15.4% were not declared for children or babies. Content of most apps was lullabies or music and songs. Sleep-related aspects as sleep information or sleep education was very rare. **Conclusions** There is a new field of sleep help—with sleep apps used by families. Because of the high prevalence concerning sleep problems, the market concerning sleep helping apps is well used. However, most of the sleep apps did not have declarations concerning age and other factors. Parents should be careful using sleep apps for their offspring., **Hintergrund** Während der letzten Jahre hat sich technologische Unterstützung in verschiedenen gesundheitsbezogenen Bereichen zunehmend verbreitet. Nicht nur Ernährungs-Apps oder Sport-Apps, sondern auch Apps für den Schlaf sind verfügbar. Da die Prävalenz von Schlafstörungen bei Säuglingen und Kindern ziemlich hoch ist, sind unterstützende Maßnahmen erforderlich, um Familien zu einem gesunden Schlaf zu verhelfen. Daher richtet sich in der vorliegenden Studie das Hauptaugenmerk auf Schlaf-Apps für Babys und Kinder. **Methoden** Schlaf-Apps wurden unter Verwendung verschiedener Zeichenfolgen gesucht. Altersorientierte Apps wurden nach unterschiedlichen Kriterien, die theoretisch begründet waren (z. B. Beschreibung, Kosten, Downloads), bewertet. **Ergebnisse** Es fanden sich 573 Schlaf-Apps im Apple App Store und Google Play Store mit den Suchbegriffen „sleep“ und „app“ und „baby“ oder „children“. Davon waren 15,4% nicht für Kinder oder Babys deklariert. Inhalt der meisten Apps waren Wiegenlieder oder Musik und Lieder. Schlafbezogene Aspekte wie Informationen zum Schlaf oder Aufklärung über den Schlaf waren sehr selten. **Schlussfolgerung** Es gibt einen neuen Bereich der Hilfen zum Schlaf – mit Schlaf-Apps, die von Familien verwendet werden. Wegen der hohen Prävalenz von Schlafstörungen ist der Markt im Bereich der Schlafhilfe-Apps stark frequentiert. Jedoch enthielten die meisten der Schlaf-Apps keine Hinweise zu Alter und anderen Faktoren. Eltern sollten bei der Verwendung von Schlaf-Apps für ihren Nachwuchs Vorsicht walten lassen.

Zusammenfassung Hintergrund Körperliche Aktivität ist ein wichtiger Schlüssel zur Reduktion Public-Health-relevanter Erkrankungen. Zur Entwicklung effektiver Gesundheitsförderung ist ein partizipativer Einbezug der Zielgruppe erforderlich. Dennoch ist gerade in Deutschland die Forschung mit Kindern noch randständig. Ziel dieser Studie ist es, am Beispiel der Bedürfnisse von Kindern in Bezug auf die Förderung ihrer Nahmobilität, die Methode Photovoice zu erproben und weiterzuentwickeln. Methode Drittklässler*innen (n = 18) fotografierten maximal fünf Situationen oder Gegenstände im Rahmen ihrer eigenen Nahmobilität in einem Zeitraum von 2 Tagen. Auf Basis dieser Fotos wurden vier Gruppeninterviews mit 4–5 Kindern leitfadengestützt durchgeführt. Die transkribierten Interviews wurden in Anlehnung an die qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring analysiert. Zudem wurde die Forschungsmethode von den Teilnehmer*innen mit Ratingskalen eingeschätzt. Ergebnisse Photovoice verhalf den Kindern bei der Erarbeitung und Darlegung eigener Relevanzen. Gruppeninterviews führten mit Hilfe der Fotos zu gemeinsamer Generierung von Lösungen sowie Diskussionen über die Fotos hinaus. Allerdings ist ein hohes Maß an Flexibilität, zeitlicher Ressourcen sowie Empathie erforderlich. Fazit Die Studie zeigt, dass die Methode Photovoice geeignet ist, um kindliche Perspektiven zu erfassen und damit neue Erkenntnisse zu generieren. Sie sollte verfeinert sowie weiter ausgebaut werden, indem die Ergebnisse zu einer Präsentation für Entscheidungsträger aggregiert werden.

Objective The number of forced migrants increased worldwide, while pregnant refugee women are considered a vulnerable group, concerning their physical and mental health. How do maternal health care professionals manage their maternal health care? The aim is to review the current evidence regarding the interaction between migrant refugee women and professionals in maternal health care provision after resettlement and in high-income host countries. Design We conducted a systematic qualitative review and searched the databases PubMed (MEDLINE); CINAHL; PSYNDEX, PsycINFO and Cochrane Library. Studies were judged for eligibility: a study had to address maternal health care provision for asylum seeking refugee (and migrant) women. Findings 16 primary studies were included. Heterogeneity of the included studies exists regarding e.g. origin of the women, reasons for migration and receiving country. Nevertheless, synthesis provides valuable information on challenges and chances within interactions in maternal health care for asylum seeking refugee (and migrant) women: Finding one's way in the unknown health care system is a barrier for women, which professionals meet by informing the women and coordinating their care. The perceived diversity of women may lead to conflicts in care. While some studies recommend "cultural recipes", others emphasize the individuality of women and prefer holistic care approaches. Key conclusions Maternal health care professionals face different barriers when providing maternal health care to refugee (and migrant) women such as communication barriers, coordinating care and handling women's diversity. Implications for practice Initiating and enhancing public health activities such as training courses for professionals that convey general principles such as woman-centered care or communication techniques are valuable opportunities to improve asylum seeking refugee (and migrant) women's maternal health care.

The gender gap in life expectancy (GGLE) varies substantially in EU 28 Member States. This paper addresses the question of whether gender inequality affects the GGLE as well as life expectancy (LE) in both genders. We conducted an ecological study and used the gender inequality index (GII) developed by the United Nations as well as the gender difference in LE in 2015. We found a correlation between GGLE and GII (r2=0.180) and between GII and LE of 0.418 (women) and 0.430 (men). Gender equality policies are still necessary and will have an effect on women's as well as men's health.

Im Rahmen von „IN FORM – Deutschlands Initiative fur gesunde Ernahrung und mehr Bewegung“ wurden seit 2008 zahlreiche Impulse im Bereich der Bewegungsforderung gesetzt. Das Feld gilt dennoch, nicht zuletzt wegen der Vielfalt der Akteure und Handlungsfelder, als heterogen. Es galt festzustellen, inwieweit eine strukturelle Verankerung der Bewegungsforderung in unterschiedlichen Feldern gelungen ist, wo Lucken erkennbar oder Doppelspurigkeiten entstanden sind. Hieruber sollen Ansatzpunkte fur die Weiterentwicklung der Bewegungsforderung entwickelt werden. Das Projekt folgte einem mehrstufigen Prozess: 1.) leitfadengestutzte Interviews mit Experten der Bewegungsforderung (n = 7) zur Einschatzung des Status quo. 2.) Fokusgruppendiskussion in der die Einschatzungen diskutiert und zu Thesen verdichtet wurden. 3.) Bewertung der Thesen (quantitativ und qualitativ) in einer zweiphasigen Delphi-Befragung von 41 Akteuren der Bewegungsforderung. Aus den Ergebnissen wurden 4.) auf einem Statusworkshop Handlungsempfehlungen abgeleitet. Die Ergebnisse zeigen vielfaltige Bedarfe fur eine Weiterentwicklung der Strukturen fur Bewegungsforderung in Deutschland auf. Eine strukturelle Verankerung muss auf mehreren Ebenen noch erfolgen bzw. verstarkt werden. Handlungsbedarf wurde gesehen bei einem weiterhin bestehenden Praventionsdilemma (v. a. gesunde Personen mit hohem soziookonomischen Status erreicht), mangelnder Zielgruppenspezifitat, vorherrschenden Einzelprojekten ohne gemeinsame Strategie, mangelnder Koordination und Vernetzung, zu geringen Stellenwert und Zustandigkeiten auf kommunaler Ebene sowie Ausbaubedarf fur Bewegungsforderung in Pflege und Rehabilitation. Die abgeleiteten Empfehlungen bieten Ansatzpunkte fur weitere Diskussionen, einige Fragen bleiben jedoch offen.

Zusammenfassung Mit dem Frauengesundheitsbericht wurde 2001 ein Meilenstein geschlechtersensibler Public Health-Forschung gesetzt. Der Bericht zeigte erstmals, welche biologischen und sozialen Faktoren für Gesundheit und Krankheit relevant sind und wie diese miteinander interagieren. Mittlerweile liegen zahlreiche geschlechtervergleichende und geschlechtsspezifische Befunde vor, die eine zielgruppengerechte Prävention und Versorgung möglich machen.

Zusammenfassung Derzeit existiert noch keine allgemeingültige Qualitätsdefinition, wie auch ein gemeinsamer Qualitätsrahmen für die Gesundheitsförderung noch erarbeitet werden muss. Konsens herrscht aber darüber, dass vier Dimensionen die Qualität in Gesundheitsförderung und Prävention ausmachen: Planungs-, Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. In den vergangenen Jahren wurden zahlreiche Instrumente und Verfahren entwickelt, um Praktikerinnen und Praktiker zu befähigen, die Qualität ihrer Angebote zu verbessern.

The gender gap in life expectancy is documented worldwide with lower life expectancy in male new-borns. International studies have shown that the gender gap in life expectancy varies markedly with gender inequality.The paper addresses the questions: (1) whether there are life-expectancy differences between the federal states and whether the extent of gender equality at federal level is associated with (2) gender differences in life expectancy and (3) the life expectancy of women and men.The Gender Inequality Index (GII) developed by the United Nations Development Project was calculated using data from the federal states. Using linear regressions, GII was associated with the gender gap in life expectancy as well as with life expectancy in males and females.The GII varies between 0.065 (Bavaria) and 0.117 (Mecklenburg-Vorpommern) and the gender gap in life expectancy differs by almost two years within Germany. We found a correlation between the gender difference in life expectancy and GII (RGender equality seems to be positively related to the life expectancy of men. This can be explained by the reduced importance of male gender stereotypes and associated risk behaviors. The requirements for gender-differentiated interventions formulated in the Prevention Act (Präventionsgesetz) are highly significant.

ZusammenfassungDie Verstetigung gesundheitsförderlicher Interventionen als Voraussetzung für langfristige Wirkungen gewinnt zunehmend an Bedeutung. Es liegen jedoch nur vereinzelt Kenntnisse darüber vor, wie es gelingen kann, Projekte in dauerhafte Strukturen und Regelangebote zu überführen. Die Evaluationsstudie der Universität Bielefeld analysierte mit einem Mixed-methods-Ansatz die erreichte Verstetigung ausgewählter Initiativen, die im Rahmen des Nationalen Aktionsplans IN FORM gefördert wurden, und ermittelte Faktoren, die den Verstetigungsprozess beeinflusst haben. Es hat sich gezeigt, dass Verstetigung ein vielgestaltiger und kontextabhängiger Prozess ist, der bereits in der Planungsphase eines Projektes mitgedacht werden sollte. Neben konzeptionellen Einflussfaktoren, die durch Projektaktivitäten beeinflusst werden können, sind insbesondere Kontextfaktoren entscheidend für eine gelingende Verstetigung gesundheitsförderlicher Interventionen.

Our aim was to provide data regarding uptake of gynecological early detection measures and performance of breast self-examinations among migrant women in Germany. Cross-sectional self-reported data were collected using paper-and-pencil questionnaires. Descriptive analyses, Chi square-tests, and logistic regression were applied. Results were adjusted for educational level. Of 5387 women, 89.9% were autochthonous, 4.1% German resettlers, 2.8% Turkish, 3.1% other migrants. Participation rates regarding cancer screening differed significantly, with the lowest proportion in Turkish migrants (65.0%), resettlers (67.8%), other migrants (68.2%) and autochthonous population (78.2%). No differences in performance of breast self-examinations were detected. When adjusted for education, results indicated only slight changes in the odds to participate in screening irregularly or not at all. Results support existing evidence by showing lower participation rates in cancer screening among migrant women, but there were no differences regarding breast self-examinations. Migrant women form a potential high-risk group for late-stage diagnosis of cervical or breast cancer.

Geschlechterunterschiede in der Lebenserwartung mit einer geringeren Lebenserwartung in der mannlichen Bevolkerung sind weltweit dokumentiert. Der Geschlechterunterschied variiert in internationalen Studien u. a. mit dem Grad der Gleichstellung der Geschlechter. Es wird untersucht, (1) ob zwischen den Bundeslandern Lebenserwartungsunterschiede bestehen und ob das Ausmas der Gleichstellung auf Landerebene mit (2) den Geschlechterunterschieden in Lebenserwartung und (3) mit der Lebenserwartung von Frauen und Mannern assoziiert ist. Der Gender Inequality Index (GII) des United Nations Development Projects (UNDP) wird mit deutschen Daten fur die Bundeslander berechnet und mit der Lebenserwartung bei Geburt sowie dem Geschlechterunterschied in der Lebenserwartung mittels linearer Regression assoziiert. Der GII variiert zwischen 0,065 (Bayern) und 0,117 (Mecklenburg-Vorpommern), die Geschlechterdifferenz in der Lebenserwartung differiert innerhalb Deutschlands um fast zwei Jahre. Es zeigt sich ein Zusammenhang zwischen der Geschlechterdifferenz in der Lebenserwartung und dem GII (R2 linear = 0,848) sowie zwischen GII und Lebenserwartung mannlicher (R2 linear = 0,700), nicht aber weiblicher Neugeborener (R2 linear = 0,102). Der Zusammenhang bleibt bestehen, wenn das Bruttoinlandsprodukt (BIP) als Indikator fur die Wirtschaftskraft berucksichtigt wird. Die Gleichstellung der Geschlechter steht in positivem Zusammenhang mit der Lebenserwartung von Mannern. Dies kann mit einer verringerten Bedeutung mannlicher Geschlechterstereotype und mit ihnen assoziierter Risikoverhaltensweisen erklart werden. Die im Praventionsgesetz formulierten Anforderungen an geschlechterdifferenzierte Interventionen sind hoch bedeutsam.

Zusammenfassung Ziel der Studie: Das Ziel dieser Untersuchung liegt in der Ermittlung der Akzeptanz der einheitlichen Handlungsempfehlungen des Netzwerks „Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie“ zu den Themen Säuglingsernährung und Ernährung der stillendenden Mutter bei unterschiedlichen Berufsgruppen. Methodik: Webbasierte Befragung u. a. unter Frauenärzten/-innen, Kinder- und Jugendärzten/-innen und Hebammen/Entbindungspflegern sowie eine zweite webbasierte Befragung unter Kinder- und Jugendärzten/-innen. Die Zustimmung wurde dichotom erfasst. Der prozentuale Zustimmungsgrad wurde als gering ( Ergebnisse: An der ersten Befragung nahmen 1 311 Personen teil (n=908 Hebammen/Entbindungspfleger), wovon 77,6% angaben, die Handlungsempfehlungen zu kennen. Der durchschnittliche Zustimmungsgrad war bei Hebammen/Entbindungspflegern mit 67,5% am geringsten. An der zweiten Befragung nahmen 119 Kinder- und Jugendärzte/-innen teil, wobei 86,5% Kenntnis von der Existenz der Empfehlungen hatten. Geringe Akzeptanz wiesen bei allen Berufsgruppen insbesondere die Empfehlungen zu den Nährstoffsupplementen Iod und Fluorid auf. Als Ablehnungsgründe wurden eine Orientierung an der individuellen Situation der jungen Familie, an anderen Empfehlungen oder an eigenen Erfahrungen angeführt. Schlussfolgerung: Die Übertragung der Handlungsempfehlungen in die Hebammenpraxis scheint noch nicht gelungen. Aufgrund der überproportionalen Beteiligung von Hebammen/Entbindungspflegern sind die Ergebnisse aber nicht auf andere Berufsgruppen übertragbar. Die Integration der Empfehlungen in die Aus-, Fort- und Weiterbildung der Berufsgruppen, die Überarbeitung eventuell missverständlicher Formulierungen sowie die Kommunikation der wissenschaftlichen Hintergründe sind sinnvolle Ansatzpunkte für eine Akzeptanzsteigerung.

Die Verbesserung der Lebensqualitat gehort zu den wichtigsten Behandlungszielen der Herzinsuffizienztherapie. Korperliches Wohlbefinden, wesentlicher Bestandteil der Lebensqualitat, wurde bislang durch krankheitsspezifische Erfassungsinstrumente ungenugend berucksichtigt. Unser Studienziel war die Validierung des zur Erfassung des subjektiven korperlichen Wohlbefindens entwickelten FEW16-Fragebogens im Kollektiv der Studie „Exercise Training in Diastolic Heart Failure“ (Ex-DHF‑P). 64 herzinsuffiziente Patienten mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF; 65 Jahre, 56 % weiblich) erhielten eine Standardbehandlung mit (n = 44) oder ohne Trainingsintervention (n = 20). Bei Studienbeginn und nach 3 Monaten wurden sie klinisch untersucht und zu Lebensqualitat (SF36), korperlichem Wohlbefinden (FEW16) und Depression (PHQ-D) befragt. Der FEW16 zeigte gute Cronbachs-Alpha-Werte (0,85–0,93). Bei Studienbeginn korrelierte der FEW16-Gesamtwert mit Alter, 6‑Minuten-Gehtest und den SF36- und PHQ-D-Skalen, jedoch starker mit psychisch als mit korperlich ausgerichteten Skalen. Bei Follow-up waren Gesamtscore und Widerstandsfahigkeit in der Trainingsgruppe verbessert. Der FEW16 stellte keine Unterschiede zwischen den Studiengruppen dar, wie fur den SF36 bei Ex-DHF‑P fruher publiziert. Der FEW16 demonstrierte gute interne Konsistenz und Kreuzkorrelation mit dem SF36 und spiegelte das verbesserte Wohlbefinden der Patienten, reflektierte jedoch Veranderungen durch die Intervention nicht gut genug. Er ist daher eher fur die Erfassung des allgemeinen/psychischen Wohlbefindens geeignet als fur die Erfassung des subjektiven korperlichen Wohlbefindens.

ZusammenfassungObgleich die Weitergabe eines bereits bestehenden Projekts eine ressourcensparende Form der Implementation bewährter Interventionen darstellen kann, finden in der Alltagspraxis bislang nur wenige Projekte Nachahmer und Anwender. Ziel des vorliegenden Artikels ist die Bündelung der Erfahrungen dreier Modellvorhaben mit der Übertragung ihrer Präventionsansätze in andere Kommunen und Regionen sowie die Ableitung von Empfehlungen für die Gestaltung zukünftiger überregionaler Transferprozesse im Bereich der Prävention und Gesundheitsförderung. Dazu wurden qualitative Interviews mit Verantwortlichen der Modellvorhaben sowie der Transferregionen geführt und Dokumentationsbögen eingesetzt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Möglichkeit, die Intervention an die spezifischen Gegebenheiten der Transferregion anzupassen, eine bedeutsame Gelingensbedingung für einen Projekttransfer darstellt. Daneben tragen ein bestehender Bedarf für die Intervention in der Transferregion, ein erkennbarer Nutzen für die projektnehmende Organisation, eine konstruktive und persönliche Kommunikation sowie eine partizipative Zusammenarbeit zwischen den projektgebenden und projektnehmenden Organisationen wesentlich zu einem erfolgreichen Projekttransfer bei.

In der Fulle von Ernahrungsempfehlungen – deren wissenschaftliche Basis in der Regel ungewiss ist – mussen sich Verbraucherinnen taglich orientieren. Erschwerend kommt hinzu, dass diese Empfehlungen sich teilweise widersprechen. Daruber hinaus sind sie in Einklang mit lebensweltlichen Anspruchen, Bedingungen und Bedurfnissen zu bringen. Die vorliegende Arbeit geht der Frage nach, wie Menschen diese Herausforderung bewaltigen und welche Aspekte in Ernahrungsfragen handlungsleitend sind. Es wurden 20 leitfadengestutzte Interviews durchgefuhrt und mit der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Ernahrungswissen ist zwar eine Voraussetzung, um ernahrungsbezogene Entscheidungen treffen zu konnen, uber das Wissen hinaus spielen jedoch zahlreiche weitere Faktoren wie Zeitbudget, finanzielle Mittel, Alltagsanforderungen aber auch soziale und emotionale Aspekte eine Rolle. Jenseits der Frage der Nahrstoffe scheinen Fragen der Lebensmittelsicherheit eine bedeutsame Grose zu sein.

INTRODUCTION: Every discipline has a dichotomous objective by which it recognizes whether its work has been successful (Vogd, 2011). For midwifery care, no objective has been set in this way so far. This also has implications for measuring quality, because quality of care is only measurable if objectives have been identified. This paper aims to contribute to theory formation in midwifery science by analysing existing concepts and theories and preferences of women to midwifery care to answer the question of the dichotomous objective of midwifery.; METHOD AND FINDINGS: The method of theory synthesis (Walker and Avant, 2011) was used to analyse existing theories and concepts of midwifery care and literature-based preferences of women to midwifery care and synthesize them with regard to the objectives of midwifery care. The synthesis took place in the form of a means-end chain to extract the dichotomous target of midwifery care. In this way, the objectives of midwifery could be compared and linked from both the scientific and from women's perspective. The resulting means-end chain model of the process of midwifery describes the aims and objectives of midwifery from the point of view of women on three levels.; DISCUSSION: The hierarchical model of the process of midwifery presented here is a first attempt to illustrate the aims and objectives of midwifery practice in a means-end chain model in order to facilitate discussion on the topic and to make the quality of midwifery care measurable. Measurement is a first step towards improving quality of midwifery care and thereby improving women's reproductive capabilities. Copyright © 2020. Published by Elsevier Ltd.