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Le domaine des recherches en Phonétique Clinique vise à améliorer nos connaissances sur les pathologies de la parole en confrontant les méthodes et les recherches en phonétique avec les données cliniques et les diagnostics des cliniciens. En France, la Phonétique Clinique s’est développée depuis une trentaine d’années dans une communauté importante de phonéticiens, linguistes, informaticiens, ingénieurs, médecins, orthophonistes et cliniciens, qui s’est autostructurée autour de ce champ de recherche.Le LPL a une très longue expérience dans ce domaine au travers de nombreuses collaborations avec les centres hospitaliers de la région et autres partenaires au niveau national. Ces collaborations ont permis l’élaboration de nombreux projets portant sur des pathologies très variées (dysphonies, maladie de Parkinson, SLA, sclérose en plaques, cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx, apraxie, etc.). Les méthodologies traditionnelles de la phonétique (analyses de la production et de la perception de la parole) ont été adaptées de façon à répondre aux contraintes spécifiques de la parole pathologique. Notamment, l’aérophonométrie, la mesure de l’intelligibilité de la parole, la transcription de la parole pathologique ou encore le choix des paramètres de l’analyse acoustique ont été fortement questionnés et améliorés par les recherches du LPL.Les questionnements de recherche sont multiples en phonétique clinique mais peuvent, dans un premier temps, s’articuler autour de deux grandes questions : (1) quelles sont les apports des recherches en phonétique sur la compréhension des pathologies de la parole ? ;(2) en quoi les pathologies de la parole permettent-elles de mieux comprendre les mécanismes complexes qui régissent la production et la perception de la parole ? Aussi, l’ensemble des travaux sont menés avec le double objectif, d’une part, d’apporter une aide aux cliniciens dans l’évaluation de la sévérité du trouble que ce soit pour un bilan ponctuel ou dans une évaluation thérapeutique (rééducation, traitement chirurgical, pharmacologique, électrophysiologique), et d’autre part d’améliorer nos connaissances sur la parole en caractérisant les productions considérées comme « atypiques ».Sans être exhaustif, cet article offre un panorama des recherches en phonétique clinique du LPL. Après un bref historique rappelant l’émergence de la phonétique clinique au LPL, il s’organise autour des travaux actuels menés du LPL sur les pathologies laryngées, les perturbations motrices, l’intelligibilité de la parole et les troubles de planification de la parole.Les premiers travaux au LPL alliant phonétique et préoccupations cliniques remontent au milieu des années 1970-1980. Ces études n’ont véritablement constitué un axe de recherche au LPL que dans les années 1990 avec la mise en place de collaborations étroites avec le service ORL du CHU de la Timone à Marseille autour de l’analyse des pathologies de la voix. Ces recherches fondatrices n’ont cessé de se développer et ont vu leur champ d’investigation s’élargir sur les troubles de la parole et sur les troubles neurologiques de la motricité ou de la planification de la parole, dans lesquels les collaborations avec le service de neurologie du CH du Pays d’Aix ont été décisives. Ces collaborations cliniques ont par ailleurs soutenu la valorisation et la diffusion de ces recherches dans le monde socioéconomique, notamment avec l’invention, la fabrication et la commercialisation du dispositif d’Évaluation Vocale Assistée (EVA).Les pathologies laryngées ont été le premier périmètre exploré et ont donné lieu à de nombreuses publications. L’établissement d’un bilan vocal à la fois perceptif et instrumental a monopolisé l’essentiel des efforts. Néanmoins, et malgré l’apport du traitement automatique de la parole, l’approche instrumentale issue de la phonétique reste peu appliquée en pratique clinique pour diverses raisons abordées dans l’article. Des perspectives sont proposées et peuvent ouvrir de nouveaux horizons à la phonétique clinique. Les pathologies laryngées ont également permis d’interroger le fonctionnement linguistique et la représentation phonologique des unités du langage, notamment au regard du trait de voisement, sur lequel repose un contraste lexical de base et quasi-universel dans les langues du monde.Les perturbations motrices dont les symptômes sur la parole sont regroupés sous le terme de dysarthrie ont fait aussi l’objet de travaux importants au laboratoire, notamment dans le cadre de la maladie de Parkinson. Ces études ont apporté des éléments au modèle physiopathologique de la maladie en mesurant divers paramètres de la parole dans un contexte de monitoring de la maladie. Par exemple, les effets thérapeutiques (médicamenteux ou électrophysiologiques) ont été étudiés via des analyses instrumentales acoustiques et physiologiques (aérodynamique). La dimension prosodique a également reçu une place importante. Ces travaux ont permis de mettre en lumière les caractéristiques de la parole des patients parkinsoniens en intégrant les interactions entre les troubles pathologiques et la structure linguistique à différents niveaux d’organisation.La mesure de l’intelligibilité de la parole, qui a souvent sous-tendu les recherches du laboratoire, a aussi pris de l’ampleur et a été intégré à une perspective clinique d’abord avec les travaux sur la maladie de Parkinson, puis dans le cadre des séquelles de cancers de la cavité orale et de l’oropharynx. Les biais relatifs à la perception de la parole ont donné lieu à diverses alternatives aux batteries de tests d’intelligibilité permettant de proposer des solutions linguistiquement justifiées et adaptées à la pratique clinique. Elles ont aussi permis d’étudier plus précisément l’articulation entre les divers niveaux perceptifs impliqués dans le décodage et la compréhension de la parole.Plus récemment, les questions relatives à la planification de la production de parole ont émergé au sein du laboratoire. Les pathologies de la parole et la phonétique clinique offrent un cadre pour tester ces questions. Des recherches comparant des sujets sains vs. atteints de déficits cognitifs liés à la sclérose en plaques sont menés au LPL pour explorer comment les contraintes cognitives influencent la planification de la parole. Ces études montrent que, contrairement aux présupposés théoriques soutenant que la planification de la parole est automatique (ne faisant pas intervenir des traitements cognitifs liés au langage ou à la mémoire de travail, par exemple), les sujets ont des stratégies de production de la parole qui varient selon leurs capacités cognitives. Enfin, il nous semble qu’un défi épistémologique et multidisciplinaire se pose maintenant à la phonétique clinique. Cliniciens et phonéticiens ont appris à chercher et travailler ensemble sur des problématiques complexes ayant un enjeu de recherche fondamentale mais aussi sociétal et de santé publique. Le défi est donc de promouvoir l’interaction et l’intercompréhension des enjeux qui meuvent ces deux communautés. Les phonéticiens doivent ainsi pouvoir proposer des champs d’application de leurs connaissances adaptées aux problématiques réelles et pratiques des cliniciens ; et inversement, les cliniciens doivent pouvoir mieux proposer des observations qui interrogent et nourrissent les réflexions sur les modèles de production, de perception et de compréhension de la parole et du langage. The research in Clinical Phonetics aims to improve our knowledge of speech pathologies by comparing phonetic methods and research with clinical data and clinicians’ diagnoses. In France, Clinical Phonetics has developed over the last thirty years bringing together phoneticians, linguists, computer scientists, engineers, physicians, speech therapists and clinicians.The “Laboratoire Parole et Langage” (LPL) has a long experience in this field through many collaborations with local hospitals and other partners at the national level. These collaborations have led to the development of several projects dealing with a wide variety of pathologies (dysphonia, Parkinson’s disease, ALS, multiple sclerosis, cancers of the oral cavity and oropharynx, apraxia, etc.). Traditional phonetic methodologies (analysis of speech production and perception) have been adapted to the specific constraints of pathological speech. In particular, the LPL has strongly questioned and improved aerophonometry, speech intelligibility measurements, transcription of pathological speech, and acoustic analysis.There are many research questions in clinical phonetics, but they can be structured around two main axis: (1) what are the contributions of phonetics research to the assessment of speech pathologies?; (2) how can speech pathologies deepen our understanding of the complex mechanisms underlying speech production and perception? The goal of this work is twofold: first, to assist clinicians in the evaluation of the severity of a disorder, either for a punctual assessment or in a therapeutic evaluation (rehabilitation, surgical, pharmacological, electrophysiological treatment); secondly, to improve our knowledge on speech by characterizing the productions considered as “atypical”.Without being exhaustive, this chapter offers an overview of research in clinical phonetics at the LPL. After a brief history recalling the emergence of clinical phonetics at the LPL, we organized the chapter around the current work carried out at the LPL on laryngeal pathologies, motor disturbances, speech intelligibility and speech planning disorders.The first studies at LPL combining phonetics and clinical studies date back to the mid-1970s–1980s. These studies became a research focus at the LPL in the 1990s, thanks to formal collaborations with the ENT department of the Timone University Hospital in Marseilles. At that time, the main research interest for the ENT department was voice disorders analysis. This first research has continued to develop and the field of investigation has been extended to speech disorders, particularly those of neurological origin, such as motor or speech planning disorders, in which collaborations with the neurology department of the Pays d’Aix Hospital have been decisive. These clinical collaborations have also supported the valorization and dissemination of this research in the socio-economic world, in particular with the invention, manufacture and marketing of the Assisted Voice Evaluation (EVA) device.Laryngeal pathologies were the first area explored and have led to many publications. The establishment of vocal assessment, both at perceptual and instrumental level, has monopolized most of the efforts. Nevertheless, and in spite of the contribution of automatic speech processing, the instrumental approach derived from phonetics remains little applied in clinical practice for various reasons discussed in the chapter. Some perspectives are proposed and may open new horizons for clinical phonetics. Laryngeal pathologies have also addressed questions to the linguistic functioning and the phonological representation of language units, in particular with regard to the voicing feature, which is the basis of a basic and almost universal lexical contrast in the languages of the world.Motor disturbances whose symptoms on speech are grouped under the term dysarthria have also been the object of important studies at the laboratory, particularly in the context of Parkinson’s disease. These studies have contributed to the pathophysiological model of the disease by measuring various parameters of speech in the context of monitoring the disease. For example, the therapeutic effects (drug or electrophysiological) were studied via acoustic and physiological (aerodynamic) instrumental analyses. The prosodic dimension was also given an important place. This work has allowed us to highlight the characteristics of the speech of Parkinson’s patients by integrating the interactions between the pathological disorders and the linguistic structure at different levels of organization.The measurement of speech intelligibility, which is a recurrent theme in the laboratory’s research, as developed strongly and has been integrated into a clinical perspective, first with the work on Parkinson’s disease, then in the context of the after-effects of cancers of the oral cavity and oropharynx. Biases related to speech perception have led to various alternatives to intelligibility test batteries allowing to propose linguistically justified solutions adapted to clinical practice. They have also made it possible to study more precisely the articulation between the various perceptual levels involved in decoding and understanding speech.More recently, questions about the planning of speech production have emerged in the laboratory. Speech pathology and clinical phonetics provide a framework for testing these questions. Research comparing healthy subjects vs. those with cognitive deficits related to multiple sclerosis is being conducted at LPL to explore how cognitive constraints influence speech parameters of planning. Finally, we think that an epistemological and multidisciplinary challenge is now facing clinical phonetics. Clinicians and phoneticians have learned to research and work together on complex problems that have a fundamental research issue but also a societal and public health issue. The challenge is therefore to promote interaction and understanding of the issues that move these two communities. Phoneticians must be able to propose fields of application of their knowledge adapted to the real and practical problems of clinicians; and conversely, clinicians must be able to better propose observations that question and nourish reflections on the models of production, perception and understanding of speech and language.

International audience; Assessing the intelligibility of speech-disordered individuals generally involves asking them to read aloud texts such as word lists, a procedure that can be time-consuming if the materials are lengthy. This paper seeks to optimize such elicitation materials by identifying an optimal trade-off between the quantity of material needed for assessment purposes and its capacity to elicit a robust intelligibility metrics. More specifically, it investigates the effect of reducing the number of pseudowords used in a phonetic-acoustic decoding task in a speech-impaired population in terms of the subsequent impact on the intelligibility classifier as quantified by accuracy indexes (AUC of ROC, Balanced Accuracy index and F-scores). A comparison of obtained accuracy indexes shows that when reduction of the amount of elicitation material is based on a phonetic criterion—here, related to phonotactic complexity—the classifier has a higher classifying ability than when the material is arbitrarily reduced. Crucially, downsizing the material to about 30%of the original dataset does not diminish the classifier’s performance nor affect its stability. This result is of significant interest to clinicians as well as patients since it validates a tool that is both reliable and efficient.

International audience; In the context of clinical evaluation of intelligibility after oral cavity or oropharyngeal cancer, a cancer likely to lead to speech production disorders (SPD), measuring the extent of phonetic-phonological deficits is essential for the evaluation of intelligibility. Classically, this measure is based on a global perceptual evaluation considered unsatisfactory because of its subjectivity and its lack of precision, which leads to an over-evaluation of intelligibility that only partially reflects the handicap. We propose a reliable and objective measure by means of pseudowords, produced by the speakers, transcribed by several cohorts of listeners and whose score is calculated through a confusion matrix based on the theory of articulatory features. In this study we compare the local (phoneme-to-phoneme) PPD scores of vowel phonemes between two groups of speakers (patients and controls). Our results show that for both groups of speakers, the same segments are degraded, and that the pathology increases the degradation.; Dans le cadre de l'évaluation clinique de l'intelligibilité après un cancer de la cavité buccale ou de l'oropharynx, cancer susceptible d'entrainer des troubles de la production de la parole (TPP), mesurer l'étendue des déficits phonético-phonologiques est essentiel pour l'évaluation de l'intelligibilité générale. Classiquement, cette mesure repose sur une évaluation perceptive globale jugée peu satisfaisante par sa subjectivité, et son manque de précision qui conduisent à une surévaluation de l'intelligibilité ne reflétant que partiellement le handicap. Nous proposons une mesure fiable et objective au moyen de pseudo-mots, produits par les locuteurs, transcrits par plusieurs cohortes d'auditeurs et dont le score est calculé au travers d'une matrice de confusion basée sur la théorie des traits articulatoires. Dans cette étude nous comparons les scores locaux (phonème à phonème) des phonèmes vocaliques entre deux groupes de locuteurs (patients et contrôles). Nos résultats montrent que pour les deux groupes de locuteurs, ce sont les mêmes segments qui sont dégradés, et que la pathologie accentue les dégradations.

Due to advances in treatment, the life expectancy of patients treated for oral cavity or oropharyngeal cancer has increased and it is essential to address the post-therapeutic sequelae. In this study, we attempt to characterize the relationship between an anatomical region and functional speech deficit. We examined the relationship between clinical metadata (tumor size and region) of 85 patients and their global (global sPPD) and local (local sPPD) intelligibility scores calculated from an acoustic pseudoword decoding task. The results of our global sPPD analyses showed that tumor size, but not tumor location, predicted the degree of intelligibility impairment. Examination of the local sPPD identified nasal vowels, posterior vowels, and palatal and velar consonants as the most impaired segments, regardless of the anatomical region of the tumor. The findings of this work are discussed with respect to their clinical and linguistic implications., Grâce aux progrès des traitements, l’espérance de vie des patients traités pour un cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx a augmenté et il est primordial de s’intéresser aux séquelles post-thérapeutiques. Dans cette étude, nous tentons de caractériser le lien entre une région anatomique et le déficit fonctionnel de parole. Nous avons examiné la relation entre les métadonnées cliniques (taille et région de la tumeur) de 85 patients et leur score d’intelligibilité global (sPPD global) et local (sPPD local) calculés à partir d’une tâche de décodage acoustico-phonétique de pseudo-mots. Les résultats de nos analyses du sPPD global ont montré que la taille de la tumeur, mais pas sa localisation, permet de prédire le degré d’altération de l’intelligibilité. L’examen du sPPD local a permis d’identifier les voyelles nasales, voyelles postérieures et consonnes palatales et vélaires comme étant les segments les plus altérés, quelle que soit la région anatomique de la tumeur. Les conclusions de ce travail sont discutées au regard de leur implication clinique et linguistique.

International audience; People with Parkinson’s disease (PD) usually suffer from laryngeal disorders involving fundamental frequency (F0) abnormalities. Despite the large number of studies of F0 on PD patients, no global consensus exists regarding the effects of this disease. This study aims to clarify these effects using a large corpora of read speech containing 320 speakers. The results show an increase in F0 for PD men compared to controls. A decrease in F0 variations is also observed for the patients regardless of gender. We also studied the effect of dopaminergic treatment inducing a slight increase in F0 and reducing the loss of F0 modulations in severely affected patients. Patient age appears to have the same impact on F0 in PD and healthy individuals. Our results are in partial agreement with pathophysiological models and contradict in some aspects studies done on smaller corpora.; Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MDP) souffrent généralement de troubles d’origine laryngée impliquant des anomalies de fréquence fondamentale (F0). Malgré le nombre important d’études de la F0 chez les patients MDP, aucun consensus global n’existe concernant les effets de cette maladie. Cette étude cherche à clarifier ces effets grâce à un large corpus de parole lue (320 locuteurs). Les résultats montrent une élévation de F0 chez les hommes MDP. Nous observons également une réduction des modulations de F0 chez les patients indépendamment du sexe. L’effet du traitement dopaminergique induit une légère augmentation de F0 et réduit la perte des modulations de F0 chez les patients sévèrement atteints. L’âge des patients semble avoir le même impact sur la F0 des personnes MDP et saines. Nos résultats sont en accord partiel avec les modèles physiopathologiques et contredisent sur certains aspects des études faites sur des corpora plus petits.

National audience; La parole est un phénomène complexe qui peut s'observer avec des perspectives très variées : biologique, cognitive, psychologique, communicative, linguistique, acoustique, sociale... Face à cette complexité, les chercheurs en linguistique ont eu souvent tendance à rechercher et décrire les phénomènes de façon universelle c'est-à-dire en mettant en avant les observations qui semblent partagées par un ensemble de locuteurs plus ou moins important. Ils établissent alors des « normes » qui sont présentées pour refléter la parole du groupe de locuteurs observé.Pourtant, il existe de nombreux cas où les individus ne rentrent pas dans ce cadre. Un premier cas concerne les dysfonctionnements de la parole dans lesquels des locuteurs ont un trouble neurologique ( ex : maladie de Parkinson ) ou structurel ( ex : lésion de la cavité buccale suite à un cancer ) qui entraine des modifications de la parole produite qui s'écarte plus ou moins de la description « normale ». L'analyse de l'écart à la norme est une façon alors de mesurer l'ampleur et les caractéristiques du trouble de la parole. Un second cas « d'atypicité » concerne les variations régionales dans lesquels un ensemble de locuteurs produisent certains sons de la parole de façon différentes que dans d'autres régions.Un cas typique dans notre région est la prononciation des voyelles nasales comme « an », « on », « in » ( et « un » qui d'ailleurs ne fait pas partie des phonèmes normatifs du français dans lequel le mot « brin » et « brun » sont décrits comme prononcés de façon identique ! ). Grâce à des techniques instrumentales, il est possible d'observer l'accent que d'habitude, on entend.Là où les choses se compliquent, c'est quand le chercheur est confronté à de multiples sources de variation comme par exemple, l'étude de la parole de malades de Parkinson dans la région marseillaise où il faut arriver à distinguer les différentes formes d'atypicité par rapport à une parole dite « normale ». Nous aborderons ces questions sous l'angle de la phonétique instrumentée, c'est-à-dire dans la description des sons de la parole avec des données sonores mais aussi physiologiques et aussi dans une approche perceptive.

International audience; Conversations (normal speech) or professional interactions (e.g., projected speech in the classroom) have been identified as situations with increased risk of exposure to SARS-CoV-2 due to the high production of droplets in the exhaled air. However, it is still unclear to what extent speech properties influence droplets emission during everyday life conversations. Here, we report the experimental protocol of three experiments aiming at measuring the velocity and the direction of the airflow, the number and size of droplets spread during speech interactions in French. We consider different phonetic conditions, potentially leading to a modulation of speech droplets production, such as voice intensity (normal vs. loud voice), articulation manner of phonemes (type of consonants and vowels) and prosody (i.e., the melody of the speech). Findings from these experiments will allow future simulation studies to predict the transport, dispersion and evaporation of droplets emitted under different speech conditions.

International audience; Objectivesthis study concerns the subjective perception of the quality of the voice, more particularly in the case of dysphonia. Our general objective is to study the perceptual mechanisms, which constitute Hirano's GRBAS multidimensional perceptual rating scale.Material and methodsWe tested the reliability of the GRB perceptual scale both in terms of test-retest reliability (intra-listener stability) and in terms of inter-listener agreement. We also studied how listeners process the three different parameters of the scale by varying the perceptual rating conditions of G, R, and B. The three attributes were rated simultaneously in one condition and in isolation in a second condition. The experiment was based on texts read by fifty dysphonic speakers. We selected five listeners specialized in voice assessment to provide perceptual judgments of the voices.Results and conclusionsOur results show that G is strongly correlated with R and/or B. When the GRB rating process is simultaneous, G is almost equal to the maximum score assigned to the R and/or B parameter (R² = 0.97). Conversely, R and B are poorly correlated. While intra-listener variability was limited, inter-judge variability was important even in a homogeneous panel of judges.Perceptual evaluation of dysphonia—Voice quality—GRBAS—Perception—Perceptual agreement

Objectives: Loss of intelligibility is a major complaint for patients with speech disorders, as it affects their everyday communication and thus contributes to a decrease in their quality of life. Several tests are available to measure intelligibility, but these tests do not take into account the evaluators’ ability to restore distorted sequences. Due to this ability, the evaluator will tend to recognize words despite phonetic distortions, and speech production deficit can go undetected. The results of these tests therefore overestimate the intelligibility of patients and may mask real functional limitations. We propose a new test which uses a large number of pseudowords in order to neutralize the unwanted perceptual effects that cause this overestimation. The purpose of this test is to measure the speech production deficit. It is not intended to assess the communication deficit. Our objective is to validate this test based on acoustic-phonetic decoding of productions from patients with speech disorders. Materials and Methods: We tested this method with a population of 39 healthy participants and 78 post-treatment patients with cancers of the oral cavity and the oropharynx (HNC patients). Each speaker produced 52 pseudowords taken from randomly generated lists from large common dictionary, each list of 52 pseudowords containing the same number of phonemes. Forty everyday listeners then transcribed these productions. The orthographic transcriptions were phonetized and compared to the expected phonetic forms. An algorithm provided a Perceived Phonological Deviation score (PPD) based on the number of features that differed between the expected forms and the transcribed items. The PPD thus provided a score representing the loss of intelligibility. Results: The 39 participants in the control group demonstrated significantly lower PPD scores compared to the 41 patients with a T1T2 tumor size or compared to the 37 patients with a T3T4 tumor size. The differences between the three groups were significant. If we use the PPD as a predictor to identify patients versus control group subjects, the AUC of the ROC curve is equal to 0.94, which corresponds to an outstanding group separability. A PPD threshold at 0.6 features per phoneme is the boundary between normal and dysfunctional speech. The analysis showed a close correlation between the PPD and a clinical judgment of the disorder severity obtained from experts. Conclusion: This test appears to be effective in measuring the intelligibility of speakers at a phonological level, in particular in the case of head and neck cancers.

L’étude des troubles de la voix et de la parole est sortie du cadre de la recherche clinique. Par l’observation des dysfonctionnements, les chercheurs non cliniciens confrontent les résultats de leur recherche établis sur des corpus de parole « normale » à des situations de dysfonctionnement. Le défi est immense car le cadre « pathologique » induit une variation considérable dans ses manifestations de surface. Toute généralisation à une population clinique particulière nécessite l’observation d’un grand nombre de patients du fait de la très forte variation interindividuelle. Il est donc important de capitaliser et mutualiser les enregistrements existants. Or pour être utilisables, ces enregistrements doivent répondre à de fortes exigences. Le maillon faible reste la normalisation et la structuration des données sur les locuteurs et leurs productions langagières. Concrètement, si les données sonores sont souvent accessibles, elles ne présentent au final aucun intérêt si les liens entre les enregistrements et les caractéristiques cliniques du locuteur sont rompus ou erronés. L’objectif de ce travail est de présenter différentes actions de terrain et de proposer des recommandations pour la structuration des données sonores, physiologiques et cliniques dans le cas de corpus de parole issue de patients atteints de troubles de la voix et de la parole. Voice and speech disorders are now studied beyond the framework of clinical research. By observing dysfunctions, non-clinical researchers compare the results of their research established on "normal" speech with dysfunctional situations. The challenge is important because the "pathological" framework induces a great variation in its audible manifestations. Any generalization to a particular clinical population requires the observation of a large number of patients due to the very strong interindividual variation. It is therefore important to capitalize and share existing records. However, to be usable, these recordings require a high level of quality. The main problem remains the standardization and structuring of data on speakers and speech productions. Concretely, if the audio data is accessible, it is useless if the links between the recordings and the speaker’s clinical characteristics are broken or erroneous. The objective of this work is to present various actions in the field and to propose recommendations for the structuring of sound, physiological and clinical data in the case of speech corpus from patients with voice and speech disorders.

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International audience; Background: Speech disorders impact quality of life for patients treated with oral cavity and oropharynx cancers. However, there is a lack of uniform and applicable methods for measuring the impact on speech production after treatment in this tumor location. Objective: The objective of this work is to (1) model an automatic severity index of speech applicable in clinical practice, that is equivalent or superior to a severity score obtained by human listeners, via several acoustics parameters extracted (a) directly from speech signal and (b) resulting from speech processing and (2) derive an automatic speech intelligibility classification (i.e., mild, moderate, severe) to predict speech disability and handicap by combining the listener comprehension score with self-reported quality of life related to speech. Methods: Eighty-seven patients treated for cancer of the oral cavity or the oropharynx and 35 controls performed different tasks of speech production and completed questionnaires on speech-related quality of life. The audio recordings were then evaluated by human perception and automatic speech processing. Then, a score was developed through a classic logistic regression model allowing description of the severity of patients' speech disorders. Results: Among the group of parameters subject to extraction from automatic processing of the speech signal, six were retained, producing a correlation at 0.87 with the perceptual reference score, 0.77 with the comprehension score, and 0.5 with speech-related quality of life. The parameters that contributed the most are based on automatic speech recognition systems. These are mainly the automatic average normalized likelihood score on a text reading task and the score of cumulative rankings on pseudowords. The reduced automatic YC2SI is modeled in this way: YC2SIp = 11.48726 + (1.52926 × Xaveraged normalized likelihood reading) + (−1.94e-06 × Xscore of cumulative ranks pseudowords). Conclusion: Automatic processing of speech makes it possible to arrive at valid, reliable, and reproducible parameters able to serve as references in the framework of follow-up of patients treated for cancer of the oral cavity or the oropharynx.

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International audience; Le bilan de la voix a un double objectif : établir un état des lieux du trouble vocal à un moment donné en vue de comparaison ultérieure et d'évaluer l'efficacité du traitement quel qu'il soit ; rechercher des éléments pertinents pouvant intervenir dans le choix thérapeutique lui-même. En dehors de l'examen des cordes vocales qui est un acte strictement médical, ce bilan peut être réalisé par un médecin, ou par un orthophoniste mais doit comporter au minimum quatre éléments : un enregistrement de la voix sur un système de qualité conservé pour comparaisons ultérieures ; l'autoévaluation par le patient de sa voix et de sa gêne à l'aide d'une des échelles disponibles. Les problèmes de voix sont en effet des problèmes fonctionnels et la demande du patient doit être analysée ; une évaluation quantitative instrumentale du problème vocal du patient peut être proposée. En fonction du matériel disponible, différents paramètres peuvent être proposés : temps maximum de phonation, mesures acoustiques plus ou moins complexes. En réalité, aucune mesure ne suffit à elle seule pour caractériser la voix pathologique ; l'évaluation des tensions musculaires, posturales et respiratoires du patient aide à fixer des repères pour la rééducation vocale.Analyse de la voix, Dysphonies, Écoute, Aérodynamique de la voix, Respiration, Posture

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International audience; We examined the effect of linguistic factors on the perceptual identification of intervocalic consonants produced by speakers with Parkinson's Diseases (PD). To neutralize the effect of preceding and following contexts, all the intervocalic consonants were excised with half the preceding and following vowels. We recorded 10 PD and 10 healthy speakers reading a text. An average of 114 VCV sequences per speaker was obtained. In total, our corpus consisted of 2280 stimuli. For the perception test, 20 adults native speakers of French were instructed that they would be presented utterances produced by different speakers and that they were to identify the sequences and write what they heard. No information was given on the sequence type (VCV). The reported consonant was examined in relation to the intended consonant; the score of distorsion was the number of phonetic features differing from the prototypical consonant. The results were examined as a function of the following/or preceding linguistic factors: consonant nature, oral/nasal vocalic context, class of word (function or content) and prosodic position within sentences. Consonant imprecision was confirmed in the speech of PD speakers. Two groups of patients were observed: the former with a low degree of dysarthria severity and scores of consonant identification close to that of healthy speakers; the latter with a high degree of dysarthria severity and a low identification score. Linguistic factors were shown to affect consonant production and perception. In both normal and PD speech, consonants had more features identified when they belonged to content words, word-initial syllables or final-phrase syllables. This suggests that in Parkinson's disease speech disorders relate to motor control and not to a loss of the linguistic knowledge.

International audience; This paper investigates random vs. phonetically motivated reduction of linguistic material used in an intelligibility task in speech disordered populations and the subsequent impact on the discrimination classifier quantified by the area under the receiver operating characteristics curve (AUC of ROC). The comparison of obtained accuracy indexes shows that when the sample size is reduced based on a phonetic criterium-here, related to phonotactic complexity-, the classifier has a higher ranking ability than when the linguistic material is arbitrarily reduced. Crucially, downsizing the linguistic sample to about 30% of the original dataset does not diminish the discriminatory performance of the classifier. This result is of significant interest to both clinicians and patients as it validates a tool that is both reliable and efficient.

International audience; Atypical speech productions, regardless of their origins (accents, learning, pathology), need to be assessed with regard to "typical" or "expected" productions. Evaluation is necessarily based on comparisons between linguistic forms produced and linguistic forms expected. In the field of speech disorders, the intelligibility of a patient is evaluated in order to measure the functional impact of his/her pathology on his/her oral communication. The usual method is to transcribe orthographic linguistic forms perceived and to assign a global and imprecise rating based on their correctness or incorrect. To obtain a more precise evaluation of the production deviations, we propose a measurement method based on phonological transcriptions. An algorithm computes automatically and finely the distances between the phonological forms produced and expected from cost matrices based on the differences of features between phonemes. A first test of this method among a large population of healthy speakers and patients treated for cancer of the oral and pharyngeal cavities has proved its validity.

International audience; Objectives: Speech intelligibility can be defined as “the degree to which a speaker’s intended message isrecovered by a listener”. Loss of intelligibility is one of the most frequent complaints in patients sufferingfrom speech disorder, impairing communication. Measurement of intelligibility is therefore an importantparameter in follow-up. We developed a French version of the “Frenchay Dysarthria Assessment, 2ndedition” (FDA-2), an intelligibility test recognized internationally in its English version. The present studydetails the construction of the test and its preliminary validation.Materials and methods: We first compiled a set of words and phrases in French, based on the criteriadefined in FDA-2. In a second step, we validated the test in healthy subjects in normal and noisy conditions,to check sensitivity to speech signal degradation.Results: The test proved valid and sensitive, as scores were significantly lower for noise-degraded stimuli.Conclusion: This French-language intelligibility test can be used to evaluate speech disorder: for example,in dysarthria, head and neck cancer or after cochlear implantation.; Objectifs : L’intelligibilité de la parole se définit comme le degré de précision avec lequel un message est compris par un auditeur. A ce titre, la perte d’intelligibilité chez un patient atteint de troubles de la parole représente souvent une plainte importante car elle engendre un déficit communicationnel. La mesure de l’intelligibilité est donc un paramètre important de la prise en charge de ces patients. Nous proposons d’adapter au français un test d’intelligibilité reconnu internationalement pour l’anglais : le « Frenchay Dysarthria Assessment second edition » (FDA-2). Ce travail expose le détail de la construction du test et sa validation préliminaire.Matériel et Méthodes : La première étape a consisté à créer un nouveau corpus de mots et de phrases en langue française, en s’appuyant sur les critères définis dans le FDA-2. Dans un deuxième temps, le test a été validé auprès de sujets sains en écoute normale et bruitée pour vérifier la sensibilité du test à la dégradation du signal de parole.Résultats : Les résultats montrent que le test est valide et qu’il est sensible, puisque les scores sont significativement réduits pour les stimuli dégradés par du bruit.Conclusion : Le test d’intelligibilité que nous proposons pour le français peut être utilisé pour évaluer les troubles de la parole comme, par exemple, dans le cas de la dysarthrie, des cancers des Voies Aéro Digestives Supérieures ou dans la production de la parole chez des implantés cochléaires.

National audience; La perte d’intelligibilité représente une plainte importante des patients traités pour un cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx. L’évaluation de l’intelligibilité est essentielle dans le parcours de soin, mais les tests existants ne sont pas satisfaisants. Basés sur la perception de listes de mots par des auditeurs entraînés à restaurer des séquences sonores dégradées, ils conduisent souvent à une sousévaluation des déficits. Nous avons proposé une nouvelle tâche d’évaluation de l’intelligibilité, la tâche de décodage acoustico phonétique (DAP), basée sur l’utilisation de pseudo-mots (Astésano et al., 2018; Ghio et al., 2018; Ghio et al., soumis, Lalain et al., sous presse). Dans cette étude, nous évaluons la capacité de la tâche DAP à neutraliser les effets de restauration lexicale et d’expertise auditive clinique. Les résultats montrent que contrairement à une évaluation de l’intelligibilité basée sur des mots, une évaluation basée sur des pseudo-mots permet d’obtenir des scores de Déviation Phonologique Perçue (DPP) stables au cours du temps quel que soit le degré d’expertise des auditeurs, naïfs ou cliniciens.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson (MDP) présentent généralement des déficits dans la production de la parole. Nous avons examiné l'identification perceptive des consonnes intervocaliques produites par 10 locuteurs avec MDP et 10 locuteurs sains en lecture de texte. Pour neutraliser le contenu sémantique, toutes les consonnes intervocaliques ont été isolées avec la moitié des voyelles précédente et suivante. 20 adultes natifs francophones ont été chargés de transcrire les séquences du corpus. La consonne rapportée a été examinée par rapport à la consonne prototypique; le score de distorsion est le nombre de traits phonétiques différents par rapport à la consonne prototypique. Les résultats ont été examinés en fonction des facteurs linguistiques suivants: nature de la consonne, contexte vocalique oral / nasal, classe de mot (fonction ou contenu) et position dans les syntagmes. L'imprécision de la consonne a été confirmée dans la parole des locuteurs MDP. MOTS-CLÉS : perception, dysarthrie parkinsonienne, phonétique clinique, traits phonétiques

International audience; La perte d’intelligibilité (degré de précision avec lequel un message est décodé par un auditeur) représente une plainte importante des patients atteints de troubles de production de la parole, puisqu’elle participe à la diminution de la qualité de vie. Plusieurs outils existent pour évaluer l’intelligibilité [1], mesure clé du déficit fonctionnel [2], mais aucun ne satisfait les contraintes cliniques. Les tests classiques reposent sur l’utilisation de listes de mots courtes et fermées. Ce matériau linguistique présente le double inconvénient de permettre la restauration lexicale chez l’auditeur [3] et de favoriser sa familiarisation à la tâche. Ces effets sont accentués lorsque le clinicien utilise ces tests régulièrement. Afin d’affranchir l’évaluation de l’intelligibilité de ces biais, une tâche de Décodage-Acoustico-Phonétique (DAP) [4] basée sur l’utilisation d’un très grand nombre de non-mots , dont la construction a été contrôlée [4], a été développée [5]. Nous émettons l’hypothèse que les principes de construction du DAP permettent de neutraliser ces effets : L’emploi de non-mots doit permettre d’abroger l’accès lexical et leur très grand nombre, de pallier l’effet de familiarisation vis-à-vis de la tâche. Pour explorer l’effet de lexicalisation, nous avons effectué une analyse descriptive de réponses de participants à un test de jugement perceptif de l’intelligibilité. Nous avons relevé et proposé une typologie de leurs réponses au regard de leur statut lexical. Une unité lexicale a-t-elle été perçue et transcrite en réponse à la production d’un non-mot ?Pour tester l’effet de familiarisation, nous avons effectué des tests de jugement perceptif de l’intelligibilité (PercEval ,[6]) auprès de 28 auditeurs naïfs, selon un protocole de test/retest. Nous avons sélectionné 8 locuteurs, patients et témoins, du corpus DAP et constitué deux listes (A et B), composées chacune des 50 productions de 4 locuteurs différents (=200 stimuli/liste). Chaque auditeur a transcrit 3 listes, dont deux fois la même liste. L’effet de familiarisation a été testé en comparant les scores des auditeurs aux listes A et B en fonction du moment de la transcription (T1vsT3, premier et dernier bloc de l’expérience). Les résultats montrent que l’attraction lexicale est faible (6% des transcriptions), mais pas complètement neutralisée. Toutefois ce phénomène de lexicalisation ne perturbe pas l’évaluation de l’intelligibilité car la cible n’est plus lexicaleLa sensibilité de la tâche de DAP est confirmée: les résultats montrent une intelligibilité significativement plus altérée chez les patients. Les auditeurs n’améliorent pas leurs performances au fil des essais (T1=T3) ce qui montre que le DAP permet de neutraliser l’effet de familiarisation vis-à-vis de la tâche et du matériel linguistique.

International audience; Difficiles à analyser acoustiquement, l'aérophonométrie permet d'étudier efficacement les phénomènes de nasalité par des mesures précises des phases temporelles d'ouverture/fermeture du port vélo-pharyngé et de la quantité d'air empruntant les voies oro-nasales. Ces informations sont essentielles dans la prise en charge clinique des insuffisances et fuites vélaires. Or, avant d'évaluer la variabilité de la nasalité selon la pathologie, les mécanismes impliqués peuvent être très différents selon l'origine régionale du locuteur et donc la phonologie de son parler. À ce titre, la production de voyelles nasales en français méridional mettrait en évidence un patron spécifique présentant une phase d'oralisation initiale et un appendice consonantique nasal terminal plus ou moins long, jusque-là peu décrit et analysé quantitativement (Demolin et Teston 1998 ; Clairet 2008). L'enjeu de ce travail est donc d'attester statistiquement de la systématicité de ce patron nasal méridional, dans l'objectif à plus long terme d'étudier comment il résiste aux troubles affectant le voile du palais. Ce travail s'inscrit également dans la construction d'un protocole de bilan clinique prenant en compte les spécificités des variétés dialectales des patients.

National audience; ObjectifsLe cadre de cette étude est la perception de la qualité vocale, plus particulièrement dans le cas de locuteurs dysphoniques. Notre objectif général est de d’étudier les mécanismes perceptifs desquels émergent la caractérisation perceptive multidimensionnelle GRBAS d’Hirano. Nous avons étudié la fiabilité d’un tel processus perceptif à la fois en terme de test/retest (stabilité intra-auditeur), en terme d’agrément inter-auditeur et dans son procédé d’obtention, notamment la « stratégie » cognitive de catégorisation par les auditeurs.Matériels et méthodesLe corpus était composé d’enregistrements sonores issus de 50 locutrices ayant lu le même texte. 5 auditeurs spécialistes de la prise en charge des troubles de la voix du service ORL de l’hôpital de la Conception à Marseille ont participé à l’expérience. Nous avons fait varier les conditions de jugement perceptif des dimensions G, R et B : de façon simultané dans une première condition, de façon isolé dans une deuxième condition (G seulement, R et B seulement).Résultats et discusssionAlors que la variabilité intra-auditeur semble limitée (Kappa de Cohen = 0.73 pour G ; 0.69 pour R ; 0.63 pour B), la variabilité inter-juges reste persistante et difficile à réellement réduire malgré un recrutement des auditeurs issus d’une même équipe clinique familière à la tache (Kappa de Fleiss = 0.45 pour G ; 0.30 pour R ; 0.36pour B).De plus, nos résultats montrent que G est fortement corrélé avec R et/ou B. Quand le processus de jugement est simultané, G est quasi systématiquement égal à la note maximale attribuée à la dimension R et/ou B (R²=0.97). A l’inverse, R et B semblent évoluer de façon plus indépendante. ConclusionCe travail confirme que l’évaluation perceptive est le résultat d’une construction mentale plus qu’une mesure évaluative. La comparaison inter juges reste problématique. De plus, l’évaluation des 2 grandeurs R et B uniquement serait plus judicieux que le simple axe G qui peut se déduire directement du max de R ou du max de B.

Our thesis aims at studying the consequences of total or partial removal of the thyroid gland due to thyroid dysfunction, followed or not by a radiotherapy treatment, in the field of clinical phonetics. This type of intervention usually perturbs the speech production system and sometimes leads to permanent (less than 5% of cases) or transient degradation of voice quality. The work intends to be a contribution to research carried out in clinical linguistics and phonetics, more particularly in the area of compensatory or readjustment phenomena developed by patients, following perturbation provoked in their phonatory system. The work was carried out in collaboration with the Group Saint-Vincent Hospital, and more particularly with the Clinique Sainte-Anne of Strasbourg, within the department of thyroid surgery. Our study is longitudinal since we have followed a cohort of patients, who underwent thyroid gland surgery, for at least one year, acquiring acoustic and aerodynamic data every month, the postoperative examination having revealed or not a lesion in the mobility of the vocal folds. We have studied possible compensation or readjustment strategies that patients were able to deploy by themselves or with the help of speech therapy, in order to assess the flexibility of the speech production system. The purpose is thus to evaluate the flexibility of the speech production and perception system and to try to understand how this system works based on a specific dysfunction of pathological origin. It is thus a question of determining the limits of physical deviations imposed by linguistic requirements of clarity of the speech perception system. Through the various investigations that we have conducted, we have tried to account for possible viability of perceptually stable phonetic and phonological units, despite an omnipresent variability in the physical, articulatory, physiological and acoustic substrate. Particular attention is paid to societal dimensions related to quality of life (vocal fatigue, satisfaction of linguistic productions, self-esteem, etc.).; Notre thèse vise à étudier les conséquences d’une ablation totale ou partielle de la glande thyroïde suite à un dysfonctionnement thyroïdien, suivie ou non d’un traitement radiothérapique, et ce dans le domaine de la phonétique clinique. Ce type d’intervention perturbe généralement le système de production de la parole et conduit parfois à une dégradation de la qualité vocale de façon permanente (moins de 5% des cas) ou passagère. Le travail se veut une contribution aux recherches menées en linguistique et phonétique cliniques, plus particulièrement dans le cadre de l’analyse de faits compensatoires ou de réajustements mis en place par des patients, suite à une perturbation provoquée au niveau du fonctionnement de leur système phonatoire. Le travail a été effectué en collaboration avec le Groupe Hospitalier Saint-Vincent, et plus particulièrement avec la Clinique Sainte-Anne de Strasbourg, où se trouve le département de chirurgie thyroïdienne. Notre étude est longitudinale puisque nous avons suivi une cohorte de patients opérés de la glande thyroïde durant une année au moins, à raison d’une acquisition de données acoustiques et aérodynamiques par mois, l’examen post-opératoire ayant révélé ou non une lésion de la mobilité des plis vocaux. Nous avons étudié les possibles stratégies de compensation ou de réajustement que les patients ont pu mettre en place seuls ou à l’aide d’une rééducation orthophonique, et ce afin d’évaluer la flexibilité du système de production de la parole. Il s’agit donc d’étudier la flexibilité du système de production et de perception de la parole et de tenter de comprendre ce système à partir d’un dysfonctionnement d’origine pathologique. Il est ainsi question de déterminer les limites des déviations physiques imposées par les exigences linguistiques de clarté du système de perception de la parole. Par les différentes investigations que nous avons menées, nous avons tâché de rendre compte de la viabilité possible des unités phonétiques et phonologiques perceptivement stables, malgré une variabilité omniprésente dans le substrat physique, articulatoire, physiologique et acoustique. Une attention particulière est accordée aux dimensions sociétales liées à la qualité de vie (fatigue vocale, satisfaction des productions linguistiques, considération de soi, etc.).

International audience; In disordered speech context, and despite its well-known sub-jectivity, perceptual evaluation is still the most commonly used method in clinical practice to evaluate the intelligibility level of patients' speech productions. However, and thanks to increasing computing power, automatic speech processing systems have witnessed a democratization in terms of users and application areas including the medical practice. In this paper, we evaluate an automatic approach for the prediction of cancer patients' speech intelligibility based on the representation of the speech acoustics in the total variability subspace based on the i-vector paradigm. Experimental evaluations of the proposed predictive approach have shown a very high correlation rate with perceptual intelligibility when applied on the French speech corpora C2SI (r=0.84). They have also demonstrated the robustness of the approach when using a limited amount of disordered speech per patient, which may lead to the redesign and alleviation of the test protocols usually used in disordered speech evaluation context.

International audience; Comprehensibility evaluation and conservation of prosodic function in the speech of patients after Head and Neck carcinologic treatment In the framework of the Carcinologic Speech Severity Index, the present study proposes to perceptually evaluate speech of 45 speakers (37 patients, with treatment for Head and Neck cancer, 8 controls). 66 naïve listeners fulfilled 4 tasks, investigating on the one hand the conservation of 3 prosodic functions in these patients' speech (syntactic grouping, pragmatic focus, expression of modality) and their intelligibility/comprehensibility using a Sentence Verification Task on the other hand. Results indicate a global conservation of the tested prosodic functions in these patients' speech. The Sentence Verification paradigm results however help discriminate groups of speakers based on their perceived comprehensibility and show higher correlation with subjective evaluation of speech severity by medical practitioners. The results are discussed with regards to the communication adaptative role of prosody in the case of articulatory impairments.; Dans le cadre du projet "Carcinologic Speech Severity Index", cette étude propose l'évaluation perceptive de la parole de 45 locuteurs (37 patients ayant subi des traitements pour des cancers de la cavité buccale et/ou du pharynx, 8 témoins). 66 auditeurs naïfs ont effectué 4 tâches perceptives investiguant, d'une part, la conservation de fonctions prosodiques (groupements syntaxiques, focus pragmatique, modalisation d'énoncés) chez ces patients et, d'autre part, leur compréhensibilité (paradigme de Sentence Verification). Les résultats indiquent une conservation globale des fonctions prosodiques testées chez les patients. En parallèle, ces résultats montrent que le paradigme de Sentence Verification permet de discriminer les locuteurs en fonction de leur compréhensibilité perçue et que cette tâche présente une corrélation forte avec l'évaluation subjective de la sévérité de la parole par des praticiens hospitaliers. Ces résultats sont discutés en regard du rôle joué par la prosodie dans l'adaptabilité communicative des locuteurs en cas de déficience articulatoire.

International audience; Perception of speech signal is a challenging matter for managing voice and speech disorders. Assessing the meaning of speech stays a research issue shared by several communities. The aim of this round table is to set out the problems of perception of voice and speech disorders by clinicians, computer scientists and language scientists and to discuss how the matching of the several outlooks contributes to create new clinical tools.

International audience; Automatic evaluation of speech intelligibility in the context of head and neck cancers. In disordered speech context, and despite its well-known subjectivity, perceptual evaluation has been, and still, the most commonly used method in clinical practice to evaluate the intelligibility level of speech productions of patients. The work presented in this paper consists in reproducing the automatic method of intelligibility prediction, proposed in a previous study, on a corpus of head and neck cancer patients, and presenting more or less severe disordered speech. This work should permit (1) to compare the behavior of the automatic system for predicting the degree of intelligibility in a different patient population, (2) to demonstrate the relevance, in terms of application of automatic tools, of a new protocol of patient recordings, based on logatomes and dedicated to the evaluation of intelligibility. The experimental results obtained confirm the validity of the automatic approach (correlation r = 0.84) but also the one of the protocol used.; Dans le contexte de la parole pathologique, l'évaluation perceptive reste la méthode la plus utilisée par les cliniciens et orthophonistes pour mesurer le niveau d'intelligibilité de leurs patients, et ce malgré le caractère subjectif bien connu de ce type d'évaluation. Le travail présenté ici consiste à reproduire la méthode automatique de prédiction de l'intelligibilité, proposée dans une précédente étude, sur un corpus de patients atteints de cancers de la tête et du cou et présentant des troubles de la parole plus ou moins sévères. Ce travail doit permettre (1) de comparer le comportement du système automatique de prédiction du degré d'intelligibilité sur une population de patients différente, (2) de montrer la pertinence, en terme d'application d'outils automatiques, d'un nouveau protocole d'enregistrements des patients, basé sur des logatomes et dédié à l'évaluation de l'intelligibilité. Les résultats expérimentaux obtenus confirment la validité de l'approche automatique (corrélation r=0.84) mais également du protocole utilisé.

Our thesis aims at studying the consequences of total or partial removal of the thyroid gland due to thyroid dysfunction, followed or not by a radiotherapy treatment, in the field of clinical phonetics. This type of intervention usually perturbs the speech production system and sometimes leads to permanent (less than 5% of cases) or transient degradation of voice quality. The work intends to be a contribution to research carried out in clinical linguistics and phonetics, more particularly in the area of compensatory or readjustment phenomena developed by patients, following perturbation provoked in their phonatory system. The work was carried out in collaboration with the Group Saint-Vincent Hospital, and more particularly with the Clinique Sainte-Anne of Strasbourg, within the department of thyroid surgery. Our study is longitudinal since we have followed a cohort of patients, who underwent thyroid gland surgery, for at least one year, acquiring acoustic and aerodynamic data every month, the postoperative examination having revealed or not a lesion in the mobility of the vocal folds. We have studied possible compensation or readjustment strategies that patients were able to deploy by themselves or with the help of speech therapy, in order to assess the flexibility of the speech production system. The purpose is thus to evaluate the flexibility of the speech production and perception system and to try to understand how this system works based on a specific dysfunction of pathological origin. It is thus a question of determining the limits of physical deviations imposed by linguistic requirements of clarity of the speech perception system. Through the various investigations that we have conducted, we have tried to account for possible viability of perceptually stable phonetic and phonological units, despite an omnipresent variability in the physical, articulatory, physiological and acoustic substrate. Particular attention is paid to societal dimensions related to quality of life (vocal fatigue, satisfaction of linguistic productions, self-esteem, etc.)., Notre thèse vise à étudier les conséquences d’une ablation totale ou partielle de la glande thyroïde suite à un dysfonctionnement thyroïdien, suivie ou non d’un traitement radiothérapique, et ce dans le domaine de la phonétique clinique. Ce type d’intervention perturbe généralement le système de production de la parole et conduit parfois à une dégradation de la qualité vocale de façon permanente (moins de 5% des cas) ou passagère. Le travail se veut une contribution aux recherches menées en linguistique et phonétique cliniques, plus particulièrement dans le cadre de l’analyse de faits compensatoires ou de réajustements mis en place par des patients, suite à une perturbation provoquée au niveau du fonctionnement de leur système phonatoire. Le travail a été effectué en collaboration avec le Groupe Hospitalier Saint-Vincent, et plus particulièrement avec la Clinique Sainte-Anne de Strasbourg, où se trouve le département de chirurgie thyroïdienne. Notre étude est longitudinale puisque nous avons suivi une cohorte de patients opérés de la glande thyroïde durant une année au moins, à raison d’une acquisition de données acoustiques et aérodynamiques par mois, l’examen post-opératoire ayant révélé ou non une lésion de la mobilité des plis vocaux. Nous avons étudié les possibles stratégies de compensation ou de réajustement que les patients ont pu mettre en place seuls ou à l’aide d’une rééducation orthophonique, et ce afin d’évaluer la flexibilité du système de production de la parole. Il s’agit donc d’étudier la flexibilité du système de production et de perception de la parole et de tenter de comprendre ce système à partir d’un dysfonctionnement d’origine pathologique. Il est ainsi question de déterminer les limites des déviations physiques imposées par les exigences linguistiques de clarté du système de perception de la parole. Par les différentes investigations que nous avons menées, nous avons tâché de rendre compte de la viabilité possible des unités phonétiques et phonologiques perceptivement stables, malgré une variabilité omniprésente dans le substrat physique, articulatoire, physiologique et acoustique. Une attention particulière est accordée aux dimensions sociétales liées à la qualité de vie (fatigue vocale, satisfaction des productions linguistiques, considération de soi, etc.).

International audience; Automatic evaluation of speech intelligibility in the context of head and neck cancers. In disordered speech context, and despite its well-known subjectivity, perceptual evaluation has been, and still, the most commonly used method in clinical practice to evaluate the intelligibility level of speech productions of patients. The work presented in this paper consists in reproducing the automatic method of intelligibility prediction, proposed in a previous study, on a corpus of head and neck cancer patients, and presenting more or less severe disordered speech. This work should permit (1) to compare the behavior of the automatic system for predicting the degree of intelligibility in a different patient population, (2) to demonstrate the relevance, in terms of application of automatic tools, of a new protocol of patient recordings, based on logatomes and dedicated to the evaluation of intelligibility. The experimental results obtained confirm the validity of the automatic approach (correlation r = 0.84) but also the one of the protocol used.; Dans le contexte de la parole pathologique, l'évaluation perceptive reste la méthode la plus utilisée par les cliniciens et orthophonistes pour mesurer le niveau d'intelligibilité de leurs patients, et ce malgré le caractère subjectif bien connu de ce type d'évaluation. Le travail présenté ici consiste à reproduire la méthode automatique de prédiction de l'intelligibilité, proposée dans une précédente étude, sur un corpus de patients atteints de cancers de la tête et du cou et présentant des troubles de la parole plus ou moins sévères. Ce travail doit permettre (1) de comparer le comportement du système automatique de prédiction du degré d'intelligibilité sur une population de patients différente, (2) de montrer la pertinence, en terme d'application d'outils automatiques, d'un nouveau protocole d'enregistrements des patients, basé sur des logatomes et dédié à l'évaluation de l'intelligibilité. Les résultats expérimentaux obtenus confirment la validité de l'approche automatique (corrélation r=0.84) mais également du protocole utilisé.

International audience; A study is presented analyzing tremor in the voice of speakers that were diagnosed with Parkinson's disease (PD). The examined sounds are sustained /a/s, originating from a large dysarthric speech corpus. Six measures of vocal tremor are extracted from these vowels by applying a self-developed algorithm that is based on autocorrelation of contours and implemented as a script of an open-source speech analysis program. Univariate analyses of covariance reveal significantly raised tremor magnitudes (tremor intensity indices and tremor power indices) in PD speakers off medication as compared to a control group as well as within PD speakers in off medication condition as compared to on medication. No significant differences are found between the control group and PD speakers on medication as well as for tremor frequencies. However, the greater part of variance in tremor measures is always accounted for the speakers' age.

International audience; ABSTRACT A measure of intelligibility by acoustic-phonetic decoding of pseudo-words in the case of atypical speech The current intelligibility tests performed on speakers with atypical speech production are limited by the ability of listeners to restore distorted sequences. The result is an overvalued measure compared to the actual articulatory performance. We present an intelligibility test based on the pronunciation of pseudo-words in order to neutralize unwanted lexical and learning effects of items by the listeners. 126 speakers (41 healthy subjects and 85 patients) each produced 52 pseudo-words randomly drawn from a list of 89346 possible forms. 40 listeners have transcribed these productions. Orthographic transcriptions were phonetized and compared to the phonetic forms expected by a Wagner-Fischer algorithm that integrates the phenomena of insertion, elision and phoneme substitution. The results show that the forms perceived with patients are on average at a greater distance than with healthy subjects.; RESUME Les limitations actuelles des tests d'intelligibilité effectués sur des locuteurs ayant une production atypique de la parole résident dans la capacité des auditeurs à restaurer les séquences distordues. Le résultat est une mesure surévaluée par rapport à la performance articulatoire réelle. Nous présentons un test d'intelligibilité fondé sur la prononciation de pseudo-mots de façon à complètement neutraliser les effets de lexicalité ou d'apprentissage des items par les auditeurs. 126 locuteurs (41 sujets sains et 85 patients atteints de troubles de la parole) ont produit chacun 52 pseudo-mots tirés aléatoirement d'une liste de 89346 formes possibles. 40 auditeurs ont retranscrit ces productions. Les transcriptions orthographiques ont été phonétisées puis comparées aux formes phonétiques attendues par un algorithme de Wagner-Fischer qui intègre les phénomènes d'insertion, élision et substitution de phonèmes. Les résultats montrent que les formes perçues chez les patients sont en moyenne à une distance bien plus élevée que chez les sujets contrôles.

International audience; Cet article propose une synthèse de littérature permettant de mieux cerner les apports de la phonétique clinique pour l’ORL, le phoniatre et l’orthophoniste. A travers une vue différente et complémentaire de la voix et de la parole par le phonéticien que pourront découvrir ces pathologistes, nous proposons d’abord au lecteur de définir la qualité vocale normale et pathologique, ses usages et ses fonctions linguistique, paralinguistique et extra- linguistique. La phonétique clinique est ensuite définie, ainsi que ses fonctions et ses domaines d’application. Son histoire montre un intérêt croissant des phonéticiens pour l’étude des troubles de la voix et de la parole, et a posé les fondements d’une discipline actuellement reconnue dans le monde entier. La phonétique clinique permet de structurer l’ensemble des analyses des altéra- tions de la voix et de la parole existantes (méthodes directes et indirectes), mais aussi de prendre connaissance de notations spécifiques de la voix et de la parole pathologiques. Elle montre aussi qu’il existe une certaine interaction entre la voix et la parole, ici illustrée par quelques exemples. Enfin, cette discipline permet au clinicien d’affiner son évaluation et sa prise en charge de son patient.

International audience; Cette étude porte sur l'intensité relative des consonnes intervocaliques produites par dix personnes souffrant de la maladie de Parkinson et traitées par stimulation subthalamique profonde (STN). L'objectif est double :1) examiner la manière dont la maladie de Parkinson affecte l'intensité des consonnes du français, l'imprécision des consonnes étant l'une des caractéristiques de la dysarthrie parkinsonienne et 2) vérifier l'impact de la STN sur la parole, ce traitement chirurgical ayant des effets variables sur la parole. Le corpus est un extrait de la chèvre de Monsieur Seguin lu à voix haute par dix malades sevrés de L-dopa pour la nuit mais sous STN active et 30 mn plus tard avec STN arrêtée et par dix lecteurs référents. La distance au microphone (AKG) est constante pendant les séances d'enregistrement en chambre sourde à l'hôpital d'Aix. Le signal est enregistré directement sur PC à une vitesse d'échantillonnage de 20Khz. Le signal est analysé à l'aide de PRAAT, l'étiquetage de toutes les consonnes est fait à partir des oscillogrammes et spectrogrammes présentés sur l'écran. L'intensité moyenne de chaque consonne est obtenue automatiquement (programme de C.Gendrot) et l'intensité relative est calculée : (IMV1 + IMV2)/2 –IMC), V1 est la voyelle précédente, V2 la voyelle suivante (IM= l'intensité moyenne). Les résultats sont examinés en relation avec le mode et le voisement de la consonne et avec la position dans le syntagme (consonne dans syllabe non finale/syllabe finale suivie ou non d'une pause). Les résultats montrent un effet de la maladie sur l'intensité de toutes les consonnes : l'intensité moyenne des consonnes des patients est inférieure à celle des contrôles Dans les deux groupes, il y a tendance à préserver les différences d'intensité en fonction du mode et du voisement. La hiérarchie de valeurs obtenues pour les deux groupes est tout à fait en accord avec la hiérarchie de sonorité proposée dans la littérature avec en ordre décroissant 1) occlusives non voisées, 2) constrictives non voisées, 3) occlusives voisées, 4) constrictives voisées, 5) sonorantes. L'effet de la STN est peu marqué : valeurs similaires pour les occlusives et les constrictives non voisées, moindres pour les constrictives voisées et les sonorantes. La hiérarchie des valeurs est la même dans les deux conditions. L'analyse par sujet confirme ces tendances : Les différences sont significativement inférieures pour un seul patient en situation de STN active. L'intensité des consonnes varie avec la position dans le syntagme et la condition : elle est plus élevée dans la parole normale et cette différence est plus accusée pour les consonnes situées en syllabes finales prépausales. Aucune différence significative entre les deux conditions de stimulation.

International audience; L'évaluation perceptive est la méthode naturelle d'évaluation vocale la plus couramment employée en clinique. Pour les professionnels des pathologies et rééducations de la voix, l'échelle la plus fréquente est celle d'Hirano (1981). Son principe est d'apprécier la dysphonie en lui attribuant un Grade global de sévérité (G) et d'évaluer des traits caractérisant la voix : Rough (raucité R), Breathy (caractère soufflé B), Asthenic (asthénie A), Strained (forçage S) en les notant de 0 (voix normale) à 3 (voix très altérée). Nous avons émis l'hypothèse que la dimension G n'est pas indépendante des autres, notamment R et/ou B. Notre objectif est de mesurer les éventuelles corrélations entre ces 3 critères. Les enregistrements de 50 voix de femmes dysphoniques âgées de 19 à 83 ans ont été soumis à un jury homogène de 5 experts (2 médecins phoniatres et 3 orthophonistes confirmées) du service ORL de l'hôpital de la Conception à Marseille afin qu'ils gradent en aveugle, et en modalité test/retest, G seul, R et B seuls, et G, R et B simultanément. Le matériau choisi était un texte lu et les pathologies de types neurologique ou cancéreux ont été exclues. L'évaluation perceptive a été informatisée par le biais du dispositif Perceval-Lancelot. L'ordre d'écoute était aléatoire d'une session et d'un auditeur à l'autre. Ce sont au total 2995 cotations qui ont été recueillies et exploitées. Après vérification des variabilités inter et intra-auditeurs nos résultats montrent que : 1/ En modalité « écoute groupée de G, R, et B »-Les valeurs obtenues sur l'ensemble des notes présentent une corrélation très élevée entre G et R (0.78), comme entre G et B (0.80) mais moyenne entre R et B (0.49)-G n'est pas plus prédictible par R (0.50) que par B (0.52)-Pour étayer ces résultats, nous avons comparé la note de G avec la note maximale de R ou B. La corrélation est quasi parfaite : G = max (R,B) avec une corrélation à 0.97 2/ En modalité écoute séparée (G versus R et B)-La corrélation entre G et R (0.68) et G et B (0.72) restent significatives et R et B sont toujours peu liés (0.39)-G n'est toujours pas plus prédictible par R (0.48) que par B (0.51)-La corrélation de G avec la note maximale R ou B reste très importante (0,85). Au regard de nos différents résultats, il apparaît clairement que G n'est pas un critère spécifique et indépendant de la dysphonie mais bien une représentation des autres critères. Il est possible de connaître sa valeur en prenant la valeur maximum de R ou de B alors que R et B semblent évoluer de façon plus indépendante. Ainsi, résumer une dysphonie à son grade global de sévérité seul ne suffit pas. Cette option offre l'avantage de classer aisément les dysphonies mais ne permet ni de les comparer réellement entre elles, ni en clinique, de choisir un axe thérapeutique. Ce travail montre aussi que l'évaluation perceptive est le résultat d'une construction mentale plus qu'une mesure évaluative. 101 Posters-Session 02 | Vendredi 30 juin | JPC Paris 2017

International audience; L’évaluation des pathologies de la voix repose traditionnellement sur l’analyse perceptive considérée comme la référence du bilan orthophonique. Ses limites ont incité à la recherche d’une méthode qui pourrait la compléter de manière quantitative (Giovanni, 1996). Les limites de la méthode perceptive allèguent la nécessité de mesurer la dysphonie en termes de physiopathologie témoignant ainsi de la nature multidimensionnelle de la voix (Ghio, 2012). L’évaluation instrumentale visant à quantifier le degré de dysphonie regroupe ainsi un ensemble de mesures acoustiques et aérodynamiques (Yu, 2001). Notre objectif actuel est d’établir le lien entre les mesures relatives aux mécanismes phonatoires et les correspondances perceptives. En d’autres termes, comment un jury d’écoute analyse-t- il une voix dont les caractéristiques sont déjà mesurées ? La population de notre étude inclut 42 femmes âgées, de 19 à 83 ans dont le diagnostic ORL est bien éta bli, et deux groupes de contrôles de 27 et de 50 femme s âgées de 38 à 81 ans. L’échelle de perception GRB d’Hirano est utilisée pour l’évaluation perceptive, par un jury d’écoute expert, sur un corpus de lecture. Les mesures acoustiques et aérodynamiques s ont obtenues avec le système EVA2 à partir de voyelles tenues et séries de [papapa]. Les résultats montrent que les paramètres objectifs ont pu séparer notre population en deux groupes distincts, patients et contrôles. Les corrélations entre les dimensions perceptives (G, R et B) et les mesures objectives ne sont que faiblement pertinentes : le critère B est le plus corrélé avec le coefficient de variation de la fréquence fondamentale avec 28% contre 16 % avec le Temps Max de Phonation et le critère G a été le plus corrélé avec le signal ratio >1 khz (50%). Il est important de noter que ces corrélations ne sont pas nécessairement obtenues par des régressions linéaires mais aussi par des transformations de données sous la forme de fonctions logarithmiques. L’étude de la pertinence des mesures en fonction des différentes pathologies incluses dans l’étude n’a pas permis d’établir des groupes de pathologies bien distingués. Quant à la perception, le critère G a été le plus corrélé avec la classe de pathologie regroupant notamment les nodules, avec 66%. Les liens entre perception de la dysphonie et mesures instrumental es restent encore difficiles à obtenir. Une meilleure sélection de la populati on ainsi que l'amélioration des méthodes d'enregistrement apportera ient un élément de réponse.

National audience

International audience; Si la rhétorique s'est intéressée très tôt à la pause, il a fallu attendre le XXème siècle pour que d'autres disciplines – la psycholinguistique, le traitement automatique des langues, la phonétique – accordent à ces moments de silence l'intérêt qu'ils méritent. Il a ainsi été montré que ces ruptures dans le signal acoustique, loin de signer une absence d'activité, constituaient en réalité le lieu d'une activité physiologique (la respiration) et/ou cognitive (planification du discours) qui participent tout autant au message que la parole elle-même. Dans cette étude pilote, nous proposons des observations et des pistes de réflexions à partir de l'analyse des pauses silencieuses dans un corpus de parole lue et semi dirigée. Nous mettons notamment en évidence l'apport de l'analyse conjointe de données acoustiques, articulatoires (EMA) et physiologiques (Ceinture respiratoire) pour l'identification, parmi les pauses silencieuses, des pauses respiratoires, syntaxiques et d'hésitation.

International audience; Speech intelligibility is defined as the precision with which a message is understood by an auditor. The loss of intelligibility is often a major complaint for patients with speech production disorders, since it contributes to reducing the quality of life. Several tools currently exist to assess intelligibility but none fully satisfies the clinical constraints. In a first study, we adapted to French language the Frenchay Dysarthria Assessment version 2, a well-known test for English speakers used for evaluating dysarthric speakers. We created the French corpus of words using criteria defined in the FDA -2 and then we tested the protocol over fifty speakers. The results are satisfactory but various methodological bias have led us to continue our efforts in proposing non sense words, which is equivalent to acoustic- phonetic decoding.; L'intelligibilité de la parole se définit comme le degré de précision avec lequel un message est compris par un auditeur. A ce titre, la perte d'intelligibilité représente souvent une plainte importante pour les patients atteints de troubles de production de la parole, puisqu'elle participe à la diminution de la qualité de vie au niveau communicationnel. Plusieurs outils existent actuellement pour évaluer l'intelligibilité mais aucun ne satisfait pleinement les contraintes cliniques. Dans une première étude, nous avons adapté au français la version 2 du Frenchay Dysarthria Assessment, un test reconnu dans le milieu anglo-saxon pour l'évaluation de locuteurs dysarthriques. Nous avons créé le corpus de mots français en nous appuyant sur les critères définis dans le FDA-2 puis nous avons testé le protocole sur une cinquantaine de locuteurs. Les résultats sont satisfaisants mais divers biais méthodologiques nous ont conduits à poursuivre notre démarche en proposant des listes de pseudo-mots apparentant le test à du décodage acoustico-phonétique.

International audience; Objectives: Whispered voice is investigated from the energetic point of view. Our hypothese is that whispered voice, and mainly the forced whispers are very similar to vocal effort, for non acoustic vocal parameters, and body movements. Design: Two experiments are combined. The first experiment focused on the laryngeal aspects, mainly the subglottal pressure, and also the electroglottography. The second experiment analyzed the body movement associated with loud whispered voice. Results: No electroglottograhic wave was observed during the two experiments. The vocal intensity was always lower during whispered voice than during comfortable voice (p< 0.001). In experiment 1, subglottal pressure was significantly higher during forced whisper than during the other conditions (p< 0.001). The amplitude of the trunk movements in the sagittal plane were greater during loud whisper than during comfortable voice (p< 0.001). Conclusion: Whispered voice can be close to vocal loading, especially the loud whispered voice.; Etudes expérimentales préliminaires de la voix chuchotée : pression sous-glottique et étude posturale 1 Preliminary experimental studies of whispered voice: subglottal pressure and postural aspects Résumé Objectifs : cette étude propose de décrire les aspects éner-gétiques de la voix chuchotée, en la mettant en relation avec les éléments qui caractérisent l'effort vocal. L'hypothèse de travail est qu'il existe des similitudes entre la voix chuchotée, en parti-culier la voix chuchotée forte et l'effort vocal. Méthodes : Deux expérimentations sont combinées pour répondre à l'hypothèse de travail. L'une, centrée sur le niveau laryngé, étudiait l'électroglottographie et la pression sous-glottique réelle (expérience 1) ; l'autre analysait les modifications posturales associées à la voix chuchotée (expérience 2). Résultats : dans les deux expériences, aucune onde électroglottographique n'a été mise en évidence au cours de la production de voix chucho-tée. L'intensité de la voix chuchotée était plus faible que celle de la voix parlée (p < 0.0001). Dans l'expérience 1, la pression sous-glottique était significativement supérieure en voix chuchotée forcée que dans les autres productions (p < 0.0001). Dans l'expérience 2, les mouvements du tronc dans le plan sagittal (flexion vers l'avant) étaient significativement plus importants au cours de la production de voix chuchotée qu'au cours de la voix parlée (p < 0.001). Conclusion : la voix chuchotée dite forcée présente de nombreuses similitudes avec l'effort vocal, à l'inverse de la voix chuchotée «silencieuse».

International audience; Si le terme de dysphonie est clairement identifié comme un trouble de la phonation, la dysarthrie est souvent restreinte, à tort, à un trouble arthrique. La dysarthrie caractérise en fait un trouble de l’exécution motrice de la parole, dont l’origine est une lésion du système nerveux central ou périphérique ; elle implique de multiples altérations possibles lors de la réalisation motrice de la parole, pouvant influencer la respiration, la phonation, l’articulation, la résonance et/ou la prosodie. La distinction entre dysphonie et dysarthrie selon l’étage anatomique atteint par un déficit ne rend donc pas forcément compte de la dualité entre les deux termes ; en revanche, une distinction établie plutôt sur la base de l’origine neurologique ou non du trouble semblerait plus adaptée pour décrire le plus précisément possible les multiples dysfonctionnements de la voix et de la parole. De fait, l’étude des dysarthries et des dysphonies pour la compréhension de la parole normale est une approche originale considérant la dysfonction comme un modèle d’investigation à part entière.