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The aim of this study was to analyze the suitability of pluripotent stem cells derived from the amnion (hAECs) as a potential cell source for revitalization in vitro. hAECs were isolated from human placentas, and dental pulp stem cells (hDPSCs) and dentin matrix proteins (eDMPs) were obtained from human teeth. Both hAECs and hDPSCs were cultured with 10% FBS, eDMPs and an osteogenic differentiation medium (StemPro). Viability was assessed by MTT and cell adherence to dentin was evaluated by scanning electron microscopy. Furthermore, the expression of mineralization-, odontogenic differentiation- and epithelial–mesenchymal transition-associated genes was analyzed by quantitative real-time PCR, and mineralization was evaluated through Alizarin Red staining. The viability of hAECs was significantly lower compared with hDPSCs in all groups and at all time points. Both hAECs and hDPSCs adhered to dentin and were homogeneously distributed. The regulation of odontoblast differentiation- and mineralization-associated genes showed the lack of transition of hAECs into an odontoblastic phenotype; however, genes associated with epithelial–mesenchymal transition were significantly upregulated in hAECs. hAECs showed small amounts of calcium deposition after osteogenic differentiation with StemPro. Pluripotent hAECs adhere on dentin and possess the capacity to mineralize. However, they presented an unfavorable proliferation behavior and failed to undergo odontoblastic transition.

Avanços na engenharia tecidual trazem possibilidades terapêuticas inovadoras na odontologia, aliados a reabilitação oral do paciente. Dentro da endodontia, este campo é bastante novo e promissor, uma vez que pode revolucionar os tratamentos atuais utilizados para as doenças de polpa dentária e fornecer uma possibilidade de regeneração pulpar.Os scaffolds são estruturas tridimensionais semelhantes ao tecido original, em textura macro e micro-geometria favorecendo a adesão celular e sua consequente expressão. O melhor scaffold para a engenharia de tecidos seria a matriz extra-celular descelularizada do tecido alvo, uma vez que, a descelularização permite que os pesquisadores obtenham matrizes naturais, livres de células, caracterizadas por organização 3D adequada e composição molecular adequada. Este estudo se propôs a uma revisão sistemática sobre os melhores métodos para descelularização e recelularização da polpa dentária para a confecção de scaffolds naturais para utilização em revitalização pulpar. Um total de 300 referências foi recuperado nas bases de dados eletrônicas pesquisadas até maio de 2020, com primeira pesquisa realizada em julho de 2019. Após a remoção das duplicatas 174 títulos / resumos foram avaliados por dois revisores independentes, calibrados de acordo com os critérios de elegibilidade propostos. O resultado do processo de calibração demonstrou um nível de concordância substancial entre os revisores (κ =0.75) e um total de 6 artigos foram incluídos na sintese qualitativa de resultados. Estudos in vitro e in vivo dos estudos recuperados demonstraram algum nível de resultados positivos em relação aos testes biológicos, mesmo à luz dos diferentes níveis de complexidade dos testes realizados entre os diferentes estudos. Resultados promissores foram observados no desenvolvimento de scaffolds biológicos decelularizados derivado da polpa dentária com a perseveração de componentes estruturais extracelulares necessários para regeneração tecidual. No entanto, os dados atuais são heterogêneos demais para comparar e identificar as vantagens de qualquer método específico utilizado nos estudos recuperados. Advances in tissue engineering creates innovative therapeutic possibilities in dentistry, combined with oral rehabilitation of the patient. Within endodontics, this field is quite new and promising, since it can revolutionize current treatments used for dental pulp diseases and provide a possibility of pulp regeneration. Scaffolds are threedimensional structures similar to the original tissue, in texture macro and micro geometry, which favors cell adhesion and its consequent expression. The best scaffold for tissue engineering would be the decellularized extracellular matrix of the target tissue, since decellularization allows researchers to obtain natural, cell-free matrices, characterized by adequate 3D organization and adequate molecular composition. This study proposed a systematic review on the best methods for decellularization and recelularization of dental pulp for making natural scaffolds for use in pulp revitalization. A total of 300 references were retrieved from the electronic databases searched until May 2020, with the first search occurring in July 2019. After removing duplicates, 174 titles / abstracts were evaluated by two independent reviewers, calibrated according to the proposed eligibility criteria. The result of the calibration process demonstrated a substantial level of agreement between the reviewers (κ = 0.75) and a total of 6 articles were included in the qualitative synthesis of results. In vitro and in vivo studies of the recovered studies demonstrated some level of positive results in relation to biological tests, even in light of the different levels of complexity of the tests ocurred in different studies. Promising results have been observed in the development of decellularized biological scaffolds derived from dental pulp with the perseverance of extracellular structural components necessary for tissue regeneration. However, the current data is too heterogeneous to compare and identify the advantages of any specific method used in the retrieved studies.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O objetivo da pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de dois removedores químico-mecânicos (Brix 3000® - BX e Papacárie Duo® - PD), quando aplicados em diferentes diluições, diretamente sobre células pulpares de dentes decíduos, bem como avaliar a morfologia e composição química do tecido dentinário após a aplicação destes materiais. As células pulpares foram cultivadas (20.000 células/cm²) utilizando meio de cultura (DMEM com 10% de Soro Fetal Bovino - SFB). Após 24 horas, os materiais BX e PD, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000, foram adicionados. Células em contato com apenas meio de cultura sem SFB foram consideradas como grupo controle. Foram realizados os testes de viabilidade (MTT), ensaio de azul de tripano (TB) e morfologia celular (Microscopia Eletrônica de Varredura - MEV) após 24 horas de contato com os agentes. Para a análise morfológica (MEV) e química da dentina (espectrometria dispersiva de raios X- EDS), discos dentinários de 0,3 mm de espessura foram confeccionados, sendo divididos nos seguintes grupos: controle (sem tratamento) e superfície coberta com ácido fosfórico, BX ou PD, no tempo mínimo indicado pelo fabricante. A análise estatística foi realizada aplicando os testes one-way ANOVA e Tukey (p

Background This study evaluated the effectiveness of a regenerative endodontic approach to regenerate the pulp tissue in mature teeth of ferret. The presence of odontoblast-like cells in the newly-formed tissue of teeth treated with or without preameloblast-conditioned medium was evaluated based on morphological criteria. Materials and methods Twenty-four canines from six ferrets were treated. The pulp was removed, and the apical foramen was enlarged. After inducing the formation of a blood clot, a collagen sponge with or without preameloblast-conditioned medium was placed underneath the cementoenamel junction. The samples were analyzed at the eighth week of follow-up. Results Vascularized connective tissue was observed in 50% of teeth, without differences between groups. The tissue occupied the apical third of the root canals. Odontoblast-like cells were not observed in any group. Conclusion Revitalization of mature teeth is possible, at least in the apical third of the root canal. Further experimental research is needed to produce more reliable outcomes.

Treball Final de Grau d'Odontologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Curs: 2018-2019, Director: Antonella Consiglio, Introducción: El trastorno del espectro autista representa una variedad de trastornos del desarrollo neurológico en la infancia caracterizados por una serie de discapacidades complejas y crónicas, las cuales afectan a la habilidad comunicativa y de socialización, incluyendo comportamientos repetitivos y estereotipados. A día de hoy sigue siendo una condición desconocida a nivel etiológico y muy heterogénea en cuanto a manifestaciones clínicas. Por consiguiente, la tecnología con células madre pluripotentes inducidas está jugando un papel importante en el modelaje de éste trastorno para su comprensión y para la búsqueda de un diagnóstico y tratamiento válido. Materiales y métodos: Se ha realizado una búsqueda exhaustiva a través de Pubmed/Medline, Scopus y Cochrane durante la cual se han seleccionado los artículos más recientes y con mayor relevancia científica. Resultados: La búsqueda de la comprensión de los trastornos neurológicos ha llevado a la comunidad científica a la reprogramación de células somáticas en células neuronales, y a la creación de cultivos organotípicos en 3D para la obtención de modelos in vitro que representen el trastorno. Actualmente, la aplicación de células reprogramadas de la pulpa dental y el posterior cultivo de un organoide está representando un avance significativo para la comprensión del TEA. Éste recurso no invasivo está permitiendo la reprogramación de células de individuos afectados y su aplicación personalizada en medicina terapéutica y regenerativa. Conclusión: Aún hay mucho terreno desconocido en este ámbito y no se conoce todo el potencial de esta tecnología; así como todas sus limitaciones. Sin embargo, cada vez más se está utilizando este recurso para el estudio del TEA, y los avances tecnológicos y científicos en esta área permitirán progresar en el diagnóstico y tratamiento de esta condición.

Background The main objective is to evaluate the way to graft the dental pulp stem cells (DPSC) in periodontal defects that best regenerate periodontal tissues. Numerous procedures have been done to promote periodontal regeneration. Bone grafts show good gains clinically and radiographically but histologically seem to have minimal osteoinductive capacity. Another option that exceeds conventional surgery in reducing probing depth and increasing insertion is guided tissue regeneration and tissue engineering that could be an alternative approach to help in the regeneration of living functional bone and peri-dental structures. Material and Methods A search was carried out in Cochrane, PubMed-MEDLINE and Scopus databases with keywords: “dental pulp stem cells”, “periodontal regeneration”, “guided tissue regeneration, periodontal”, “tissue regeneration”, “periodontal bone defects”, “periodontal tissue engineering” and “periodontal defect”. Inclusion criteria were articles in English, maximum 10 years old, in which DPSC were used to regenerate a periodontal defect. Exclusion criteria were studies not published in English, case reports, case series, literature reviews, and studies in which periodontal defect was caused by dental extraction. Results Out of the 185 articles identified, 101 after excluding duplicates, of which 94 were discarded when reading the title and abstract. 7 articles were obtained for the full text reading: a case report and a case series were eliminated. The systematic review is performed with 5 animal testing studies in vivo. The DPSC sheets regenerate a greater amount of bone than the injection. If HGF (hepatocyte growth factor) is added, the maximum bone volume regenerated (69.3 ± 3.9 mm3; p

Submitted by Alfredo Franco Queiroz (al.queiroz@hotmail.com) on 2018-12-16T00:54:10Z No. of bitstreams: 1 ALFREDO.pdf: 3852351 bytes, checksum: 2df9116bca5c4094afaf058807fda385 (MD5) Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-12-17T17:18:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 queiroz_af_dr_araca_int.pdf: 3852351 bytes, checksum: 2df9116bca5c4094afaf058807fda385 (MD5) Made available in DSpace on 2018-12-17T17:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 queiroz_af_dr_araca_int.pdf: 3852351 bytes, checksum: 2df9116bca5c4094afaf058807fda385 (MD5) Previous issue date: 2018-11-06 Objetivo: Avaliar, o reparo pulpar diante de dois antibióticos de uso sistêmico, tetraciclina e amoxicilina, em casos de reposicionamento (luxação extrusiva) ou reimplante (avulsão) dentários imediatos em ratos. Material e Métodos: Incisivos centrais maxilares superiores de ratos foram luxados e reposicionados após 5 minutos (n=90) ou extraídos, imersos em soro fisiológico por 5min e reimplantados (n=90). Os grupos foram divididos em três subgrupos (n=30) conforme o antibiótico e o controle (soro fisiológico) administrado após o ato cirúrgico e até sete dias. Os animais foram eutanasiados após 7, 15 ou 30 dias. Cortes histológicos longitudinais foram corados com HE para análise histomorfológica da camada de odontoblastos, deposição de dentina reparativa, bainha epitelial de Hertwig mantida junto com o dente, necrose e infiltrado inflamatório periapical. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e de Dunns (p

The aim of this study was to evaluate the WaveOne Gold and One Shape New Generation systems regarding the bacterial removal from root canals infected with Enterococcus faecalis by comparing them to the conventional WaveOne and One Shape systems. Forty-eight distobuccal root canals of maxillary molars sterilized with ethylene oxide were infected with E. faecalis for 21 days, and then root canal initial bacterial sample was collected with paper cones and plated on M-enterococcus agar. The specimens were randomly divided into 4 groups according to the instrumentation: WaveOne Gold, One Shape New Generation, WaveOne and One Shape. After instrumentation, samples were collected with use of scraping and paper cones at immediate and 7 days after instrumentation. The bacterial reduction was calculated and then made intragroup analysis by Friedman test and intergroup analysis by Kruskal-Wallis with Dunn’s post-hoc test, all at 5% significance. All techniques significantly reduced the number of bacteria in the root canal (p0.05). Novel single-file systems promote better bacterial removal than the conventional single-file systems. Resumo A proposta deste estudo foi avaliar os sistemas WaveOne Gold e One Shape New Generation em relação à remoção bacteriana de canais infectados com Enterococcus faecalis, comparando-os com seus sistemas convencionais WaveOne e One Shape. Quarenta e oito canais disto vestibulares de molares superiores esterilizados em óxido de etileno foram contaminados com E. faecalis por 21 dias, e então acoleta bacteriana inicial foi feita com cone de papel e plaqueadas em M-enterococcus agar. Os espécimes foram aleatoriamente divididos em quarto grupos de acordo com a instrumentação: WaveOne Gold, One Shape New Generation, WaveOne e One Shape. Após instrumentação, amostras foram coletadas utilizando limagem e cones de papel imediatamente e 7 dias após o preparo. A redução bacteriana foi calculada e então feita análise intra grupos com teste de Friedman, e entre grupos utilizando Kruskal-Wallis e teste de Dunn, todos a 5% de significância. Todas as técnicas reduziram significantemente o número de bactérias do canal radicular (p0.05). Novos sistemas de lima-única promovem melhor remoção bacteriana que seus sistemas convencionais.

Submitted by CARLA CAROLINE DE OLIVEIRA DUQUE null (carlacoduque@hotmail.com) on 2016-05-19T21:24:16Z No. of bitstreams: 1 Carla corr final 19.05.26 Repositorio Unesp.pdf: 6964321 bytes, checksum: 22480753de2d82fb176b13a6a33d913e (MD5) Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-23T20:16:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 duque_cco_me_arafo.pdf: 6964321 bytes, checksum: 22480753de2d82fb176b13a6a33d913e (MD5) Made available in DSpace on 2016-05-23T20:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 duque_cco_me_arafo.pdf: 6964321 bytes, checksum: 22480753de2d82fb176b13a6a33d913e (MD5) Previous issue date: 2016-03-23 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Tem sido demonstrado que a susceptibilidade do complexo dentino-pulpar aos efeitos adversos do clareamento dental apresenta uma relação direta com a espessura de esmalte/dentina do substrato dental. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito estético e biológico de um gel clareador contendo 10% de peróxido de hidrogênio (H2O2) aplicado por diferentes períodos sobre a superfície de discos simulando a espessura de incisivos inferiores (ICI) e pré-molares superiores (PMS). Discos de esmalte/dentina, provenientes de incisivos bovinos, com 2,3 e 4,0 mm de espessura foram adaptados a câmaras pulpares artificiais e distribuídos nos Grupos ICI e PMS, respectivamente. O gel clareador com 10% de H2O2 foi aplicado na superfície de esmalte por 3x15, 1x15 ou 1x5 minutos. Como controle positivo, um gel com 35% de H2O2 aplicado por 3x15 minutos (protocolo tradicional) foi empregado. Nenhum tratamento foi realizado na superfície de esmalte no grupo controle negativo. O meio de cultura em contato com a dentina imediatamente após o clareamento (extrato) foi coletado e aplicado por 1 hora sobre células pulpares humanas. A viabilidade e morfologia celular foram avaliados imediatamente após exposição aos extratos (T1), bem como 72 horas pós-tratamento (T2). O estresse oxidativo e a quantificação do H2O2 nos extratos também foram analisados em T1. A atividade de ALP (atividade de fosfatase alcalina) e deposição de nódulos de mineralização (NM) foram avaliados em períodos de 14 e 21 dias pós-clareamento, respectivamente. De forma a avaliar a eficácia estética dos protocolos testados nas diferentes condições experimentais, mensurou-se ainda a alteração de cor (ΔE) durante seis sessões clareadoras. De uma forma geral, observou-se que todos os protocolos experimentais com gel a 10% de H2O2 promoveram diminuição dos efeitos deletérios promovidos pelo protocolo tradicional. O protocolo 10% 3x15 causou redução significativa na viabilidade celular em relação ao controle negativo no período T1, em ambos os Grupos ICI e PMS, sendo que as células expostas a este protocolo no Grupo ICI não demonstraram capacidade proliferativa em T2. As alterações morfológicas, a intensidade do estresse oxidativo e a redução nos marcadores fenotípicos (ALP e NM) também foram mais intensos para este protocolo nos Grupos ICI e PMS. Para os protocolos 10% 1x15 ou 1x5 minutos, ausência de redução significante na viabilidade celular foi observada, independente da espessura. No entanto, estresse oxidativo significativo foi observado nas células do Grupo ICI. Estes protocolos promoveram redução na atividade de ALP, a qual foi proporcional ao tempo de contato e espessura do substrato dental; entretanto não se observou redução na deposição de NM aos 21 dias. Valores de ΔE similares ao protocolo tradicional foram observados para os protocolos 10% 3x15 e 10% 1x15 no Grupo ICI após 4 e 6 sessões, respectivamente. Para o Grupo PMS, este parâmetro foi atingido apenas para o protocolo 10% 3x15 após 6 sessões clareadoras. Concluiu-se que a espessura do substrato dental influenciou significativamente na citotoxicidade trans-amelodentinária do gel com 10% de H2O2. A aplicação deste gel por períodos de 45 ou 15 minutos sobre discos simulando a espessura de incisivos inferiores minimizou significativamente a toxicidade celular e promoveu clareamento tão efetivo quanto o protocolo tradicionalmente empregado. The susceptibility of pulp-dentin complex to the adverse effects of tooth bleaching therapies has a direct relationship with the thickness of dental substrate. Therefore, the aim of this study was to assess the biologic and esthetic effect of a 10% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel applied for different periods onto enamel/dentin discs simulating the thickness of low incisors (LI) and upper pre-molars (PM). Enamel/dentin discs from bovine incisors measuring 2.3 and 4.0 mm were adapted to artificial pulp chambers and distributed into the IC Group (low incisors) and PM Group (upper premolars), respectively. The enamel surface was bleached with a 10% H2O2 gel for 3x15, 1x15 or 1x5 minutes. The 35% H2O2 gel applied for 3x15 minutes was used as positive control (traditional therapy) and no treatment was performed on negative control group. The culture medium immediately after bleaching (extract) was applied for 1 hour on human dental pulp cells. Cell viability and morphology were evaluated immediately after bleaching (T1) and 72 h thereafter (T2). Oxidative stress and the amount of H2O2 in culture medium were also quantified at T1. The ALP activity and mineralized nodule (MN) deposition were assessed 14 and 21 days after bleaching, respectively. The color change (ΔE) of enamel was analyzed throughout six bleaching sessions. Overall, the experimental protocols with the 10% H2O2 gel minimized significantly the negative effects of traditional therapy to cultured pulp cells. The protocol 10% 3x15 promoted significant cell viability reduction in comparison with negative control at T1, in both, IC and PM Groups; however, the cells of IC Group did not feature proliferative capability at T2. The morphologic alterations, oxidative stress intensity and reduction on phenotype markers (ALP and NM) expression were also more intense on IC Group for this bleaching protocol. Regarding the protocols 10% 1x15 and 1x5, no significant cell viability reduction related to negative control was observed regardless of the thickness of dental substrate. Nevertheless, significant oxidative stress was observed on cells from IC Group. These protocols caused significant reduction of ALP activity in comparison to negative control, which intensity being proportional to enamel/dentin thickness; however, no reduction on NM was detected at 21 days post-bleaching. Similar ΔE values as positive control were found for the 10% 3x15 and 1x15 protocol on IC Group after 4 and 6 sessions, respectively. For PM Group, this feature was reached out after 6 bleaching sessions for the 10% 3x15 protocol. It was concluded that the enamel/dentin thickness of dental substrate played a significant role on the trans-enamel and trans-dentinal cytotoxicity of a 10% H2O2 bleaching gel on human dental pulp cells in vitro. Application of gel during 45 or 15 minutes onto thin dental substrate minimizes significantly the cell toxicity in comparison to high concentrated gels (35%) associated with similar esthetic outcome by increasing the number of bleaching sessions. FAPESP: 2014/07229-6 CNPq: 442336/2014-4

Submitted by Andréa Medeiros (andrea.medeiros@cespu.pt) on 2017-01-25T14:31:42Z No. of bitstreams: 2 MIMD_RE_23518_FabioLinares.pdf: 1330770 bytes, checksum: 14f1723df8b8fd89b8a04d4ac251a191 (MD5) MIMD_RE_23518_FabioLinares_reg classif.pdf: 126424 bytes, checksum: 90df9c37d451d55fb3a540bb1df4b409 (MD5) Made available in DSpace on 2017-01-25T14:31:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 MIMD_RE_23518_FabioLinares.pdf: 1330770 bytes, checksum: 14f1723df8b8fd89b8a04d4ac251a191 (MD5) MIMD_RE_23518_FabioLinares_reg classif.pdf: 126424 bytes, checksum: 90df9c37d451d55fb3a540bb1df4b409 (MD5) Previous issue date: 2016

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico This work was developed in two stages, described in scientific papers format. The goal of the first article was to adjust the techniques described in the literature for the isolation and culture of dental pulp cells to the physical and economic conditions of the research laboratory where the research was conducted. The methodology of this study was oriented by obtaining the pulp tissue from five deciduous teeth of dogs, which were digested in simple solution collagenase type 1 with positive results for the isolation. The outcome of the study was the isolation and cell culture of dental pulp with a lower cost and with enough cells for use in therapy. In the second study, the objective was to compare the in vitro resistance of dental implants with masticatory force dogs reported in the scientific literature. For materials and methods three different diameters dental implants 3.3mm, 4mm and 5mm were tested for static strength by applying compressive force on them. The result was a direct relationship to the resistance between the diameter and the applied force. Therefore, we can conclude that the method of isolation of dental pulp cells and culture of this study is similar to that described in the literature, but with the simplified methodology. And chewing strength of dogs can vary greatly, therefore we recommend possible the use of dental implants with a larger diameter. Este trabalho foi desenvolvido em duas etapas, descritas no formato de artigos científicos. O objetivo do primeiro artigo foi ajustar às técnicas descritas na literatura para o isolamento e cultura da polpa dental para as condições físicas e econômicas do laboratório de pesquisa onde foi realizada a mesma. E a metodologia deste estudo foi orientada pela obtenção do tecido pulpar de cinco dentes decíduos de cães, que foram digeridos em solução simples de colagenase tipo 1 com resultados positivos para os isolamentos. O resultado do estudo foi o isolamento e cultura de células da polpa dental a um custo menor e com suficiente de células para utilização em terapia. No segundo estudo, o objetivo foi comparar a resistência in vitro de implantes dentários com cães de força mastigatória relatado na literatura científica. Para os materiais e métodos do estudo três diâmetros diferentes de implantes dental 3,3 mm, 4mm e 5mm foram testados quanto a resistência pela aplicação de força estática de compressão sobre eles. O resultado obtido foi de uma relação direta para a resistência entre o diâmetro e a força aplicada. Por isso, podemos concluir que o método de isolamento e cultura de células da polpa dental deste estudo é semelhante ao descrito na literatura, porém com a metodologia simplificada. E a força mastigatória dos cães pode variar, por isto é recomendado sempre que possível o uso de implante dental de maior diâmetro.

INTRODUCTION: The purpose of this study was to compare the cell viability of dental pulp cells treated with Biodentine (Septodont, Saint-Maur, France) and mineral trioxide aggregate (MTA) and the in vitro and in vivo expression of mineralization markers induced by the 2 materials. METHODS: Human dental pulp cells isolated from 6 permanent teeth were stimulated with Biodentine and MTA extracts. Cell viability was determined using the 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide assay, and quantitative reverse-transcriptase polymerase chain reaction was used to determine the expression of mineralization markers. Specimens of teeth from dogs treated with Biodentine and MTA after pulpotomy were used to determine the presence of osteopontin and alkaline phosphatase by immunohistochemistry and runt-related transcription factor 2 by immunofluorescence. RESULTS: No significant differences in cell viability were found between MTA and Biodentine extracts and controls after 24 and 48 hours (P > .05). After 48 hours, osteopontin (SPP1), alkaline phosphatase (ALP), and runt-related transcription factor 2 (RUNX2) expression was higher in MTA and Biodentine than in controls (P < .05). Osteopontin staining was more intense and spread over a greater number of areas in Biodentine than in MTA samples (P < .0001). Alkaline phosphatase staining of a mineralized tissue bridge was significantly different between materials (P < .0001), but no difference in alkaline phosphatase staining of pulp tissue was found between MTA and Biodentine (P = .2). Also, no significant difference in the number of cells labeled for runt-related transcription factor 2 by immunofluorescence was observed between materials (P > .05). CONCLUSIONS: Biodentine stimulated similar markers as MTA, but staining was more intense and spread over a larger area of the pulp tissue.

Objetivo: Estabelecer o nível de saturação de oxigênio em polpas normais de pré-molares em diferentes faixas etárias. Material e Método: Foram selecionados 120 pré-molares superiores humanos em condições pulpares de normalidade e divididos por faixa etária (n=24): 20 a 24 anos; 25 a 29 anos; 30 a 34 anos; 35 a 39 anos; 40 a 44 anos. O nível de saturação dos dentes foram avaliados por um oximetro de pulso. A análise de variância ANOVA foi utilizada para verificar a existência de diferença entre as faixas etárias em relação ao nível de saturação de oxigênio, e o teste de Tukey para identificar quais diferiam entre si. Resultados: A média de saturação de oxigênio em todas as faixas etárias foi de 86,2%. A análise dos valores obtidos em cada faixa sugere que na última faixa etária verificou-se um nível reduzido, significante em relação as demais [(20 a 24 anos (89,71%); 25 a 29 anos (87,67%); 30 a 34 anos (88,71%); 35 a 39 anos (84,80%); 40 a 44 anos (80,00%)]. Conclusão: O nível de saturação de oxigênio em polpas normais de pré-molares apresentou uma média de 86,2%, com redução significante entre 40 a 44 anos. Objective: The aim of this study was to establish the level of oxygen saturation in normal pulps of premolars maxilary in different age groups. Methodology: 120 premolars were selected in normal conditions and pulp divided by age of 24 teeth each: 20-24 years; 25-29 years; 30-34 years; 35-39 years; 40 to 44 years. the level of oxygen saturation of these teeth was determined by pulse oximetry. The ANOVA was used to check for differences between these age groups in the level of oxygen saturation and the Tukey test to identify which differed from each other. Results: The mean oxygen saturation encompassing all age groups was 86,2%, already for each separately it was found that: 20-24 years (89,71%), 25-29 years (87,67%) 30 to 34 years (88,71%), 35-39 years (84,80%), 40-44 years (80,00%), with the latter being statistically significant reduced level of others. Conclusion: The oxygen saturation level in normal pulps premolars averaged 86.2%, a significant reduction from 40 to 44 years.

Patients with cardiac implantable electrical devices should take precautions when exposed to electromagnetic fields. Possible interference as a result of proximity to electromagnets or electricity flow from electronic tools employed in clinical odontology remains controversial. The objective of this study was to examine in vitro the capacity of dental equipment to provoke electromagnetic interference in pacemakers and implantable cardioverter defibrillators. Six electronic dental instruments were tested on three implantable cardioverter defibrillators and three pacemakers from different manufacturers. A simulator model, submerged in physiological saline, with elements that reproduced life-size anatomic structures was used. The instruments were analyzed at differing distances and for different time periods of application. The dental instruments studied displayed significant differences in their capacity to trigger electromagnetic interference. Significant differences in the quantity of registered interference were observed with respect to the variables manufacturer, type of cardiac implant, and application distance but not with the variable time of application. The electronic dental equipment tested at a clinical application distance (20 cm) provoked only slight interference in the pacemakers and implantable cardioverter defibrillators employed, irrespective of manufacturer.

Os mecanismos de aparecimento das inflamações é o mesmo. O flogógeno ou agente inflamatório age sobre os tecidos e induz a liberação de mediadores químicos que ao agirem nos receptores existentes nas células da micro-circulação e nos leucócitos, produzem alterações hemodinâmicas, exsudação de plasma e de células sangüíneas para o interstício. Este artigo tem como objetivo apresentar a dinâmica do processo inflamatório que ocorre na polpa após uma agressão, considerando as suas peculiaridades.

Introducción: La endodoncia regenerativa es un procedimiento que puede reactivar el desarrollo de una pulpa necrótica, permitiendo la completa formación radicular del diente inmaduro. Sin embargo, a la fecha no está claro cuál procedimiento de regeneración es el más efectivo. Caso clínico: Se realizó la regeneración endodóntica de un incisivo superior permanente con ápice inmaduro y pulpa necrótica en un niño de 8 años de edad con antecedentes de traumatismo dental. El tratamiento se hizo en una sola visita: se irrigó el conducto con hipoclorito de sodio al 5,25 %, se provocó el sangrado a nivel apical y se colocó MTA a nivel de la unión amelecomentaria. Se ha seguido la evolución del caso por dos años con resultados satisfactorios. Discusión: Este caso clínico sugiere que una regeneración endodóntica en una sola visita sin el uso de la pasta triantibiótica o el hidróxido de calcio puede preservar la vitalidad de las células madre y crear un medio adecuado para la regeneración, con el resultado de una maduración radicular completa.

The study aimed to verify the continued vitality of the pulp stumps after healing with zinc oxide, in order to complete the genesis without radicular dentin barrier formation. Of the 11 teeth with incomplete root formation, selected in ten patients, no one formed dentin barrier by using zinc oxide as a coating of the remaining pulp tissue, using the technique of pulpotomy as conservative pulp therapy. The remaining pulp tissue remained with vitality and physiological development and final closure of the root were complete. O presente estudo teve por objetivo verificar a manutenção da vitalidade do remanescente pulpar, após curativo com óxido de zinco, com a finalidade de completar a gênese radicular sem a formação da barreira dentinária. Dos 11 dentes com rizogênese incompleta, selecionados em dez pacientes, nenhum formou barreira dentinária com o uso do óxido de zinco como recobrimento do tecido pulpar remanescente, empregando a técnica da pulpotomia como terapia pulpar conservadora. O tecido pulpar remanescente permaneceu com vitalidade e ocorreu desenvolvimento fisiológico e fechamento completo do final da raiz.

Objetivo: Avaliar a técnica da apicificação utilizando barreira apical com agregado trióxido mineral (MTA) por meio de estudos clínicos retrospectivos e prospectivos publicados na literatura especializada. Revisão de literatura: Fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por PUBMED/MEDLINE (http://www.pubmed.gov) foram utilizadas. Os termos apexification MTA, apexification mineral trioxide agreggate, apical closure MTA, apexification immature teeth MTA foram utilizados na busca. Os artigos foram selecionados no período de fevereiro de 2005 até abril de 2010, nos seguintes periódicos: Dental Traumatology, International Endodontic Journal, Journal of Endodontics e Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. A busca resultou em 28 artigos, reduzidos a cinco após aplicação dos critérios de exclusão: estudos em animais e laboratoriais, relatos de caso, estudo série de casos, estudo epidemiológico descritivo, além de revisão de literatura narrativa. Considerações finais: Os estudos clínicos analisados indicaram que o MTA é apropriado para o manejo clínico endodôntico no processo de apicificação ou quando há reabsorção apical ou amplificação mecânica excessiva da região apical dentária. Esse material promove o reparo biológico e a regeneração do ligamento periodontal e tem boa capacidade de selamento. Porém, estudos clínicos mais conclusivos sobre o uso do MTA como barreira apical nos procedimentos de apicificação são necessários.

The aim of this paper was to review the literature about the negative effects of bleaching agents on dental pulp tissue, including the penetration of these substances on the pulp chamber, the actions of these agents inside the pulp, and the effects of light sources on pulp. It was concluded that the studies about this subject are still limited, therefore caution is necessary when these agents are used, as well as light sources, and the indications must always be respected for each situation. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura a respeito dos efeitos do clareamento dental sobre a polpa dental, incluindo a penetração dos agentes clareadores na câmara pulpar, as ações destas substâncias no interior da polpa e, por fim, os efeitos das fontes de luz sobre a polpa. Concluiu-se que os estudos a respeito deste assunto ainda são limitados, portanto deve-se ter cautela na aplicação destes agentes, bem como das fontes luminosas, sempre respeitando as indicações para cada situação

Estos protocolos se basan en una revisión de la literatura, siguiendo la directrices de los Protocolos (Guidelines) de la Academia Americana de Odontopediatría, además de la supervisión por profesionales expertos en la materia. La intención es mejorar la práctica clínica de la Odontopediatría y animar la investigación en áreas donde las evidencias científicas no son claras, como es el caso de los procedimientos en los tratamientos pulpares y los fármacos utilizados.

Comprehension of molecular mechanisms involved in the control of blood flow and dental pulp inflammation as well as the introduction of new materials to be used in the dental pulp conservative procedures are important for the dentistry clinic. The aim of the present work was to evaluate the dental pulp state after indirect pulp capping using substances that interfere with nitric oxide (NO) neurotransmission such as L-NAME and Sildenafil, incorporated to a polymeric bioadhesive system (gel). Male Wistar rats were submitted to maxillary and jaw first molars class I cavity preparation (experiment I) followed by indirect pulp capping (experiment II), and the pulp state was evaluated considering the inflammatory infiltrate. The most intense inflammatory response was observed three days after cavity preparation. Seemingly, the use of the gel of polymeric intensified the inflammatory response. Dual effect was observed with gel plus Sildenafil. While in low concentration Sildenafil (0.015% w/w) promoted a positive effect on the pulp state, in larger concentration (Sildenafil 0.15% w/w) it caused severe inflammatory response and pulp necrosis. This is a pioneer study using a polymeric bioadhesive and thermosensitive system (gel) containing substances that interfering with NO neurotransmission in the indirect pulp protection. The present results show that the NO concentration may be determinant in the pulp response, since Sildenafil 0.015% promotes decrease of the inflammatory process and improve the pulp state, while Sildenafil 0.15% induces inflammation and necrosis. Future studies on verification of the effects of the polymeric gel in the dental pulp response, as well as of the probable molecular mechanisms related to the effects of Sildenafil in the protection indirect pulp should be conducted. A compreensão dos mecanismos moleculares envolvidos no controle do fluxo sanguíneo e da inflamação pulpar bem como o desenvolvimento de materiais a serem empregados nos procedimentos conservadores em endodontia, são relevantes para a clínica odontológica. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a resposta da polpa dental à proteção pulpar indireta com substâncias que interferem com a neurotransmissão do NO, como o L-NAME e o Sildenafil, incorporados em sistema polimérico bioadesivo e termo-sensível (gel). Ratos Wistar machos foram submetidos ao preparo cavitário de classe I na mesial no sulco central dos molares superiores e inferiores (experimento I) e proteção pulpar indireta (experimento II), e o estado pulpar foi avaliado quanto a presença de infiltrado inflamatório. A resposta inflamatória mais intensa foi observada três dias após o preparo cavitário. Aparentemente, o uso apenas do gel intensificou a resposta inflamatória. Efeito dual foi observado com o gel acrescido de Sildenafil. Enquanto que em baixa concentração (0,015%, p/p) o Sildenafil promoveu um efeito positivo sobre o estado pulpar, em em concentração maior (0,15%, p/p) o mesmo composto induziu resposta inflamatória severa e necrose pulpar. Este é um estudo pioneiro que usa um sistema polimérico bioadesivo e termo-sensível contendo substâncias que interferem com a neurotransmissão do NO na proteção pulpar indireta. Os resultados obtidos mostram que a concentração de NO local pode ser determinante na resposta pulpar, desde que Sildenafil 0,015% (p/p) promove diminuição do processo inflamatório e melhora do estado pulpar, enquanto que Sildenafil 0,15% (p/p) resulta em intensa inflamação e necrose. Estudos futuros para a verificação dos efeitos desse gel na polpa dental, bem como dos prováveis mecanismos moleculares relacionados aos efeitos do Sildenafil na proteção pulpar indireta deverão ser realizados. 31 f

Objectives. A study was made to determine the temperature increment at the dental root surface following Er,Cr:YSGG laser irradiation of the root canal. Design. Human canines and incisors previously instrumented to K file number ISO 30 were used. Irradiation was carried out with glass fiber endodontic tips measuring 200 µm in diameter and especially designed for insertion in the root canal. The teeth were irradiated at 1 and 2 W for 30 seconds, without water spraying or air, and applying a continuous circular movement (approximately 2 mm/sec.) in the apico-coronal direction. Results. At the 1 W power setting, the mean temperature increment was 3.84ºC versus 5.01ºC at 2 W. In all cases the difference in mean value obtained after irradiation versus the mean baseline temperature proved statistically significant (p< 0.05). Conclusions. Application of the Er,Cr:YSGG laser gives rise to a statistically significant temperature increment at the external root surface, though this increment is probably clinically irrelevant, since it would appear to damage the tissues (periodontal ligament and alveolar bone) in proximity to the treated tooth.

En el presente trabajo se analizan las publicaciones relacionadas con la odontopediatría aparecidas durante el año 2007. Debido a la gran cantidad de artículos publicados, estos se han distribuido en cinco apartados: 1) control de conducta; 2) pulpa; 3) operatoria dental; 4) traumatismos; y 5) miscelánea.

Este trabajo estudia el efecto bactericida del láser de Er, Cr:YSGG cuando se aplica en el interior del conducto radicular que previamente se ha infectado con Enterococcus faecalis. Para ello se han inoculado con Enterococcus faecalis dientes humanos unirradiculares. Para valorar el grado de desinfección de este tipo de láser se ha comparado los resultados obtenidos con la desinfección que se produce con el hipoclorito sódcio al 0.5% y al 5%, ya que estos son los métodos más comunmente utilizados en odontología para la desinfección del conducto radicular. También se ha valorado el incremento de temperatura que se produce en el interior del conducto radicular cuando este es irradiado con el láser de Er,Cr:YSGG. Los resultados de este trabajo muestran que : El láser de Er,Cr:YSGG tiene un importante efecto bactericida sobre Enterococcus faecalis cuando se irradia el interior del conducto radicular. Esta capacidad desinfectante es superior a la del hipoclorito sódico al 0.5% pero inferior a la del hipoclorito sódico al 5%. También se ha podido concluir que utilizando el tip de 200 micras y en las condiciones de este estudio, los mejores resultados, en cuanto a desinfección, se obtienen con los parámetros de 2W (reales 0.6W) durante 60 segundos en 2 sesiones de 30 segundos cada una de ellas y espaciadas entre sí por 15 segundos. Sin embargo, la importante destrucción y desgaste que se produce en la fibra, hace aconsejable utilizar el láser de Er,Cr:YSGG a 1W (real 0.3W) durante una aplicación de 120 segundos, en 4 sesiones de 30 segundos cada una de ellas y espaciadas entre sí por 15 segundos. Además se ha comprobado que, con los parámetros utilizados, con un mayor tiempo de irradiación se produce un efecto bactericida superior. Respecto al incremento de temperatura se concluyó que con los parámetros y condiciones de trabajo del láser de Er,Cr:YSGG empleados en este estudio nunca se ha producido un aumento térmico superior a los 10ºC, incremento éste que se considera como crítico respecto a la inducción de lesiones a los tejidos periapicales

Realizou-se um Levantamentci etiolóffico das doenças pdpares e perbapicais dos pacientes atendidos nas disciplinas de Endodontia I e 11, no Estágio Supcrvisionadc~1 1 e no Curso de Aperfei~oamentoe m Endodontia da FO-UFRGS no ano de 2001. Foram catalogados 298 pacientes nos quais se registrou presenqa ou ausência de dos, restaurações no dente afetado, imagem radiográfica, etiologia, diagnbsticts e origem da dor, além do sexo, idade e saúde geral do paciente. A partir dos dados colhidos nesse levantamento clínico constatou-se que a carie (sentaria foi a patolca~6ap redominante erni 70.10% dos casos analisados. In ortler to clinically siistain what is shown in the literature, an etiologic survey of pulpal and pcriapical diseases was made at the Endodontic- Clinic o€ the Collcge of Dentristry UFRGS. During two semesters, 291 patients were examined regarding age, sex, presence or absence OS pain, origin, etyology and diagnose of thc endodontic prol>lem. From the data of this clinical siirvev it was verified that dental decay was the predoniinant pathology (70.103%). Short term ohservations focusing symptoms don't reveal the real pulpal and periapical health.

This research evaluates the effects of the lipopolysaccharides (LPS) from Escherichia coli and lipoteichoic acid (LTA) from Enterococcus faecalis on dental pulp. These molecules are components of the Gram-negative and Gram-positive bacteria cell wall, respectively. Ten dogs were used in the experiment. Inoculation in surgically opened pulp and coronal restoration with glass ionomer was the method chosen. The evaluation times were 1, 7, 15, 30 and 60 days. The results showed that the LPS and LTA, at 150 µg/ml, produced a negative interference in the pulp leading to destruction. LTA caused less damage than LPS. O presente trabalho avaliou os efeitos do ácido lipoteicóico (LTA) e do lipopolissacarídeo (LPS) no tecido pulpar. Essas moléculas estão presentes nas paredes das bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, respectivamente. Utilizaram-se dez cães para inoculação das substâncias em polpas expostas cirurgicamente. Os períodos de avaliação foram de 1, 7, 15, 30 e 60 dias. Os resultados demonstraram que 150 µg/ml de LPS e LTA interferem negativamente na polpa promovendo destruição tecidual. O LTA estabeleceu um padrão citotóxico menos agressivo que o LPS.

La utilización de materiales estéticos en operatoria dental ha aumentado considerablemente en los ultimos años, debido a diversos factores entre los que podemos destacar los siguientes: requerimentos estéticos de la sociedad, posible toxicidad de la amalgama, mejora de las propiedades físico-químicas de los composites, disponibilidad de adhesivos a esmalte y a dentina, y por último el aumento de la prevalencia de lesiones cervicales. Aunque la amalgama se sigue utilizando como material de obturación el empleo de materiales de obturación estéticos se ha incrementado notablemente en la práctica odontológica diaria. l La adhesión de los materiales restauradores a la estructura dental es proporcionada por los adhesivos dentales (resina líquida); estos se unen, por un lado, a la estructura dental y, por el otro, al material restaurador En el esmalte esta adhesión se debe, a las microporosidades creadas por el grabado acido. Los exitos conseguidos en la adhesión a esmalte hicieron pensar que tal vez se podia conseguir una adhesion similar en la dentina. La odontología adhesiva mejora la calidad del sellado marginal,reduce la necesidad de eliminar tejido sano y nos abre muchas posibilidades en restauraciones fijas adhesivas y en el tratamiento de fracturas dentales. Si bien la adhesion a esmalte ofrece pocas dudas, la adhesión a dentina es muy compleja, Tenemos que recordar que la dentina es un tejido vivo, con células, colágeno y minerales. El grabado de la dentina por ácidos o acondicionadores no produce solo una alteración mecánica en su estructura, sino también química. Hoy en día, la mayoría de investigaciones sobre adhesivos dentinarios aconsejan el grabado de la dentina con ácidos para poder eliminar la capa de barro dentinario y, a la vez, conseguir una alteración en la estructura de la dentina capaz de permitir la penetración del adhesivo y la interacción química con este. Con estas técnicas se obtienen mejoras notables en las obturaciones de composite y amalgama pero, a la vez, ha abierto un campo interesante en la investigación puesto que todavía no podemos responder a diversas preguntas que planteamos a continuación: l, ¿Es imprescindible el grabado dentinario para obtener una buena adhesión?; 2. ¿Qué ácido es el ideal para grabar la dentina?; 3. ¿Se desnaturaliza en exceso el colágeno de la dentina grabada? y 4) ¿Produce lesiones pulpares Ia aplicación de ácidos en la dentina?. Estas son algunas de las preguntas que nos hacemos, y que nos han motivado a desarrollarlas en esta investigación.

El objetivo de la publicación es hacer una síntesis de la patología infecciosa pulpo-periapical. Se pretende clasificar las diferentes entidades patológicas, así como exponer de forma simplificada los aspectos más importantes de su diagnóstico clínico y tratamiento.

Introducción: el objetivo de este estudio in vitro ha sido medir y comparar los cambios de temperatura intrapulpares durante la utilización de tres láseres diferentes de Er: YAG (Key 2, Opus 20, Delighti y un láser de ErCr:YSGG (Milenium) en dientes extraídos.

La invaginación de tejidos duros dentarios dentro del propio diente, proceso patológico denominado dens in dente o diente invaginado, es relativamente poco frecuente, pero puede causar problemas terapéuticos cuando se presenta patología pulpoperiapical por comunicarse la pulpa con la cavidad oral, tanto por la anormal morfología interna dentaria, como por la anomalía de forma que generalmente presenta la corona.

Los diversos cuadros clínicos de pulpitis irreversibles sintomáticas precisan, en ocasiones, enfoques terapéuticos de urgencia distintos, dependiendo de múltiples variables. En este artículo se presentan pautas terapéuticas de urgencia frente a todas las entidades clínicas de pulpitis que cursan con dolor intenso. Se expresan, también, los conceptos básicos de la neurofisiología y patogenia del dolor pulpar que facilitan la comprensión razonada de las medidas terapéuticas comentadas

En la actualidad son varios los fármacos que se han utilizado para las pulpotornías,siendo el formocresol el más difundido. No obstante su uso está discutido por sus efectos tóxicos, su potencial mutagénico y carcinogénico y su respuesta inmunológica. Por este motivo la investigación se ha encaminado a la búsqueda de técnicas o fármacos menos tóxicos. Se pensó en la electrocoagulación como método alternativo a la aplicación de fármacos. Actualmente son varios los estudios que se han llevado a cabo para evaluar los resultados clínicos, radiológicos e histológicos de las pulpotomías con electrocoagulación.

El objetivo del estudio es revisar la patología del complejo pulpo-dentinario en el anciano y la actitud terapéutica. La patología pulpar presenta peculiaridades en la edad avanzada y puede ser secundaria a los procesos patológicos del paciente. El envejecimiento pulpar comporta fenómenos de disminución de volumen pulpar, del número de células y aumento de fibras, junto con la aparición de degeneración cálcica difusa. El tratamiento endodóncico puede ser más dificultoso por obstáculos en la permeabilidad de los conductos y por el menor diámerro de los mismos. Sin embargo, la mayor aposición de cemento en el ápice puede favorecer el tratamiento de conductos, facilitando el límite de la instrumentación y de la obturación.

Desde hace muchos años, la pulpotomía con formocresol ha sido el único recurso terapéutico para el tratamiento de las caries profundas en denti­ción temporal. Varios autores han informado de los efectos nocivos del formocresol capaz de ocasionar graves riesgos para la salud del individuo, motivo por el que se han propuesto nuevas alternativas para su empleo. Nuestro objetivo es mostrar los resultados obte­nidos tras la realización de un estudio en el que se efectúan varias pulpotomías sustituyendo el formo­cresol por el bisturí eléctrico.

Los procesos patológicos que afectan a las estructuras del periodonto pueden tener diversos orígenes y cursar con una sintomatología parecida. No hay signos ni síntomas patognomónicos que nos indiquen una etiología concreta. Por tanto, es preciso utilizar todas las pruebas diagnósticas disponibles para descubrir el origen de la afectación, e instaurar el tratamiento apropiado, Sólo así se evitarán fracasos diagnósticos y terapéuticos. En este trabajo se revisan las comunicaciones existentes entre la pulpa y el periodonto, la patogenia de las lesiones endoperiodontales, su pronóstico, su tratamiento y se hace especial hincapié en el diagnóstico y diagnóstico diferencial de dichas lesiones.

Se expone el mecanismo del cierre biológico a nivel de la periferia pulpar, después del recubrimiento directo con hidróxido cálcico. En primer lugar se describen, en los casos de caries profunda, las altera­ciones pulpo-odontoblásticas preexistentes, caracterizadas por degeneración progresiva del estrato odontoblástico, junto con manifestaciones reaccionales pulpares localizadas (alteraciones circulatorias, edema, microhemorragias, áci­dez, etc.). Asimismo se consideran las lesiones por dilaceración tisular conse­cutivas a la exposición pulpar. En una segunda parte se analiza la acción del hidróxido cálcico sobre la pulpa denudada, describiendo la necrosis superficial que ocasiona así como la evolución cronológica de los procesos inflamatorios desencadenados, hasta la aparición de neodentina. En la tercera y última parte se estudia la histopatología del proceso repa­rativo; diferenciación de los neodontoblastos, reconstrucción del estrato odon­toblástico y elaboración de neodentina para efectuar el cierre biológico. Se comenta finalmente la posible formación de tejido osteoide.

Nos encontramos ante un proceso frecuente cuya etiología es muy variada y que desaparece la sintomatología al eliminar la causa que lo motiva. Al existir un aumento de la presión sanguínea, las pruebas complementarias darán una respuesta más aguda. El pronóstico es favorable y el tratamiento, principalmente, consistirá en la prevención de la misma.

1.º El estudio efectuado se divide en dos partes: a).morfología de los conductos colaterales que comunican la pulpa con los tejidos parodontales. b). tipos de lesión pulpar consecutivas a enfermedad parodontal. 2.º Hemos comprobado que el tejido que ocupa los conductos colaterales presenta características más propias del parodonto, que de la pulpa: pequeños capilares y tejidos fibrosos que se continúan con la sfibras parodontales; por lo tanto, en los conductos colaterales, la interfase de separación entre tejido parodontal y pulpar se encuentra casi a nivel del extremo pulpar. 3.º Consideramos que el hecho de situarse la frontera límite entre ambos tejidos, a nivel de la periferia pulpar, explica la mayor facilidad de progresión, de una parodontopatía hacia la pulpa, que no a la inversa. 4.º Clasificacmos los cambios histológicos observados en la pulpa, analizando la patogenia de estas lesiones y los factores que las condicionan. 5.º Señalamos dos mecanismos de afectación pulpar: a). los gérmenes de la bolsa parodontal progresan por el conductillo y penetran en la pulpa. b). son las toxinas acumuladas en la bolsa las que, por la misma vía, se difunden hacia la pulpa. En el primer caso, la lesión pulpar será de tipo infeccioso (pulpitis); en el segundo, será de tipo degenerativo. Estas últimas son las más frecuentes. 6.º Se ha comprobado que la pulpa tiene la suficiente capacidad reaccional para obturar el extremo pulpar. Hemos evidenciado formaciones cálcicas, no sólo en las paredes de los conductos colaterales, sino también en la entrada del extremo pulpar del conductillo, obliterándolo completamente. 7.º Debe efectuarse control periódico de los dientes afectados por enfermedad perodontal, aún en el caso de que consiga la curación clínica de la parodontopía, ya que los procesos degenerativos pulpares son irreversibles una vez desencadenados, independientemente de la evolución del proceso parodontal que los desencadenó.

Se efectúa una revisión del proceso de apicoformación en dientes con necrosis pulpar y ápice no formado, analizando el mecanismo de cierre apical inducido por el hidróxido de calcio y otras substancias, así como la histopatología del mismo.

Se evidencia en los últimos años un interés en dilucidar el papel que pueden desempeñar las reacciones inmunológicas en la patogenia de la patología pulpo-periapical, ya que tanto las bacterias como los tejidos pulpo-periapicales alterados pueden actuar como antígenos. Una reacción inmunológica es un fenómeno biológico de protección del organismo frente a una sustancia extraña, reaccionando ante ella de una forma específica consistente en la formación por parte del or­ganismo de unos elementos capaces de neutralizar la sustancia extraña una vez ésta ha sido identificada...

SUMMARY Objective: This study evaluated, histopathologically, the pulpal and periapical response to a silorane-based resin (Filtek Silorane) and a methacrylate-based nanoparticle resin (Filtek Supreme XT) in deep cavities in dogs, having zinc oxide and eugenol-based cement (ZOE) as a control. Methods: The tooth/bone blocks were collected after 10 and 90 days and processed for microscopic analysis of the dentin, pulp, and periapical tissues using a score system. Data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Dunn post-test (α=0.05). Results: At 10 days, the pulp, connective tissue, and periodontal ligament showed normal characteristics. No resorption areas were observed. Both resins caused significantly less (p Conclusions: The use of the Filtek Silorane and the Filtek Supreme XT resins caused no adverse pulpal and periapical reactions after restoration of deep dentin cavities in vivo.

Summary Dental pulp is particularly interesting in regenerative medicine because of the accessibility and differentiation potential of the tissue. Dental pulp has an early developmental origin with multi-lineage differentiation potential as a result of its development during childhood and adolescence. However, no study has previously identified the presence of stem cell populations with embryonic-like phenotypes in human dental pulp from the third molar. In the present work, we describe a new population of dental pulp pluripotent-like stem cells (DPPSCs) that were isolated by culture in medium containing LIF, EGF and PDGF. These cells are SSEA4 + , OCT3/4 + , NANOG + , SOX2 + , LIN28 + , CD13 + , CD105 + , CD34 − , CD45 − , CD90 + , CD29 + , CD73 + , STRO1 + and CD146 − , and they show genetic stability in vitro based on genomic analysis with a newly described CGH technique. Interestingly, DPPSCs were able to form both embryoid-body-like structures (EBs) in vitro and teratoma-like structures that contained tissues derived from all three embryonic germ layers when injected in nude mice. We examined the capacity of DPPSCs to differentiate in vitro into tissues that have similar characteristics to mesoderm, endoderm and ectoderm layers in both 2D and 3D cultures. We performed a comparative RT-PCR analysis of GATA4 , GATA6 , MIXL1 , NANOG , OCT3/4 , SOX1 and SOX2 to determine the degree of similarity between DPPSCs, EBs and human induced pluripotent stem cells (hIPSCs). Our analysis revealed that DPPSCs, hIPSC and EBs have the same gene expression profile. Because DPPSCs can be derived from healthy human molars from patients of different sexes and ages, they represent an easily accessible source of stem cells, which opens a range of new possibilities for regenerative medicine.

Potent stem/progenitor cells have been isolated from normal human dental pulps, termed dental pulp stem cells (DPSCs). However, no study has described the presence of stem cell populations in human dental pulp from the third molar with embryonic phenotypes. The dental pulp tissue was cultured in media with the presence of LIF, EGF, and PDGF. In the present study, we describe a new population of pluripotent stem cells that were isolated from dental pulp (DPPSC). These cells are SSEA-4+, Oct4+, Nanog+, FLK-1+, HNF3beta+, Nestin+, Sox2+, Lin28+, c-Myc+, CD13+, CD105+, CD34- , CD45- , CD90low, CD29+, CD73low, STRO-1low and CD146- . We have investigated by SEM analysis and q-RT-PCR the capacity of DPPSCs to 3D differentiate in vitro using the Cell Carrier 3D glass scaffold into tissues that have similar characteristics to embryonic mesoderm and endoderm layers. These data would support the use of these cells, which are derived from an easily accessible source and can be used in future regeneration protocols for many tissue types that differentiate from the three embryonic layers.