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Introduction: Good wound closure is an important step in management of distal femur fracture to prevent infection and faster rehabilitation. Knotless barbed sutures can save time and distribute wound tension evenly. However, its role in terms of functional outcome, closure time, and postoperative complications has not been studied in a distal femur fracture. Material and methods: A total of 47 patients aged more than 18 years of distal femur fracture treated with distal femur locking plate were randomized either into either barbed or traditional suture groups. in the barbed group, capsular wound closure was carried out with 2-0 bidirectional barbed knotless sutures (Quill SRS® PDO, Angiotech, Vancouver, BC, Canada). In patients assigned to group B, capsular closure was done with 1-0 Vicryl® (Ethicon inc. Somerville, NJ) and 5-0 Ethibond® alternatively. Results: The mean flexion at the knee joint was 105.7±15.6 degrees in the study group while it was 110.4±13.7 in the control group (p= 0.2133). Mean estimated closure time was significantly shorter in the study group as compared to the control group (p

A prevalência de varizes esofágicas tem aumentado no Brasil ao decorrer dos anos, e alguns aspectos epidemiológicos mantém relação com esse fato, impactando na modalidade cirúrgica de seu tratamento. Objetivo: O estudo objetivou determinar quais aspectos epidemiológicos e seus impactos sobre o tratamento cirúrgico de varizes esofágicas, além da sua relação com a quantidade de internações e óbitos. Justificativa: Devido a essa patologia ser em grande parte atendido como caráter de urgência, evitar e diminuir o sangramento das varizes esofágicas com os procedimentos cirúrgicos envolvidos são importantes na sobrevida do paciente. Dessa forma, o presente estudo traz uma necessidade de maior compreensão sobre o tema, uma vez que, há uma carência de informações mais recentes e de estudos acadêmicos mais atualizados relacionados ao assunto. Resultados: a quantidade de casos durante o período de 2016-2020 aumentou, ficando evidente o aumento no número de internações, durante esse mesmo período segundo o estudo realizado o caráter mais prevalente de atendimento nesses casos foi o de urgência representando boa parte dos casos, os resultados também demonstraram que a taxa de mortalidade vem caindo com o passar dos anos. Conclusão: em virtude do apresentado o perfil epidemiológico encontrado como prevalente é masculino, pardo, idade acima de 60 anos e escolaridade menor que 7 anos. Além disso, é possível concluir que apesar de existirem diversos tratamentos para varizes esofágicas, os procedimentos cirúrgicos têm papel de destaque nos pacientes que apresentaram falha terapêutica em tratamentos mais conservadores. The prevalence of esophageal varices has increased in Brazil over the years, and some epidemiological aspects are related to this fact, having an affect on its surgical treatment. Objective: The study aimed to determine which epidemiological aspects and their impact on the hospital treatment of esophageal varices, in addition to their relationship with the number of hospitalizations and deaths. Justification: Due to the fact that this pathology is largely treated as an emergency, preventing and reducing bleeding from esophageal varices with the surgical procedures involved are important for the patient's survival. Thus, the present study brings a need for greater understanding of the subject, since there is a lack of more recent information and more up-to-date academic studies related to the subject. Results: the number of cases during the period 2016-2020 increased, with an evident increase in the number of hospitalizations, during this same period, according to the study carried out, the most prevalent character of care in these cases was the emergency one, representing a good part of the cases, the results were also painful for the mortality rate, which has been falling over the years. Conclusion: in view of the above, the epidemiological profile found to be prevalent is male, brown, aged over 60 years and less than 7 years of schooling. In addition, it is possible to conclude that although there are several treatments for esophageal varices, surgical procedures play a prominent role in patients who adopt therapeutic failure in more conservative treatment. La prevalencia de várices esofágicas ha aumentado en Brasil a lo largo de los años, y algunos aspectos epidemiológicos están relacionados con ese hecho, impactando en la modalidad quirúrgica de su tratamiento. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo determinar los aspectos epidemiológicos y su impacto en el tratamiento quirúrgico de las várices esofágicas, a parte de su relación con el número de hospitalizaciones y muertes. Justificación: Debido a que esta patología es tratada en gran parte como una emergencia, evitar y disminuir el sangramiento por várices esofágicas con los procedimientos quirúrgicos involucrados son importantes para la supervivencia del paciente. De esa manera, el presente estudio trae consigo la necesidad de una mayor comprensión del tema, ya que falta información más reciente y estudios académicos más actualizados relacionados con el tema. Resultados: aumentó el número de casos durante el período de 2016-2020, destacando el aumento en el número de hospitalizaciones, durante este mismo período, según el estudio realizado, el carácter de atención más prevalente en estos casos fue el de urgencia, representando una buena parte de los casos, los resultados también mostraron que la tasa de mortalidad ha ido cayendo a lo largo de los años. Conclusión: en vista de lo expuesto, el perfil epidemiológico predominante encontrado es masculino, moreno, mayor de 60 años y menor de 7 años de escolaridad. Además, es posible concluir que aunque existen varios tratamientos para las várices esofágicas, los procedimientos quirúrgicos juegan un papel destacado en pacientes que han fracasado al tratamiento con métodos más conservadores.

Objective To evaluate the prevalence of anatomical variations encountered in patients with carpal tunnel syndrome who underwent carpal tunnel classical open release. Methods A total of 115 patients with a high probability of clinical diagnosis for carpal tunnel syndrome and indication for surgical treatment were included. These patients underwent electroneuromyography and ultrasound for diagnostic confirmation. They underwent surgical treatment by carpal tunnel classical open release, in which a complete inventory of the surgical wound was performed in the search and visualization of anatomical variations intra- and extra-carpal tunnel. Results The total prevalence of anatomical variations intra- and extra-carpal tunnel found in this study was 63.5% (95% confidence interval [CI]: 54.5-72.4). The prevalence of the carpal transverse muscle was 57.4% (95% CI: 47.8-66.6%), of the bifid median nerve associated with the persistent median artery was 1.7% (95% CI: 0.0-4.2%), and the median bifid nerve associated with the persistent median artery and the transverse carpal muscle was 1.7% (95% CI: 0.0-4.2%). Conclusion The most prevalent extra-carpal tunnel anatomical variation was carpal transverse muscle. The most prevalent intra-carpal tunnel anatomical variation was median bifid nerve associated with the persistent median artery. The surgical finding of an extra-carpal tunnel anatomical variation, such as the transverse carpal muscle, may indicate the presence of other associated carpal intra tunnel anatomical variations, such as the bifid median nerve, persistent median artery, and anatomical variations of the recurrent median nerve branch. Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de variações anatômicas encontradas em pacientes com síndrome do túnel do carpo submetidos a liberação cirúrgica por via aberta clássica. Métodos Foram incluídos um total de 115 pacientes com alta probabilidade de diagnóstico clínico de síndrome do túnel do carpo, com indicação para o tratamento cirúrgico. Estes pacientes realizaram eletroneuromiografia e ultrassonografia para confirmação diagnóstica. Foram submetidos ao tratamento cirúrgico por via aberta clássica, no qual foi realizado um inventário completo da ferida operatória na busca e visualização de variações anatômicas intra e extra túnel do carpo. Resultados A prevalência total das variações anatômicas intra e extra túnel do carpo encontradas neste estudo foi de 63,5% (intervalo de confiança [IC]95%: 54,5-72,4%). A prevalência do músculo transverso do carpo foi de 57,4% (IC95%: 47,8-66,6%), do nervo mediano bífido associado à artéria mediana persistente foi de 1,7% (IC95%: 0,0-4,2%) e do nervo mediano bífido associado à artéria mediana persistente e ao músculo transverso do carpo foi de 1,7% (IC95%: 0,0-4,2%). Conclusão A variação anatômica extra túnel do carpo mais prevalente foi o músculo transverso do carpo e a variação anatômica intra túnel do carpo mais prevalente foi o nervo mediano bífido associado à artéria mediana persistente. O achado cirúrgico de uma variação anatômica extra túnel do carpo, como o músculo transverso do carpo, pode nos indicar a presença de outras variações anatômicas intra túnel do carpo associadas, como nervo mediano bífido, artéria mediana persistente e variações anatômicas do ramo recorrente do nervo mediano.

O sistema urinário de cães e gatos podem ser acometidos por diversas patologias, das quais umas das mais frequentes está a ruptura da vesícula urinaria, que pode ser ocasionada por diversos fatores, o qual destaca-se os traumáticos como mais frequentes, como consequência do extravasamento da urina para a cavidade, diversos sinais clínicos são observados, sendo que quando não tratados, assim como a causa primaria, podem levar o paciente a óbito. O diagnóstico para tal enfermidade vai desde os exames físicos aos complementares e tem como tratamento definitivo a cistorrafia. O presente trabalho relata um caso de uma ruptura de bexiga em cão ocasionada por um trauma automobilístico, o paciente em questão após o acidente, foi atendido em clínica particular, onde foi diagnosticado com tal enfermidade mediante exames físicos, em seguida foi encaminhado para o hospital veterinário universitário da universidade federal do Piauí para que fosse submetido ao procedimento cirúrgico de cistorrafia, todos os procedimentos adotados bem como a experiência do cirurgião foram de grande importância para a recuperação do paciente, que hoje se encontra totalmente recuperado.

Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou o coronavírus 2019 ou covid-19 como doença pandêmica e de emergência em saúde pública. O conhecimento em construção sobre a patogenicidade e transmissibilidade do vírus Sars-CoV-2 tem exigido respostas rápidas dos sistemas de saúde, com base nesse cenário. Nesse sentido, foi realizada uma revisão de escopo com o objetivo de mapear as estratégias técnicas e gerenciais para manejo e redução da produção de partículas aéreas nos procedimentos cirúrgicos durante a pandemia da covid-19. Foi adotada a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) para revisão de escopo, com documentos indexados nas bases de dados Medline, BVS, Cinahl, Biblioteca Cochrane, Embase, Scopus e Web of Science, publicados na íntegra em português, inglês ou espanhol, entre dezembro de 2019 e julho de 2021. Foram incluídos estudos provenientes de revistas acadêmicas indexadas e protocolos publicados por associações acadêmicas que envolvam recomendações em saúde sobre procedimentos técnicos e gerenciais para manejo e redução de produção de partículas aéreas de pacientes infectados pelo Sars-CoV-2. Foram excluídos estudos que não contivessem informações sobre manejo de partículas aéreas (gotícula ou aerossol) ou que não estivessem relacionados à assistência à saúde no centro cirúrgico. Resultados: dos estudos analisados na íntegra, foram selecionados 18 trabalhos, que tiveram seus resultados categorizados em: recomendações para o ambiente; recomendações para a equipe e recomendações para técnica/procedimento cirúrgico. Conclusão: as evidências sobre o manejo e a redução da produção de partículas aéreas nos procedimentos cirúrgicos se sustentam em recomendações relacionadas ao ambiente do centro cirúrgico, à equipe multiprofissional e ao procedimento cirúrgico. As implicações da pesquisa para a prática de enfermagem relacionam-se à produção de um mapa de recomendações para controle de produção de partículas nas atividades do centro cirúrgico e na proteção da equipe. In March 2020, the World Health Organization declared coronavirus 2019, or COVID19, as a pandemic and public health emergency. The growing knowledge about the pathogenicity and transmissibility of the Sars-CoV-2 virus has required rapid responses from health systems, based on this scenario. In this sense, a scope review was carried out in order to map the technical and managerial strategies for handling and reducing the production of airborne particles in surgical procedures during the Covid-19 pandemic. The Joanna Briggs Institute (JBI) methodology for scope review was adopted, with documents indexed in the MEDLINE, BVS, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus and Web of Science databases, published in full in Portuguese, English or Spanish, between December 2019 and July 2021 Studies from indexed academic journals and protocols published by academic associations involving health recommendations on technical and managerial procedures for handling and reducing the production of airborne particles from patients infected with Sars-CoV-2 were included. Studies that did not contain information on the management of airborne particles (droplet or aerosol) or that were not related to health care in the operating room were excluded. Results: Of the studies analyzed in full, 18 works were selected and their results were categorized into: recommendations for the environment; recommendations for the team and recommendations for technique/surgical procedure. Conclusion: the evidence on the management and reduction of air particle production in surgical procedures is supported by recommendations related to the operating room environment, the multidisciplinary team and the surgical procedure. The implications of the research for nursing practice are related to the production of a map of recommendations for controlling the production of particles in the activities of the operating room and in protecting the team.

Objective: The objective was to conduct an analytical epidemiological study to understand the profile, treatment, and outcome of patients with spinal tumors in a Brazilian Quaternary Hospital of the SUS. Methods: A retrospective cohort analysis of data from the last five years was performed. It was described qualitative characteristics evaluated by absolute and relative frequencies and quantitative characteristics by sintetized measures. Associations between characteristics were verified using chi-square tests or exact tests. Results: 92 patients met the eligibility criteria. The mean age was 56.1 years (±14.7), with 48 men (52.2%) and 44 women (47.8%). The types of tumors organized in the three proposed groups had 19 multiple myelomas (20.7%), 62 metastases (67.3%), and 11 other tumors (12%). The neurological status measured through the ASIA score was A: 5.4%, B: 22.8%, C: 26.1%, D: 35.9%, E: 9.8%. Karnofsky was prevalent in the 50-70 range with 65.2%. The total hospitalization period had a mean of 22.8±18 days, preoperatively 11.9±9.2 days, and postoperatively 10.9±14 days. Karnofsky presented lower values according to the worst ASIA (p < 0.001). A total of 12 patients (13%) died during hospitalization. The total and postoperative length of stay was longer in patients who died (p = 0.002 and p < 0.001). Conclusions: This study provides epidemiological data that allow an understanding of the profile of patients with spinal tumors in the Brazilian Public Health System. The severity of the patients is higher when compared to most of the series cases in the literature. The patients with longer hospitalization stay died. Level of evidence IV; Case series. RESUMO Objetivo: Realizar um estudo epidemiológico analítico a fim de compreender o perfil, tratamento e desfecho dos pacientes com tumor na coluna operados em hospital quaternário brasileiro do SUS. Métodos: Foi realizado uma análise por estudo de coorte retrospectivo com os dados do prontuário correspondentes aos últimos 5 anos. Foram descritas as características qualitativas avaliadas por frequências absoluta e relativa, além das características quantitativas por medidas sumárias. Foram verificadas associações entre características com uso de testes qui-quadrado ou testes exatos. Resultados: 92 pacientes preencheram critérios de elegibilidade. A média etária foi de 56,1 anos (±14,7) com 48 homens (52,2%) e 44 mulheres (47,8%). Os tipos de tumores organizados nos três grupos propostos apresentaram 19 mielomas múltiplos (20,7%), 62 metástases (67,3%) e 11 outros tumores (12%). O status neurológico aferido através do escore ASIA teve distribuição de A: 5,4%, B: 22,8%, C: 26,1%, D: 35,9%, E: 9,8%. O Karnofsky foi prevalente na faixa de 50-70 com 65,2%. O período de internação total obteve média de 22,8±18 dias, pré-operatório 11,9±9,2 dias e pós-operatório 10,9±14 dias. O Karnofsky apresentou menores valores conforme pior ASIA (p < 0,001). Um total de 12 pacientes (13%) faleceram durante a internação. O tempo total de internação e o tempo de internação pós-operatório foram maiores nos pacientes que faleceram (p = 0,002 e p < 0,001). Conclusões: Este estudo traz dados epidemiológicos que permitem compreensão do perfil do paciente com tumor da coluna vertebral operado no Sistema Público de Saúde Brasileiro. A gravidade dos pacientes é maior quando comparada a maioria das séries de casos da literatura. Pacientes com maior tempo de internação foram a óbito. Nível de evidência IV; Série de casos. RESUMEN Objetivo: Realizar un estudio epidemiológico analítico para comprender el perfil, el tratamiento y la evolución de los pacientes con tumores en la columna vertebral operados en un Hospital brasileño cuaternario del SUS. Métodos: Se realizó un análisis de cohorte retrospectivo de los datos de los últimos 5 años. Fueron descriptas características cualitativas evaluadas por frecuencias absolutas y relativas y características cuantitativas por medidas sumarias. Las asociaciones entre las características se verificaron mediante pruebas de chi-cuadrado o pruebas exactas. Resultados: 92 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad promedio fue de 56,1 años (±14,7) con 48 hombres (52,2%) y 44 mujeres (47,8%). Los tipos de tumores organizados en los tres grupos propuestos fueron: 19 mielomas múltiples (20,7%), 62 metástasis (67,3%) y otros tumores 11 (12%). El estado neurológico medido a través del puntaje ASIA tuvo la siguiente distribución A: 5,4%, B: 22,8%, C: 26,1%, D: 35,9%, E: 9,8%. Karnofsky prevaleció en el rango 50-70 con 65,2%. El tiempo total de hospitalización tuvo un promedio de 22,8±18 días, preoperatorio 11,9±9,2 días y postoperatorio 10,9±14 días. Karnofsky presentó valores más bajos según el peor ASIA (p < 0,001). Un total de 12 pacientes (13%) fallecieron durante la hospitalización. La duración total de la estadía y la duración de la estancia postoperatoria fueron más largas en los pacientes que fallecieron (p = 0,002 y p < 0,001). Conclusiones: Este estudio proporciona datos epidemiológicos que permiten comprender el perfil de los pacientes con tumores de columna operados en el Sistema Público de Salud brasileño. La gravedad de los pacientes es mayor en comparación con la mayoría de las series de casos en la literatura. Los pacientes con estancias hospitalarias más prolongadas fallecieron. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Com o intuito de possibilitar um aprendizado mais realístico, as instituições de ensino médico utilizam peças artificiais e orgânicas na realização das aulas práticas de cirurgia. Entretanto, estas continuam sendo somente simulações imperfeitas. Para o estudante ter um aprendizado fidedigno, englobando todo conhecimento adquirido, a participação em atendimentos ambulatoriais e hospitalares é o modo mais efetivo para ampliar e consolidar o aprendizado sobre os procedimentos cirúrgicos.

Objective: to discuss in the scientific literature the strategies used to prevent hypothermia in newborns undergoing surgical procedures. Methods this is an integrative literature review, with structured search in April and May 2020 in 08 databases, using the descriptors: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Four primary studies were selected and analyzed using three instruments to assess the methodological quality of the Joanna Briggs Institute and content analysis. Results: Among the strategies used, the following stand out: room temperature control; establishment of humidification and quality of air conditioning cleanliness; use of a heated incubator or cradle; use of thermal mattress; use of caps and blanket; heated fluids; temperature monitoring and abdominal organ coverage. Conclusion good hypothermia prevention strategies were identified, despite the small number of publications on this topic; thus, it points out the need for research with strong evidence. RESUMEN Objetivo: discutir, en la literatura científica, las estrategias utilizadas para prevenir la hipotermia en recién nacidos sometidos a procedimientos quirúrgicos. Métodos: revisión integrativa de la literatura, con búsqueda estructurada en abril y mayo de 2020 en 08 bases de datos, utilizando los descriptores: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Se seleccionaron y analizaron cuatro estudios primarios utilizando tres instrumentos para evaluar la calidad metodológica del Instituto Joanna Briggs y el análisis de contenido. Resultados: entre las estrategias empleadas destacan: control de la temperatura ambiente; establecimiento de humidificación y calidad de aire acondicionado limpio; uso de una incubadora o cuna con calefacción; uso de colchón térmico; uso de gorros y mantas; fluidos calentados; monitoreo de temperatura; cobertura de órganos abdominales. Conclusión: se identificaron buenas estrategias de prevención de la hipotermia, a pesar del escaso número de publicaciones sobre este tema; por lo tanto, señala la necesidad de realizar investigaciones con evidencia sólida. RESUMO Objetivo: discutir, na literatura científica, as estratégias utilizadas para prevenção de hipotermia em recém-nascido submetido a procedimentos cirúrgicos. Métodos: revisão integrativa de literatura, com busca estruturada em abril e maio de 2020 em 08 bases de dados, utilizando os descritores: Hypothermia; Surgical Procedures, Operative; Infant, Newborn; Protocols. Foram selecionados e analisados 04 estudos primários por meio de três instrumentos para avaliação da qualidade metodológica da Joanna Briggs Institute e da análise de conteúdo. Resultados: dentre as estratégias utilizadas destaca-se: controle da temperatura ambiente; estabelecimento de umidificação e qualidade de limpeza do ar condicionado; utilização de incubadora ou berço aquecido; uso de colchão térmico; uso de toucas e cobertor; fluidos aquecidos; monitoramento da temperatura; cobertura de órgãos abdominais. Conclusão: identificaram-se boas estratégias de prevenção de hipotermia, apesar de haver um número reduzido de publicações nesta temática; dessa forma, aponta-se a necessidade de pesquisas com evidências fortes.

Surgical procedures in otolaryngology have a high demand, with most of these surgeries concentrated in the Southeast region. In addition, these procedures have a high rate of cancellations and delays, causing waiting lines, these factors cause in different ways, an increase in the morbidity and mortality rate of these individuals. This study aims to assess the rate of surgical hospitalizations and mortality in otolaryngology services in Brazil, from 2011 to 2021. This is a quantitative, cross-sectional and retrospective study with data from the SUS hospital information system on admissions and mortality rate from otorhinolaryngological procedures in the period from March 2011 to March 2021. The main variables refer to hospitalizations, mortality, socioeconomic and demographic conditions (GINI and HDI). For data analysis, with a significance level of 95% (p

INTRODUÇÃO: A cerclagem uterina é uma técnica que visa prolongar a gestação e evitar partos prematuros e abortos em mulheres no segundo trimestre de gravidez e com insuficiência cervical. METODOLOGIA: Estudo do tipo revisão narrativa de literatura, com busca de estudos nas bases de dados PUBMED, SciELO e LILACS. A busca foi realizada em janeiro de 2021, utilizando os seguintes descritores: “Cerclage”, “Cervical”, "Insufficiency", "Incompetence", “Indications”, “Uterine”, “Surgery”. Foram escolhidos artigos entre 2014 e 2020, em inglês, português e espanhol e disponíveis em texto completo. RESULTADOS: Os artigos analisados convergem em definições, técnica e seguimento sobre a cerclagem uterina. DISCUSSÃO: As indicações de cerclagem incluem fatores como história de insuficiência cervical, exame físico e achados ultrassonográficos associados ao histórico de parto prematuro. A técnica de McDonald é a mais utilizada, embora avanços nas técnicas minimamente invasivas sejam promissores. As complicações do procedimento não são frequentes. CONCLUSÃO: A cerclagem uterina é uma opção viável para evitar partos pré-termos, sendo indicada a partir do segundo trimestre da gestação. Ambas as técnicas são eficientes e resultam em benefícios maternos e neonatais.

A síndrome da artéria mesentérica superior (SAM), ou síndrome de Wilkie, é uma afecção rara que acomete geralmente indivíduos jovens do sexo feminino. Caracterizada pela obstrução parcial ou completa do duodeno devido à compressão pela artéria mesentérica superior anteriormente, e pela aorta, posteriormente. Apresentamos um caso não usual de SAM, em paciente idosa, diagnosticado através de história clínica e imagem tomográfica característica. Indicou-se manejo cirúrgico de derivação jejunal e anastomose com duodeno acima da obstrução, na ciência do risco do procedimento. A paciente apresentou excelente evolução e encontra-se assintomática. O diagnóstico precoce, através de uma anamnese adequada e uso dos critérios radiológicos já definidos em literatura, podem afetar positivamente o desfecho dos pacientes portadores em qualquer faixa etária. Superior mesenteric artery syndrome (SMAS), or Wilkie syndrome, is a rare condition that usually affects young women. It is characterized by partial or complete obstruction of the duodenum due to compression by the superior mesenteric artery anteriorly and by the aorta posteriorly. We report an unusual case of SMAS in an older woman diagnosed using clinical history and tomographic imaging. Surgical management consisting of jejunal shunt and anastomosis with duodenum above the obstruction was indicated despite the risk of the procedure. The outcome was excellent, and the patient is asymptomatic. Early diagnosis using adequate anamnesis and radiological criteria defined in the literature may positively influence the outcome of patients from any age group.

Introdução: Recessão gengival pode ser definida como a migração apical da margem gengival emrelação a junção cemento-esmalte (JCE). O procedimento indicado para o tratamento da recessãogengival é o recobrimento radicular. A técnica de recobrimento radicular considerada padrão ouroé feita a partir de enxerto de conjuntivo subepitelial, exigindo um segundo sítio cirúrgico,normalmente a região palatina. A busca por um biomaterial que substituísse o enxerto autógenopara eliminar o segundo sítio cirúrgico culminou com a criação da Mucograft, que é uma matrizreabsorvível obtida através do colágeno suíno e desenvolvida para promover a regeneração detecidos moles da cavidade oral. Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo relatar um casoclínico de recobrimento de recessões múltiplas utilizando um biomaterial como substituto ao enxertode conjuntivo subepitelial, a Mucograft, associada a técnica de Zuchelli. Metodologia: A cirurgiainiciou-se com o preparo do leito receptor utilizando a técnica de Zuchelli. Essa técnica preconiza arealização de incisões paramarginais que criam papilas cirúrgicas para posterior deslocamentocoronal de um retalho parcial-total-dividido. Após preparo mecânico da superfície radicular comcuretas, a Mucograft é recortada de acordo coma medida do defeito. Para a sutura, a estruturacompacta da Mucograft deve ficar voltada para o exterior enquanto sua estrutura esponjosa ficavoltada para o osso ou periósteo. A matriz é estabilizada por meio de suturas compressivas e devidoàs suas propriedades hidrofílicas, hidrata-se rapidamente, adaptando-se aos contornos e aderindoao defeito. Por fim, realizou-se suturas suspensórias para adaptação coronal do retalho. Durante operíodo de proservação de 90 dias observou-se recobrimento das recessões e ganho de tecidoqueratinizado. Considerações: Apesar do recobrimento radicular ter sido parcial, a Mucograft podeser utilizada como substituta ao enxerto de conjuntivo nos casos em que o paciente não deseja umsegundo sítio cirúrgico. No entanto, o enxerto de conjuntivo subepitelial continua sendo consideradopadrão ouro para o recobrimento de recessões gengivais.

OBJETIVO: Analisar o perfil dos procedimentos cirúrgicos relacionados à otorrinolaringologia no Brasil no ano de 2003. FORMA DE ESTUDO: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal do tipo seccional. MÉTODOS: Analisamos 80.030 procedimentos cirúrgicos nos 27 estados do Brasil no período compreendido entre janeiro e dezembro de 2003. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Ministério da Saúde. O fator de inclusão se deu pela variável procedimento cirúrgico em otorrinolaringologia. Todos os arquivos foram processados pelo software TABWIN. RESULTADOS: No ano 2003, no Brasil, foram realizados 80.030 procedimentos cirúrgicos relacionados à ORL. A Região Sudeste é a região com maior número de procedimentos (53,08%), seguida pela Região Sul e Nordeste com 19,6% e 15,6% respectivamente. Quanto ao grupo de procedimento as cirurgias da faringe representam 45% dos procedimentos em ORL. Os procedimentos de alta complexidade foram realizados em maior número no grupo de cirurgia de ouvido. Quanto à distribuição segundo tipo de prestador, observamos que existe uma maior concentração dos procedimentos cirúrgicos realizados nos hospitais filantrópicos, seguido dos públicos estaduais e universitários. A Tabela adotada pelo SUS para pagamento de procedimentos cirúrgicos em ORL não se encontra atualizada para os procedimentos hoje realizados, repercutindo na notificação inapropriada de alguns tipos de cirurgias. CONCLUSÃO: Com o conhecimento do perfil dos internamentos cirúrgicos em ORL no Brasil, podem ser identificadas particularidades na distribuição quanto às diferentes regiões que podem auxiliar gestores de saúde à tomada de decisões no sentido de garantir os princípios preconizados pelo SUS no acesso aos serviços de saúde.AIM: To analyze the profile of the surgical procedures related to otorhinolaryngology in Brazil in the year 2003. STUDY DESIGN: This was an observational, descriptive, cross-sectional study. Methods: We analyzed 80,030 surgical procedures performed in 27 Brazilian States during the period from January to December 2003. The data were obtained from the Hospital Information System of the Ministry of Health. The inclusion factor was a surgical procedure in otorhinolaryngology (ORL). All files were processed with the TABWIN software. RESULTS: In 2003, 80,030 ORL-related surgical procedures were performed in Brazil. The Southeast region had the largest number of procedures (53.08%), followed by the South and Northeast regions (19.6% and 15.6%, respectively). Regarding the group of procedures, surgeries of the pharynx represented 45% of ORL procedures. Procedures of high complexity were more numerous in the ear surgery group. Regarding the distribution of the type of attending institution, the highest concentration of surgical procedures occurred in philanthropic hospitals, followed by state and university public hospitals. The table adopted by SUS for payment of ORL surgical procedures has not been updated for the procedures currently performed, with the consequent inappropriate notification of some types of surgery. CONCLUSION: Knowledge about the profile of surgical hospitalizations related to ORL permits the identification of the peculiarities of the different regions that can help health-managing authorities to make decisions in order to guarantee the principles recommended by SUS regarding access to health services.

OBJETIVO: Analisar o perfil dos procedimentos cirúrgicos relacionados à otorrinolaringologia no Brasil no ano de 2003. FORMA DE ESTUDO: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal do tipo seccional. MÉTODOS: Analisamos 80.030 procedimentos cirúrgicos nos 27 estados do Brasil no período compreendido entre janeiro e dezembro de 2003. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Ministério da Saúde. O fator de inclusão se deu pela variável procedimento cirúrgico em otorrinolaringologia. Todos os arquivos foram processados pelo software TABWIN. RESULTADOS: No ano 2003, no Brasil, foram realizados 80.030 procedimentos cirúrgicos relacionados à ORL. A Região Sudeste é a região com maior número de procedimentos (53,08%), seguida pela Região Sul e Nordeste com 19,6% e 15,6% respectivamente. Quanto ao grupo de procedimento as cirurgias da faringe representam 45% dos procedimentos em ORL. Os procedimentos de alta complexidade foram realizados em maior número no grupo de cirurgia de ouvido. Quanto à distribuição segundo tipo de prestador, observamos que existe uma maior concentração dos procedimentos cirúrgicos realizados nos hospitais filantrópicos, seguido dos públicos estaduais e universitários. A Tabela adotada pelo SUS para pagamento de procedimentos cirúrgicos em ORL não se encontra atualizada para os procedimentos hoje realizados, repercutindo na notificação inapropriada de alguns tipos de cirurgias. CONCLUSÃO: Com o conhecimento do perfil dos internamentos cirúrgicos em ORL no Brasil, podem ser identificadas particularidades na distribuição quanto às diferentes regiões que podem auxiliar gestores de saúde à tomada de decisões no sentido de garantir os princípios preconizados pelo SUS no acesso aos serviços de saúde. AIM: To analyze the profile of the surgical procedures related to otorhinolaryngology in Brazil in the year 2003. STUDY DESIGN: This was an observational, descriptive, cross-sectional study. Methods: We analyzed 80,030 surgical procedures performed in 27 Brazilian States during the period from January to December 2003. The data were obtained from the Hospital Information System of the Ministry of Health. The inclusion factor was a surgical procedure in otorhinolaryngology (ORL). All files were processed with the TABWIN software. RESULTS: In 2003, 80,030 ORL-related surgical procedures were performed in Brazil. The Southeast region had the largest number of procedures (53.08%), followed by the South and Northeast regions (19.6% and 15.6%, respectively). Regarding the group of procedures, surgeries of the pharynx represented 45% of ORL procedures. Procedures of high complexity were more numerous in the ear surgery group. Regarding the distribution of the type of attending institution, the highest concentration of surgical procedures occurred in philanthropic hospitals, followed by state and university public hospitals. The table adopted by SUS for payment of ORL surgical procedures has not been updated for the procedures currently performed, with the consequent inappropriate notification of some types of surgery. CONCLUSION: Knowledge about the profile of surgical hospitalizations related to ORL permits the identification of the peculiarities of the different regions that can help health-managing authorities to make decisions in order to guarantee the principles recommended by SUS regarding access to health services.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2022-07-21T11:57:53Z No. of bitstreams: 1 Fabia Regina Nascimento Fernando Burgos.pdf: 1583004 bytes, checksum: 173f5190b7677786802edfe288cdc662 (MD5) Made available in DSpace on 2022-07-21T11:57:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabia Regina Nascimento Fernando Burgos.pdf: 1583004 bytes, checksum: 173f5190b7677786802edfe288cdc662 (MD5) Previous issue date: 2014-02-18 In Brazil and in the world, cancer is a condition that becomes relevant for its epidemiological profile. In this sense, the theme becomes attractive to new studies, gaining momentum in the scientific community with an emphasis on ovarian cancer as one of the malignancies with a poor prognosis. The pineal gland is a tiny endocrine gland that produces melatonin. It is believed that this derivative of serotonin exerts a suppressive effect on gonadotropin secretion and therefore inhibits the growth and function of the gonads. Several studies have evaluated the action of the pineal pinealectomy in experimental animals submitted under different anesthetic protocols, surgical instruments and suture materials. The N -nitroso - N - Methylurea (NMU) has direct carcinogenic action, inducing tumors in various organs in various species. Objective was to establish an experimental model for induction of tumors in the ovaries of 36 Wistar rats into 6 groups, subdivided according to age. Pinealectomizadas not pinealectomizadas and NMU members or as single agents. It is concluded that the improvements in the surgical technique of pinealectomy are applicable in Wistar rats, however, the experimental model of ovarian carcinogenesis in Wistar rats, using with or without pinealectomy intraperitoneal NMU showed practical impossibility in this study due to the absence of tumors. There is the prospect that this work will serve as input for the improvement and optimization of the experimental model of ovarian tumor -inducing agents and, from these, possible treatments. No Brasil e no mundo, o câncer é uma patologia que ganha relevância pelo seu perfil epidemiológico. Por esse sentido, o tema se torna atraente para novos estudos, conquistando espaço no meio científico com destaque para o câncer de ovário por ser uma das neoplasias malignas de prognóstico reservado. A pineal é uma minúscula glândula endócrina que produz melatonina. Acredita-se que este derivado da serotonina exerça um efeito supressivo na secreção de gonadotrofinas, e por isso iniba o crescimento e a função das gônadas. Vários estudos têm avaliado a ação da pineal em animais experimentais submetidos pinealectomia sob diferentes protocolos anestésicos, instrumentais cirúrgicos e materiais de sutura. O N-Nitroso-N-Methylurea (NMU) tem ação cancerígena direta, induzindo tumores em várias espécies em diversos órgãos. Objetivou-se estabelecer um modelo experimental para indução de tumores nos ovários de 36 Ratas Wistar, em 6 grupos, subdivididas de acordo com a idade. Pinealectomizadas e não pinealectomizadas, e NMU associados ou como agentes únicos. Conclui-se que os aprimoramentos da técnica cirúrgica de pinealectomia são aplicáveis em Ratas Wistar, no entanto, o modelo experimental de carcinogênese ovariana em Ratas Wistar, utilizando o NMU intraperitoneal associado ou não à pinealectomia mostrou inviabilidade prática neste estudo, devido a ausência de tumores. Tem-se a perspectiva de que este trabalho sirva de subsídio para o aperfeiçoamento e otimização do modelo experimental de agentes indutores tumorais ovarianos e, a partir destes, possíveis tratamentos.

Abdominal tumors that can grow through vascular lumen and spread to the right heart are rare. Although these tumors have different histologic aspects, they may cause similar abdominal and cardiac symptoms and are a serious risk factor for pulmonary embolism and sudden death when they reach the right atrium and tricuspid valve. The best treatment is radical surgical resection of the entire tumor using cardiopulmonary bypass with or without deep hypothermia and total circulatory arrest. We report the cases of two patients, the first with leiomyosarcoma of the inferior vena cava and the other with intravenous leiomyomatosis of the uterus that showed intravascular growth up to right atrium and ventricle, who underwent successful radical resection in a one-stage procedure with the use of cardiopulmonary bypass. We discuss the clinical and histologic aspects and imaging diagnosis and review the literature. Tumores abdominais que crescem pela luz dos vasos e atingem o coração são raros. Estes tumores possuem características histológicas distintas porém causam sintomas abdominais e cardíacos semelhantes e apresentam elevado risco de embolia pulmonar e morte súbita quando atingem o átrio direito e a valva tricúspide. O tratamento mais eficaz é a ressecção cirúrgica radical de todo o tumor usando-se circulação extracorpórea com ou sem hipotermia profunda e parada circulatória total. Relatamos os casos de dois pacientes, o primeiro portador de leiomiossarcoma primário da veia cava inferior e o segundo com leiomiomatose intravascular uterina com crescimento pela veia cava inferior alcançando o átrio e ventrículo direitos, que foram operados com sucesso para ressecção concomitante do tumor primário e de sua extensão intra-cardíaca, com auxílio da circulação extracorpórea. Os aspectos clínicos, laboratoriais e histopatológicos são discutidos e é feita revisão da literatura.