Search

Background: Consumption of sugar-sweetened beverages (SSBs) has been linked to several adverse health outcomes, thus many countries introduced taxation to reduce it. Objectives: To summarize national SSB taxation laws and to assess their association with obesity, overweight and diabetes. Methods: We conducted a systematic scoping review up to January 2022 on PubMed, Web of Science, Embase, and Google Search to identify taxes on SSBs. An interrupted time series analysis (ITSA) was conducted on 17 countries with taxation implemented in 2013 or before to evaluate the level and slope modifications in the rate of change of standardized prevalence rates of overweight, obesity, and diabetes. Random-effects meta-regression was used to assess whether year of entry into force of the law, national income, and tax design affected observed results. Results: We included 76 tax laws issued between 1940 and 2020 by 43 countries, which were heterogeneous in terms of tax design, amount, and taxed products. Among children and adolescents, ITSA showed level or slope reduction for prevalence of overweight and obesity in 5 (Brazil, Samoa, Palau, Panama, Tonga) and 6 (El Salvador, Uruguay, Nauru, Norway, Palau, Tonga) countries out of 17, respectively. No clear pattern of modification of results according to investigated factors emerged from the meta-regression analysis. Conclusions: Taxation is highly heterogeneous across countries in terms of products and design, which might influence its effectiveness. Our findings provide some evidence regarding a deceleration of the increasing prevalence rates of overweight and obesity among children occurring in some countries following introduction of taxation. PROSPERO registration number: CRD42021233309.

Introduction Surgical site infections still remain a major public health challenge and have become an increasing universal risk, especially for the implantation of orthopaedic devices. Unfortunately, the discovery and increasingly widespread use (especially the misuse) of antibiotics have led to the rapid appearance of antibiotic-resistant strains today; more and more infections are caused by microorganisms that fail to respond to conventional treatments. Oxygen ozone therapy has been extensively used and studied for decades across various potential medical applications and has provided consistent effects with minimal side effects. This study aims to determine the superiority of oxygen ozone therapy in combination with oral antibiotic therapy in patients with wound infections after an orthopaedic device implantation when compared with antibiotic therapy alone. Methods and analysis This is an open-label, multicentre, randomised, parallel group study that aims to assess the efficacy and safety of oxygen ozone therapy in combination with oral antibiotic therapy to treat infections in patients (male or female aged >= 18 years) having undergone surgery for the implant of an orthopaedic device. Patients must have at least one (but no more than three) postoperative wounds in the site of surgery (ulcers, eschars and sores) and at least one symptom (pain, burning, redness and malodour) and at least one sign (erythema, local warmth, swelling and purulent secretion) of infection of at least moderate intensity (score >= 2) in the target lesion at the screening visit (patients with wounds without signs of localised infection or with undermining wounds will be excluded). Patients (n=186) will be recruited from five Italian hospitals and studied for 7 weeks. All will be assigned to one of the two treatment groups according to a web based, centralised randomisation procedure and placed into either the (1) intervention: oxygen ozone therapy 2-3 times a week for 6 weeks (for a

Introduction: Vaccine hesitancy threatens the health of populations and challenges Public Health professionals. Strategies to reduce it aim to improve people's risk perception about vaccine-preventable diseases, fill knowledge gaps about vaccines and increase trust in healthcare providers. During pregnancy, educational interventions can provide a proper knowledge about safety and efficacy of maternal and childhood vaccinations. Fighting hesitancy and clarifying doubts is fundamental during the COVID-19 pandemic, which may have affected people's knowledge and beliefs toward vaccination. This study aimed at assessing if the advent of the pandemic was associated with changes in pregnant women's knowledge and beliefs toward vaccination, and trust in healthcare services. Methods: A repeated cross-sectional study was conducted through self-reported questionnaires in a Roman teaching hospital, where educational classes about vaccinations are routinely held as part of a birthing preparation course. Data were collected on a sample of pregnant women before and during the pandemic. Free-of-charge flu vaccinations were offered to all course participants and adherence to flu vaccination was assessed. Results: The proportion of pregnant women reporting that vaccines have mild side effects and that are sufficiently tested increased from 78.6 to 92.0% (p = 0.001) and from 79.4 to 93.2% (p = 0.001), respectively. There was a reduction from 33.0 to 23.3% (p = 0.065) in the proportion of those declaring that healthcare workers (HCWs) give information only on the benefits and not on the risks of vaccines, and a reduction from 27.3 to 12.1% (p = 0.001) in those reporting that vaccines are an imposition and not a free choice of mothers. Trust in National Health Service (NHS) operators slightly decreased. Among participants, the monthly flu vaccination adherence ranged from 50.0% in November to 29.2% January for 2019-20 flu season, and from 56.3% in September to 14.5% in January for 2020

The Authors present their two-year experience regarding an evaluation of the hygienic quality of ready-to-eat foods in a hospital foodservice, both for patients' meals and hospital staff, prepared by using the Cook Chill system. According to the microbiological parameters provided by International Guidelines, 23 of 27 food samples that were collected and analyzed were found to be satisfactory, one was acceptable and only three were unsatisfactory (two for aerobic colony count and one both for aerobic colony count and hygienic procedure). Escherchia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella, Listeria monocytogenes, and Clostridium perfringens were absent in all of the analyzed products, The study results are encouraging and confirm the need to always verify that the different phases of production of hospital meals are correctly implemented, even when the foodservice is out-sourced. This has always been considered a priority in the study hospital, where the Health Department is at the forefront both in control and verification of food safety practices and in offering training activities, especially in view of the increased susceptibility of hospitalized patients.

INTRODUCTION: The Hospital Hygiene Unit ensures hospital patient safety, through surveillance and control of environmental conditions of risk. In this context, resident physicians in Hygiene and Preventive Medicine of the Catholic University of the Sacred Heart (UCSC) are required to attend the unit to acquire professional skills, for two months (four weeks in the first year of residency and four weeks in the second year). In the initial phase of the rotation, residents are acquainted with the organization and assigned activities. Ongoing meetings with the tutor take place to verify the progress of activities in which they are involved; verification of acquired skills is performed at the end of the period of attendance. The aim of the study was to evaluate resident doctors' opinions about their training experience, in order to assess the perceived quality and pursue continuous improvement of the training program. MATERIALS AND METHODS: A questionnaire was administered to resident physicians attending the first three years of residency; the survey consisted of 11 multiple choice questions on organization, attendance, training and overall satisfaction and 3 open-ended questions on strengths, weaknesses and proposals for improvement. RESULTS: Fourteen of 15 residents (93.3%) completed the questionnaire: seven were male, five were first-year residents, five were second-year and four were third-year residents. Overall, 78% gave a positive assessment of the quality of training; in particular, 11 of 14 residents reported that the experience was very relevant to their training in Hygiene and Preventive Medicine. Responses regarding the training organization were also mostly positive (75%), as were those regarding attendance (57%) and overall satisfaction (67%). Fifty percent reported difficulties in combining this internship with the other activities planned with their tutor. CONCLUSIONS: Positive opinions prevail in all areas of assessment, although there are some aspects

The Authors describe the results of inspections carried out in 22 street food outlets in the city of Rome, Italy, from 7 April to 28 May 2014. In general, structural requirements of outlets were met but some critical aspects related to hygiene, in particular of instruments, surfaces and worktops, were identified. Results suggest the need to ensure compliance with sanitation requirements of this particular type of food outlet, in order to ensure food safety and, consequently, consumers' health.

Objectives This study addressed knowledge of Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis and human papillomavirus (HPV), and attitudes and behaviours towards vaccines against them. Study design This is a cross-sectional, multicentre study. Methods Data were collected through a questionnaire administered to 530 adults who accessed four Departments of Prevention of the Italian National Health Service in 2013. Results Less than 50% of people gave the right answer to all the questions concerning the three diseases, but 96.2%, 94% and 92.7% agreed with the importance of vaccination against N. meningitidis, S. pneumoniae and HPV, respectively, and 58.4% expressed own willingness to have their children vaccinated with N. meningitidis B vaccine. The attitude towards vaccination was more positive in women for N. meningitidis and in people having children for HPV. Furthermore, individuals giving correct answers to all knowledge items were more in favour of both HPV and S. pneumoniae vaccination. A total of 68.8%, 82.6% and 84.5% of respondents vaccinated their own children against N. meningitidis C, S. pneumoniae and HPV, respectively. About 50% of the respondents reported paediatricians' or other health professionals' recommendations as the main reason for vaccination. Conclusions Vaccinations may be promoted through actions aimed at increasing citizens' knowledge. Health professionals should be educated to actively provide information on vaccinations in a clear, comprehensive and effective way.

Introduzione: Conoscere attitudini e comportamenti della popolazione nei confronti delle vaccinazioni è indispensabile per poter intraprendere azioni mirate. Questo studio, di cui sono stati presentati parte dei risultati allo scorso congresso SItI, ha analizzato anche i fattori associati alla propensione alle vaccinazioni contro N. meningitidis, S. pneumoniae e HPV e le motivazioni alla vaccinazione/non vaccinazione. Metodi: E’ stato somministrato un questionario anonimo a un campione di 530 individui con età compresa tra 19 e 86 anni che hanno usufruito, nel 2013, dei servizi dei Dipartimenti di Prevenzione della ASL Roma A, ASL3 di Genova, ASL2 di Savona e ASL Viterbo. Risultati: Il 96,2%, il 94% e il 92,7% dei responders si è detto favorevole alla vaccinazione contro N. meningitidis, S. pneumoniae e HPV rispettivamente, e il 58,4% ha espresso parere positivo nei confronti del vaccino MenB. L’attitudine alla vaccinazione meningococcica è risultata significativamente maggiore nelle donne, quella contro HPV è risultata associata alla presenza di figli e alla conoscenza della malattia mentre quella contro lo pneumococco al proprio stato vaccinale e alla conoscenza della malattia stessa. Rispetto alla vaccinazione dei propri figli, il 68,8%, l’82,6% e l’84,5% dei responders ha dichiarato di averli vaccinati contro N. meningitidis, S. pneumoniae e HPV rispettivamente. Dal 45% a oltre il 50% ha riportato come principale motivazione la raccomandazione da parte del pediatra o di un altro medico. Anche la paura delle sequele di malattia ha rappresentato una motivazione comune. Le motivazioni alla non vaccinazione sono state invece scarsamente riferite. Conclusioni: Questi dati suggeriscono che azioni volte a incrementare il livello di conoscenza della popolazione e a promuovere un ruolo attivo dei professionisti sanitari nell’offerta vaccinale potrebbero influenzare positivamente attitudini e comportamenti nei confronti delle vaccinazioni prese in esame

Background The three-steps integrated program of environmental surveillance (SIPES) carried out by Hospital Hygiene Unit (HHU) in Gemelli Teaching Hospital (GTH) ensure patients and healthcare personnel safety through a safe environment, reducing risk of healthcare associated infections (HAIs). The aim of this study is to assess costs of SIPES and savings due to avoidance of HAI cases. Methods Costs for year 2014 was computed by wages of managers and technicians employees in HHU and budget for materials needed to carry out laboratory analysis. A Budget Impact Analysis (BIA), from 2011 to 2014, was performed to evaluate savings. The variables included in BIA are annual number of healthcare production processes or procedures in GTH, number of samples surveyed by HHU and the resultant nonconformity, attack rate and unit cost of HAI reported in Medline database. Results Personnel employed in HHU is composed by 7 medical doctors, 2 biologists and 6 technicians. The total amount of gross salary of employees in 2014 is E446.000 and the budget 300 European Journal of Public Health, Vol. 25, Supplement 3, 2015 for materials in 2014 is E20.000. The costs of SIPES of HHU in 2014 is E464.000. BIA results show that the SIPES performed by HHU allowed the saving of E354.676 between 2011 and 2014, taking into account only the HAIs as adverse event and considering costs of their treatment. Conclusions The results of our study suggest that a well structured environmental surveillance program, like the one implemented and pursued by HHU to ensure patients and healthcare personnel safety, may allow to save financial resources considering all adverse event such as compensations after legal cases. Further evaluations are needed to asses potential savings arising from prevention of all adverse events in hospital. Key message Targeted environmental monitoring aimed at healthcare associated infection risk assessment and management represents an effective and cost saving tool

The need to integrate clinical and public health training of medical students is increasingly important. Future physicians need to be able to deal with new, complex and growing public health challenges. MATERIALS AND METHODS: A literature search was performed through Pubmed to identify the conceptual reference framework. Meetings were carried out to identify the most appropriate modalities and priorities required for drafting the project, to identify the skills to be acquired by students, to decide on teaching formats and methods to assess student learning, to draw up the teaching schedule, to define the statistical methods to be used to assess student satisfaction, and to perform the statistical analysis of results. Training in hospital hygiene and environmental safety was carried out through presentation of a relevant case. After being divided into groups the students attended the three units (Environmental Microbiology, Environmental Xenobiotics, Genetic Epidemiology and Molecular Biology) of the Hygiene Section of a Public Health Institute. Training in Organization and Health Programming involved presentation of a set of indicators for the definition of objectives and assessment of health systems or services. RESULTS: The literature search led to the identification of the relevant literature. With regard to student satisfaction, 96% of those who replied to the questionnaire gave an overall positive review of the training course (at least 3 on a scale from 1 to 5). CONCLUSIONS: the overall high level of student satisfaction suggests that the proposed model may be exportable. Further developments will be the assessment of trends regarding functioning of the organizational model and perceived teaching quality.

Several papers have dealt with diet as a risk factor for cutaneous malignant melanoma (CMM). This study aimed to synthesize available data on the topic.

OBJECTIVES: To develop a comparative, cost-effectiveness, and budget impact analysis of Therakos online extracorporeal photopheresis (ECP) compared with the main alternatives used for the treatment of steroid-refractory/resistant chronic graft-versus-host disease (cGvHD) in Italy. METHODS: The current therapeutic pathway was identified by searching medical databases and from the results of a survey of practice in Italian clinical reference centers. A systematic review was performed to evaluate the efficacy and safety of second-line alternatives. Budget impact and cost-effectiveness analyses were performed from the Italian National Health Service perspective over a 7-year time horizon through the adaption of a Markov model. The following health states were considered: complete and partial response, stable disease, and progression. A discount rate of 3% was applied to costs and outcomes. RESULTS: The most common alternatives used in Italy for the management of steroid-refractory/resistant cGvHD were ECP, mycophenolate, pentostatin, and imatinib. The literature review highlighted that complete and partial responses are higher with ECP than with the alternatives while serious adverse events are less common. The economic analysis showed that Therakos online ECP represents the dominating alternative, in that it delivers greater benefit at a lower cost. In fact, according to the alternatives considered, cost saving ranged from €3237.09 to €19,903.51 per patient with 0.04 to 0.21 quality-adjusted life-year gained. CONCLUSIONS: Therakos online ECP should be considered an effective, safe, and cost-effective alternative in steroid-refractory/resistant cGvHD. There is inequality in access, and a dedicated reimbursement tariff, however, should be introduced to overcome these barriers.

The differential diagnosis between self-inflicted and nonself-inflicted, suicidal and homicidal, injuries is difficult or impossible in many cases and, above all, cannot be made on the basis of information obtained solely from the autopsy or the medicolegal clinical examination. The purpose of this study is to analyze the literature on suicidal and homicidal sharp force injuries and identify the relevant parameters that may help differentiate between suicidal and homicidal deaths. To achieve this goal, a review of 595 potentially relevant articles was performed. After excluding the nonrelevant papers by screening the titles, all abstracts were reviewed, and articles meeting the inclusion criteria underwent a full-text review. The following parameters were compiled into a table: number of cases, localization of the injuries, and number of injuries. The data were statistically analyzed and compared with those available in the forensic literature. On the basis of the heterogeneity of data revealed by the present review, a simple and short checklist of the parameters that should be included when reporting suicides and homicides by sharp force has been proposed.

Background Targeted environmental monitoring is needed to obtain hospital patients safety. For this reason, Hospital Hygiene Unit (HHU) of Gemelli Teaching Hospital (GTH) periodically analyzes and inspects 10 healthcare production processes (HPP) and then expresses, in accordance with scientific evidences and current legislation, a report of healthcare compliance or not, in order to protect both patient and healthcare personnel. Aim of this study is to carry out an economic assessment in order to simulate the potential financial benefits due to prevention of nosocomial infection, thanks to actions of environmental control and safety implemented by HHU. Methods We performed a Budget Impact Analysis (BIA) for the HPP (from 2011 to 2013) making a prediction for 2014 and 2015 supposing 3 efficiency scenarios of HHU: in the first scenario the efficiency of HHU keeps constant, increases in the second, due to increased investment in environmental monitoring, and decreases in the third, due to decreased investment. The variables used to run BIA are annual number of HPP in GTH from 2011 to 2013, number of samples controlled by HHU and the resulting non-compliance between 2011 and 2013, attack rate and unit cost of nosocomial infection reported in scientific literature. Results BIA results show in 2015 a cost-saving of 30.2% versus to potential financial impact of E1,172,533 in 2011, due to infective adverse events, in scenario of constant efficiency. In scenario of increased efficiency cost-saving reaches 31,5% and drops to 28.8% in scenario of decreased efficiency. Conclusions This study shows how, in a well structured organization such as GTH, it’s essential implementing the control and safety procedures and investing in environmental monitoring in order to optimize Healthcare Infections Risk Management and ensure the saving of financial resources. Even more in a period of strong focus on economic sustainability of hospital care, these results concretely represent the cost

INTRODUZIONE: Legionella è un batterio ubiquitario negli ambienti acquosi. In Europa, circa il 90% delle infezioni causate da questo batterio sono dovute a L. pneumophila con sierogruppo di tipo 1. Il metodo standard utilizzato per la sorveglianza ambientale è la tecnica colturale, sebbene il metodo basato sulla PCR Real-time PCR rappresenti un’attraente alternativa. L’obiettivo di questo studio è l’identificazione del valore soglia, calcolato con la PCR Real-time, che rifletta la maggior concordanza con i valori della tecnica convenzionale microbiologica. MATERIALI E METODI: Dal 2011 al 2013, 77 campioni di acqua sono stati raccolti in bottiglie sterili, contenenti sodio tiosolfato allo 0.01% per neutralizzare i residui di Cloro, e trasportati a temperatura controllata ai laboratori per le successive analisi. Il DNA di L. pneumophila è stato estratto e poi quantificato mediante PCR Real-time utilizzando il kit iQ-Check Screen L. pneumophila (Biorad). RISULTATI: Venti campioni (26%) su 77 analizzati sono risultati positivi alla metodica standard colturale. Le concentrazioni di L. pneumophila, determinate tramite PCR come GU/l, sono risultate maggiori di quelle espresse in CFU/l in 56 campioni (73%), minori in 1 solo campione (1%), ed uguali in 20 campioni (26%). E’ stata riportata una significativa correlazione tra le metodiche (ρ=0.52). CONCLUSIONI: L’elevata sensibilità e il valore predittivo negativo rilevati, rendono la PCR Real-time un metodo di screening ideale per identificare e quantificare L. pneumophila in campioni ambientali di acqua. Se confrontata con i metodi colturali ha il vantaggio di fornire i risultati in meno di 3 ore dopo i passaggi di filtrazione dell’acqua ed estrazione del DNA. La PCR Real-time rappresenta quindi un’interessante tecnica complementare al metodo colturale standard.

Background Targeted environmental monitoring is needed to obtain hospital patients safety. For this reason, Hospital Hygiene Unit (HHU) of Gemelli Teaching Hospital (GTH) periodically analyzes and inspects 10 healthcare production processes (HPP) and then expresses, in accordance with scientific evidences and current legislation, a report of healthcare compliance or not, in order to protect both patient and healthcare personnel. Aim of this study is to carry out an economic assessment in order to simulate the potential financial benefits due to prevention of nosocomial infection, thanks to actions of environmental control and safety implemented by HHU. Methods We performed a Budget Impact Analysis (BIA) for the HPP (from 2011 to 2013) making a prediction for 2014 and 2015 supposing 3 efficiency scenarios of HHU: in the first scenario the efficiency of HHU keeps constant, increases in the second, due to increased investment in environmental monitoring, and decreases in the third, due to decreased investment. The variables used to run BIA are annual number of HPP in GTH from 2011 to 2013, number of samples controlled by HHU and the resulting non-compliance between 2011 and 2013, attack rate and unit cost of nosocomial infection reported in scientific literature. Results BIA results show in 2015 a cost-saving of 30.2% versus to potential financial impact of E1,172,533 in 2011, due to infective adverse events, in scenario of constant efficiency. In scenario of increased efficiency cost-saving reaches 31,5% and drops to 28.8% in scenario of decreased efficiency. Conclusions This study shows how, in a well structured organization such as GTH, it’s essential implementing the control and safety procedures and investing in environmental monitoring in order to optimize Healthcare Infections Risk Management and ensure the saving of financial resources. Even more in a period of strong focus on economic sustainability of hospital care, these results concretely represent the cost

Background Un monitoraggio ambientale mirato è necessario per garantire la sicurezza in ospedale. Per questo il Servizio di Igiene Ospedaliera (SIO) del Policlinico Gemelli esamina periodicamente 10 processi produttivi sanitari (PPS) ed esprime, in ottemperanza alle evidenze scientifiche e all’attuale legislazione, pareri di sicurezza igienico sanitari correlati. Lo scopo di questo studio è effettuare una valutazione economica per stimare i potenziali benefici finanziari della prevenzione di infezioni ospedaliere (IO), grazie alle azioni di controllo ambientale attuate dal SIO. Metodi E’ stata eseguita una Budget Impact Analysis (BIA) per i PPS (triennio 2011-2013 e previsioni per 2014 e 2015) ipotizzando tre scenari di efficienza del SIO: nel primo questa è costante, nel secondo aumenta per l’incremento degli investimenti nel monitoraggio ambientale e nel terzo diminuisce per la riduzione di essi. Le variabili utilizzate per la BIA comprendono: numero di PPS erogati, campioni controllati dal SIO, non conformità risultanti tra il 2011 e il 2013, attack rate e costo unitario delle relative IO dalla letteratura scientifica. Risultati I risultati della BIA mostrano, nello scenario con efficienza costante, un risparmio del 30,2% nel 2015 rispetto al potenziale impatto finanziario, dovuto ai costi diretti dei soli eventi avversi di tipo infettivo, di 1.172.533 € del 2011. Nello scenario con maggiore efficienza i risparmi raggiungono il 31,5% e scendono al 28,8% in quello dove è diminuita. Conclusioni Lo studio mostra come, in una organizzazione ben strutturata quale un Policlinico universitario, sia essenziale e proficuo attuare procedure di controllo e investire nel monitoraggio ambientale mirato. In questo modo sarà possibile ottimizzare il Risk Management delle IO e garantire un risparmio di risorse finanziarie, soprattutto in un periodo di forte attenzione alla sostenibilità economica delle prestazioni sanitarie. Ulteriori valutazioni sono necessarie per evide

This study provides a detailed description of the distribution of non-fermentative gram-negative bacteria (NFGNB) collected in water sources (tap water and water used for haemodialysis and bronchoscope flushing) from different wards of a tertiary care hospital. The aim is to identify risk practices for patients or to alert clinicians to the possible contamination of environment and medical devices. The resistance profile of NFGNB environmental isolates has shown that more than half (55.56%) of the strains isolated were resistant to one or more antibiotics tested in different antimicrobial categories. In particular, 38.89% of these strains were multidrug resistant (MDR) and 16.67% were extensively drug resistant (XDR). The most prevalent bacterial species recovered in water samples were Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Ralstonia pickettii and Stenotrophomonas maltophilia. Analysis of antibiotic resistance rates has shown remarkable differences between Pseudomonadaceae (P. aeruginosa and P. fluorescens) and emerging pathogens, such as S. maltophilia and R. pickettii. Multidrug resistance can be relatively common among nosocomial isolates of P. aeruginosa, which represent the large majority of clinical isolates; moreover, our findings highlight that the emergent antibiotic resistant opportunistic pathogens, such as R. pickettii and S. maltophilia, isolated from hospital environments could be potentially more dangerous than other more known waterborne pathogens, if not subjected to surveillance to direct the decontamination procedures.

The purpose of this research is to identify and formalize the Hospital Hygiene Service activities and products, evaluating them in a cost accounting management view. The ultimate aim, is to evaluate the financial adverse events prevention impact, in an Hospital Hygiene Service management. A three step methodology based on affinity grouping activities, was employed. This methodology led us to identify 4 action areas, with 23 related productive processes, and 86 available safety packages. Owing to this new methodology, we was able to implement a systematic evaluation of the furnished services.

Introduzione: Le vaccinazioni rappresentano uno tra gli interventi di Sanità Pubblica di maggiore e comprovata efficacia. Tuttavia, sebbene le evidenze scientifiche e le considerazioni di carattere etico impongano di investire risorse per l’attuazione dei programmi di vaccinazione nelle forme e nelle modalità più adeguate alla situazione epidemiologica e socio-sanitaria di ogni Paese, continuano a essere presenti scetticismi che rischiano di inficiare i benefici attesi dei programmi vaccinali. Testare il livello di conoscenza della popolazione riguardo le patologie prevenibili da vaccino e le attitudini nei confronti delle relative vaccinazioni è indispensabile per comprendere su quali leve andare ad agire per ridurre tale scetticismo. Scopo di questo studio è effettuare una valutazione delle conoscenze e delle attitudini della popolazione adulta nei confronti delle patologie sostenute da S. pneumoniae, N. meningitidis, HPV e HZV per cui esistono vaccinazioni ad hoc. Metodi: Ai fini di studiare le conoscenze e le attitudini della popolazione adulta nei confronti delle malattie sostenute da S. pneumoniae, N. meningitidis, HPV e HZV e relative vaccinazioni è stato elaborato un questionario che ha indagato, accanto agli aspetti demografici e sociali, le conoscenze circa l’eziologia, le modalità di trasmissione, la sintomatologia e le sequele delle malattie oggetto di studio e la propensione nei confronti delle relative vaccinazioni. Il questionario è stato somministrato agli utenti di età superiore o uguale a 18 anni dei servizi dei Dipartimenti di Prevenzione della ASL Roma A, della ASL3 di Genova, della ASL2 di Savona e della ASL di Viterbo. La somministrazione dei questionari è avvenuta in specifici giorni indice nel periodo compreso tra maggio e ottobre 2013. Tutti gli utenti che si sono rivolti ai Dipartimenti di Prevenzione di cui sopra sono stati consecutivamente arruolati nello studio, previa espressione del consenso. I dati raccolti sono stati sintet

La seconda edizione del Manuale di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica, pur mantenendosi saldamente nel solco tracciato dalla lunga e gloriosa storia di testi e manuali elaborati dai grandi Maestri della disciplina igienistica che hanno guidato ed ispirato i nostri anni di studio e di lavoro, presenta aspetti vigorosamente innovativi. Il gruppo di professori e ricercatori afferenti all’Istituto di Igiene dell’Università Cattolica del Sacro Cuore ed il prestigioso novero di collaboratori esterni che hanno profuso energia e conoscenze nella stesura del Manuale, si sono impegnati per integrare l’importante lavoro svolto dalla Conferenza dei Presidi delle Facoltà di Medicina e Chirurgia delle Università italiane, che ha portato all’elaborazione dell’attuale core curriculum per la formazione del medico, con i più recenti impulsi che la sapiente leadership dell’Igiene universitaria e della Società di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica ha impresso all’evoluzione dell’Igiene stessa. Nuovi interessi e recenti filoni di ricerca ed attività sono quindi stati inclusi nella trattazione della disciplina, senza per questo abbandonare i tradizionali settori di studio ed intervento, anzi aggiornandone i contenuti. Questa seconda edizione del Manuale conferma così l’ambizione di fornire allo studente un sicuro punto di riferimento sin dal suo primo anno di Università, perché lo rende consapevole che uno strumento bibliografico sarà a sua disposizione per tutta la durata dei suoi studi e gli consentirà di acquisire conoscenze in tutti i settori in cui oggi la moderna Igiene si articola. Nella prima edizione sono state dedicate cure minuziose alla trattazione di ambiti quali la Metodologia epidemiologica e statistica, l’Economia Sanitaria, l’Epidemiologia e Prevenzione delle malattie infettive di quelle cronico-degenerative, l’Igiene dell’Ambiente e quella degli Alimenti e della Nutrizione, l’Educazione alla Salute, l’Igiene dell’ambiente sociale, l’Igie

IL CAPITOLO DESCRIVE I PRINCIPALO RISCHI IN OPSEDALE DA QUELLO BIOLOGICO A QUELLO CHIMICO E FISICO, CON I RELATIVI INTERVENTI DI PREVENZIONE

La seconda edizione del Manuale di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica, pur mantenendosi saldamente nel solco tracciato dalla lunga e gloriosa storia di testi e manuali elaborati dai grandi Maestri della disciplina igienistica che hanno guidato ed ispirato i nostri anni di studio e di lavoro, presenta aspetti vigorosamente innovativi. Il gruppo di professori e ricercatori afferenti all’Istituto di Igiene dell’Università Cattolica del Sacro Cuore ed il prestigioso novero di collaboratori esterni che hanno profuso energia e conoscenze nella stesura del Manuale, si sono impegnati per integrare l’importante lavoro svolto dalla Conferenza dei Presidi delle Facoltà di Medicina e Chirurgia delle Università italiane, che ha portato all’elaborazione dell’attuale core curriculum per la formazione del medico, con i più recenti impulsi che la sapiente leadership dell’Igiene universitaria e della Società di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica ha impresso all’evoluzione dell’Igiene stessa. Nuovi interessi e recenti filoni di ricerca ed attività sono quindi stati inclusi nella trattazione della disciplina, senza per questo abbandonare i tradizionali settori di studio ed intervento, anzi aggiornandone i contenuti. Questa seconda edizione del Manuale conferma così l’ambizione di fornire allo studente un sicuro punto di riferimento sin dal suo primo anno di Università, perché lo rende consapevole che uno strumento bibliografico sarà a sua disposizione per tutta la durata dei suoi studi e gli consentirà di acquisire conoscenze in tutti i settori in cui oggi la moderna Igiene si articola. Nella prima edizione sono state dedicate cure minuziose alla trattazione di ambiti quali la Metodologia epidemiologica e statistica, l’Economia Sanitaria, l’Epidemiologia e Prevenzione delle malattie infettive di quelle cronico-degenerative, l’Igiene dell’Ambiente e quella degli Alimenti e della Nutrizione, l’Educazione alla Salute, l’Igiene dell’ambiente sociale, l’Igiene ospedalier

La seconda edizione del Manuale di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica, pur mantenendosi saldamente nel solco tracciato dalla lunga e gloriosa storia di testi e manuali elaborati dai grandi Maestri della disciplina igienistica che hanno guidato ed ispirato i nostri anni di studio e di lavoro, presenta aspetti vigorosamente innovativi. Il gruppo di professori e ricercatori afferenti all’Istituto di Igiene dell’Università Cattolica del Sacro Cuore ed il prestigioso novero di collaboratori esterni che hanno profuso energia e conoscenze nella stesura del Manuale, si sono impegnati per integrare l’importante lavoro svolto dalla Conferenza dei Presidi delle Facoltà di Medicina e Chirurgia delle Università italiane, che ha portato all’elaborazione dell’attuale core curriculum per la formazione del medico, con i più recenti impulsi che la sapiente leadership dell’Igiene universitaria e della Società di Igiene Medicina Preventiva e Sanità Pubblica ha impresso all’evoluzione dell’Igiene stessa. Nuovi interessi e recenti filoni di ricerca ed attività sono quindi stati inclusi nella trattazione della disciplina, senza per questo abbandonare i tradizionali settori di studio ed intervento, anzi aggiornandone i contenuti. Questa seconda edizione del Manuale conferma così l’ambizione di fornire allo studente un sicuro punto di riferimento sin dal suo primo anno di Università, perché lo rende consapevole che uno strumento bibliografico sarà a sua disposizione per tutta la durata dei suoi studi e gli consentirà di acquisire conoscenze in tutti i settori in cui oggi la moderna Igiene si articola. Nella prima edizione sono state dedicate cure minuziose alla trattazione di ambiti quali la Metodologia epidemiologica e statistica, l’Economia Sanitaria, l’Epidemiologia e Prevenzione delle malattie infettive di quelle cronico-degenerative, l’Igiene dell’Ambiente e quella degli Alimenti e della Nutrizione, l’Educazione alla Salute, l’Igiene dell’ambiente sociale, l’Igiene ospedalier

Il contributo affronta il tema del burden of disease della fibrillazione atriale e dell'ictus a livello mondiale, europeo e italiano

Il contributo passa in disamina le linee guida per la gestione della fibrillazione atriale e i dati di efficacia dei diversi trattamenti disponibili

IL CAPITOLO DESCRIVE I PRINCIPALO RISCHI IN OPSEDALE DA QUELLO BIOLOGICO A QUELLO CHIMICO E FISICO, CON I RELATIVI INTERVENTI DI PREVENZIONE

OBIETTIVI: Il Melanoma Cutaneo (MC) colpisce ogni anno circa 200.000 soggetti, di cui 46.000 destinati a morire a causa della patologia. Il principale fattore di rischio è rappresentato dall’esposizione alle radiazioni ultraviolette, ma diverse pubblicazioni hanno rivolto l’attenzione all’analisi dell’impatto delle abitudini alimentari. Scopo del presente studio è effettuare una revisione sistematica dei lavori che hanno indagato l’associazione tra abitudini alimentari e MC al fine di fornire evidenze utili ai decisori di Sanità Pubblica. METO DI: Ai fini di identificare gli studi potenzialmente eleggibili sono state impiegate le banche dati PubMed, OvidSP e Cochrane Library; la ricerca è stata protratta dal 1990 a luglio 2011 e sono stati considerati eleggibili gli studi caso-controllo e di coorte. A seguito della selezione dei lavori, due ricercatori hanno valutato indipendentemente la qualità attraverso la Newcastle-Ottawa Scale (NOS) ed estrapolato i dati. Sono stati estratti gli Odds Ratio o i Rischi Relativi, aggiustati per potenziali fattori confondenti, per i soggetti che avevano assunto le più elevate quantità dei diversi gruppi alimentari a confronto con quelli con i livelli più bassi di assunzione. RISULTATI: La ricerca bibliografica ha prodotto 266 articoli di cui 15 considerati eleggibili: 13 sono risultati studi caso-controllo e 2 di coorte. Otto studi (53,3%) sono stati condotti in Europa, i restanti prevalentemente negli Stati Uniti. La numerosità campionaria è risultata variabile da 98 a 1.400 per gli studi caso-controllo e da 50.757 a 121.700 per quelli di coorte. Secondo la NOS gli studi di coorte hanno conseguito un punteggio migliore rispetto a quelli casocontrollo. Gli studi sono risultati notevolmente eterogenei in termini di strumenti utilizzati per la valutazione delle abitudini alimentari essendo stati impiegati, nella maggior parte dei casi, questionari non standardizzati. Per tale ragione la combinazione dei dati non è stata co

Il contributo presenta una descrizione della distribuzione e dei fattori di rischio dell'infezione meningococcica, con particolare riguardo ai casi sostenuti dal sierotipo B

The authors present and discuss the results of a study performed in Italy, at a regional level, to compare the frequency of food-borne infections before and after abolishment of food worker health card requirements. Results confirm the efficacy of food safety training for food handlers, in accordance with evidence-based prevention data.

Il contributo disamina i dati epidemiologici internazionali e nazionali relativi alle infezioni da N. meningitidis con un particolare riguardo a quelle da sierogruppo B

Il contributo si focalizza sulla descrizione della frequenza di distribuzione della patologia e dei relativi fattori di rischio e sugli algoritmi terapeutici adottati per la gestione della condizione

La Seconda Edizione del Manuale di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica, pur mantenendosi saldamente nel solco tracciato dalla lunga e gloriosa storia di testi e manuali elaborati dai grandi Maestri della disciplina igienistica che hanno guidato ed ispirato i nostri anni di studio e di lavoro, presenta aspetti vigorosamente innovativi. Questa Seconda Edizione del Manuale conferma l'ambizione di fornire allo studente un sicuro punto di riferimento sin dal suo primo anno di Università, perché lo rende consapevole che uno strumento bibliografico sarà a sua disposizione per tutta la durata dei suoi studi e gli consentirà di acquisire conoscenze in tutti i settori in cui oggi la moderna Igiene si articola. Nella Seconda Edizione si affiancano nuove proposte didattiche che tengano il passo coi tempi grazie all'affiatato lavoro del gruppo degli Autori. Ecco quindi fare la loro comparsa ambiti innovativi per la didattica nelle Facoltà mediche, quali HTA, HIA, Management e Leadership in Sanità, Salute Globale, Edilizia Ospedaliera, o argomenti antichi, ma sempre attuali, di cui è tuttavia necessaria una moderna e mirata rilettura, come l'Etica in Sanità.

OBIETTIVI: Le Facoltà di Medicina richiedono sempre più una didattica proiettata ad attività professionalizzanti, particolarmente in Sanità Pubblica dove si attuano “diagnosi” su popolazioni e “trattamenti” di tipo: preventivo; di riduzione delle diseguaglianze di salute e di utilizzo dei servizi sanitari; di management sanitario. Questi interventi sono volti a intervenire sui principali determinanti causali che incidono sulle condizioni di salute della popolazione sia a livello di policy che di practice. Un prototipo formativo a ciò ispirato e che mira a ottimizzare le disponibilità di personale e strumentazioni è stato testato in un’esperienza pilota inerente le attività professionalizzanti degli studenti di medicina del V anno all’interno del Corso Integrato di Igiene Generale e Applicata e Medicina del Lavoro. METODI: L’attività professionalizzante è stata svolta per obiettivi didattici (skill) miranti a garantire a ogni studente un adeguato livello di competenze nelle principali pratiche di Sanità Pubblica. Gli studenti, divisi in piccoli gruppi e sotto la responsabilità di uno/due tutor frequentano in un anno accademico i laboratori dell’Istituto d’Igiene approfon- dendo contenuti di Igiene Ospedaliera (IO) e Programmazione/Organizzazione Sanitaria (POS). La verifica, propedeutica all’esame finale, viene effettuata da commissioni ad hoc su simulazioni operative. Uno studio osservazionale è stato condotto su un campione di 189 studenti nel periodo 1-31 maggio 2012, attraverso la somministrazione di due questionari anonimi a risposta multipla (uno per ogni area contenutistica) con item presentati in scala Likert e indaganti la percezione di pertinenza di contenuti, tutoraggio e metodi. Statistiche descrittive ed inferenziali (test di Mann-Whitney con livello di significatività p<0,01) sono state effettuate. I risultati sono stati riportati in sintesi grafica e tabellare. RISULTATI: Sono stati compilati 378 questionari. Il 96% degli studenti si è e

Background The 2010 European Antimicrobial Surveillance System Annual report showed high proportions of resistance, despite of the situation appears generally stable in Europe with few countries reporting significant increasing (Malta and France) or decreasing (Greece, Italy, Germany) trends to different antimicrobial agents. High proportions of Pseudomonas aeruginosa resistance were reported by many countries especially in southern and eastern Europe. Methods A cross-sectional study was carried on to compare the antibiotic resistance of P. aeruginosa towards all the other Non Fermentative Gram Negative Bacteria (NFGNB) isolated from different aqueous sources in generic and high-risk wards of a Teaching Hospital in Rome. Municipal water, dyalisate, fluid for the bronchoscopes disinfection effectiveness assay, double osmosis treated water samples were routinely collected from September 2004 to September 2010. P. aeruginosa was identified by growth characteristics and biochemical fermentation tests; the antimicrobial susceptibility was automatically evaluated with ATB PSE 5 strips (BioMerieux). The chi-squared test (χ2) was performed to investigate the differences of the resistance between P. aeruginosa isolates versus the other NFGNB; the statistical significance was set at p <0.05. Results Out of 2016 samples, 116 strains were isolated, 40 of them (34.5%) were P. aeruginosa. Among the 19 tested antibiotics, significant differences in resistance (p<0.001) between the two bacterial groups were observed for: amikacina (χ2= 18.56), ampicillin-sulbactam (χ2=25.37), colistina (χ2 = 40.65), cotrimoxazole (χ2 = 54.01), gentamicine (χ2 = 25.72) and Tobramicin (χ2 = 23.17). Conclusions Our results suggest a restraint of P. aeruginosa resistance to the new antimicrobial agents tested, such as carbapenems, fluoroquinolones and cephalosporins, if compared to all the other NFGNB resistance, suggesting judicious and prudent use of new drugs. The understanding of the ecological rol

OBIETTIVI: Le Facoltà di Medicina richiedono sempre più una didattica proiettata ad attività professionalizzanti, particolarmente in Sanità Pubblica dove si attuano “diagnosi” su popolazioni e “trattamenti” di tipo: preventivo; di riduzione delle diseguaglianze di salute e di utilizzo dei servizi sanitari; di management sanitario. Questi interventi sono volti a intervenire sui principali determinanti causali che incidono sulle condizioni di salute della popolazione sia a livello di policy che di practice. Un prototipo formativo a ciò ispirato e che mira a ottimizzare le disponibilità di personale e strumentazioni è stato testato in un’esperienza pilota inerente le attività professionalizzanti degli studenti di medicina del V anno all’interno del Corso Integrato di Igiene Generale e Applicata e Medicina del Lavoro. METODI: L’attività professionalizzante è stata svolta per obiettivi didattici (skill) miranti a garantire a ogni studente un adeguato livello di competenze nelle principali pratiche di Sanità Pubblica. Gli studenti, divisi in piccoli gruppi e sotto la responsabilità di uno/due tutor frequentano in un anno accademico i laboratori dell’Istituto d’Igiene approfon- dendo contenuti di Igiene Ospedaliera (IO) e Programmazione/Organizzazione Sanitaria (POS). La verifica, propedeutica all’esame finale, viene effettuata da commissioni ad hoc su simulazioni operative. Uno studio osservazionale è stato condotto su un campione di 189 studenti nel periodo 1-31 maggio 2012, attraverso la somministrazione di due questionari anonimi a risposta multipla (uno per ogni area contenutistica) con item presentati in scala Likert e indaganti la percezione di pertinenza di contenuti, tutoraggio e metodi. Statistiche descrittive ed inferenziali (test di Mann-Whitney con livello di significatività p<0,01) sono state effettuate. I risultati sono stati riportati in sintesi grafica e tabellare. RISULTATI: Sono stati compilati 378 questionari. Il 96% degli studenti si è espresso favorev

OBIETTIVI: In Italia il fenomeno dell’antibioticoresistenza ha assunto dimensioni preoccupanti; i dati epidemiologici rilevati a livello europeo dimostrano, infatti, come l’Italia sia tra i Paesi con frequenze piu elevate di microrganismi resistenti agli antibiotici ed anche tra quelli con i consumi più elevati. Uno studio osservazionale, della durata di 6 anni (Settembre 2004-Settembre 2010), e stato condotto per compararel’antibioticoresistenza di Pseudomonas aeruginosacon quella di gli altri batteri gram negativi non fermentantiil glucosio (BGNnF), tutti isolati da differentimatrici acquose provenienti da reparti a medio ed alto rischio di un Policlinico Universitario di Roma. METODI: E’ stata testata la suscettibilita degli isolati a 19 antibiotici singolarmente ed a due, tre e quattro antibiotici contemporaneamente. I ceppi sono stati sottoposti a studio della resistenza con sistemi automatici miniaturizzati (ATB PSE 5, Bio- Merieux). Il test del chi-quadro (chi2) e stato utilizzato per valutare l’associazione tra l’antibioticoresistenza di P.aeruginosa e quella dei BGNnF; la significativita statistica e stata fissata ad un valore di p <0.05. RISULTATI: Sono stati prelevati ed analizzati 2.016 campioni di cui 116 positivi: 40 (34.5%) per presenza di P. aeruginosa e 76 (65.5%) di BGNnF. E’ stata rilevata un’associazione statisticamente significativa delle resistenze (p < 0,001) di P. aeruginosa rispetto ai BGNnF ai seguenti antibiotici: Amikacina (chi2 = 18,56), Ampicillina-sulbactam (chi2 = 25,37), Colistina (chi2 = 40,65), Cotrimoxazolo (chi2 = 54,01), Gentamicina (chi2 = 25,72) e Tobramicina (chi2 = 23,17); non si e, invece, evidenziataun’associazione statisticamente significativa nei confronti di Imipenem (chi2 = 0,37; p = 0,539), Meropenem(chi2= 1,64; p = 0,199), Ceftazidima (chi2= 1,04; p= 0,30) e Cefepima (chi2 = 0,02; p = 0,877), considerati antibiotici di ultima generazione. CONCLUSIONI: I risultati sopra riportati suggeriscono che i ceppi di P. aerugi

BACKGROUND: Legionella pneumophila is increasingly recognised as a significant cause of sporadic and epidemic community-acquired and nosocomial pneumonia. Many studies describe the frequency and severity of Legionella spp. contamination in spa pools, natural pools, hotels and ships, but there is no study analysing the environmental monitoring of Legionella on board trains. The aims of the present study were to conduct periodic and precise environmental surveillance of Legionella spp. in water systems and water tanks that supply the toilet systems on trains, to assess the degree of contamination of such structures and to determine the effectiveness of decontamination. METHODS: A comparative pre-post ecological study was conducted from September 2006 to January 2011. A total of 1,245 water samples were collected from plumbing and toilet water tanks on passenger trains. The prevalence proportion of all positive samples was calculated. The unpaired t-test was performed to evaluate statistically significant differences between the mean load values before and after the decontamination procedures; statistical significance was set at p ≤ 0.05. RESULTS: In the pre-decontamination period, 58% of the water samples were positive for Legionella. Only Legionella pneumophila was identified: 55.84% were serogroup 1, 19.03% were serogroups 2-14 and 25.13% contained both serogroups. The mean bacterial load value was 2.14 × 10(3) CFU/L. During the post-decontamination period, 42.75% of water samples were positive for Legionella spp.; 98.76% were positive for Legionella pneumophila: 74.06% contained serogroup 1, 16.32% contained serogroups 2-14 and 9.62% contained both. The mean bacterial load in the post-decontamination period was 1.72 × 10(3) CFU/L. According to the t-test, there was a statistically significant decrease in total bacterial load until approximately one and a half year after beginning the decontamination programme (p = 0.0097). CONCLUSIONS: This study indicates that sys

The authors show the results of an integrated model for risk management of tuberculosis in a sample of sheltered homeless in Rome. Tuberculin skin test (TST) was used for evaluating the prevalence of latent infection (LTBI). In TST positives, expectorate was collected and chest X-ray was achieved. Multiple logistic regression analysis was performed to investigate determinants of infection. Out of 288 recruited subjects, 259 returned for the TST reading; 45.56% were positive and referred to a specialized center; 70 accessed the health facility and completed the clinical pathway. The risk factors associated to LTBI were male gender (OR = 3.72), age over 60 years (OR = 3.59), immigrant status (OR = 3.73), and obesity (OR = 2.19). This approach, based on an integrated social network, guarantees high adherence to screening (89.93%), allowing patients testing positive for latent tuberculosis infection to be diagnosed and rapidly referred to a specialized center

OBIETTIVI: L’incidenza di infezioni associate all’uso degli endoscopi è oggi ritenuta estremamente rara (1 su 1.800.000 procedure, pari allo 0,000056%).Tuttavia, quasi tutte le infezioni trasmesse al paziente in seguito ad un esame endoscopico si verificano a causa di un difetto delle procedure di pulizia e disinfezione dello strumento. Sulla base di quanto affermato da diversi autori, il reprocessing degli endoscopi potrebbe non essere necessario per periodi di non utilizzo fino a due settimane in caso di corretta disinfezione e stoccaggio. L’obiettivo del nostro studio è quello di valutare l’effettiva utilità delle procedure di reprocessing dei broncoscopi flessibili dopo un periodo di stoccaggio e prima del loro primo riutilizzo. Materiali e metodi E’ stato effettuato uno studio cross-sectional da Luglio 2007 a Marzo 2011 per valutare la qualità degli outcome microbiologici delle procedure di reprocessing manuale ed automatico utilizzate nell’Unità Operativa di Broncoscopia di un Policlinico Universitario romano. Con frequenza trimestrale (Gennaio, Aprile, Luglio, Ottobre) sono stati esaminati da 1 a 10 broncoscopi (a seconda del numero di strumenti attivi) raccogliendo campioni di liquido dagli strumenti disinfettati e conservati dopo l’uso. Le metodiche di campionamento e analisi microbiologiche utilizzate sono quelle contenute nelle linee guida ESGE–ESGENA del 2007. Per ciascun broncoscopio sono stati effettuati prelievi prima e dopo il reprocessing. Il test del chi quadro, nella versione esatta di Fisher, è stato utilizzato per valutare la presenza di differenze statisticamente significative nella frequenza di contaminazione prima e dopo il reprocessing. RISULTATI: Sono stati analizzati 118 campioni. Un solo campione è risultato contaminato prima del reprocessing e due successivamente. ll test del chi-quadro ha evidenziato l’assenza di differenze statisticamente significative nel numero dei campioni contaminati prima e dopo il reprocessing (p=0.500). CONCLUSI

OBIETTIVI SPECIFICI: Studi recenti hanno focalizzato l’attenzione sul ruolo dell’acqua, nel favorire, attraverso lo scambio di geni, l’ insorgenza e la diffusione dell’antibioticoresistenza. Al fine di valutare l’antibioticoresistenza di Pseudomonas aeruginosa è stato condotto uno studio cross-sectional della resistenza di ceppi di questo microrganismo a confronto con batteri Gram-negativi non fermentanti (BGNnF) isolati in campioni di matrici ambientali “acquose”, nel periodo Settembre 2004-Maggio 2010, assumendo l’antibioticoresistenza ambientale quale proxy della resistenza clinica. MATERIALI E METODI: In Reparti a medio ed alto rischio di un Policlinico Universitario di Roma sono stati prelevati campioni di matrici acquose per la ricerca di BGNnF tramite filtrazione o semina diretta su terreno selettivo ed sono state testate la suscettibilità degli isolati a 19 antibiotici singolarmente e la multiresistenza a due, tre e quattro antibiotici. I ceppi sono stati sottoposti a studio della resistenza con sistemi automatici miniaturizzati (ATB PSE 5, BioMèrieux). Il test del chi-quadro è stato utilizzato per valutare l’ associazione tra la multi-antibioticoresistenza di P. aeruginosa e quella dei BGNnF; la significatività statistica è stata fissata ad un valore di p <0,05. RISULTATI: Sono stati prelevati 2.424 campioni: 648 di acqua di rete, 1.314 di acqua per la preparazione del dialisato e 462 di liquido per la verifica di efficacia della disinfezione dei broncoscopi. Dei 115 ceppi isolati 39 (33,91%) erano P. aeruginosa e 76 (66,08%) BGNnF. Vengono riportati i risultati che mostrano un’associazione significativa della resistenza di P. aeruginosa rispetto ai BGNnF: in relazione a P. aeruginosa il 15,8% (n=6) dei ceppi è risultato resistente all’Amikacina (p<0,001), il 14,3% (n=11) al Cotrimoxazolo (p<0,001), il 15,8% (n=6) alla Gentamicina (p<0,001), il 15,8% (n=6) alla Tobramicina (p<0,001), il 48,7% (n=38) all’Ampicillina-Sulbactam (p<0,001). Inoltre, il 36,9% (n=

Gli Autori descrivono i risultati di un piano di sorveglianza ambientale a bordo dei treni finalizzato al controllo del rischio di diffusione di Legionella attraverso aerosol

OBIETTIVI SPECIFICI: Studi recenti hanno focalizzato l’attenzione sul ruolo dell’acqua, nel favorire, attraverso lo scambio di geni, l’ insorgenza e la diffusione dell’antibioticoresistenza. Al fine di valutare l’antibioticoresistenza di Pseudomonas aeruginosa è stato condotto uno studio cross-sectional della resistenza di ceppi di questo microrganismo a confronto con batteri Gram-negativi non fermentanti (BGNnF) isolati in campioni di matrici ambientali “acquose”, nel periodo Settembre 2004-Maggio 2010, assumendo l’antibioticoresistenza ambientale quale proxy della resistenza clinica. MATERIALI E METODI: In Reparti a medio ed alto rischio di un Policlinico Universitario di Roma sono stati prelevati campioni di matrici acquose per la ricerca di BGNnF tramite filtrazione o semina diretta su terreno selettivo ed sono state testate la suscettibilità degli isolati a 19 antibiotici singolarmente e la multiresistenza a due, tre e quattro antibiotici. I ceppi sono stati sottoposti a studio della resistenza con sistemi automatici miniaturizzati (ATB PSE 5, BioMèrieux). Il test del chi-quadro è stato utilizzato per valutare l’ associazione tra la multi-antibioticoresistenza di P. aeruginosa e quella dei BGNnF; la significatività statistica è stata fissata ad un valore di p <0,05. RISULTATI: Sono stati prelevati 2.424 campioni: 648 di acqua di rete, 1.314 di acqua per la preparazione del dialisato e 462 di liquido per la verifica di efficacia della disinfezione dei broncoscopi. Dei 115 ceppi isolati 39 (33,91%) erano P. aeruginosa e 76 (66,08%) BGNnF. Vengono riportati i risultati che mostrano un’associazione significativa della resistenza di P. aeruginosa rispetto ai BGNnF: in relazione a P. aeruginosa il 15,8% (n=6) dei ceppi è risultato resistente all’Amikacina (p<0,001), il 14,3% (n=11) al Cotrimoxazolo (p<0,001), il 15,8% (n=6) alla Gentamicina (p<0,001), il 15,8% (n=6) alla Tobramicina (p<0,001), il 48,7% (n=38) all’Ampicillina-Sulbactam (p<0,001). Inoltre, il 36