Search

Einleitung: Die Zahl an Patienten mit einer Schallleitungs-Schwerhörigkeit steigt jeden Tag. Eine reguläre Hörgeräteversorgung oder Tympanoplastik ist hierbei teilweise nicht ausreichend. Um eine ideale Schallweiterleitung zu ermöglichen ist es notwendig die ursprüngliche[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Plättchenreiches Plasma (PRP) enthält zahlreiche Zytokine, die in Wundheilungsprozessen involviert sind und entzündungshemmend wirken. Zudem enthält es immunkompetente Zellen, die sogar Infektionen bekämpfen. Eine Osteomyelitis stellt ein schweres und oft nur invasiv zu therapierendes Krankheitsbild dar. Bei ausgeprägter Ausdehnung und fehlendem Ansprechen auf konservative Therapie ist radikale chirurgische Sanierung erforderlich, die insbesondere bei Lokalisation im Gesicht zur kosmetischen Entstellung des Patienten führt. Aus diesem Grund stellen biologische Ansätze, die solch fulminante Verläufe therapieren können, eine wesentliche Alternative dar. Ziel dieser Studie war daher die Kombination von Gentamycin mit PRP zur lokalen Anwendung bei Osteomyelitis im Gesicht, in Fällen, in denen die alleinige Therapie (systemisch und lokal) mit Gentamycin nicht erfolgreich war. Methoden: Drei Patienten mit behandlungsresistenter Osteomyelitis im Bereich des Oberkiefers, des Nasenbeins bzw. des Stirnbeins wurden nach Debridment des nekrotischen Gewebes mit autologem aktiviertem PRP und Gentamycin behandelt. Dieses Gemisch wurde lokal wöchentlich für einen Zeitraum von 6 Wochen verabreicht. Ergebnisse: Alle Patienten berichteten über eine Schmerz- und Schwellungsreduktion bereits nach der zweiten Anwendung. Eine radiologische Kontrolle erfolgte mittels digitaler Volumentomographie nach der letzten Behandlung und zeigte eine Wiederherstellung der trabekulären und kortikalen Strukturen des Knochens ohne periostale Anreicherung. Sechs Monaten nach Abschluss der Therapie traten keine erneuten Beschwerden auf. Zusammenfassung: Aktiviertes PRP in Kombination mit Gentamycin ist eine vielversprechende Therapieoption für die Behandlung einer therapieresistenten Osteomyelitis. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc001

Einleitung: Bereits mehrfach wurde beschrieben, dass hormonelle Änderung Beschwerdegrad und Rezidivhäufigkeit bei Nasenpolypen beeinflussen. Die genaue Ursache der hyperplastischen Rhinitis ist bisher unklar. Man vermutet lokalisierte, mediatorbedingte Reaktionen auf chronische Reize. Allerdings besteht bei 6–15% der Patienten mit Polyposis nasi zusätzlich eine Salicylat-Intoleranz. Material und Methoden: Es wurden bei n=10 Patienten mit einer nachgewiesenen Salicylatunverträglichkeit und Zustand nach mehrfacher operativer Entfernung von Nasenpolypen Östrogen, Progesteron und Testosteron im Serum bestimmt. Zudem führten wir eine Patientenbefragung mittels standardisiertem Fragebogen durch. Als Kontrollgruppe dienten n=10 Patienten mit Nasenseptumdeviation und Nasenmuschelhyperplasie, jedoch ohne Anhalt für Nasenpolypen. Auch hier wurden oben genannte Hormone im Serum bestimmt. Ergebnisse: In der Versuchsgruppe zeigte sich signifikant häufig eine Abweichung in den untersuchten Hormonen, wobei dies bei der Kontrollgruppe nicht der Fall war. Diskussion: Auf Grund der bisherigen Versuchsergebnisse scheint bei Patienten mit Salicylatunverträglichkeit und Polyposis nasi ein Ungleichgewicht der Sexualhormone vorzuliegen. Da eine Ass-Intollernaz Ausdruck eines Dysbalance der Rezeptoren Cox 1 und Cox 2 ist und Sexualhormone die Expression eben dieser Rezeptoren beeinflusst, ist ein Zusammenhang zwischen Polyposis nasi und Cox 1 und 2 anzunehmen. Ausblick: Eine zumindest unterstützende Therapie mittels lokaler Applikation von Sexualhormonen in Form von Nasensprays oder auch einer systemische Verabreichung der erniedrigten Hormone wäre denkbar und einfach umsetzbar. In weiteren Studien soll untersucht werden, ob sich hierdurch die Rezidivrate und der Beschwerdegrad senken lassen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc051

Einleitung: Mit der steigenden Qualität der Cochlea-Implantate in Bezug auf das Sprachverständnis ist die Versorgung einseitig tauber Patientenmöglich und sinnvoll. Somit wird auch bei Patienten nach einer Akustikusneurinom-Operation eine Implantation erwogen. Die vorliegende Untersuchung zeigt die Ergebnisse bei Akustikusneurinom-Patienten mit anschließender Cochlea-Implantat-Versorgung auf. Material und Methoden: Wir untersuchen 12 Patienten mit Zustand nach Akustikusneurinom-Operation (Hörnerv-erhaltend) in Bezug auf Sprachverstehen (Freiburger Einsilber-Test), Vertigo (klassische Vestibularisprüfung & Posturographie) und Tinnitus (subjektiv qualitativ). Ergebnis: Sämtliche der untersuchten Patienten erreichten ein Sprachverständnis mit ihrem Cochlea-Implantat. Bei keinem der Patienten kam es nach der Cochlea-Implantation zu einem Vestibularisausfall oder einen neu aufgetretenen pathologischen Befund in der Posturographie. Kein Patient beklagt einen neu aufgetretenen Tinnitus oder eine Zunahme des bestehenden. Schlussfolgerung: Voraussetzungen für ein Gelingen sind eine intakte Nervenfunktion und eine vorhandene cochleäre Struktur. Dann ist eine Qualität der Sprachwahrnehmung möglich welche ein ausreichendes Sprachverständnis mit Richtungshören führt. Bei den somit geringen Risiken ergibt sich eine klare Operations-Indikation. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc116; ISSN 1865-1038