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Background: The study objective was to determine whether a multidisciplinary, comprehensive preoperative assessment and co-management structure improved the perioperative course in children with medical complexity (CMC) undergoing orthopaedic surgery. Data was collected from three phases, standard of care, partial optimization review process, and full optimization review process. By the last phase, patients were seen for a pre-surgical optimization review by the pediatric nurse practitioner (PNP), followed by coordination with the pediatric complex care team and the patient’s sub-specialty providers. Gaps in the patient’s care that would limit clearance for surgery, as identified during the optimization review, were addressed and then comprehensive care plans were created preoperatively. Patients were treated postoperatively with a co-management framework between the pediatric medical management teams and orthopaedic services. Results: There were 90 children who met inclusion criteria for retrospective chart review. Cerebral palsy was the leading primary diagnosis (n=62). Posterior spinal fusion (n=37) and hip containment (n=37) procedures were the most frequent procedures. Twenty nine children underwent formal review with a statistically significant increase in review completion between phase 2 and phase 3 (p=0.001). A statistically significant number of patients who underwent review were found to have gaps in care (n=21; p=

The 2020 underwater archaeological research in the inlet of Torre Santa Sabina – Baia dei Camerini (Municipality of Carovigno, Brindisi, Italy) represented the first phase of the pilot intervention of the Interreg Italia-Croatia UnderwaterMuse project. The project aims to enhance and make accessible the vast underwater heritage of the areas involved; this will be done by creating submerged archaeological parks and using virtual reality's narrative and communicative tools and platforms. During the 2020 campaign, different survey activities were carried out using several techniques and methodology to produce the area's multi-scale documentation. First of all, the entire stretch of coast was mapped with UASs (Uncrewed Aerial Systems) flights to reconstruct the coastal landscape in various phases. Furthermore, an underwater photogrammetric survey carried out by expert scuba divers has been achieved in the wreck's aft area (the site analyzed during the 2020 excavation activities). The fruitful synergy between the various actors involved and the support of the territory and the community has allowed the achievement of this campaign's objectives, preliminary to the broader and more articulated intervention foreseen for the following year.

Introduction Data on the role of prolactin (PRL) in the physiologic range in the female sexual response are scanty. Objective We aimed at investigating the association between PRL levels and sexual function, and specifically, with the desire domain as assessed by the Female Sexual Function Index. We also explored the presence of a cut-off level of PRL able to identify women with a diagnosis of Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD). Methods N=234 pre- and post-menopausal women (mean age 45.2+-12.4 years) consulting for female sexual dysfunction (FSD), and sexually active in the previous 4 weeks, were retrospectively analysed. A clinical, biochemical and pharmacological evaluation was performed. All patients completed the FSFI, the Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R), the Middlesex Hospital Questionnaire (MHQ) for the screening of psychopathological symptoms and the Sexual excitation/sexual inhibition scale (SIS/SES). Biochemical assessment included PRL (by luminescent oxygen channeling immunoassay). Results Only few patients (n=9) had hyperPRL (PRL> 483.0 mU/L) and showed a significantly higher MHQ total score (p=0.043), lower Total (p=0.037), Desire (p=0.002), Arousal (p=0.024) and Satisfaction (p=0.026) FSFI scores and a higher FSDS-R score (p=0.006) compared with women with normoPRL women. At univariate linear regression analysis, we did not find a significant correlation between FSFI total score and PRL levels. Hypothesizing the non-linearity of the association between these 2 variables, we tested different fitting models and found that the quadratic relationship was the best fitting (R2=0.11).When stratifying normoPRL women into tertiles (T1: PRL < 163.55 mU/L; T2= PRL > 163.55 and < 262.0 mU/L; T3: PRL > 262.0 and < 483.0 mU/L), a significant difference emerged in FSFI Desire (p=0.001), Arousal (p=0.033) and Satisfaction (p=0.019) among the 4 groups; however, only the difference in Desire was confirmed (p=0.034) in a multivariate model. A post-hoc analysis showed that only women in the T3 PRL tertile had significantly higher scores in FSFI Desire (p=0.011) and Satisfaction (0.045) vs. women with hyperPRL.After excluding hyperPRL women, we compared PRL between women with (n=35) and without HSDD (n=190) and observed that those with HSDD showed significantly lower PRL levels (p=0.002). ROC curve analysis for PRL levels showed an accuracy of 0.615 +- 0.022, p = 0.040, in predicting HSDD, and when a threshold of PRL and < 190 mU/L. At multivariate analysis, women with PRL 190 mU/L (bit still in the normal range). Conclusions FSD women with hyperPRL showed a worse sexual function than those with normal PRL levels. However, when stratifying normoPRL women based on PRL tertiles, those included in the highest group had the best FSFI profile. Measuring PRL level in women with FSD is important, not only in order to ascertain the presence of a hyperPRL condition, but also to potentially predict the presence of HSDD or of a lower sexual inhibitory trait. Disclosure No

This paper is related to the survey carried out in several coastal sites of Puglia in 2020, within the project UnderwaterMuse. The core of the activities took place at the Torre S. Sabina site, on the Adriatic Sea, where an integrated topographic and photogrammetric survey has been conducted on the Late-Imperial Roman shipwreck. Another activity, always on the Adriatic Sea, carried out in the “Le Cesine” Natural Reserve, led to the identification of a harbour complex hypotetically attributed to the Augustan or Early Imperial Age. On the Ionian Sea, furthermore, in Porto Cesareo Marine Protected Area, new evidence has been added to the numerous ones already known, such as some spectacular formations composed uniquely by cemented sherds of Tripolitanian amphorae (2nd cent. AD). This evidence seems to be significant markers of sea-level changes and the evolution of the seascape.

Il trasporto marittimo è via preferenziale di scambi e commerci; tutte le merci, dai generi di prima necessità, in gran parte trasportati entro anfore, alle materie prime, marmi, pietre, laterizi, viaggiano sulle sue strade liquide, come attestano numerosi giacimenti salentini.

Navi, armamento e costruzione navale nell'antichità, attraverso i relitti, alcuni dei quali spiaggiati, del Salento.

Santuari costieri del Salento: Grotta Poesia, Grotta Porcinara, Grotta S. Cristoforo

The project aims at applying on sample areas (maritime landscapes of Torre Santa Sabina, Grado, Resnik/Siculi, Caorle) a methodological and technological protocol based on research/ knowledge and development/communication of an underwater archeological site that is complex and multi-stratified, characterized by strong diversity. The project’s objective is therefore to transform the site into an underwater archaeological park (or eco-museum) through innovative and/or experimental methodologies and techniques in order to try to reduce the loss of important cultural heritages as well as to guarantee an economic spin-off deriving directly from the creation of a sector linked to the tourist-cultural promotion of the context of reference. UnderwaterMuse will target local communities as long-term keepers of vitality at tourist destinations, promote co-creative partnerships among tourism and cultural actors, public decision makers, creative companies, associations of citizens, facilitating exchange of information. An immersive VR approach renders underwater sites accessible to a wider public, including people with different kinds of disabilities. Building capacity for professionals already working in this field will help them adapt to a “museum for all” concept, in spite of limited organizational or financial resources.Training diving guides will improve the immersive experience of underwater sites. Regional action plans will enhance environmental management and preservation of coastal areas harbouring those sites. Based on the gained experience, an innovative promotional GIS tool, the ‘UnderwaterMuse MAP’ for promoting underwater sites with accessibility standards, will be developed. The ‘UnderwaterMuse MAP’ will be promoted at transnational, national and local level, in the Adriatic and beyond, thus guaranteeing its sustainability and transferability during and after its implementation. The interdisciplinary partnership from 4 different regions will carry on pilot actions focusing on transform sites with a strong potential as experience-based tourist destinations testing a sustainable tourist offer in areas less interested by major tourist flows.

Un’istantanea di commerci di riciclaggio e redistribuzione è il relitto della nave romana rinvenuta al largo di Grado e risalente al II secolo d.C., per l’ eccezionale carico di salse e conserve di pesce di produzione locale, presumibilmente aquileiese, contenuto entro più di 600 anfore in gran parte riutilizzate, provenienti da varie regioni del Mediterraneo: Egeo orientale, Tripolitania, Tunisia, Campania, Emilia Romagna, alto Adriatico; a bordo era stata imbarcata una botte, anch’essa reimpiegata per il trasporto di frammenti di vasellame vitreo destinati alla rifusione

Presentazione della mostra "Nel mare dell'intimità. L'archeologia subacquea racconta l'Adriatico"

I porti, come le porte urbiche sono punti nevralgici per la sicurezza e l’integrità territoriale: sono precipuo elemento di comunicazione con l’altro, lo straniero, e pertanto sono entrambi sotto la tutela di Portunus, come ricorda lo scrittore latino Varrone. L’Adriatico conosce molte di queste “porte”, a partire dai due grandi poli, o, meglio, dai due grandi ports of trade protagonisti in età romana: Brindisi a sud, all’altezza dell’ os vadi, la “bocca” dell’Adriatico, ed Aquileia a nord, alla chiusura del mychòs, “intimo seno” del golfo e porta di accesso all’Europa.

Alcuni rinvenimenti subacquei documentano il riciclaggio dei metalli, sotto forma di oggetti, utensili fuori uso o addirittura opere d’arte più o meno conservate; questo tipo di commercio ha una storia antichissima: navi di commercianti - rottamieri sono quelle dell’età del Bronzo (XIII – XII sec. a.C.) di Capo Chelidonia e Ulu Burun lungo le coste turche, di Gibilterra e di Rochelongue, entrambe di età arcaica, o anche quella di Punta del Serrone (Brindisi) che trasportava, in età tardoantica, frammenti di statue di bronzo destinati alla fusione. Alcuni relitti, come quello di Grado, documentano inoltre il riciclaggio del vetro. Largamente praticato era il riciclaggio delle anfore.

Il mare è la via prioritaria e per mare viaggia ogni tipo di merce; derrate alimentari, come cereali, vini economici e di qualità, olio d’oliva, salse e conserve di pesce, carne, miele, frutta, sale, ecc.; materie prime o semilavorate: vetro grezzo, marmo, pietre, metalli, minerali, ecc.; materiali da costruzione: pietre, laterizi, pozzolana (sabbia vulcanica per il cemento delle strutture idrauliche); pregiato vasellame da mensa; opere d’arte (fig. 1) e di artigianato artistico, come arredi, suppellettili preziose e ornamenti; oggetti vari di uso domestico e personale in ceramica, vetro, bronzo, ambra, oro, argento, avorio, pietre preziose, perle; sostanze medicinali (vegetali e minerali); beni voluttuari, quali incensi, unguenti, profumi, ecc.; materie destinate alle lavorazioni artigianali, come l’allume, i coloranti; materiali deperibili: oltre agli alimenti, pellami, cuoio, lana, sete e altri tessuti, legname, schiavi……

Particolarmente affascinante è la presenza, sui carichi veneziani che battevano la trafficata e pericolosa rotta adriatica orientale diretti a Costantinopoli o comunque ai porti del Levante, di beni pregiati di varia natura e provenienza. Inoltre, bordo delle navi ci sono spesso monete, la cui presenza è legata a motivi diversi: da quelle poste nella scassa dell’albero maestro con funzione beneaugurante ai gruzzoletti contenuti in piccoli borsellini o sacche appartenenti ai membri dell’equipaggio o ai passeggeri della nave, fino alle piccole o grandi somme di denaro che possono identificarsi con riserve sia “locali” - casse di bordo, relative quindi alle attività mercantili dell’equipaggio o meglio ancora, del suo armatore – sia “in transito”, appartenenti a personaggi imbarcati sulla nave, che potevano avere carattere commerciale o militare.

Descrizione di un'anfora grecoitalica dal relitto Grado 2

Le anfore ritrovate sul relitto della Iulia Felix al largo di Grado e nell’alveo del Canale Anfora ad Aquileia forniscono preziose testimonianze sulla lavorazione e sul commercio del pesce e dei suoi derivati nell’alto Adriatico. Anche in quest’area la produzione di salse di pesce costituì certamente un aspetto vivace dell’economia locale, tanto che fu creato un tipo esclusivo di anfora per contenere e trasportare queste derrate. Del resto erano preparati molto richiesti perché largamente utilizzati in cucina come condimento o a tavola come esaltatori del gusto.

Come ogni mare, l’Adriatico è stato fonte imprescindibile di risorse e attività umana. La varietà e la densità dei commerci appare evidente in tutte le epoche, ma ancor più diffusa e precoce della navigazione commerciale è senz’altro la pesca. Ovviamente, accanto alla pesca era praticato l’allevamento del pesce: in Adriatico peschiere (vivaria) di ampie dimensioni erano parte integrante delle grandi tenute costiere e permettevano lo sfruttamento delle risorse ittiche accanto a quelle agricole. Cospicue le attestazioni di raccolta di conchiglie e molluschi, produzione della porpora, produzione del sale.

Il mare è la via più adatta ai “trasporti pesanti”, come pietre e marmi per l’edilizia, l’arredo, la statuaria, le sepolture. Sebbene fosse praticato anche in età più antica, il commercio dei marmi, sia grezzi (semplici blocchi di cava), sia semilavorati o ultimati (colonne, capitelli, sarcofagi, lastre di rivestimento, statue, vasche, bacini, ecc.), assume in età romana, soprattutto imperiale, dimensioni considerevoli. Sono noti inoltre vari casi di trasporto via mare di materiali da costruzione, come pietre locali, ma anche laterizi (mattoni, tegole e coppi, 'tubuli' per le volte o le intercapedini degli ambienti termali); si tratta per la maggior parte di carichi modesti; erano probabilmente carichi “di ritorno”: le navi che avevano sbarcato nei porti di Roma le derrate, imbarcavano materiali da costruzione, utili anche come zavorra, stoccati nei magazzini.

Per l’individuazione dei luoghi antichi della produzione del sale è importante l’associazione di vari indizi, rintracciabili lungo la costa adriatica: un contesto ambientale idoneo, l’esistenza di saline in età medievale e moderna, la toponomastica, la presenza di attività produttive come la pesca e la salagione. In taluni casi abbiamo però anche il sussidio della cultura materiale: in Dalmazia sono state individuate strutture sommerse in tavole e pali lignei, presumibilmente identificabili con saline di età tardoimperiale o tardoantica.

La ricerca archeologica sui paesaggi costieri dell’Adriatico ci permette oggi di riconoscere una “filiera industriale” del pesce già da età romana. Infatti, oltre alle vaste proprietà agricole, la ricchezza biologica dei fondali marini favoriva la costruzione di impianti di itticoltura di grandi dimensioni, a più vasche, sempre collegati alle villae, concepiti per la piscicoltura intensiva, allevamento e/o ingrassamento del pesce destinato alla lavorazione (salse e pesce sotto sale) o alla consumazione nei mercati vicini.Una serie di impianti affine alle peschiere è costituita dalle installazioni di dolii forati a bassa profondità lungo la costa dalmata centrale, che continuano anche in età più recenti con altre forme.

In età romana rifornimento del cibo e la sua distribuzione avveniva principalmente via mare. In età imperiale i Romani bevevano in grandi quantità vini prodotti in Gallia, a Creta e a Cipro. Se il loro ceto era nobile ed elevato acquistavano vini campani, olio che giungeva dall’Andalusia, il miele greco e soprattutto il garum, condimento a base di pesce che facevano venire dall’Africa, dall’Oriente Mediterraneo, dal sud della Spagna e del Portogallo, da Pompei. Il pane non era prodotto con grano locale, ma importato via mare da Egitto e Nordafrica, tramite grandi navi costruite appositamente (naves frumentariae).

L'esame delle rotte adriatiche, per esempio quelle che attraversano, oggi come ieri, il Canale di Otranto, permette di riconoscere, in coincidenza degli approdi, luoghi sacri, (ierà o templa), che si stagliano appunto su promontori alti sul mare. L’ubicazione di questi “segni” del sacro come punti di riferimento essenziali per la navigazione (sono in posizione elevata, spesso a picco sul mare, visibili da lontano) e talora luoghi di sosta, ne denota chiaramente la vocazione marittima.

Un bene di consumo ricorrente nei relitti è il vasellame, la ceramica da tavola o da cucina; a differenza dei generi alimentari non costituisce la voce principale del carico: tranne pochi casi, si tratta di una merce “d'accompagno”, che, impilata entro ceste o casse, o imballata con paglia e stracci, occupava gli spazi di risulta della stiva.

I porti principali, dotati di tutte le infrastrutture e i servizi, sono quelli che Arnaud definisce “port de rupture de charge”, dove cioè avviene lo sbarco e la riassociazione delle merci in nuovi carichi o, meglio, carichi di seconda (o terza) formazione. Ad essi si affiancano, in una sorta di organizzazione piramidale, porti urbani satelliti, approdi minori funzionali ai territori e alle loro produzioni e, alla base, infine, semplici imbarcaderi di servizio alle grandi proprietà agricole, le cosiddette “ville marittime”. Questa “gerarchia portuale” riflette il modello del commercio di redistribuzione ed è funzionale a circolazioni di merci locali a breve e medio raggio

Ai piedi della scogliera sommersa di Torre S Sabina (Br), lo strato di sabbia più profondo, conteneva un importante nucleo di materiali omogenei: anfore e raffinati servizi da tavola provenienti dalla Grecia a dall’area egea: Atene, Corinto, il Peloponneso, l’attuale costa turca, le isole di Taso e Chio, ecc. Si tratta del carico di una nave, Torre S. Sabina 3, naufragata nella baia infrangendosi contro la scogliera, attorno al 500 a.C.

Si tratta di un carico "di seconda formazione" e testimonia il vivace ruolo del grande terminal di Brindisi nel commercio di redistribuzione: beni di lusso (servizi da tavola), vasellame da cucina e vino pregiato giunti a Brindisi dall’Egeo per essere re-imbarcati verso altri porti dell'Adriatico, come Aquileia, insieme al vino e all'olio prodotti nel Salento, massicciamente esportati.

la nave di Koromašna, isola di Žirje, trasportava oltre 300 anfore di vari tipi ma tutte provenienti da Creta, con qualche anforetta dalle coste turche. L’imponenza e l’eccezionale stato di conservazione del giacimento, scoperto pressoché intatto nel 1988 da un sommozzatore, hanno indotto a proteggerlo con una “gabbia” ancorata a blocchi di cemento sul fondale sabbioso, sostituita nel 2011.

I metalli - oro, argento, piombo, ferro, stagno, in età più recenti ottone – viaggiano sicuramente via mare già dal II millennio a.C.; venivano semilavorati, confezionati in barre, lingotti o “pani”, di varia forma, dimensione e peso, ma anche sotto forma di lamine, matasse di filo, aste, per rendere agevole il trasporto e lo smistamento; una volta giunti a destinazione, venivano ovviamente fusi o trasformati e destinati a lavorazioni varie.

Particolarmente significativo è il relitto di Sobra (isola di Mlijet): un migliaio di contenitori cilindrici e alcuni globulari prodotti in Africa Proconsolare (odierna Tunisia), a cui si affiancavano pochi esemplari di anfore da pesce della penisola iberica e di anfore vinarie dalla Sicilia. È probabile che la nave arrivasse quindi da un porto della Tunisia, dove aveva imbarcato anche anfore lusitane e avesse fatto naufragio nel IV secolo inoltrato nella baia di Sobra. Questo dimostra come il commercio nordafricano avesse una funzione di traino anche per prodotti di altre province dell’Impero.

Dov’è che leggiamo la conclusione, l’arrivo, l’utilizzo dei beni che viaggiavano per mare? Nei fondali e nelle stratigrafie dei porti, dove si sono accumulati nei secoli, creando una sorta di “registro” materiale delle frequentazioni, delle importazioni, di arrivi e partenze che leggiamo sfogliando gli strati che si sono depositati sul fondale, catturando quegli oggetti. L’evoluzione della linea di costa, cioè dell’equilibrio tra apporti di terra (alluvionali, fluviali) e asporti marini, e le variazioni climatiche, che determinano l’innalzamento relativo del livello del mare, possono influire pesantemente sulla costruzione e gestione di porti e semplici approdi, o sul loro interramento ed abbandono.

E’ l’attività “madre” di tante altre, praticata in tutte le epoche, di cui l’Adriatico serba memoria dalle età più antiche. E antiche sono le imbarcazioni adibite a tale scopo; gli autori latini ci testimoniano il trasporto di pesce vivo in naves vivariae, imbarcazioni dotate cioè di un serbatoio d’acqua, per rifornire le peschiere o i mercati vicini. La documentazione archeologica è oggi più eloquente: oltre alla piccola imbarcazione del porto di Claudio a Fiumicino, datata alla fine del II sec. d.C., nuovi dati estremamente significativi vengono ancora una volta dalla nave di Grado.

Introduzione agli atti del Convegno: riflessioni sulla necessità di una conservazione preventiva, integrata e programmata, e di una tutela attiva. 1. La tutela, come tutta la filiera dei beni culturali - ricerca, formazione, tutela, valorizzazione, gestione – proprio perché i beni sono componenti del paesaggio, quindi del palinsesto vivente, del grande archivio territoriale, deve essere agita sul piano della globalità. 2. La tutela, come tutta la filiera dei beni culturali, può essere salda solo se frutto di un’azione congiunta del maggior numero di attori: autorità pubbliche ed esperti, proprietari, investitori, imprese, organizzazioni non governative e soprattutto comunità locali.

Il contributo esamina varietà e incidenza delle produzioni anforarie massivamente presenti negli strati di Canale Anfora, tratto fondamentale della rete idrografica e de sistema portuale di Aquileia, uno dei principali port of trade dell'Adriatico. Il quadro delle importazioni orientali è veramente variegato, sfaccettato e complesso; in relazione alle derrate sembrano però riconoscersi alcune linee di tendenza e alcuni aspetti che qui si tenta di sintetizzare, a partire dalla eccezionale varietà delle presenze orientali in relazione alla “gerarchia portuale” e alla diversificazione dei circuiti.

Il progetto ha come scopo la realizzazione di un’applicazione in rete per la gestione dati cartografici e alfanumerici relativi alle evidenze archeologiche subacquee e costiere del Salento. Il reale obiettivo di questo programma però non è tanto l’applicazione in sé quanto il raggiungimento della massima condivisione possibile dei dati (fino ad arrivare ad una sorta di “Facebook geografico”), cercando di superare le tradizionali resistenze in questo senso; ci si propone quindi lo scopo di garantire la massima visibilità al prodotto e alle sue applicazioni, al lavoro degli archeologi, al contributo degli appassionati, ai problemi di tutela, alla fruibilità del patrimonio sommerso.

The project is part of a research carried out by the Department of Cultural Heritage of the University of Salento - Underwater Archaeology, about underwater archaeological contexts as markers of the paleolandscapes. The research aims to highlight the interactions between people and environment and to reconstruct the ancient coastal landscapes by evaluating relative sea level changes (Barker/Bintcliff, 1999; Auriemma, 2004a; Auriemma/Solinas, 2009). The numerous survey activities carried out near the modern pier of «San Nicola» at Otranto (Apulia region, South Italy) allowed us to identify the remains of an ancient structure partially submerged, constructed of huge blocks of hydraulic concrete in wooden formworks. The structures date back to the Medieval age (due to the radiocarbon analysis) and can be related to the extensive program of redevelopment of the Otranto harbour which occurred in the Angevin period. We enriched our description of the building techniques with a critical review concerning the Otranto harbour’s role in that period.

Il contributo contestualizza il rinvenimento del tesoretto monetale nel sito di Frascone (Nardò, Le), in relazione a un edificio (villa ?) legato ad una proprietà terriera (fundus), che nasce in età romana repubblicana (II sec. a.C.), forse su un insediamento precedente, e continua a vivere fino alla prima età imperiale. Attorno alla seconda metà, o meglio alla fine del III sec. d.C., si registra una “conversione” dell’area, probabilmente una nuova destinazione d’uso, attraverso una consistente fase di riedificazione di strutture semplici, a carattere utilitario, produttivo, forse stagionale, che vede probabilmente il suo periodo di massima attività tra la fine del III ed il IV secolo d.C.; esse potrebbero essere pertinenti un “vicus industriale”, cioè un villaggio dedito ad attività legate al mare, in generale, e alla pesca in particolare, abbandonato in età tardoantica.