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2. Primer consenso interinstitucional de neoplasias mieloproliferativas crónicas
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruíz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Neoplasia mieloproliferativa. Consenso. Diagnóstico. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
Objetivo: El objetivo del consenso es poner a disposición de los profesionales de las diferentes instituciones de salud pública en nuestro país, quienes se encuentran a cargo de estas enfermedades, la información más relevante y actualizada acerca de su diagnóstico y tratamiento en la práctica clínica. Con este consenso interinstitucional esperamos contribuir a mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas a todo lo ancho y largo de la República Mexicana, con el fin de unificar criterios tanto en diagnóstico como en tratamiento de las diferentes enfermedades mieloproliferativas.
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3. Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la mielofibrosis
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapía-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Mielofibrosis. Trasplante alogénico. Supervivencia global. Mortalidad no relacionada a recaída. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
El objetivo de este trabajo es generar recomendaciones sobre el manejo del trasplante alogénico de células madre (alo-SCT) en la mielofibrosis primaria (MFP). Se utilizó una revisión sistemática integral de artículos publicados entre 1999 y 2015 (enero) como fuente de evidencia científica. Las recomendaciones se produjeron mediante un proceso Delphi en el que participó un panel de 23 expertos designados por la European LeukemiaNet y el European Blood and Marrow Transplantation Group. Las preguntas clave incluyeron la selección de pacientes, la selección de donantes, el manejo previo al trasplante, el régimen de acondicionamiento, el manejo posterior al trasplante, la prevención y el manejo de la recaída después del trasplante. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto y edad < 70 años deben ser considerados candidatos para alo-SCT. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 1 y edad < 65 años deben ser considerados candidatos si presentan anemia refractaria dependiente de transfusiones, o un porcentaje de blastos en sangre periférica > 2%, o citogenética adversa. La esplenectomía previa al trasplante debe decidirse caso por caso. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto que carecen de un hermano compatible con el antígeno leucocitario humano (HLA) o de un donante no emparentado deben inscribirse en un protocolo que utilice donantes no idénticos de HLA. PB se consideró la fuente más apropiada de células madre hematopoyéticas para trasplantes de hermanos y donantes no emparentados compatibles con HLA. La intensidad óptima del régimen de acondicionamiento aún debe definirse. Se consideraron adecuadas estrategias como la suspensión de los fármacos inmunosupresores, la infusión de linfocitos del donante o ambas para evitar la recaída clínica. En conclusión, proporcionamos recomendaciones basadas en consenso destinadas a optimizar el alo-SCT en MFP. Se destacaron las necesidades clínicas insatisfechas.
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4. Mielofibrosis: diagnóstico y tratamiento
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Andrógenos. Anemia. Hidroxiurea. Inhibidores de la cinasa de Janus. Mielofibrosis. Radioterapia. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa negativa para BCR-ABL1 caracterizada por mieloproliferación clonal, señalización de cinasa desregulada y liberación de citocinas anormales. En los últimos años se han realizado importantes avances en el conocimiento de la biología molecular y la valoración pronóstica de la MF. El tratamiento convencional tiene un impacto limitado en la supervivencia de los pacientes; incluye un enfoque de espera para pacientes asintomáticos, agentes estimulantes de la eritropoyesis, andrógenos o agentes inmunomoduladores para la anemia, fármacos citorreductores como la hidroxiurea para la esplenomegalia y los síntomas constitucionales, y esplenectomía o radioterapia en pacientes seleccionados. El descubrimiento de la mutación Janus cinasa (JAK) 2 desencadenó el desarrollo de la terapia dirigida molecular de la MF. Los inhibidores de JAK son efectivos tanto en MF con JAK2 positivo como con JAK2 negativo; uno de ellos, el ruxolitinib, es la mejor terapia disponible actualmente para la esplenomegalia y los síntomas constitucionales de la MF. Sin embargo, aunque el ruxolitinib ha cambiado el escenario terapéutico de la MF, no hay indicios claros de un efecto modificador de la enfermedad. El alotrasplante de células madre sigue siendo la única terapia curativa de la MF, pero debido a su morbilidad y mortalidad asociadas, generalmente se restringe a pacientes elegibles con MF de riesgo alto e intermedio 2. Para mejorar los resultados terapéuticos actuales, actualmente se está probando la combinación de inhibidores de JAK con otros agentes y se están investigando fármacos más nuevos.
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5. Policitemia vera
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapía-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Eritrocitosis. Policitemia vera. Neoplasias mieloproliferativas. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
La policitemia vera (PV) se caracteriza principalmente por eritrocitosis, predisposición trombótica y hemorrágica, una variedad de síntomas y riesgos acumulativos de progresión fibrótica y/o evolución leucémica a lo largo del tiempo. El diagnóstico se realiza con base en los criterios de la Organización Mundial de la Salud del 2016. El tratamiento de la PV se centra en reducir rápidamente la masa eritrocitaria, ya sea por medio de flebotomías o con tratamiento citorreductor, y la disminución del riesgo trombótico mediante la corrección de factores de riesgo cardiovascular y el uso de antiagregantes plaquetarios.
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6. Trombocitemia esencial
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Trombocitemia esencial. Neoplasias mieloproliferativas. Trombocitosis. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
La trombocitemia esencial (TE) es una neoplasia mieloproliferativa crónica Filadelfia negativa que tiene su principal involucro en la línea megacariopoyética, generando trombocitosis sostenida en la sangre periférica y un incremento en el número de megacariocitos maduros en médula ósea. Además de una marcada trombocitosis, se caracteriza por un mayor riesgo trombótico o hemorrágico y la presencia de síntomas constitucionales. Los pacientes con TE tienen un riesgo bajo, pero conocido, de evolución de la enfermedad a mielofibrosis y/o leucemia aguda. El diagnóstico se realiza con base en los criterios de la Organización Mundial de la Salud del 2016. Los tratamientos actualmente disponibles para los pacientes con TE están dirigidos principalmente a minimizar el riesgo de trombosis y/o hemorragia.
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7. Control de los síntomas
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Síntomas. Neoplasias mieloproliferativas. Prurito. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
Además de la sintomatología secundaria a la esplenomegalia, a las alteraciones microvasculares y a las complicaciones trombohemorrágicas, los pacientes con neoplasias mieloproliferativas (NMP) pueden experimentar una importante carga sintomática atribuida a un aumento de citocinas inflamatorias circulantes. Estos síntomas pueden ser severos y limitar la calidad de vida. Por ello, además de la prevención de las complicaciones, uno de los objetivos del tratamiento de las NMP es el control de los síntomas.
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8. Eventos trombóticos
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Trombosis. Neoplasia mieloproliferativa. Anticoagulación. Profilaxis. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
Las complicaciones trombóticas mayores en las neoplasias mieloproliferativas (NMP) representan un importante problema clínico debido a su elevada morbilidad, la complejidad de su manejo y su mortalidad asociada. La aparición de una trombosis comporta una estratificación de alto riesgo trombótico de la NMP y determina el inicio o la optimización del tratamiento citorreductor y el uso de terapia antiplaquetaria o anticoagulante como profilaxis secundaria. La incidencia de trombosis en el momento del diagnóstico es mayor que durante la evolución de la enfermedad, localizándose en territorio arterial en el 60-70% casos. Una vez se ha producido una trombosis, hasta el 20-33% de los pacientes sufre una recurrencia trombótica en el mismo territorio vascular inicial.
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9. Embarazo en neoplasias mieloproliferativas
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Neoplasia mieloproliferativa. Embarazo. Trombosis. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) están asociadas a un riesgo notable de trombosis y el entorno de hipercoagulabilidad propio del embarazo aumenta este riesgo. Las complicaciones gestacionales más frecuentes consisten en: aborto espontáneo, trombosis, sangrado y enfermedad hipertensiva del embarazo. El tratamiento depende del riesgo trombótico, trimestre gestacional y neoplasia mieloproliferativa.
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10. Riesgo en los procedimientos invasivos
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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra
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Cirugía. Neoplasias mieloproliferativas. Sangrado. Trombosis. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Internal medicine ,RC31-1245 - Abstract
Los pacientes con neoplasias mieloproliferativas tienen un riesgo incrementado de trombosis y sangrado. Se debe identificar dicho riesgo, así como individualizar la estrategia terapéutica previo a los procedimientos invasivos; una adecuada citorreducción disminuye el riesgo de complicaciones.
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- 2022
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11. [Clinical evolution of 31 adult patients with immune thrombocytopenia treated with rituximab]
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Guillermo Rodolfo, Gutiérrez-Espíndola, Jesús, Medrano-Contreras, Dafne Itzel, Campa-Monroy, Elizabeth, Sabbagh-Sánchez, and Raúl, Martínez-Castro
- Subjects
Adult ,Purpura, Thrombocytopenic, Idiopathic ,Treatment Outcome ,Quality of Life ,Humans ,Female ,Rituximab - Abstract
Primary immune thrombocytopenia (ITP) is an autoimmune disease that could cause different grades of bleeding, which could even threat the patients' life or make them experience poor quality of life. ITP can be treated with rituximab either as a first or second-line therapy option, resulting in an overall response of 60%. The best results have been observed on young women with a short time of disease evolution.To report the response and clinical evolution by providing therapy with rituximab, which was used as a rescue in adult patients with either persistent or chronical ITP.4 weekly doses of rituximab were administered to 31 adult patients and it was made a follow-up with them for a year.Out of the 31 patients, a complete response was observed (CR, platelets ≥ 100 x 109 /L) in 22 patients (71%), and a partial response (PR, platelets ≥ 30 and ≤ 99 x 109 /L) in 5 patients (16%); the global response was of 87%. 3 patients relapsed during follow-up and sustained response after rituximab (≥ 12 months) was held in 24 patients, 21 (67%) with CR and 3 (10%) with PR. Side effects were from low to moderate in 13% of patients.Rituximab showed its effectiveness in patients with ITP as a rescue therapy in both chronical and persistent phases. Sustained response ≥ 12 months was of 77%, with good tolerance and acceptable toxicity.la trombocitopenia inmune primaria (TIP) es una enfermedad autoinmune que puede causar hemorragias de diferente intensidad, las cuales llegan a poner en peligro la vida y alteran la calidad de vida de los pacientes. Puede ser tratada con rituximab como primera o segunda línea y la respuesta global es de 60%. Los mejores resultados se han observado en mujeres jóvenes con tiempo breve de evolución.reportar la respuesta y la evolución clínica con el tratamiento de rituximab usado como un rescate en pacientes adultos con TIP en fase crónica o persistente de la enfermedad.se le administró rituximab de forma semanal por cuatro dosis a 31 pacientes adultos y se les hizo seguimiento durante un año.de los 31 pacientes adultos, se observó respuesta completa (RC, plaquetas ≥ 100 x 109 /L) en 22 pacientes (71%) y respuesta parcial (RP, plaquetas ≥ 30 y ≤ 99x 109 /L) en 5 pacientes (16%); la respuesta global fue de 87%. Tres pacientes recayeron durante el seguimiento y la respuesta sostenida (≥ 12 meses) se mantuvo en 24 pacientes, 21 (67%) con RC y 3 (10%) con RP. Los efectos secundarios fueron de leves a moderados en 13% de los pacientes.el rituximab demostró su utilidad en pacientes con TIP como tratamiento de rescate en las fases crónica y persistente. La respuesta sostenida ≥ 12 meses fue de 77%, con buena tolerancia y toxicidad aceptable.
- Published
- 2022
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