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Penile strangulation is a rare urological emergencyin our country, although not in others. Since the firstSpanish publication in 1952, 21 publications havebeen reported that have never been reviewed. The objectives of this article are to review theSpanish series and provide 2 new cases.A retrospective studyof penile ring strangulation in Spain between 1952and 2019 is carried out and 2 cases are contributed.The search for articles in Medline was done withdifferent key words in English: penile incarceration,penile strangulation, constriction penis, metallic ringsand Spanish and in Google with the Spanish ones: estrangulaciónde pene. The data of the variables studiedwere analyzed using descriptive statistics.We found 21 Spanish articles on penilestrangulation by rings. These included 25 patientswith a mean age of 45.4 years (range 24-82). Ringswere metallic in 21 patients (84%), non-metallic in 3(12%) and data were unavailable in 1 (4%). The purposeof the ring was to prolong sexual activity in 36%,masturbation in 12%, due to psychiatric disease 12%,alcoholism 8%, accident and incontinence 8%, andthis data was not available in 24%. Strangulation evolutiontime ranged from 2 hours to 14 days (averageof 51 hours). The ring was cut with shears in 34.7%and with saws in 17.3%. The urologist did not need tocollaborate in 68% of cases. The cities with the mostrecorded cases were Barcelona with 5 (20%) andGranada with 4 (16%).Penile strangulation is a seriousurological emergency. The metal ring section requiresprecision instruments. The collaboration oftraumatologists and firemen can be of great help. Itwould be advisable to have the Dremel Saw availablein hospitals.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La estrangulaciónde pene es una urgencia urológica pocofrecuente en nuestro país, aunque no en otros. Desdela primera publicación española en 1952 se han reportado21 publicaciones que nunca han sido revisadas.Los objetivos de este artículo son revisar la serieespañola y aportar 2 nuevos casos.MATERIAL Y METODOS: Se realiza un estudio retrospectivosobre estrangulación de pene por anillosen España entre 1952 y 2019 y se aportan 2 casos.La búsqueda de artículos en Medline se realizócon diferentes palabras clave en inglés: penile incarceration,penile strangulation, constriction penis,metallic rings and spanish y en Google con lascastellanas: estrangulación de pene. Los datos de lasvariables estudiadas se analizaron utilizando estadísticasdescriptivas. RESULTADOS: Se encontraron 21 artículos españolessobre estrangulación de pene por anillos. Estosincluían 25 pacientes con una edad media de 45,4años (rango 24-82). Los anillos eran metálicos en 21pacientes (84%), no metálicos en 3 (12%) y el dato noestaba disponible en 1 (4%). La finalidad del anillo fueprolongar actividad sexual en el 36%, masturbaciónen 12%, por enfermedad psiquiátrica 12%, alcoholismo8%, accidente e incontinencia 8%, y no constaeste dato en el 24%. El tiempo de evolución de la estrangulaciónosciló entre 2 horas y 14 días (media de51 horas). El corte del anillo se realizó con cizalla enel 34,7% y con sierra en el 17,3%. El urólogo no precisocolaboración en el 68% de casos. Las ciudades conmás casos registrados fueron Barcelona con 5 (20%) yGranada con 4 (16%).CONCLUSIONES: La estrangulación de pene es unaurgencia urológica grave. La sección de anillos metálicosprecisa instrumentos de precisión. La colaboraciónde traumatólogos y bomberos puede ser de granayuda. Sería aconsejable disponer en los hospitales dela sierra de Dremel.

Multiple chemical sensitivity (MCS) is a disease due to a disproportionate systemic response to chemical agents presentin the environment. ts urinary manifestations are rare and poorly understood. We present a case with recurrent lower urinary tract symptoms (LUTS) and review these symptoms in Spanish and foreign publications.A 30-year-old woman was referred for study of recurrent lower urinary tract symptoms of 17 years of evolution, triggered by food, perfumes, cleaning products, cosmetics and bleach. Repeated analytical, radiological and functional tests were normal. We suspected that she might suffer from MCS and advised a study in Preventive Medicine. The patient consulted an Environmental Medicine Center, and was diagnosed as having gradeIII-IV/IV MCS.This is the first case of MCS diagnosed from urinary clinical manifestations. Among the causes of LUTS we should also think of MCS.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La sensibilidad química múltiple (SQM) es una enfermedad debida a una respuesta sistémica desproporcionada a los agentes químicos presentes en el medio ambiente. Sus manifestaciones urinarias son raras y poco conocidas. Presentamos un caso que cursó con síntomas recurrentes del tracto urinario inferior (STUI) y revisamos estos síntomas en publicaciones españolas y extranjeras.CASO CLÍNICO: Mujer de 30 años remitida para estudio de síntomas recurrentes del tracto urinario inferior de 17 años de evolución, desencadenados por alimentos, perfumes, productos de limpieza, cosméticos y lejía. Repetidas pruebas analíticas, radiológicas y funcionales fueron normales. Sospechamos que podía padecer SQM, aconsejando estudio en Medicina Preventiva. La paciente consultó en un Centro de Medicina Ambiental, diagnosticándole SQM grado III-IV/IV.CONCLUSIONES: Éste es el primer caso de SQM diagnosticado a partir de manifestaciones clínicas del tracto urinario inferior. Entre las causas de STUI deberíamos pensar también en la SQM.

Multiple chemical sensitivity (MCS) is a multi-symptomatic systemic disease whose genitourinary symptoms are poorly known. The aim of this article is to study these symptoms in Spanish publications. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of descriptive type on the genitourinary symptoms of MCS is carried out in the Spanish publications between the years 2000 and 2019. The search in Medline was performed with MeSH terms "multiple chemical sensitivity Spanish" and in Google with free terms "sensibilidad química multiple España". In the publications found, only those referring to genitourinary symptoms were selected, in which year, authors, type of article (clinical case, review, casuistry), genital symptoms, urinary symptoms, specialty, hospital or centre and city were studied. The results of these variables have been analyzed with descriptive statistics.We found 45 Spanish publications on MCS of which 20 (44,4%) mentioned genitourinary symptoms. The 20 articles corresponded to 7 clinical cases, 6 reviews, 2 case series, 2 updates, 1 book chapter, 1 special article and 1 consensus document. We found 12 publications on female genital symptoms (60%), 12 on urinary symptoms (60%) and 4 on male genital symptoms (20%). The specialties with the highest number of publications were Family Medicine and Psychiatry with 3 (15%) and Neumology, Toxicology and Anesthesia and Resuscitation with 2 (10%). There are publications from 13 hospitals and 7 national centers, health agencies or foundations. The publications corresponded to 10 cities, the 2 with the most publications being Madrid with 6 (30%) and Barcelona with 6 (30%). CONCLUSIONS: The genitourinary symptoms of MCS are mentioned in about half of the Spanish publications. There is a clear predominance of these symptoms in women. This "genitourinary syndrome" should be taken into account in urological and gynecological patients with MCS.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La sensibilidad química múltiple (SQM) es una enfermedad sistémica plurisintomática cuyos síntomas genitourinarios son poco conocidos. El objetivo de este artículo es estudiar estos síntomas en las publicaciones españolas.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio retrospectivo de tipo descriptivo sobre los síntomas genitourinarios de la SQM en las publicaciones españolas entre los años 2000 y 2019. La búsqueda en Medline se realizó con términos MeSH “multiple chemical sensitivity Spanish” y en Google con términos libres “sensibilidad química multiple España”. En las publicaciones encontradas se ha seleccionado únicamente aquellas que hacen referencia a síntomas genitourinarios, en las que se ha estudiado año, autores, tipo de artículo (caso clínico, revisión, casuística), síntomas genitales, síntomas urinarios, especialidad, hospital o centro y ciudad. Los resultados de estas variables se han analizado con estadísticas descriptivas.RESULTADOS: Se ha encontrado 45 publicaciones españolas sobre SQM de las que 20 (44,4%) hacen mención a síntomas genitourinarios. Los 20 artículos correspondían a 7 casos clínicos, 6 revisiones, 2 series de casuística, 2 actualizaciones, 1 capitulo de libro,1 articulo especial y 1 documento de consenso. Se encontraron 12 publicaciones sobre síntomas genitales femeninos (60%), 12 sobre síntomas urinarios (60%) y 4 sobre síntomas genitales masculinos (20%). Las especialidades con mayor número de publicaciones correspondían a Medicina de Familia y Psiquiatría con 3 (15%) y Neumología, Toxicología y Anestesia Reanimación con 2 (10%). Hay publicaciones de 13 hospitales y 7 centros nacionales, agencias de salud o fundaciones. Las publicaciones correspondían a 10 ciudades siendo las 2 con más publicaciones Madrid con 6 (30%) y Barcelona con 6 (30%).CONCLUSIONES: Los síntomas genitourinarios de la SQM se mencionan en cerca de la mitad de las publicaciones españolas. Existe un claro predominio de estos síntomas en la mujer. Habría que tener en cuenta este “síndrome genitourinario” en las pacientes urológicas y ginecológicas con SQM.

Juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum was described by the Girona dermatologist Joaquín Piñol Aguadéin 1973. The objectives of this article are to review the world publications and provide a clinical case of this disease between urological and/or dermatological.A review of juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum between 1973 and 2019 is carried out and a new clinical case is contributed. The identification of articles in Medline was carried outwith MeSH terms "juvenile gangrenous vasculitis scrotum" and in Google with "juvenile gangrenous vasculitisscrotum". Ten clinical-epidemiological variables were studied in the articles: year, source, authors, number of cases, age, previous pharyngo-tonsillitis, biopsy of the lesion, treatment, days to healing, city and country. The results of the variables were analyzed with descriptive statistics. A new clinical case is described.We found 26 world references, 18 of them Spanish, corresponding to 24 publications and 2 conference papers with a total of 29 patients. The meanage of the patients was 23.6 years. The treatments used were exeresis of the lesion (23%), cephalosporins and/or corticoids i.v. (15.3%), tetracyclines, ciprofloxacin or oral amoxicillin-clavulanate (15.3%), local cure and oral corticoids (11.5%) and mupirocin or topical tetracyclines (7.6%). Healing took place in an average of 21 days. The cities with the most cases reported were Barcelona with 11 (37.9%) and Pontevedra with 2 (6.8%). By country, Spain contributed 22 cases (75.8%) and Chile, Argentina, Portugal, Italy, Tunisia, Turkey and Great Britainthe remaining 7 cases (24.1%).Juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum is a benign entity with a self-limiting course. The process is preceded by pharyngo-tonsillitis in about half of the patients. The results of the study confirm the endemic nature of the disease in Mediterranean countries, including Spain.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto fue descrita por el dermatólogo gerundense Joaquín Piñol Aguadé en1973. Los objetivos de este artículo son realizar una revisión de las publicaciones mundiales y aportar un caso clínico de esta enfermedad a caballo entre urológica y/o dermatológica.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza una revisión sobre la vasculitis gangrenosa juvenil del escroto entre 1973 y 2019 y se aporta un nuevo caso clínico. La identificación de artículos en Medline se llevó a cabo con términos MeSH en inglés “juvenile gangrenous vasculitis scrotum” y en Google con “vasculitis gangrenosa juvenil del escroto”. En los artículos se ha estudiado 10 variables clínico-epidemiológicas: año, fuente, autores, nº decasos, edad, faringoamigdalitis previa, biopsia de la lesión, tratamiento, días hasta curación, ciudad y país. Los resultados de las variables se analizaron con estadísticas descriptivas. Se describe un nuevo caso clínico.RESULTADOS: Hemos encontrado 26 referencias mundiales que correspondían a 24 publicaciones y 2 comunicaciones a congresos con un total de 29 pacientes. La edad media de los pacientes fue 23,6 años. Los tratamientos empleados fueron exéresis de la lesión (23%), cefalosporinas y/o corticoides i.v (15,3%), tetraciclinas, ciprofloxacino o amoxicilina-clavulánico orales (15,3%), cura local y corticoides orales (11,5%) y mupirocinao tetraciclinas tópicas (7,6%). La curación se produjo en una media de 21 días. Las ciudades con más casos aportados fueron Barcelona con 11 (37,9%) y Pontevedra con 2 (6,8%). Por países España aporta 22 casos (75,8%) y Chile, Argentina, Portugal, Italia, Túnez, Turquía, Gran Bretaña los 7 casos restantes (24,1%).CONCLUSIONES: La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto es una entidad benigna de curso autolimitado. El proceso viene precedido de faringoamigdalitis en cerca de la mitad de los pacientes. Los resultados del trabajo confirman el carácter endémico de la enfermedad en los países mediterráneos entre los que destaca España.

Advanced prostate cancer (PC) is a frequent entity. The objectives of this paper are the presentation of a sample of patients with PC undergoing treatment with androgen deprivation therapy (ADT) in usual clinical practice and the determination of parameters associated with the development of resistance to castration (CRPC).Multicenter, observational, retrospective study that analyzes patients treated with ADT from January 2016 to January 2017. Descriptive analysis of the most relevant clinical variables and univariante analysis and progression times by Kaplan-Meier test.Sample of 952 patients. At PC diagnosis median age 74 years. Median PSA at PC diagnosis 23 ng/ml, when begining ADT 20.2 ng/ml. 80.2% of patients were biopsied at PC diagnosis: 28.2% Gleason score group 1, 38.7% groups 2 and 3 and 33.1% groups 4 and 5. Initial treatment of PC: 75.9% ADT, radical prostatectomy 8.4% and radiotherapy 15.1%. Of the 952 patients, 281 (29.6%) fulfilled CRPC criteria.In this group 21.7% achieved undetectable PSA (group in which it was 59.9%. Increased probability of progression to CRPC in: PSA30ng/ml at PC diagnosis (p=0.000, OR 2.78), Gleason score group 4-5 (p=0.000, OR 2.33), and not to reach undetectable PSA after ADT (p0.001, OR 3.32). The initial ADT group presents progression to metastatic CRPC more rapidly in unfavourable histology and when not reached undetectable PSA after ADT.We present a sample of patients with advanced PC in treatment with ADT that shows heterogeneity in usual clinical practice. In our sample, elevated PSA at PC diagnosis, unfavorable histology and failure to achieve a PSA0.1 ng/ml after ADT is presented as an indicator of progression to the CRPC stage.El cáncer de próstata (CP) avanzado es una entidad frecuente. Los objetivos de este trabajo son la presentación de una serie de pacientes con CP en tratamiento con Terapia de Deprivación Androgénica (TDA) en práctica clínica habitual y la determinación de parámetros asociados al desarrollo de resistencia a la castración (CPRC).MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo que analiza pacientes tratados con TDA desde enero 2016 hasta enero 2017. Análisis descriptivo de las variables clínicas más relevantes, análisis univariante y supervivencia libre de progresión mediante test Kaplan-Meier.Muestra 952 pacientes. Al diagnóstico del CP edad mediana 74 años. Mediana de PSA al diagnóstico de CP 23 ng/ml, al inicio TDA 20,2 ng/ml. El 80,2% de pacientes tenían biopsia al diagnóstico del CP: 28,2% grado pronóstico Gleason grupo 1, 38,7% grados 2 y 3 y 33,1% grados 4 y 5. Tratamiento inicial del CP: 75,9% TDA, prostatectomía radical 8,4% y radioterapia 15,1%.De los 952 pacientes, 281 (29,6%) cumplían criterios de CPRC. En este grupo el 21,7% alcanzó PSA indetectable (0,1 ng/ml) con la TDA 20,2 frente al grupo no CPRC en el que lo alcanzaron el 59,9%. Encontramos mayor probabilidad de progresión a CPRC en pacientes con PSA al diagnóstico de CP30 ng/ml (p=0,000, OR 2,78), grado pronóstico Gleason grupos 4-5 (p=0,000, OR 2,33) y en aquellos que no alcanzan PSA indetectable tras TDA (p0,01, OR 3,32) variables que se relacionan con los tiempos de progresión a CPRC y especialmente al estadio metastásico.Se presenta una serie de pacientes CP avanzado en tratamiento con TDA que muestra heterogeneidad de características y de manejo según práctica clínica habitual. En nuestra serie el PSA elevado al diagnóstico, histología desfavorable y no alcanzar un PSA0,1 ng/ml tras la TDA se presentan como indicadores de progresión a estadio CPRC.

Urethral-vesical and bladder foreign bodies by electric cables are the most uncommon. The objectives of this article are to present the first worldwide case of urethro-vesical foreign body by the cable of a video game and to review the 5 Spanish publications.14-year-old male attending the emergency department for urethral cable retention, urethralgia, hypogastric pain and malodorous urine incontinence. Simple abdominal radiography showed a ball of retained cable in the bladder coming out through the meatus. He was operated on by performing a cystotomy. He was discharged 24 hours later.Urethral and bladder foreign bodies by electric wire are a rare pathology. They can be due to different motivations. The treatment consists of the extraction of the cable, which can be carried out by endoscopic or open surgery depending on the size and morphology of the cable. It is advisable to study the mental state of these patients.INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los cuerpos extraños uretro-vesicales y vesicales por cables eléctricos son los más infrecuentes. Los objetivos de este artículo son presentar el primer caso mundial de cuerpo extraño uretro-vesical por el cable de un videojuego y revisar las 5 publicaciones españolas.CASO CLÍNICO: Varón de 14 años que acudió a urgencias por cable retenido en uretra, uretralgia, dolor hipogástrico e incontinencia de orina maloliente. La radiografía simple de abdomen mostró un ovillo de cable retenido en vejiga que salía por meato. Fue intervenido practicándose cistotomía. Fue dado de alta 24 horas después. CONCLUSIONES: Los cuerpos extraños uretrales y vesicales por cable eléctrico son una patología poco frecuente. Pueden obedecer a diversas motivaciones. El tratamiento consiste en la extracción del cable, pudiendo ser llevado a cabo mediante cirugía endoscópica o abierta según el tamaño y morfología del cable. Es aconsejable estudiar el estado mental de estos pacientes.