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ilustraciones, fotografías, gráficas El factor de crecimiento similar a la insulina tipo 2, IGF2, ejerce acciones a través de los receptores de la familia IGF incluyendo el receptor tipo 1 (IGF1R), el receptor de insulina (IR) y los híbridos IGF1R/IR. Preferentemente, su acción es mediada a través del receptor IGF1R modulando rutas de señalización intracelulares esenciales en procesos como la proliferación, migración o invasión celular, eventos que son de carácter crucial en las manifestaciones patológicas originadas en el trofoblasto, tales como la enfermedad trofoblástica gestacional, molas, preeclampsia o la restricción de crecimiento intrauterino, siendo estas complicaciones un problema actual para la salud pública del país. Se ha descrito que en tejido de mola la expresión de IGF2 se encuentra elevada y, además, que participa activamente en el proceso de la embriogénesis. La regulación de la biodisponibilidad de este ligando se atribuye, entre otros, a la unión con el receptor IGF2R, el cual lo internaliza para su degradación. Sin embargo, hace más de una década existe controversia sobre si esta interacción lGF2/IGF2R puede desencadenar una vía de señalización que participe en los procesos celulares descritos anteriormente. En este orden de ideas, para explorar si existe una vía de señalización dependiente de IGF2R, sin la activación directa de los otros receptores de la familia, se usó como estrategia estimular células derivadas de trofoblasto humano HTR-8/SVneo con Leu27IGF2, péptido análogo de IGF2, que se une exclusivamente al IGF2R. La inducción de las células con el análogo generó una activación temprana de las proteínas ERK1 y 2 mayor a la inducida por el IGF2. Se observó un incremento en los niveles de transcripción de MMP-9 de carácter tiempo-dependiente de Leu27IGF2 y anticipado con respecto al péptido IGF2, concordante con un aumento temprano de la actividad gelatinasa de MMP-9. Se determinó que la interacción de IGF2R con Leu27IGF2 generó un incremento significativo del 20%, 13% y 23% en adhesión, migración y proliferación celular respectivamente. Resultados que nos sugieren que el IGF2 en células de trofoblasto, activa al receptor IGF2R y al menos una ruta de señalización, como la de MAPKs, involucrada en el aumento de la activación de proteínas y transcripción de genes que favorecen la adhesión, migración e invasión celular durante la implantación blastocística. (Texto tomado de la fuente). The insulin-like growth fact or type 2, IGF2, exerts actions through receptors in the IGF family including the type 1 receptor (IGF1R), the insulin receptor (IR) and IGF1R/IR hybrids. Preferably, its action is mediated through the IGF1R receptor modulating intracellular signaling pathways essential in processes such as cell proliferation, migration or invasion, events that are crucial in the pathological manifestations originated by the trophoblast, such as gestational trophoblastic diseases, moles, preeclampsia or intrauterine growth restriction, being these complications a current problem for the public health of the country. It has been described that the expression of IGF2 in mole tissue is high and, in addition, that it actively participates in the embryogenesis process. The regulation of the bioavailability of this ligand is attributed, among others, to the binding with the IGF2R receptor which internalizes it for degradation. However, for more than a decade there has been controversy about whether this interaction lGF2/IGF2R can trigger a signaling pathway involved in the cellular processes described above. In this order of ideas to explore if there is an IGF2R-dependent signaling pathway, without the direct activation of the other receptors of the family, a strategy was used to stimulate cells derived from human trophoblast HTR-8/SVneo with Leu27IGF2, an analogous peptide of IGF2, which binds exclusively to IGF2R. The induction of cells with the analogue generated a higher early activation of ERK1 and 2 proteins compared to that induced by IGF2. Similarly, an increase in the transcription levels of Leu27IGF2-dependent and anticipated MMP-9 with respect to IGF2 peptide was observed, consistent with an early increase in MMP-9 gelatinase activity. It was determined that interaction of IGF2R with Leu27IGF2 generated a significant increase of approximately 20%, 13% and 23% in adhesion, migration and cell proliferation respectively with respect to basal condition. These results suggest that IGF2 in trophoblast cells activates the IGF2R receptor and at least one signaling pathway, such as MAPKs, involved in increased protein activation and gene transcription that favor cell adhesion, migration and invasion during blastocyst implantation. Doctorado Doctor en Ciencias - Bioquímica Factores de crecimiento, diferenciación y cáncer Departamento de Química

O câncer de endométrio tem incidência crescente, principalmente nos países desenvolvidos, devido ao estilo de vida moderno, aumento de casos de obesidade e diabetes, e diversos outros fatores que, em conjunto, estão tornando esta neoplasia na mais comum no trato reprodutor feminino. Ele é bastante influenciado pelo estado hormonal e por fatores reprodutivos das pacientes. Assim, é mais frequente no período pós-menopausa, quando pode ocorrer um desequilíbrio na sinalização do estrogênio. A diabetes e a obesidade são causadas, principalmente, pelo excesso de triglicerídeos e glicose circulantes, e pela resistência à insulina. A hiperglicemia leva à produção excessiva de insulina e do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF1), sendo que estes hormônios são considerados antiapoptóticos e promotores da proliferação celular. Sabe-se que eles agem por vias semelhantes e que, provavelmente, o mecanismo responsável pela proliferação provocada por eles está associado à via PI3K/Akt/mTOR. Desta forma, avaliamos a expressão gênica de 92 genes na rota de sinalização do IGF1R em câncer de endométrio (n=3) e endométrio normal (n=2), através da técnica de qRT-PCR (ensaio TaqMan® Array Human IGF1R Signaling). Dentro destes genes, alguns estão envolvidos diretamente com a via PI3K/Akt/MAPK, outros estão implicados em processos como proliferação, diferenciação, tumorigênese, apoptose, resposta imune, síntese proteica, entre outros. Avaliamos, também, os níveis proteicos do receptor do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF1R), IGF1 e receptor da insulina (IR) pela técnica de imunohistoquímica, além da funcionalidade geral dos 4 genes mais diferencialmente expressos no câncer de endométrio Observamos que, dos 92 genes, 26 foram expressos somente no grupo câncer - CACNA1H, CRK, EIF2B5, ELK1, FRAP1 (MTOR), GYS1, HRAS, IGF2, IKBKB, IKBKE, ITPR3, KRAS, NFAT5, NFATC1, NFKB1, NFKBIB, NFKBIE, PIK3CA, PIK3CB, PLCB1, PLCB2, PLCG2, PRKCZ, RELB, SHC1 e YWHAZ; 46 tiveram expressão aumentada no grupo câncer de endométrio - AKT1, AKT2, ARAF, ATF4, BAD, BRAF, CACNA1C, CALM1, CALM2, CALM3, CREB1, EIF4E, FOXO3, GSK3B, IGF1, IGF1R, IKBKG, IRS1, MAP2K1, MAP2K2, MAPK3, MEF2C, MEF2D, NFATC2, NFATC3. NFKB2, NFKBIA, NRAS, PDPK1, PIK3CD, PIK3R1, PIK3R2, PLCG1, PPP3CA, PPP3R1, PRKCI, RAF1, RAPGEF1, RELA, RPS6, RPS6KB1, SOS1, YWHAB, YWHAE, YWHAH e YWHAQ, um não apresentou expressão em nenhum dos grupos (SLC2A4) e não foi possível analisar os restantes 20 genes, pois não foram expressos em todas as amostras. Quanto à expressão das proteínas IGF1R, IGF1 e IR, todas se mostraram mais expressas no câncer de endométrio e que se encontram localizadas principalmente no citoplasma das células. Assim, este trabalho mostra que a sinalização do IGF1R pode ter participação importante na aquisição do fenótipo maligno das células endometriais, e que o aumento das moléculas efetoras desta via no câncer de endométrio provavelmente está relacionado ao seu papel mitogênico. Endometrial cancer has a growing incidence, especially in developed countries, because of the modern lifestyle, increased cases of obesity and diabetes, and several other factors that together make this disease the most common in the female reproductive tract. Endometrial cancer is strongly influenced by the hormonal state and by the reproductive factors of the patients. Thus, it is attributed to the postmenopausal period, when estrogen signaling can be unbalanced, and consequently lead to malignant proliferative patterns. Diabetes and obesity are caused mainly by the excess of circulating triglycerides and glucose, and by insulin resistance. Hyperglycemia leads to excessive production of insulin and IGF1.These hormones are considered to have antiapoptotic effects and to promote cell proliferation. It is known that they are very similar pathways, and the mechanism responsible for this proliferation is associated with the PI3K/Akt/mTOR pathway. Thus, we evaluated the expression of 92 genes in IGF1R signaling pathway in endometrial cancer (n = 3) and normal endometrium (n = 2), using qRT-PCR (TaqMan® Array Human IGF1R Signaling test). Within these genes, some are in the PI3K/Akt/MAPK pathways, others are involved in proliferation, differentiation, tumorigenesis, apoptosis, immune response, protein synthesis, among others We also evaluated the protein levels of IGF1R, IGF1 and IR by immunohistochemistry, as well as the general functionality of the 4 most differentially expressed genes in endometrial cancer. We found that 26 genes were expressed only in endometrial cancer - CACNA1H, CRK, EIF2B5, ELK1, FRAP1 (mTOR), GYS1, HRAS, IGF2, IKBKB, IKBKE, ITPR3, KRAS, NFAT5, NFATc1, NFKB1, NFKBIB, NFKBIE, PIK3CA, PIK3CB, PLCB1, PLCB2, PLCG2, PRKCZ, RELB, SHC1 and YWHAZ; 46 had increased expression in endometrial cancer, when compared to control group - AKT1, AKT2, ARAF, ATF4, BAD, BRAF, CACNA1C, CALM1, CALM2, CALM3, CREB1, eIF4E, FOXO3, GSK3B, IGF1, IGF1R IKBKG, IRS1, MAP2K1, MAP2K2, MAPK3 , MEF2C, MEF2D, NFATC2, NFATC3. NFKB2, NFKBIA, PIK3R1, PIK3R2, PLCG1, PPP3CA, PPP3R1, PRKCI, RAF1, RAPGEF1, RELA, RPS6, RPS6KB1, SOS1, YWHAB, YWHAE, YWHAH and YWHAQ, one showed no expression in neither groups (SLC2A4) and the other 20 were not expressed in all samples, so we decided not to analyze them. As for the expression of IGF1R, IGF1 and IR proteins, all them showed increased expression in endometrial cancer and were localized in the citoplasm. Thus, this work shows that IGF1R signaling may play an important role in the acquisition of a malignant phenotype by endometrial cells, and that the increase of these effectors in endometrial cancer is related to its mitogenic effects.

Introdução: O exercício intervalado de alta intensidade é uma opção viável para a obtenção de bons resultados físicos, otimizando tempo. Intervenções dietéticas podem ser um complemento para potencializar ganhos. A creatina é uma das suplementações mais utilizadas e está relacionada com potencial aumento de força e de massa magra. Objetivo: analisar o impacto da suplementação de creatina junto ao treinamento intervalado de alta intensidade sobre a expressão proteica do receptor do IGF-1 no tecido muscular, concentrações sanguíneas de lactato e glicemia. Materiais e métodos: Trinta e sete ratos Wistar machos com 75 dias de vida no começo do experimento foram randomizados e separados em três grupos: A (treinado sem suplementação, n= 13 animais), B (treinado suplementado com creatina + carboidrato, n= 12 animais) e C (treinado suplementado com creatina, n= 12 animais). O protocolo de treinamento consistiu em 1 minuto de exercício a 110% da velocidade de fadiga do teste máximo em esteira, seguidos por 30 segundos a 40%, totalizando 30 minutos, cinco vezes por semana, durante 32 dias corridos. A suplementação de creatina e creatina + carboidrato ocorreu durante todo o período de treinamento, duas horas antes do exercício. Resultados: Foi verificada uma melhoria no desempenho físico dos ratos em todos os grupos. Bem como uma maior expressão proteica do IGF-1R nos grupos treinados suplementados (B e C) quando comparados ao grupo treinado sem suplementação (A). Glicemia e lactato não apresentaram diferenças entre os grupos. Conclusão: a suplementação de creatina está envolvida no aumento da expressão proteica do IGF-1R. ABSTRACT Creatine supplementation increases expression of IGF-1 receptor in muscle tissue of wistar after High-intensity interval training High Intensity Interval Training is a good option for obtaining physical results optimizing time. Dietary interventions can be a complement to potentiate gains. Creatine is one of the most commonly supplements used and is associated with potential increase in strength. The objective of this study was to analyze the impact of creatine supplementation on high-intensity interval training in the protein expression of the IGF-1 receptor in muscle tissue and in the blood lactate and glycemia concentrations. Thirty-seven male Wistar rats with 75 days at the beginning of the experiment were randomized and separated into three groups: A (Training without supplementation, 13 animals), B (Training supplemented with Creatine plus Carbohydrate, 12 animals) and C (Training supplemented with Creatine, 12 animals). The training protocol consisted of 1 minute of exercise at 110% of the fatigue velocity of the maximum treadmill test, followed by 30 seconds to 40%, totaling 30 minutes, five times a week, for thirty-two consecutive days. Supplementation of creatine and creatine + carbohydrate occurred throughout the training period, two hours before exercise. There was an improvement in the physical performance of the rats in all groups. As well as increased protein expression of IGF-1R in the supplemented trained groups (B and C) when compared to the trained group without supplementation (A). Glycemia and lactate did not present differences between groups. It is concluded that creatine supplementation is involved in the increase of the protein expression of IGF-1R.

Presentamos un caso de síndrome de Woodhouse Sakati, en una paciente de 11 años de edad, quien presentó alopecia congénita, hipoacusia neurosensorial bilateral, diabetes mellitus insulino dependiente, hipogonadismo primario, retardo del desarrollo psicomotor, comunicación interventricular y disminución de somatomedina C (IGF1). La evolución y el tratamiento de soporte fueron satisfactorios.

A redução nos níveis de atividade física nos últimos tempos, devido ao aumento do uso de novas tecnologias e a vida sedentária, agregada ao consumo excessivo de alimentos, tem promovido uma epidemia de obesidade e doenças metabólicas. No contraponto deste caminho, está a realização de exercícios físicos. O exercício intervalado surge como uma boa opção para a obtenção de bons resultados físicos, principalmente, quando as pessoas possuem um tempo reduzido para a realização do seu treinamento. Muitos esportes como futebol, vôlei, tênis e atletismo, assim como o exercício intervalado, necessitam de indivíduos que possam competir, ou simplesmente praticar, várias vezes dentro de um intervalo de poucos dias. Atletas profissionais ou amadores treinam quase todos os dias e necessitam de uma intervenção dietética para manter o seu nível de energia estável para a realização de treinos e partidas, fazendo uso frequente de suplementos alimentares. Dentro desta gama de suplementos alimentares a Creatina é um dos mais utilizados coadjuvantes na melhoria do desempenho atlético, demonstrando potencial aumento de força, bem como aumento de massa magra, o que pode estar relacionado com o sistema do fator de Crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) ou o seu receptor celular o IGF-1R. O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da suplementação de Creatina juntamente com o treinamento intervalado de alta intensidade na expressão proteica de IGF-1R no tecido muscular, além de analisar as concentrações sanguíneas de lactato e glicemia, avaliar o desempenho ou a performance, dos ratos antes e após o treinamento intervalado e verificar o ganho de peso dos animais nos diferentes grupos. Trinta e sete (37) ratos Wistar machos com 75 dias no começo do experimento foram randomizados e separados em três grupos: A (Treinado sem suplementação, 13 animais), B (Treinado suplementado com Creatina e Carboidrato, 12 animais) e C (Treinado suplementado com Creatina, 12 animais). O protocolo de treinamento consistiu em 1 minuto de exercício a 110% da velocidade de fadiga do teste máximo em esteira, seguidos por 30 segundos a 40% desta, totalizando 30 min, cinco vezes por semana durante trinta e dois dias corridos. A suplementação de Creatina ocorreu durante todo o período de treinamento, duas horas antes do exercício. A água foi utilizada como veículo de infusão nos grupos A e C e uma solução de glicose a 10% no grupo B. Como resultado foi verificada uma melhoria no desempenho físico dos ratos em todos os grupos. Bem como uma maior expressão proteica do IGF-1R nos grupos treinados suplementados (B e C) quando comparados ao grupo treinado sem suplementação (A). Já os dados de glicemia, lactato e ganho de massa não apresentaram diferença significativa entre os grupos. Conclui-se que o treinamento intervalado de alta intensidade se apresenta como uma boa opção para melhorias na performance física, e que a suplementação de Creatina está envolvida no aumento da expressão proteica do IGF-1R. Contudo o protocolo de treinamento e suplementação utilizados no estudo não se refletiram em diferenças nas análises glicemia, lactato e massa dos animais. The reduction in levels of physical activity in recent times, due to the increased use of new technologies and sedentary life, added to the excessive consumption of food, has promoted an epidemic of obesity and metabolic diseases. In contrast this way, is physical exercises. The interval exercise appears as a good option for getting good physical results, mainly, when people don’t have enough time to do their training. Many sports such as football, volleyball, tennis and athletics, as well as the interval exercise, require athletes to compete, or simply practicing several times within a few days. These professional or amateur athletes train almost every day and need a dietary intervention to keep your energy level stable for training and matches appropriately, making use often, dietary supplements. Within this range of dietary supplements, Creatine is one of the most used resource for improving athletic performance, demonstrating increased strength and power, as well as increased lean mass, which may be related to the insulin-like growth factor 1 (IGF-1) system or its cellular receptor IGF-1R. The aim of this study was to analyze the impact of creatine supplementation along with high intensity interval training on protein expression of IGF-1R in muscle tissue, and analyzing blood concentrations of lactate and glucose, evaluate the performance of rats before and after interval training, examine the weight gain of the animals in different groups. Thirty-seven (37) male Wistar rats at 75 days at the beginning of the experiment were randomly divided into three groups: A (Trained without supplementation, 13 animals), B (Trained supplemented with creatine and Carbohydrate, 12 animals) and C (Trained supplemented with creatine, 12 animals). The training protocol consisted of a 1 minute to 110% of the test speed of fatigue, followed by 30 seconds at 40% of this, totaling 30 minutes, five times a week for consecutive thirty-two days. The creatine supplementation occurred throughout the training period, two hours before the exercise, with water as a vehicle for infusion in groups A and C, and 10% glucose solution in group B. As a result we had improvement in physical performance of rats in all groups. As well as increased protein expression of IGF-1R in groups trained supplemented (B and C) when compared to the trained group without supplementation (A). Meanwhile, data from the glucose, lactate and mass gain did not differ significantly between groups. It is concluded that high-intensity interval training is presented as a good option to improve physical performance, and that creatine supplementation is involved in the increased protein expression of IGF-1R. The training and supplementation protocol used in the study were not reflected in differences in the analysis of IGF-1R, glucose, lactate and gain mass in the animals.

We present a rare case of Woodhouse-Sakati syndrome in an 11 year-old patient, who presented congenital alopecia, bilateral sensorineural hearing loss, insulindependent diabetes mellitus, primary hypogonadism, psychomotor retardation, interventricular communication, decreased IGF1. The evolution and supportive treatment were satisfactory., Presentamos un caso de síndrome de Woodhouse Sakati, en una paciente de 11 años de edad, quien presentó alopecia congénita, hipoacusia neurosensorial bilateral, diabetes mellitus insulino dependiente, hipogonadismo primario, retardo del desarrollo psicomotor, comunicación interventricular y disminución de somatomedina C (IGF1). La evolución y el tratamiento de soporte fueron satisfactorios.

Presentamos un caso de síndrome de Woodhouse Sakati, en una paciente de 11 años de edad, quien presentó alopecia congénita, hipoacusia neurosensorial bilateral, diabetes mellitus insulino dependiente, hipogonadismo primario, retardo del desarrollo psicomotor, comunicación interventricular y disminución de somatomedina C (IGF1). La evolución y el tratamiento de soporte fueron satisfactorios. We present a rare case of Woodhouse-Sakati syndrome in an 11 year-old patient, who presented congenital alopecia, bilateral sensorineural hearing loss, insulin-dependent diabetes mellitus, primary hypogonadism, psychomotor retardation, interventricular communication, decreased IGF1. The evolution and supportive treatment were satisfactory.

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