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Introducción: La luxación de la hemiartroplastia tras una fractura de cadera es una complicación difícil de tratar debido la comorbilidad asociada en este tipo de pacientes, la pobre calidad del hueso y las partes blandas. Materiales y Métodos: Se evaluaron 28 casos de luxación tras una hemiartroplastia. Se comparó la mortalidad con la de 56 controles, en un seguimiento mínimo de un año. En todos los casos, se intentó una reducción cerrada bajo anestesia general, que fue exitosa en 26 pacientes. Se analizaron los episodios de recurrencia de la luxación, considerando los diferentes factores que pueden influir en ella. Resultados: La tasa de mortalidad global de los 28 pacientes con luxación fue del 42% en los primeros 12 meses frente al 21% en el grupo de control (p

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Introduction and objectives: Subtalar dislocations are a rare entity (

Introduction. Fibromyalgia is a chronic rheumatic disease whose main characteristic is a persistent deep aching over most of the body. Several studies show that depressive symptoms in patients with fibromyalgia can worsen the disease's course, magnifying the pain's impact. The present study aimed to compare the effect of two psychological therapies on reducing depressive symptomatology in 27 women with fibromyalgia. Method. Female participants were randomly assigned to Attachment-Based Compassion Therapy (ABCT) or Acceptance and Commitment Therapy (ACT). The DASS-D depression scale served to collect data at three-time points: pre-treatment, post-treatment, and three months after the end of the treatment. Results. A repeated measures analysis of variance revealed that the reduction in depression after treatment was significantly greater in the ABCT group compared to the ACT group, and this effect remained at the 3-month follow-up. Discussion and conclusions. ABCT seems a more effective treatment than ACT for reducing depressive symptoms in fibromyalgia patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pese a que la arqueología virtual cada vez ha cobrado más relevancia, distintos contextos históricos son aún inéditos para esta especialización. Este trabajo se centra en uno de ellos, el de las islas Marianas, un archipiélago situado en el océano Pacífico que fue crucial en las relaciones entre América y las Filipinas durante el colonialismo hispánico temprano. Por un lado, el proyecto ha tratado las estructuras prehispánicas (s. X-XVI) y, por el otro, se ha enfocado en las estrategias del poblamiento colonial (s. XVII-XVIII). La recreación 3D de estos dos contextos ha permitido repensar distintos procesos humanos asociados al paso de las estructuras precoloniales a la modernidad. Para ello, se ha partido de la hipótesis de que los edificios no solo son el reflejo de unas dinámicas sociales concretas, sino que además participaron en ellas activamente reforzando un tipo de identidad particular y un sistema de géneros propios. Metodológicamente, se ha llevado a cabo un estudio sobre estas edificaciones, se han reconstruido a través de un software especializado (Blender) y, finalmente, se han analizado según su contexto histórico. Por primera vez, se ha llevado a cabo una propuesta de cómo serían las “reducciones” en las ínsulas a través de la arqueología virtual, lo que ha permitido analizar el impacto que estas tuvieron sobre las poblaciones prehistóricas que habitaban allí. De esta forma, se ha constatado que la ordenación del espacio conformó por si misma un elemento de transculturación que transformó la cosmovisión de sus pobladores, resignificando la identidad, los roles de género, los modelos jerárquicos y la idea de familia.

Francisco Leocata propone una nueva reducción fenomenológica, que llama reducción vital, la cual nombra el centramiento del sujeto encarnado, la necesidad de sabernos traspasados por la historia y por los otros como punto de partida para la producción de conocimiento en el seno de nuestra experiencia de la vida. Esta reducción vital permite pensar al ser humano desde las diversas disciplinas científicas, en diálogo con la fenomenología y la metafísica. Si bien Leocata construye su fenomenología personalista sobre las bases de la fenomenología trascendental de Edmund Husserl, en este trabajo queremos resaltar las posibilidades que se abren a partir de un diálogo más estrecho con Merleau-Ponty, quien ha subrayado el carácter interdisciplinar de la fenomenología.

Despite the common use of the concept of emergence, no uncontroversial theoretical framework has been yet formulated in this regard. In this paper, I examine what this circumstance suggests about the significance and usefulness of this concept. I first trace a brief history of the notion of emergence from its first formulation among the British Emergentists to its contemporary uses. Then, I outline its most common features and examine three examples of emergent phenomena, namely particle decay, free will, and division of labour in ant colonies. These three cases of emergence exhibit different features and imply criteria which only partially overlap. I then suggest that the multiplicity of features and criteria recognised as defining emergence, rather than being a threat to the tenability of the concept, should encourage the assumption of a pluralist attitude that is consistent with both the employment of this idea in different sciences and the recognition of emergent phenomena across different levels of organisation. Finally, I propose that emergence can be approached in a similar way to how Richard Boyd approached the problem of natural kinds, namely by identifying an open cluster of properties, rather than a set of necessary and sufficient conditions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La jornada laboral constituye un factor socio-técnico del proceso de producción, que reviste gran importancia desde que, en un juego armónico con otros factores, diagrama las condiciones de labor. La limitación horaria de la misma, es resultado de arduas luchas entabladas por el movimiento obrero desde comienzos del siglo XIX, orientada a dignificar a la clase trabajadora, que era explotada, ante la ausencia de un Régimen Normativo Protectorio, en jornadas que superaban, en la mayoría de los casos, las 15 hs. diarias, siempre con la excusa de la maximización de utilidades. Las razones biológicas, económicas, sociales sustentaban la pretensión de su reducción horaria. Corolario de ello, es que actualmente Argentina [1] tenga instituido un régimen de jornada de 8 hs diarias o 48 hs semanales (como regla), que puede ser, excepcionalmente, ampliada ante determinados supuestos expresados en la ley. Ahora bien, en el contexto actual, donde la demanda de trabajo está en declive, frente a una empresa que busca exprimir cada dosis de trabajo posible, han surgido voces que comulgan con la idea de reducir la jornada de trabajo, como un mecanismo para la inclusión de mano de obra al mercado, y para el mejoramiento de las condiciones de vida.

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Se describe un proyecto de investigación, cuyo objetivo fue reducir la profundidad de socavación al pie de estribos cortos y verticales de puentes, mediante un modelo físico reducido se analizó la profundidad de socavación que genera un flujo de agua, en sistema formado por un estribo de puente corto y vertical y el fondo de arena de un canal del laboratorio de ingeniería hidráulica de la ESIA unidad Zacatenco; al estribo se le cambiaba su geometría en los ensayos (con alerones laterales a 45, 30 y 20º), para determinar experimentalmente su influencia en la erosión local que generó, bajo ciertas condiciones de flujo; y así en base a ensayo–error, reducir la erosión local. Se logró reducir la profundidad de socavación generada por el estribo original en un 98 %.

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In this work is described a research project, which central objective was to reduce scouring depth in shorts and vertical abutments of bridges, so in this it was analyzed at trough of a physical model reduced, the scouring depth that generate an water flow in a system performed by a short and vertical abutment of bridge, in a sand channel of hydraulic engineering laboratory of ESIA Zacatenco United, in Mexico; the abutment was modified in his geometry (with wings to 45, 30 y 20º), in order to determine experimentally its influence in local scouring that was generated, with some flow condition; and in the way of essay‐error to reduce the local erosion. In this project, the local erosion depth generated by the original abutment was reduced in a 98 %. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Conocer los métodos utilizados para el tratamiento inicial del primer episodio de luxación glenohumeral anteroinferior aguda y comparar las conductas entre los diferentes niveles de especialización. Nuestra hipótesis es que los métodos utilizados en la Argentina presentan una gran variabilidad. Materiales y Métodos: Se realizó una encuesta mediante formularios de Google, que se difundió a través del Comité de Morbimortalidad de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología y la Asociación Argentina de Cirugía de Hombro y Codo. El cuestionario consta de 13 preguntas con respuesta de opción múltiple que incluyen: grado de especialización, ámbito laboral, maniobras utilizadas, empleo de anestesia, complicaciones, posición y tiempo de inmovilización. Resultados: Se obtuvieron 429 respuestas completas. El 52,2% utiliza la maniobra de Kocher como primera elección, seguida del método hipocrático (15,9%). El 72% no utiliza anestesia inicialmente para la reducción; se halló una diferencia estadísticamente significativa entre el uso de anestesia y los diferentes niveles de especialización (p = 0,046). De los 120 médicos que sí la emplean, el 85,8% recurre a la anestesia general o la sedación. El 74,8% inmoviliza al paciente en aducción y rotación interna. El 13,8% de los participantes refiere haber tenido alguna complicación relacionada con la reducción. Conclusiones: Existe una gran variabilidad en los métodos utilizados para la reducción de un primer episodio de luxación glenohumeral anteroinferior en los servicios de emergencia de la Argentina. Consideramos oportuno replantear el uso de la anestesia, y proponer la anestesia intrarticular como primera opción.

Resumen En el mundo actual, mientras que muchos materiales que se utilizan en la impresión dañan el medio ambiente, como la tinta, el pegamento y la laca y el papel, entre estos materiales, el que daña el medio ambiente por su uso es en realidad el papel. Los diseñadores pueden ayudar a proteger el medio ambiente reutilizando el papel y reduciendo el uso de papel, lo que genera menos contaminación y desperdicio. Es posible producir papel reciclando residuos de papel y tal, esto es importante porque los recursos naturales no son ilimitados. Por lo tanto, uno de nuestros objetivos debería ser reutilizar el desperdicio de papel en la producción para reducir los efectos negativos del uso del papel y dejar de usar recursos naturales innecesariamente. Teniendo esto en cuenta, el tema de la reutilización, que es uno de los conceptos '3R' y uno de los principios fundamentales del reciclaje y la protección del medio ambiente, ha sido elegido en el curso Proyecto de Diseño Gráfico GRA437 I (6 + 2 7.5) en Universidad Anadolu, Escuela para Discapacitados, Departamento de Bellas Artes para estudiantes discapacitados de 4º año. En la primera parte del proyecto se informó a los estudiantes sobre la reducción, la reutilización y el reciclaje. En la segunda parte del proyecto, se crearon diseños únicos e innovadores, que permiten un segundo uso, eligiendo envases que ya están en uso o ya no se usan. Abstract In today’s world, while a lot of materials which are used in printing damage the environment, such as ink, glue, and lacquer and paper, amongst these materials the one which harms the environment by its usage is actually paper. Designers can help protect the environment by reusing paper and reducing the use of paper, thus causing less pollution and waste. It is possible to produce paper by recycling paper waste and such, this is important because natural resources are not limitless. Therefore, one of our goals should be to reuse paper waste in production to reduce the negative effects of paper use and to stop using natural resources unnecessarily. With this in mind, the subject of reuse, which is one of the ‘3R’ concepts and one of the main principles of recycling and protecting the environment, has been chosen in the GRA437 Graphic Design Project I (6+2 7.5) course in Anadolu University, School for the Handicapped, Department of Fine Arts for 4th year handicapped students. In the first part of the project students were informed about reducing, reusing, and recycling. In the second part of the project unique and innovative designs, which enable a second use, were created by choosing packaging either already in use or no longer used

Introducción: El 10-30% de las fracturas de clavícula ocurren en el tercio distal. El diagnóstico se realiza con radiografías de hombro (de frente y de perfil, y proyección de Zanca). La mayoría de estas fracturas se tratan de forma conservadora, pero aquellas con gran desplazamiento, patrones transversos o conminutos pueden requerir tratamiento quirúrgico debido a la alta tasa de seudoartrosis. Se han descrito diversos tipos de fijación para este grupo de fracturas. Si bien la osteosíntesis con placas logra resultados clínico-funcionales y de consolidación satisfactorios, no está exenta de complicaciones y las más frecuentes son: intolerancia al material de osteosíntesis (hasta un 30%), infección, lesión neurovascular y seudoartrosis. Sin embargo, según nuestro conocimiento, no existen reportes sobre la osteólisis de la apófisis coracoides secundaria a la osteosíntesis con placa LCP en fracturas del tercio distal de la clavícula. Conclusión: La erosión de la apófisis coracoides debido a la fijación con placa y tornillos es una complicación que no ha sido publicada previamente. Debe tenerse extrema precaución al realizar el túnel óseo y al medir la longitud de los tornillos para evitar potenciales complicaciones.

En este trabajo se presenta un análisis electroquímico de la reducción de calcopirita empleando un medio acuoso en presencia de un ácido de carácter débil como el ácido acético, con el fin de encontrar las condiciones energéticas más favorables para lograr disolver el hierro que está contenido en la calcopirita, y con ello aminorar el fenómeno de pasivación. La investigación se realizó a nivel microelectrólisis, analizando diferentes variables como la concentración del electrolito, conductividad del electrolito y potencial sobre la cinética de reducción de la calcopirita. Este estudio se complementó con una caracterización de la superficie de la calcopirita reducida mediante la técnica de FESEM y con una cuantificación del hierro que se libera en la solución de las polarizaciones catódicas más importantes.

A values scale can be defined by two components: a set of values and an order relation. These two components help explain some popular opinions about values scales that favor some sort of axiological relativism. In this contribution we offer a reduction strategy that allows us to accept the presence of said components without necessarily implying an axiological relativism. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The aim of this article is to explore Derrida's approach to transcendental phenomenology as found at the intersection of two contemporary texts (one on Foucault and the other on Heidegger). In relation to the first, we inquire to what extent or under what conditions transcendental reduction can be associated with madness, silence and violence. In relation to the second, we inquire to what extent nonematicity would render transcendental phenomenology unsubmissive to the schema of Vorhandenheit. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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This work addresses Mapuche history in one of its most dramatic chapters in its history. The reduction of the Mapuche population that survived the war of occupation of their territories (Ngülümapu) is a point of work and research that links recent history with the history of the late nineteenth and early twentieth centuries. In this way, the methodology and theoretical framework of this proposition, is built from the historical method, the work with primary and secondary sources, and the conceptual support from the colonial and subaltern debates, which propose analytical outputs to social processes and politicians that are studied in this work. We believe that in this way, the conceptual and epistemological foundations, which affirm this proposal, allow projecting this work and this discussion beyond the temporal and spatial margins, in which this proposal is framed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Located on the western outskirts of Medellín, San Cristobal Village has been exposed to a variety of risk factors, since early 21st century, due to hydrocarbons contamination of its water resources. This contributes to an increase of the vulnerability, caused by disinformation; lack of a risk management plan, and governmental and private entities in the risk management committees. The applied methodology integrates: a compilation of information throughout databases, news, surveys, and participative workshops; participants identification; analysis to causes which are hazardous to the potable water service; territorial analysis; cartography elaboration analysis; and, educative measures implementation. The application of this methodology has allowed for, raise a discussion about the conditions of vulnerability generated by the disarticulation with local development planning, and by the surveillance and advisory of the community problems, besides the proposal of prospective and corrective measures for risk reduction.

This essay discusses the complex socio-cultural and political milieus in which the Books of the Chilam Balam were compiled and the reasons for the appearance of the Historia de la doncella Teodor in these post-conquest manuscript miscellanies. It also argues that -given the modified content, structure, and language -the Maya versions of the maiden Teodor narrative are manifestations of the intercultural exchange between the Yucatec Maya and Spanish peoples and textual spaces in which the dynamics of power are complicated. Overall, this paper explains the Maya versions of the Historia de la doncella Teodor as materializations of the Spanish colonial project of "reducción" and describes the maiden as a subversive subject who obscures the meaning of language and challenges figures of authority. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The potential extraction of nickel and cobalt from a lateritic mineral sample was experimentally determined at a pilot plant scale. The reduction was carried out in a multi-hearth furnace, at a temperature of 750°C in the hearth H-15 and 3% additive oil was dosed. For its part, for leaching a suspension at 6,6% by weight of solidswas prepared, with 90 g/L of dissolved ammonia and a NH3/CO2 ratio of 1,8. The reduced mineral was characterized by Atomic Absorption Spectrophotometry and had an average content of nickel of 1,26%, cobalt 0,132% andiron 51,8%. Nickel extractable between 89-92% was obtained for redox potential Eh≤-500 mV. The inverse of ferrous iron in the reduce mineral had a statistically significant relationship with the redox potential and the extractable; these interactions were valid with the ore processed in the industry of "Mina Martí" and "Pinares de Mayarí" mining fronts. Extractable and Eh profiles were analyzed in the industrial furnace, which could be of interest for the investigations and the correction of the operation; finally, recommendations were issued to measure the potential reliably. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This article analyzes the meanings and uses of crosses in the interactions among diverse indigenous groups and colonizers in the Sonoran frontier of northern New Spain during the eighteenth century and beyond. By showing that colonial expansion was a process that included persuasion within a context of violence, it highlights diplomacy through exchanges facilitated by cultural parallels and hybridity between Christian and precontact Amerindian symbols and rituals. This approach illustrates that the sign of the cross became a widespread mechanism for initiating peaceful interactions. The emphasis on the hybrid use of crosses provides insight into the fluid interactions among Natives and colonizers through the adoption of this symbol and the role these Native groups had in implanting colonial culture in their societies. Ultimately, it shows the indigenous peoples' reactions and strategies under colonial presence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Para ampliar o reducir una imagen dada, los métodos utilizados hasta la fecha estaban basados en la homotecia, en el uso práctico de la teoría de la pirámide visual, en operaciones matemáticas a través de la proporción y de una constante numérica, en cuadrículas, en utensilios mecánicos de muy diversa índole o en sistemas fotográficos, de proyección, electrónicos o digitales. El presente estudio desarrolla paso a paso, de manera didáctica y detallada, un nuevo método de ampliación y reducción de cualquier tipo de imágenes, de cualquier forma, de cualquier tamaño, de cualquier formato, en cualquier orientación, en un retorno a lo artesanal frente a los actuales sistemas tecnológicos, sin la necesidad de utilizar números, con el uso exclusivo de simples útiles de dibujo, basado únicamente en la geometría, a través de la proporción y la semejanza de triángulos. Este método puede tener aplicaciones a nivel global, no solo en la pintura de caballete y en el dibujo de estudio, sino también en la pintura mural y el grafiti, y en otros ámbitos que pueden ir desde la jardinería hasta la ingeniería. Abstract To enlarge or reduce a given image,the methods used up to now were based on homotecia, on the practical use of the visual pyramid theory, on mathematical operations through proportion and a numerical constant, on grids, on mechanical utensils of very diverse nature or on photographic, projection, electronic or digital systems. The present study develops step by step, in a didactic and detailed way, a new method of enlargement and reduction of any type of images, of any shape, of any size, of any format, in any orientation, in a return to the artisanal facing the current technological systems, without the need to use numbers, with the exclusive use of simple drawing tools, based just on geometry, through the proportion and similarity of triangles. This method can have global applications, not only in easel painting and studio drawing, but also in wall painting and graffiti, and in other areas that can range from gardening to engineering.

La investigación aquí presentada es un punto de partida, y ya no solo metodológico. El estudio quiere señalar que la fenomenología francesa que toma como camino, es decir, la fenomenología de la donación de Jean Luc Marion, se sitúa más allá/más acá de la metafísica. Es sabido que Marion en sus obras distingue al menos tres modelos metafísicos: el de la substancia y la esencia, el de la causalidad, y el egológico trascendental. Los tres modelos son criticados por el fenomenólogo francés por la insuficiencia para alcanzar lo originario y su inteligibilidad. Lo originario es para Marion: la donación. Por ello, siguiendo las huellas de la donación marioniana, el método propuesto, presentado en seis pasos, una suerte de círculo hermenéutico, radicaliza la reducción. Pero no solo lo hace en una variación imaginativa y de posibilidad. Sino que se confronta a la descripción de una donación efectiva y no solo posible que se da en las vivencias místicas de Chiara Lubich. Siguiendo la propuesta del fenomenólogo francés, aplica los síes pasos del método propuesto a las contra categorías kantianas, donde el «yo» es reducido en el evento de esta donación apareciendo como adonado, convocado y finalmente testigo, no solo en el nivel de la acción y la praxis, sino más originariamente en el nivel de la afectación o pasión, dicho evento se da en la experiencia mística de Chiara Lubich denominada «cuarta noche».

Introduction: traumatic posterior tibial tendon dislocation is a rare entity that can go unnoticed in our usual clinical practice. Material and methods: a 31-year-old man, with no relevant medical history, suffered a high-energy traffic accident. He presented a dislocation of the posterior tibial tendon that went unnoticed. After an early diagnosis, a primary repair of the flexor retinaculum was performed and the anatomical reduction of the tendon was achieved. Results: the patient was able to resume sports activity three months after the injury with good functional results. Conclusions: we should suspect this entity after high-energy trauma with ankle sprains. Surgical treatment of this lesion offers good functional results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Desde hace muchos siglos el ser humano ha venido utilizando los animales para el conocimiento científico y gracias a estos animales se ha avanzado mucho en el desarrollo de terapias, cirugías, etc. Pero actualmente se sabe que no todos los ensayos que se realizan con animales acaban dando lugar a nuevos tratamientos de interés clínico. A pesar de que algunas estadísticas apuntan a una disminución del número de animales utilizados en investigación, la realidad es que todavía se continúan utilizando muchos animales e incluso está aumentado el uso de animales genéticamente modificados. Cuando un investigador se plantea un proyecto en el que se utilicen animales debe buscar alternativas que los reemplacen, reducir el número utilizado y refinar las técnicas para disminuir el sufrimiento animal. En la práctica, muchos investigadores no realizan una búsqueda concienzuda y lo justifican diciendo que no existen alternativas a sus experimentos y que es necesario el uso de animales. En este artículo se presenta cómo realizar esta búsqueda y ejemplos de métodos alternativos de reemplazo, para que no haya excusas a cambiar las metodologías empleadas.

La temática central de este ensayo es la necesidad de desplegar en la educación superior la visión integradora. El punto de partida es la exigencia del desarrollo científico-tecnológico de la formación de profesionales con una visión que integre saberes, la cual entra en contradicción con la mirada que reduce y fracciona, aún dominante en la educación superior. La base conceptual es el pensamiento complejo y la categoría condición humana. Entre las ideas que se desarrollan están: el valor de la categoría condición humana para desplegar la visión integradora en la educación superior; la lucha contra el modo de concebir la educación superior como una empresa; la importancia de lo afectivo en la educación superior. El objetivo es argumentar algunas manifestaciones en la educación superior del pensamiento que fragmenta y reduce. Entre las conclusiones están: La visión integradora en la educación superior impide que se sobrevalore la formación profesional y es poderosa para rebasar el racionalismo extremo y abrirse a la afectividad.

This article has been related to the sustainable development objectives 12 "Responsible Production and Consumption" in order to know pollution produced by the mismanagement of solid waste that contaminates the environment by not having an adequate collection system and therefore are Burned and thrown to vacant lands or nearby estuaries. For this purpose, the deductive, exploratory and quantitative method was used that allowed us to consolidate a survey applied to residents of the urban area of the canton of Jipijapa. Among the most important results, we find that 29.4% of the surveyed sample has the garbage collection service twice a week without any problem, of which the most reused waste is plastic bottles with 36.7%, on the other On the other hand, 80.6% of the surveyed population agree that Environmental Education is taught from school. Sustainable Development Goal 12 "Responsible consumption and production" was also taken into account, target 12.5 "By 2030, considerably reduce waste generation through prevention, reduction, recycling and reuse activities, which indicates "higher levels would be achieved high waste reduction meditate reduction. With this investigation it was concluded that the inadequate management of common waste occurs due to the lack of training. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Explicar la incidencia del gasto público en inversiones, ejecutadas por los diferentes sectores (funciones), en el nivel de la pobreza regional en el Perú, periodo 2009-2018 y proponer un modelo econométrico que explique la variabilidad del nivel de pobreza en función a los cambios en el gasto público según sectores. Método: La investigación es de tipo cuantitativo, no experimental, longitudinal de panel, de alcance descriptivo y explicativo. El tamaño de la muestra está confirmado por las 24 regiones del Perú, sin tomar en cuenta la provincia constitucional del Callao, durante el periodo 2009-2018. Por lo tanto la muestra es igual al producto de las 24 regiones por los 10 años del periodo de análisis, esto es 240 observaciones. El programa utilizado fue el programa estadístico STATA versión 14 debido a su versatilidad, variadas herramientas estadísticas y la diversidad de comandos para el análisis de base de datos tipo panel. Resultados: Los resultados evidencian que el gasto público en inversiones tuvo incidencia en el nivel de pobreza regional, durante el periodo 2009-2018. Así mismo, de un total de doce funciones o sectores que componen el gasto público, siete funciones o sectores: agropecuario, comunicaciones, ambiente, saneamiento, vivienda, salud y educación; tienen coeficientes con signos negativos, que corresponden a lo teóricamente esperado. Conclusiones: Se concluye que el modelo econométrico estimado en conjunto explica en un 43.23% la variabilidad del nivel de la pobreza regional en el Perú y que las inversiones de las funciones ambiental, saneamiento y educación tuvo una incidencia significativa en la reducción de la pobreza en el Perú, en el periodo 2009-2018.

Sternoclavicular joint dislocation is an uncommon injury and is usually consequential to highenergy trauma. These can be classified as anterior or retro-sternal (posterior) dislocation. Sometimes they can be accompanied by injury to large vessels due to their anatomical proximity mainly retrosternal. Conceptually closed reduction is indicated as the first line of treatment in acute injuries and open reduction tends to be for failing the previous one. We present a case of anterior clavicular sternal dislocation, with recurrence after closed reduction under anesthesia and surgically operated with reconstruction and allograft use with favorable evolution six years after its surgical procedure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The research contains a proposal of specific actions, applicable in the context of the construction site, to be included in the environmental strategy, in order to reduce the environmental impact in the construction process of the Sandino Housing in Sosa Oeste in the city of Las Tunas, bearing in mind the environmental diagnosis and the characterization of the study area, complying with the principle that the strategies should be elaborated from the endogenous, that is, by the local actors, guaranteeing their participation from the planning to the implementation of each of the actions, such as classification, reuse, recycling and final disposal of solid waste, persisting in a collective direction for the achievement of the construction process with a cleaner production approach. [ABSTRACT FROM AUTHOR]