Search

Chronic neck pain is among the most common types of musculoskeletal pain. Manual therapy has been shown to have positive effects on this type of pain, but there are not yet many predictive models for determining how best to apply manual therapy to the different subtypes of neck pain. The aim of this study is to develop a predictive learning approach to determine which basal outcome could give a prognostic value (Global Rating of Change, GRoC scale) for Mulligan’s mobilization technique and to identify the most important predictive factors for recovery in chronic neck pain subjects in four key areas: the number of treatments, time of treatment, reduction of pain, and range of motion (ROM) increase. A prospective cohort dataset of 80 participants with chronic neck pain diagnosed by their family doctor was analyzed. Logistic regression and machine learning modeling techniques (Generalized Boosted Models, Support Vector Machine, Kernel, Classsification and Decision Trees, Random Forest and Neural Networks) were each used to form a prognostic model for each of the nine outcomes obtained before and after intervention: disability—neck disability index (NDI), patient satisfaction (GRoC), quality of life (12-Item Short Form Survey, SF-12), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Depression Inventory (BDI II), pain catastrophizing scale (ECD), kinesiophobia-Tampa scale of kinesiophobia (TSK-11), Pain Intensity Visual Analogue Scale (VAS), and cervical ROM. Pain descriptions from the subjects and pain body diagrams guided the physical examination. The most important predictive factors for recovery in chronic neck pain patients indicated that the more anxiety and the lower the ROM of lateroflexion, the higher the probability of success with the Mulligan concept treatment. Sin financiación 3.253 JCR (2021) Q2, 39/94 Biology 0.588 SJR (2021) Q2, 102/274 Biochemistry, Genetics and Molecular Biology (miscellaneous) No data IDR 2021 UEM

Siendo el evento cerebrovascular de las principales causas de discapacidad en la población adulta y dada su relación con la limitación en actividades de vida diaria asociada con el miembro superior parético, es fundamental utilizar la mayor cantidad de modalidades efectivas en rehabilitación enfocadas en recuperar esta funcionalidad. Esto representaría una mejoría valiosa en calidad de vida de cada paciente e impactaría también en el colectivo, esto por las necesidades asistenciales que presentan estos individuos. Existen múltiples métodos novedosos con buenos parámetros de seguridad que cuentan con evidencia sólida para inducir plasticidad cerebral, este es el caso de la estimulación magnética transcraneal. Estos recursos tecnológicos en rehabilitación se deben aprovechar y utilizar apropiadamente, por lo que se considera necesario tener una guía a nivel institucional para el uso de estimulación magnética transcraneal. UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación

fotografías a color, gráficas, ilustraciones, tablas Este trabajo presenta el diseño de un dispositivo mecánico, antropomórfico y antropométrico flexible (soft-robotics) de rehabilitación del movimiento pinza trípode estático de la mano, para aquellos individuos que presentan ausencia de movilidad en los dedos, pero conservan movimiento en la muñeca. La metodología se basó en el estudio de exoesqueletos soft-robotics para rehabilitación de los movimientos de la mano, además teniendo en cuenta el estudio de la biomecánica y anatomía de la mano se tomaron muestras antropométricas a 50 personas entre 18 a 50 años de edad; de esta muestra se tomó los valores más comunes de la talla, el género y mano dominante, siendo estos la talla S del género femenino diestras. El diseño del dispositivo se realizó en AutoCAD, los componentes se imprimieron en 3D y luego se ensamblaron. Este dispositivo incorpora un mecanismo biomecánico de accionamiento por variación de longitud simulando tendones, emulando así una dinámica de tenodesis; donde el accionamiento es generado a partir de la extensión y flexión de la muñeca, permitiendo al usuario un movimiento natural de flexión y extensión de los dedos II y III; como resultado del uso del dispositivo se tiene un engrama cerebral, permitiendo al usuario la posibilidad de realizar actividades básicas con su mano tales como el agarre de un lápiz y objetos pequeños, además el diseño es ergonómico, cómodo, liviano, de fácil adaptación y limpieza, siguiendo los protocolos de sanidad requeridos para Sars-cov-2. (Texto tomado de la fuente) This work presents the design of a flexible anthropomorphic and anthropometric mechanic device (soft-robotics) for rehabilitation of the static tripod movement of the hand, for those people who have no mobility in their fingers, but they still have full movement of the wrist. The methodology was based on the study of soft-robotic exoskeletons for the rehabilitation of hand’s movements; also taking into a count previous biomechanics and anatomic studies of the hand, were taking anthropometric samples of 50 people between 18 and 50 years of age; from this sample were taken the modal values for the size, the gender and hand, were chosen size S and right hand for female people. The design was done in AutoCAD, the components were 3D printed and then assembled. This mechanical device incorporates a biomechanical mechanism of actuation by variation of length simulating tendons, thus emulating a dynamic of tenodesis, where the actuation is generated from the extension and bending of the wrist, allowing the user a natural movement of flexion and extension of the fingers II and III; as a result of the use of this mechanical device generate brain engram, allowing the user the possibility to perform basic activities with their hands such as the grip of a pencil and small objects, in addition the design is ergonomic, comfortable, lightweight, easy to adapt and clean, following the required sanitation protocols for Sars-cov-2. Maestría Magíster en Ingeniería - Ingeniería Mecánica Biomecánica

Previous studies suggest that craniofacial manual lymphatic drainage (MLD) facilitates brain fluids clearance, reducing intracranial pressure and reabsorbing chronic subdural hematoma. This study aimed to explore the effect of craniofacial MLD in combination with pharmacological treatment for improving cranial pain intensity, vital signs, and cerebral edema (Hounsfield units, HUs) in moderate traumatic brain injury (mTBI). Patient 1 received pharmacological therapy, while patient 2 received both pharmacological and craniocervical MLD treatment. Patient 2 showed decreased cranial pain intensity and systolic blood pressure (66%–11.11%, respectively) after two 30 min daily sessions of treatment for three days. HUs in the caudate nucleus of both hemispheres (left 24.64%–right 28.72%) and in the left temporal cortical gray matter increased (17.8%). An increase in HU suggests a reduction in cerebral edema and vice versa. For patient 1, there were no changes in cranial pain intensity, but a slight increase in the systolic blood pressure was observed (0%–3.27%, respectively). HUs decreased in the temporal cortical (14.98%) and caudate nucleus gray matter (9.77%) of the left and right cerebral hemispheres (11.96%–16.74%, respectively). This case study suggests that craniofacial MLD combined with pharmacological treatment could reduce cerebral edema, decrease head pain intensity, and maintain vital signs in normal physiologic values in patients with mTBI. Sin financiación 3.160 Q2 JCR 2021 0.550 Q2 SJR 2022 No data IDR 2021 UEV

Objective: The coronavirus disease 2019 pandemic is an economic, social, and health challenge. During the coronavirus disease 2019 lockdown, a telematics platform for respiratory physiotherapy and mindfulness was created, aiming to reduce dyspnea and anxiety and to increase quality of life in post-coronavirus disease 2019 patient. Methods: A quasi-experimental study was performed on post-coronavirus disease 2019 patients, with breathing exercises and mindfulness with remote supervision by a respiratory physiotherapist. Dyspnea on exertion (Mahler Scale), quality of life (EuroQol-5D score), and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory questionnaire) were measured before and after the rehabilitation program. Results: A total of 20 subjects completed the program, with a significant decrease in the measures of dyspnea on exertion (p

La enfermedad de Parkinson es el trastorno de movimiento más frecuente y la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer. Es conocida desde hace más de 200 años, cuando James Parkinson la describió por primera vez en 1817; desde entonces numerosos autores han hecho aportes en lo que respecta a la enfermedad. La etiología exacta se desconoce, pero se cree es secundaria a una serie de factores de riesgo genéticos y ambientales. Afecta predominantemente a la población adulta mayor con una prevalencia estimada de 1,0% en personas mayores de 60 años y 3,0% en personas mayores de 80 años. Se caracteriza por la presencia de síntomas motores, pero también existe una amplia gama de síntomas no motores que pueden presentarse incluso años antes de las manifestaciones motoras. El diagnóstico es clínico basado en el reconocimiento de los síntomas motores cardinales en conjunto con una serie de criterios que sustentan o descartan el diagnóstico. Si bien es cierto que existen modalidades de tratamiento farmacológico y quirúrgico, ninguno de estos ha evidenciado ser una cura definitiva y conforme avanza la enfermedad la respuesta al tratamiento va disminuyendo y asociando efectos adversos resultando en una enfermedad incapacitante para la mayoría de los pacientes. Por esto, la rehabilitación temprana centrada en el paciente por medio de un abordaje multi e interdisciplinario se vuelve una modalidad importante para mejorar tanto síntomas motores y no motores y así preservar la independencia funcional y la calidad de vida de los pacientes. Lo que hace necesario la incorporación de este abordaje integral en los diferentes niveles de atención clínica a través de la aplicación de un protocolo centrado en el paciente sugerido en este documento. Parkinson's disease is the most common movement disorder and the second most common neurodegenerative disease after Alzheimer's disease. It has been known for more than 200 years, when James Parkinson first described it in 1817; since then, numerous authors have made contributions regarding the disease. The exact etiology is unknown, but it is believed to be secondary to a series of genetic and environmental risk factors. It predominantly affects the older adult population with an estimated prevalence of 1.0% in people over 60 years old and 3.0% in people over 80 years old. It is characterized by the presence of motor symptoms, but there is also a wide range of non-motor symptoms that can present even years before the motor manifestations. The diagnosis is clinical based on the recognition of the cardinal motor symptoms in conjunction with a series of criteria that support or rule out the diagnosis. Although it is true that there are pharmacological and surgical treatment modalities, none of these has proven to be a definitive cure and as the disease progresses, the response to treatment decreases and associates adverse effects, resulting in a disabling disease for most patients. For this reason, early patient-centered rehabilitation through a multi- and interdisciplinary approach becomes an important modality to improve both motor and non-motor symptoms and thus preserve the functional independence and quality of life of patients. This makes it necessary to incorporate this comprehensive approach at the different levels of clinical care through the application of a patient-centered protocol suggested in this document. UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Geriatría y Gerontología

[SPA]Desarrollo de una aplicación web para la gestión y seguimiento de pacientes mediante telerehabilitación. Se usa HTML5 para la parte gráfica de la aplicación y Node.js para la programación del servidor, que se comunica con una base de datos no relacional, encargada del almacenamiento de los datos. [ENG]Web app development for the management and monitoring of telerehabilitation activities. It´s been developed using HTML5 for the user interface and Node.js for the server, which is connected to a NoSQL database to store the data. Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial Universidad Politécnica de Cartagena

Objective: To analyze the concurrent validity and reliability of an iPhone application for assessing range of motion (ROM) and joint position sense (JPS) in ankle and knee joints. Design: Cross-sectional study. Setting: Sport laboratory. Participants: Twenty healthy and physically active volunteers. Interventions: All participants performed a ROM and a JPS test in ankle and knee joints, which were simultaneously evaluated with photo-analysis and the iPhone application. Main outcomes measures: A total of 80 angles were obtained with the iPhone app and the photo-analysis and compared for concurrent validity. Reliability was evaluated through re-scoring of images with the iPhone app by two different testers. Results: Very high correlation was observed between both methods for ankle and knee ROM and knee JPS (r > 0.90), and high correlation for ankle JPS (r = 0.71-0.90), while Bland-Altman plots showed absolute agreement for all the variables. Inter- and intra-tester reliability was perfect for all the variables (ICC > 0.81), except for the inter-tester reliability of ankle JPS, which was substantial (ICC = 0.61-0.81). Conclusions: This new iPhone application is valid and reliable for measuring ankle and knee ROM and JPS, although special attention is needed during ankle evaluation to avoid errors. Sin financiación 2.365 JCR (2020) Q2, 32/68 Rehabilitation 0.906 SJR (2020) Q1, 42/210 Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation No data IDR 2020 UEC

Objetive. The objective of this randomized clinical trial is to check the acute effects of manual pressure and traction technique on balance and plantar footprint variables. Design A Single-blind clinical study with two groups. Setting Private practice Participants Forty healthy participants (28 females and 12 males) were recruited to carry out a single-blind study. Interventions. Experimental group performed a bilateral plantar fascia manual pressure and traction technique. Control group performed a tactile stimulation. The position of the participant, the therapist and the time of application of the techniques (5 minutes) were the same for both interventions. Main Outcome Measures. We measured stabilometry variables and static footprint. The footprint variables were divided in rear, middle and front foot areas. Results Significant differences were found in stabilometry variables. There was an improvement in experimental group at X displacement with eyes open (p=0.014) and surface eyes closed (p=0.046) variables. Conclusions After technique the experimental group improved the stabilometry variables, specifically, surface with eyes closed and X displacement with eyes open. The static footprint variables have not shown differences after the technique compared to the control group. Sin financiación 3.966 JCR (2020) Q1, 5/68 Rehabilitation 1.305 SJR (2020) Q1, 20/210 Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation No data IDR 2020 UEM

Background: Hemophilic arthropathy is characterized by loss of function and chronic pain. Fascial therapy mobilizes the connective tissue and is thus involved in the condition of the injured fascial complex and the surrounding tissues. Objective: To evaluate the safety of a physiotherapy program using fascial therapy in patients with hemophilic elbow arthropathy. Methods: Fourteen adult patients with hemophilia were randomly assigned to a control group and an intervention group. The intervention consisted of three 45-min sessions of fascial therapy over a 3-week period. Assessment was carried out at baseline, after treatment, and at follow-up. The study variables were bleeding frequency using a self-registration of bleeding; joint pain using the visual analog scale; range of motion with a universal goniometer; and joint status assessed with Hemophilia Joint Health Score. Results: None of the patients developed joint bleeding during the experimental period. Joint pain in the experimental group decreased by 1.43 out of 2.43 (95% CI 0.52 to 2.33) and 2.14 out of 2.57 (95% CI 0.18 to 4.10) in right and left elbow, respectively, more than the control group by 3 weeks. Flexion increased by 3.57 degrees out of 129.14 (95% CI 5.48 to 1.65) in right elbow and joint condition improved by 1.14 points out of 6.0 (95% CI 0.01 to 2.26) more than the control group by 3 weeks. Conclusion: Fascial therapy does not appear to produce elbow hemarthrosis in patients with hemophilia. This treatment can improve joint pain, range of motion, and elbow status in patients with hemophilia. Sin financiación 2.176 JCR (2021) Q3, 37/68 Rehabilitation 0.460 SJR (2021) Q2, 94/225 Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation No data IDR 2021 UEM

La página 62 está sujeta a confidencialidad por la autora. 298 p. INTRODUCCIÓN: El ictus es la segunda causa de muerte y la tercera de discapacidad en todo el mundo. Se espera un aumento de su prevalencia por el mero hecho del envejecimiento de la población unido a la reducción en su letalidad conllevando a un mayor número de personas con mayor riesgo de recurrencia, grado de dependencia y muerte.La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos, siendo los factores de riesgo modificables de suma importancia como estrategia de intervención preventiva.Las intervenciones de autocuidado han demostrado su utilidad en el manejo de enfermedades crónicas, favoreciendo el establecimiento y logro de metas, resolución de problemas y toma de decisiones, reduciendo complicaciones y uso de recursos sanitarios. Sin embargo, se desconocen las intervenciones específicas en el ictus, el momento, el profesional a realizarlas, la intensidad, la forma, la frecuencia y la duración, ni a quién van dirigidas.La salud digital ha avanzado exponencialmente en los últimos años como desafío de la pandemia de COVID. Las herramientas de eSalud tienen el potencial de cambiar la prestación de servicios, pero no se han identificado las herramientas más adecuadas para promover el autocuidado en general y menos aún tras un ictus.El sistema STARR propone un sistema de autocuidado para cambiar el comportamiento de los supervivientes de ictus, modificando el estilo de vida, aumentando la adherencia al tratamiento y la alfabetización en salud, promoviendo un mejor control de la enfermedad, reduciendo complicaciones como la recurrencia del ictus, adecuando el uso de recursos sanitarios y disminuyendo la necesidad del cuidador.OBJETIVO: Determinar la usabilidad del sistema de autocuidado STARR en los pacientes adultos supervivientes de un ictus crónico que viven en la comunidad.Como objetivos secundarios medimos el autocuidado, la carga del cuidador, y la satisfacción.MATERIAL Y MÉTODOS: Se establece un piloto de un ensayo clínico randomizado con asesor cegado. Los pacientes son aquellos adultos, menores de 80 años, previamente independientes, que hayan sufrido un ictus isquémico asociado a déficit neurológico con discapacidad leve-moderada, sin deterioro cognitivo, distocia socio-familiar ni comorbilidades que interfieran en la ejecución del tratamiento. Empleamos la escala de usabilidad del sistema para medir la usabilidad.Los aspectos del autocuidado se valoraron mediante la exploración física neurológica completa, adherencia, escalas de de automanejo (SSMQ), de conocimiento de la enfermedad, de ansiedad y depresión (Goldberg), calidad de vida (SF36, SIS). Se determinó la carga del cuidador (CSI).Se registraron las quejas, complicaciones, pérdidas de seguimientos y efectos adversos.La satisfacción fue medida mediante la escala de satisfacción con la tecnología de Quebec.RESULTADOS: Un total de 36 pacientes fueron incluidos con un predominio del sexo masculino (69%) y una media de edad de 60,4 (D.E. 11,2) años. El tiempo medio desde el ictus fue de 44 meses. El 80,6% sufrían una dependencia leve para las actividades de la vida diaria básicas.El 83,4% consideró el sistema STARR con un nivel de usabilidad bueno / excelente, principalmente aquellos con un mejor nivel de privación (P=0,047), hombres y con estudios superiores.Los pacientes mejoraron los parámetros analíticos, de autocuidado, de conocimiento de la enfermedad, de calidad de vida sin cambios estadísticamente significativos. El sistema STARR no empeoró el nivel de ansiedad o depresión.Los cuidadores mostraron una mejora en el conocimiento de la enfermedad, la calidad de vida y el CSI, sin diferencias estadísticamente significativas.La satisfacción fue muy buena y excelente (el 17% y 83% de la muestra respectivamente), estando el 94,4% dispuestos a volver a participar en un estudio con el sistema STARR.CONCLUSIONES: Los sistemas de autocuidado deben ser multidimensionales y centrados en el usuario para poder individualizar las necesidades, los objetivos planificados, mensajes de retroalimentación y recordatorios.El sistema STARR fue usable y agradó muy positivamente a los usuarios. La usabilidad es mayor en aquellos con menor nivel de privación.La adherencia fue muy buena, mejorando los parámetros analíticos, fisiológicos, adherencia a la dieta y probablemente la intensidad y frecuencia de ejercicio mediante un chatbot entretenido y feedback preciso, de confianza y sencillo de entender. El mejor manejo de la enfermedad podría conducir a una disminución de las comorbilidades como las recurrencias con una menor necesidad de recursos sanitarios.Los médicos rehabilitadores deberían considerar usar tecnología eHealth personalizada para motivar y enganchar a los pacientes incrementando su conocimiento de la enfermedad, autocuidado y calidad de vida con potencial para cambiar su comportamiento y promover la consecución de objetivos vitales en supervivientes de un ictus.

La amputación es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos en la historia de la humanidad, este procedimiento desencadena en las personas cambios que engloban la parte física, emocional, biológica y social, ya que se enfrentan a una alteración de la imagen corporal, y debe considerarse un abordaje holístico por parte de los profesionales en Enfermería Quirúrgica, desde el momento en que se tiene la lesión hasta que la persona logre satisfacer sus necesidades de la mejor manera posible y pueda reincorporarse a la sociedad. Es por esta razón que la investigación pretende analizar las vivencias de adaptación de las personas sometidas a una cirugía de amputación en la gran área metropolitana durante el año 2020. Es una investigación cualitativa con un acercamiento al tipo fenomenológico descriptivo, la técnica utilizada fue la entrevista a profundidad, la cual fue aplicada hasta alcanzar la saturación de datos obteniendo así un total de 19 participantes. Se utilizó el método Colaizzi para el análisis de la información con el que se obtuvo que las alteraciones fisiológicas reportadas por las personas sometidas a una cirugía de amputación tuvieron principal afectación en el sueño y el patrón evacuatorio, que un pilar importante en la adaptación son las herramientas psicológicas previas a la cirugía, que el apoyo social y emocional que reciban durante la recuperación es clave para la adaptación. UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Maestría Profesional en Enfermería Quirúrgica

Introducción: El aumento de auxiliares de educación especial (AEE) en escuelas inclusivas y especiales ha tomado interés por los investigadores en los últimos años. Parece que este personal no cuenta con la formación ni los conocimientos apropiados para desarrollar su trabajo adecuadamente. La terapia ocupacional (TO) escolar sigue siendo una práctica emergente en Europa, sólo el País Vasco reconoce esta disciplina en la educación pública. El enfoque de Coaching representa una tendencia que se ido implementando gradualmente en los servicios de TO y rehabilitación.Objetivo: Mejorar la participación de los niños con Necesidades Educativas Especiales (NEE) en actividades básicas de la vida diaria (AVDB), a través de la práctica en entornos naturales y rutinas diarias, habilitando y supervisando a los AEE.Material y método: El coaching uno-a-uno después de un taller se comparó con un grupo de control que solo recibió un taller de formación. Se realizó un estudio cuasi-experimental en dos colegios públicos de educación especial de Zaragoza; diecisiete auxiliares y treinta y siete niños participaron voluntariamente. La Medida de Desempeño de las Funciones Ocupacionales (COPM, por sus siglas en inglés) se administró antes y después de la intervención para evaluar los cambios en la participación de los niños; y Goal Attainment Scaling (GAS) para medir el aumento de competencias en las auxiliares, además éstas completaron un cuestionario de validez social. La fidelidad de la intervención se midió a través del Coaching Practices Rating Scale y Natural Environments Rating Scale (NERS) por dos evaluadoras externas. También se analizaron el tipo de objetivos seleccionados así como las adaptaciones realizadas. La intervención fue guiada por una TO con experiencia. Las auxiliares recibieron una llamada de control 18 después de la intervención para medir el grado de generalización de aprendizajes y pudieron expresar sus desafíos diarios.Resultados: Los niños del grupo de intervención mejoraron su participación en actividades significativas de la vida diaria; el grupo de intervención obtuvo puntuaciones significativamente más altas que el grupo control tanto en el desempeño de los niños (p Conclusiones: A través de la colaboración con los TO, las AEE pueden implementar prácticas que mejoren la participación de los niños en las actividades de la vida diaria en el entorno escolar. Nuestros resultados pueden favorecer un cambio de paradigma en las políticas de formación de este personal educativo, que reivindica una formación más personalizada y práctica. La formación de las AEE debe realizarse de acuerdo con sus demandas reales y las necesidades de los niños a los que apoyan. Para que la prestación de apoyos al alumnado con diversidad obtenga los resultados esperados se deben tener en cuenta los factores ambientales que influyen en la participación y pueden modificarse.

La siguiente tesis pertenece al trabajo final de graduación de la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación del Programa de Posgrado en Especialidades Médicas de la Universidad de Costa Rica. Este trabajo aborda la evidencia de intervenciones de telesalud en rehabilitación cardiaca y realiza una propuesta de guía de trabajo de rehabilitación cardiaca virtual fase II para usuarios con cardiopatía isquémica atendidos en el Centro Nacional de Rehabilitación Dr. Humberto Araya Rojas. UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación

La realidad virtual es una tecnología que ha estado en constante desarrollo en las últimas décadas, aportando soluciones para complementar a la medicina tradicional. En particular, la salud cognitiva se ha visto beneficiada con entornos virtuales orientados a la evaluación y rehabilitación del paciente. No obstante, son limitadas las investigaciones realizadas para determinar su validez ecológica. En esta tesis doctoral se evalúan aplicaciones de realidad virtual diseñadas para cribado y rehabilitación cognitiva, incluyendo las aplicaciones orientadas a la tele rehabilitación. Con este objetivo se ha diseñado tareas basadas en dispositivos de bajo coste para sistemas inmersivos y no inmersivos, respectivamente. Bajo esta perspectiva se ha creado un marco de desarrollo para aplicaciones de realidad virtual con diferentes niveles de dificultad, que integran la recolección automatizada de resultados y el intercambio de información con servidores remotos mediante el enfoque de computación en la niebla. Las diferentes tareas han sido validadas en una población de sujetos sanos y con referencia a métodos tradicionales de valoración cognitiva. Para ello, además de utilizar las pruebas de contraste de hipótesis tradicionales, se han utilizado cuestionarios estandarizados y validados de usabilidad y satisfacción. Además, se ha optimizado el ancho de banda de red requerido para la ejecución de las tareas de rehabilitación supervisadas en tiempo real. Nuestros resultados confirman algunos de los obtenidos en investigaciones similares y aportan una mayor evidencia sobre los beneficios de la realidad virtual para la rehabilitación cognitiva, suponiendo, por ende, una base para futuros trabajos que utilicen esta tecnología para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas.

Dentro del marco del proyecto PrExHand, nombre que recibe un convenio de cooperación entre la Escuela Colombiana de Ingeniería Julio Garavito y el University College London, se desarrolló ésta investigación orientada a diseñar y elaborar un prototipo de un actuador neumático bio-inspirado en el dedo índice de la mano, que emule funcionalmente su movimiento de flexión. El diseño de este actuador está orientado a la creación de exoesqueletos basados en robótica suave para contribuir al restablecimiento del bienestar de personas que sufren discapacidades como consecuencia de accidentes cerebro vasculares o amputaciones de sus extremidades superiores. Con tal propósito se implementó la siguiente metodología: (i) se estableció un modelo de diseño que concluyó en dos prototipos resultantes, (ii) se determinó y aplicó un procedimiento para la manufactura de los dos tipos de materiales implementados (elastómeros y textiles), (iii) se realizó una serie de pruebas preliminares para evaluar el desempeño y las propiedades mecánicas del actuador, a razón de analizar que repercusiones se tendrían según el prototipo; y por último (iv) se compararon los resultados frente al movimiento y la capacidad de fuerza en cada actuador. Como conclusión se determinó que el prototipo elaborado con elastómeros presenta resultados potenciales en relación a la capacidad de fuerza y orientación del movimiento, que son características adecuadas para ser aplicadas tanto en una prótesis, como en una órtesis de mano. Por otro lado, en cuanto a los actuadores textiles, fue posible concluir que cumplen con los requerimientos de desempeño que se buscaban al inicio de este trabajo. Se determinó también que este tipo de actuador seria idóneo en el desarrollo de dispositivos vestibles tales como los guantes de asistencia. Sin embargo, cabe resaltar que para las interfaces basadas en material textil se deben agregar soportes a través de módulos adicionales que aumenten la rigidez y el volumen, con el fin de desarrollar prótesis de asistencia más seguras e integrales para los usuarios. Si bien se concluyó que los actuadores funcionaban, se debe continuar el proyecto con tareas futuras que complementen esta investigación a partir de la validación de los prototipos para posteriormente ser aplicados en el exoesqueleto de mano PrExHand, Within the framework of the PrExHand project, name given to a cooperation agreement between the Colombian School of Engineering Julio Garavito and University College London, This research was developed aimed at designing and developing a prototype of an actuator bio-inspired tire on the index finger of the hand, which functionally emulates its movement bending. The design of this actuator is oriented to the creation of exoskeletons based on soft robotics to contribute to the restoration of the well-being of people who suffer disabilities as a result of cerebrovascular accidents or leg amputations its upper extremities. For this purpose, the following methodology was implemented: (i) a model of design that concluded in two resulting prototypes, (ii) a procedure was determined and applied for the manufacture of the two types of materials implemented (elastomeric and textile), (iii) a series of preliminary tests were carried out to evaluate the performance and properties mechanics of the actuator, in order to analyze what repercussions would be had according to the prototype; and finally (iv) the results were compared against movement and force capacity on each actuator. As a conclusion, it was determined that the prototype made with elastomers presents results potentials in relation to the capacity of force and orientation of the movement, which are suitable characteristics to be applied both in a prosthesis and in an orthosis hand. On the other hand, regarding the textile actuators, it was possible to conclude that they meet with the performance requirements that were sought at the beginning of this work. It was determined also that this type of actuator would be ideal in the development of wearable devices such like assist gloves. However, it should be noted that for interfaces based on textile material supports must be added through additional modules that increase the stiffness and volume, in order to develop safer and more comprehensive assistive prostheses For the users. Although it was concluded that the actuators worked, the project with future tasks that complement this research based on the validation of the prototypes to later be applied in the PrExHand hand exoskeleton, Pregrado, Ingeniero(a) Biomédico(a)

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Escuela de Doctorado e Investigación. Programa de Doctorado en Actividad Física y Deporte UEM

gráficos, tablas La respuesta de los músculos en el movimiento durante actividades de la vida diaria y algunas de sus características ---fuerza, agilidad y resistencia--- pueden verse afectadas luego de una lesión, enfermedad o cirugía. Esas alteraciones no tienen tratamiento médico y la rehabilitación es la única opción para devolver la funcionalidad en las extremidades. El profesional de la salud debe establecer un plan de rehabilitación teniendo en cuenta las dimensiones biológica, social y psicológica del paciente, de acuerdo con la ICF. Como parte del plan, debe ser cuantificado frecuentemente el impacto de la terapia en la funcionalidad, determinando progreso o retroceso. Aunque la APTA establece la necesidad de medir la evolución del paciente, la evolución se establece por observación directa del profesional de la salud usualmente, considerando rangos y velocidad de movimiento y dolor percibido. Sin embargo, algunas sesiones se realizan en casa, lo que dificulta el seguimiento del paciente y cuantificar el impacto del plan de rehabilitación. Esta situación se acentúa cuando el paciente no tiene acceso directo a profesionales de la salud debido al lugar donde vive. En este trabajo se desarrolla un dispositivo para asistir la rehabilitación de rodilla. Para tal fin, se desarrolla un sistema de medida inercial y un módulo para la medición de las señales de electromiografía. Aunque en la literatura especializada se pueden encontrar desarrollos que buscan asistir la terapia física, algunos requieren de equipos especializados y no pueden ser usados en casa. Por otro lado, los desarrollos propuestos para ser aplicados en ese entorno carecen de módulos para la evolución del desempeño muscular. Esta medida es valiosa para los terapeutas para establecer cambios en el plan de rehabilitación. Como resultados se presenta el desarrollo de un dispositivo con una baja relación costo-efectividad. Entre los resultados se encuentra el desarrollo de un soporte con el que se busca mejorar la repetibilidad en la ubicación de los electrodos. Entre los trabajos futuros se encuentra la incorporación del dispositivo en un sistema de asistencia y la optimización del firmware para aprovechar las características de los componentes electrónicos. En ese contexto, se incluye el desarrollo de estrategias para informar al paciente y al profesional de la salud sobre el desempeño en las sesiones de terapia. Otros trabajos podrían incluir algoritmos que permitan identificar si el paciente realiza algún tipo de compensación con otras estructuras corporales mientras realiza los ejercicios. (Texto tomado de la fuente) The reaction of muscles in movement during activities of daily living and some of their characteristics---strength, agility and endurance---can be affected after injury, disease or surgery. These alterations have no medical treatment, and rehabilitation is the only option to restore limb function. According to the ICF, healthcare practitioneers must establish a rehabilitation plan considering the patient's biological, social and psychological dimensions. As part of the plan, the impact of therapy on functionality should be quantified frequently, determining progress or regression. Although the APTA establishes the need to measure the patient's evolution, it is usually established by direct observation by the healthcare professional, considering ranges and speed of movement and perceived pain. However, some sessions are performed at home, which makes it difficult to follow the patient and quantify the impact of the rehabilitation plan. This situation is accentuated when the patient does not have direct access to health professionals due to the place where the patient lives. In this work is presented the develop of a to assist knee rehabilitation. For this purpose, an inertial measurement system and a module for measuring electromyography signals are developed. Although in the specialized literature can be found developments that seek to assist physical therapy, some of them require specialized equipment and cannot be used at home. On the other hand, the developments proposed to be applied in that environment lack modules for the evolution of muscle performance. This measure is valuable for therapists to establish changes in the rehabilitation plan. As results, the development of a device with a low cost-effectiveness ratio is presented. Among the results, the development of a support that seeks to improve the repeatability in the location of the electrodes is ilustrated. Future work includes the incorporation of the device in an assistance system and the optimization of the firmware to take advantage of the characteristics of the electronic components. The development of strategies to inform the patient and the healthcare professional about performance in therapy sessions is included. Further work could also consider algorithms to identify whether the patient performs any compensation with other body structures while performing the exercises. Maestría Magíster en Ingeniería - Automatización Industrial Tecnologías asistivas Eléctrica, Electrónica, Automatización Y Telecomunicaciones

IntroductionUltrasound imaging (USI) is useful to evaluate structures of the foot to guide treatment, but the reliability of USI technique needs to be clarified. The goal of the study was to evaluate the intra- and inter-examiner reliability of USI image capture, and measurement of the cross-sectional area (CSA) and thickness of the flexor hallucis longus (FHL) for experienced and novice examinersMaterial and methodsFHL images were captured for 20 healthy adults. Reliability of image capture was evaluated between images repeated at 10-min interval for an experienced and a novice examiner. Reliability of image-based measurements was evaluated for one experienced and one novice rater, using all images. The intra-class correlation coefficient (ICC) and the standard error of measurement (SEM) were calculatedResultsIntra-examiner reliability of image capture for the FHL muscle examined by USI was excellent for both thickness (ICC3,1, 0.944–0.976; SEM, 6.8%–10.0%) and CSA (ICC3,1, 0.954–0.979; SEM, 10.8%–16.5%), with no effect of examiner experience. Reliability was also excellent for measurement of thickness (ICC3,1, 0.954–0.972; SEM, 1.2%–9.6%) and CSA (ICC3,1, 0.961–0.986; SEM, 9.2%–14.1%), with no effects of experience.ConclusionsReliability of image capture and image-based measurements developed by USI of CSA and thickness for the FHL muscle in healthy individuals was excellent, independent of the examiner experience.

IntroductionBackground: Lateral ankle sprain (LAS) is the most common musculoskeletal injuries in sport and general population. The goal of the present study was to observe the effectiveness of dry needling (DN) in gluteus medius muscle in patients with chronic ankle instability (CAI).Material and methodsA two-arm (1:1), single-blinded (participants), randomized clinical trial was performed in 40 subjects with chronic ankle instability and were divided in two groups: intervention group who received one session of dry needling in the most hyperalgesic gluteus medius myofascial trigger point (MTrP), (n = 20) and control group (n = 20). Dynamic balance, pain intensity, pain pressure threshold (PPT) and ankle dorsiflexion range of motion (ROM) were assessed at baseline, post-intervention and a 1-week follow up.ResultsThe experimental group reported significant differences with respect to the control group for the anterior and medial dynamic balance (p = .001), PPT -ATL (p = .002) and ankle dorsiflexion ROM (p = .001).ConclusionsThe findings of the present study suggested that the DN in the most hyperalgesic MTrP of the Gmed muscle may increase the anterior and medial dynamic balance, ankle ROM and PPT-ATL at short-term in individuals with CAI. Pain intensity benefits were reported in both groups. Future studies should consider DN as a possible intervention in conjunction with a physical therapy program for individuals with CAI.

Resumen Objetivo: El propósito del estudio fue comparar la asistencia al tratamiento fisioterapéutico de reeducación postural con interacción social lúdica y sin esta para la anteposición de cabeza y cuello en personas adultas mayores. Material y métodos: El estudio presentó un diseño experimental, longitudinal, 88 participantes cumplieron los criterios de inclusión: personas adultas mayores > 60 años y < 90 años y ángulo craneovertebral < 50 grados y dolor cervical < 3 EVA. Se dividieron al azar en dos grupos: un grupo control que realizó tratamiento fisioterapéutico de reeducación postural para la anteposición de cabeza y cuello sin interacción social lúdica y un grupo experimental que realizó tratamiento fisioterapéutico de reeducación postural con interacción social lúdica. Ambos grupos se subdividieron según rango etario en 60-69, 70-79 y ≧ 80 años. El tratamiento fisioterapéutico para ambos grupos duró 4 meses y se completaron 32 sesiones (2 sesiones semanales). Resultados: Hubo cambios estadísticamente significativos en la comparación de asistencia al tratamiento fisioterapéutico entre los dos grupos (p < 0.05). El grupo experimental presentó un promedio de asistencia al tratamiento de 83 % versus el grupo control que presentó un promedio de asistencia al tratamiento de 76 %. No hubo cambios estadísticamente significativos según rango etario intra e intergrupalmente (p > 0.05). Conclusión: El grupo experimental que realizó tratamiento fisioterapéutico de reeducación postural con interacción social lúdica a largo plazo presentó mayor asistencia al tratamiento fisioterapéutico versus el grupo control sin interacción social lúdica con anteposición de cabeza y cuello. Aplicaciones prácticas: Elaborar un programa de tratamiento fisioterapéutico a largo plazo, en el cual se agregue la interacción social lúdica, puede tener resultados beneficiosos en la asistencia al tratamiento fisioterapéutico. Abstract Objective: This study aimed to compare the attendance to postural reeducation physiotherapeutic treatment sessions with ludic social interaction for the forward head posture in older adults with the attendance to sessions without this ludic social interaction. Material and methods: The study used an experimental, longitudinal design. Eighty-eight participants met the following participation criteria: older adults > 60 years and < 90 years, craniovertebral angle < 50 degrees, and neck pain < 3 VAS. They were randomly divided into two groups: a control group that received a postural reeducation physiotherapeutic treatment for forward head posture without ludic social interaction, and an experimental group that benefited from a postural reeducation physiotherapeutic treatment with ludic social interaction. Both groups were subdivided according to age ranges 60-69, 70-79, and ≧ 80 years. Physiotherapeutic treatment for both groups lasted 4 months, completing 32 sessions (2 weekly sessions). Results: There were statistically significant changes in the comparison of assistance to physiotherapeutic treatment between the two groups (p 0.05). Conclusion: The experimental group that underwent the postural reeducation physiotherapeutic treatment with long-term ludic social interaction showed greater attendance to physiotherapeutic treatment versus the control group without ludic social interaction in older adults with forward head posture. Practical applications: Developing a long-term physiotherapeutic treatment program adding ludic social interaction can have beneficial results in attending physiotherapeutic treatment sessions. Resumo Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar o atendimento ao tratamento fisioterapêutico de reeducação postural com e sem interação social lúdica para a posição de cabeça e pescoço em pessoas idosas. Material e métodos: O estudo apresentou um desenho experimental, longitudinal, 88 participantes preencheram os critérios de inclusão: Idosos> 60 anos e 0,05). Conclusão: O grupo experimental que realizou tratamento fisioterapêutico de reeducação postural com interação social lúdica de longa duração apresentou maior frequência ao tratamento fisioterapêutico em relação ao grupo controle sem interação social lúdica com anteposição de cabeça e pescoço. Aplicações práticas: O desenvolvimento de um programa de tratamento fisioterapêutico de longo prazo, no qual se agrega interação social lúdica, pode ter resultados benéficos na frequência ao tratamento fisioterapêutico.

IntroductionPlantar fasciitis (PF) is the most common cause of heel pain.(1) This condition was described as a degenerative syndrome associated with pain, lack of functionality and stiffness on the plantar fascia. The aim of the present study was to compare with ultrasound imaging (USI) the thickness and cross-sectional area of the intrinsic foot muscles between individuals with and without plantar fasciitis (PF).Material and methodsA total of 64 volunteers from 18 to 55 years were recruited for the present study. The sample was divided in two groups: A group, composed of participants diagnosed by PF (n = 32) and B group, composed by healthy participants (n = 32).ResultsUSI measurements for FBH CSA (p = 0.035) was decreasing showing statistically significant differences for the PF group, while the QP CSA (p = 0.40) was increasing reporting statistically significant differences for the PF group with respect the healthy group. The rest of the IFM did not show statistically significant differences, however in FHB, FDB, QP and AHB thicknesses and FDB CSA a slightly decrease for the PF group have been observed.ConclusionsUSI measurements showed that the CSA of the FHB muscle is reduced in patients with PF while the CSA of the QP muscle is increased in patients with PF.

Actualmente, el desarrollo y uso de tecnologías de realidad virtual con aplicaciones en rehabilitación física y entrenamientos ha tenido a nivel mundial una buena acogida y resultados sobresalientes por sus múltiples posibilidades de interacción. Es por esto, que al presentarse este tipo de tecnología y tener en cuenta, que hoy en día hay personas con discapacidades motrices a causa de diferentes condiciones de salud, tales como accidentes cerebrovasculares, parálisis cerebral o lesiones traumáticas, se planteó el diseño y desarrollo de un sistema interactivo de realidad virtual a modo de videojuego, para proporcionar apoyo a la rehabilitación física de pacientes con una discapacidad en el miembro superior derecho y aportar su posible inclusión futura en centro fisioterapéuticos. Para la elaboración del sistema se contó con la colaboración de un grupo expertos fisioterapeutas, ocupacionales, psicólogos e ingenieros biomédicos, al igual que pacientes con alguna discapacidad motriz en el miembro superior derecho. Los cuales participaron en el desarrollo de este, bajo el criterio de que las actividades fuesen enfocadas a aliviar y mejorar su condición de discapacidad mediante el uso de tecnologías de realidad virtual y de una interfaz cerebro computador. El entorno de realidad virtual consta de cinco actividades incluidas dentro de un sistema interactivo, las cuales hacen uso de modelos 3D, interfaces gráficas y mecánicas enfocadas al ejercicio del miembro involucrado en las terapias. El sistema se probó con usuarios del público objetivo, con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales capacitados para de esta forma comprobar el correcto funcionamiento de este y además recibir la retroalimentación correspondiente en cada una de las etapas del proyecto, permitiendo el mejoramiento del sistema a lo largo de las diferentes iteraciones. Los resultados obtenidos posterior a la ejecución de la evaluación fueron en su mayoría positivos y permitió plantear futuros escenarios en los cuales se incluyan nuevas funcionalidades que faciliten el desarrollo de las actividades planteadas Pasantía de investigación (Ingeniero Multimedia)-- Universidad Autónoma de Occidente, 2021 Pregrado Ingeniería(a) en Multimedia

Nowadays, after suffering a fracture in an upper or lower limb, a plaster cast is placed on the affected limb. It is a very old and efficient technique for recovery from an injury that has not had significant changes since its origin. This project aims to develop a new low-cost smart 3D printed splint concept by using new sensing techniques. Two rapidly evolving Advanced Manufacturing (AM) technologies will be used: 3D scanning and 3D printing, thus combining engineering, medicine and materials evolution. The splint will include new small and lightweight sensors to detect any problem during the treatment process. Previous studies have already incorporated this kind of sensor for medical purposes. However, in this study it is implemented with a new concept: the possibility of applying treatments during the immobilization process and obtaining information from the sensors to modify the treatment. Due to this, rehabilitation treatments like infrared, ultrasounds or electroshock may be applied during the treatment, and the sensors (as it is showed in the study) will be able to detect changes during the rehabilitation process. Data of the pressure, temperature, humidity and colour of the skin will be collected in real time and sent to a mobile device so that they can be consulted remotely by a specialist. Moreover, it would be possible to include these data into the Internet of Things movement. This way, all the collected data might be compared and studied in order to find the best treatment for each kind of injury. It will be necessary to use a biocompatible material, submersible and suitable for contact with skin. These materials make it necessary to control the conditions in which the splint is produced, to assure that the properties are maintained. This development, makes it possible to design a new methodology that will help to provide faster and easier treatment. Sin financiación 3.576 JCR (2020) Q1, 14/64 Instruments & Instrumentation 0.636 SJR (2020) Q2, 46/121 Analytical Chemistry No data IDR 2020 UEM

Sin financiación 5.393 JCR (2021) Q1, 3/68 Rehabilitation 0.892 SJR (2021) Q1, 64/294 Orthopedics and Sports Medicine No data IDR 2021 UEM

At present, coronavirus disease 2019 (COVID-19) is raging around the world. In Spain, the percentage of intensive care unit (ICU) patients is very high, as well as the mortality rate. This article discusses a 38-year-old woman admitted to the ICU for acute respiratory failure secondary to SARS-CoV-2 infection. Early physiotherapy improved lung secretion removal, respiratory mechanics outcomes, gas exchange, and muscle strength without adverse effects. Regarding the lack of information about physiotherapy effects in this context, these data are essential to demonstrate the feasibility of early physiotherapy in such patients who are young as well as older. Sin financiación 0.622 JCR (2020) Q4, 34/36 Gerontology 0.167 SJR (2020) Q4, 172/210 Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation No data IDR 2020 UEM

Background: Observational scales are the most common methodology used to assess postural control and balance in people with stroke. The aim of this paper was to analyse the construct validity of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) scale in post-stroke patients in the acute, subacute, and chronic stroke phases. (2) Methods: Sixty-one post-stroke participants were enrolled. To analyze the construct validity of the PASS, the following scales were used: the Functional Ambulatory Category (FAC), the Wisconsin Gait Scale (WGS), the Barthel Index (BI) and the Functional Independence Measure (FIM). (3) Results: The construct validity of the PASS scale in patients with stroke at acute phase was moderate with the FAC (r = -0.791), WGS (r = -0.646) and FIM (r = -0.678) and excellent with the BI (r = 0.801). At subacute stage, the construct validity of the PASS scale was excellent with the FAC (r = 0.897), WGS (r = -0.847), FIM (r = -0.810) and BI (r = -0.888). At 6 and 12 months, the construct validity of the PASS with the FAC, WGS, FIM and BI was also excellent. (4) Conclusions: The PASS scale is a valid instrument to assess balance in post-stroke individuals especially, in the subacute and chronic phases (at 6 and 12 months). Sin financiación 3.992 Q2 JCR 2021 0.658 Q2 SJR 2021 No data IDR 2021 UEM

Background: manual therapy (MT) has been shown to have positive effects in patients with osteoarthritis (OA)-related pain, and its use in clinical settings is recommended. However, the mechanisms of action for how these positive effects occur are not yet well understood. The aim of the present study was to investigate the influence of MT treatment on facilitatory nociception and endogenous pain modulation in patients with knee OA related pain. Methods: Twenty-eight patients with knee OA were included in this study. Pain intensity using the numerical pain rating scale (NPRS), temporal summation (TS), conditioned pain modulation (CPM), and local (knee) and distant (elbow) hyperalgesia through the pressure pain threshold (PPT), were assessed to evaluate the pain modulatory system. Patients underwent four sessions of MT treatments within 3 weeks and were evaluated at the baseline, after the first session and after the fourth session. Results: the MT treatment reduced knee pain after the first session (p = 0.03) and after the fourth session (p = 0.04). TS decreased significantly after the fourth session of MT (p = 0.02), while a significant increase in the CPM assessment was detected after the fourth session (p = 0.05). No significant changes in the PPT over the knee and elbow were found in the follow-ups. Conclusions: The results from our study suggest that MT might be an effective and safe method for improving pain and for decreasing temporal summation. European University of Madrid, Villaviciosa de Odón, Madrid 2.838 Q2 JCR 2021 0.507 Q2 SJR 2021 No data IDR 2021 UEM

A set of stimuli to perform visual cortex activation covering most of the visual skills was developed. As a result, six stimuli were designed, each of these with editable parameters for other tests. This set presents 3 previously reported stimuli and 3 exploratory stimuli. The stimuli were designed for activating different visual function: acuity, contrast sensitivity, visual field, motion perception, form recognition, and color detection. These stimuli were presented to 37 healthy control subjects. During the whole experiment, subjects were seated in a comfortable chair in a slightly dimmed room about 1 m in front of the stimulation unit. Different stimuli were showed and analyzed to identify which have the most significant difference in power spectrum and coherence measures. In the first part an exploratory analysis was performed to identify outliers, initial trends and frequency response for the acuity and contrast stimuli. Also, statistical analyses were conducted, such as repeated measures ANOVA. Our results indicated that relative delta, theta and alpha power could be an indicator to distinguish between eyes open and eyes closed while specific power bands can give information for stimulation stages. Similarly, coherence analysis allowed us to find sensibility factors for each stage. With these stimuli and baseline in some measures characteristic of each one will be possible to compare these variables in patient with neuro-ophthalmological disorders and in neurological rehabilitation using the proposed stimuli to activate the different visual functions.

La investigación de nuestro estudio se efectuó con el propósito de determinar la relación de la atención virtual de rehabilitación física y satisfacción del adulto mayor durante el COVID-19 en la parroquia de Tenguel cantón Guayaquil 2021 , la metodología del trabajo investigativo aplicada con un enfoque cuantitativo de diseño descriptivo, no experimental, transversal , la población está integrado por 253 Adultos Mayores de Parroquia de Tenguel 2021 , por lo que nuestra muestra para la investigación se determinará en 170 Adultos Mayores, Las técnicas que se utilizado para recolectar la información de la muestra fueron la observación y encuesta, que se hizo a través de una ficha de análisis documental y un cuestionario. Asimismo, se aplicaron los instrumentos en una prueba piloto, sometiendo los resultados a la prueba de Alfa de Cronbach con el propósito de verificar la confiabilidad y consistencia interna. Los resultados obtenidos se analizaron por medio de las aplicaciones SPSS® V22 y la hoja de cálculo Excel, que permitieron generar tablas de frecuencias y porcentajes. Se concluyó en el presente estudio que las variables atención virtual de rehabilitación física y satisfacción del adulto mayor durante el COVID-19 tienen un índice de correlación positiva moderada de 0,679 con una significancia bilateral (p

Artículo de Investigación El desarrollo del hospital va dirigido a las fuerzas militares que sufren de estrés post traumático y con problemas físicos causados por el desarrollo de su labor, el cual se trata por medio del deporte y la conexión con la naturaleza. El proyecto cuenta con gimnasio, senderos peatonales, canchas deportivas, circuito de trote, consultorios de fisioterapia y consultorios de psicoterapia. Pregrado Arquitecto 1. Introducción 2. Objetivos 3. Metodología 4. Resultados 5. Discusión 6. Conclusión Referencias

This research work presents the biomechanical analysis of the ankle joint, as well as the study of the movements in the rehabilitation task of two basic movements commonly used in this process such as dorsi/plantarflexion and eversion/inversion of this joint, in order to propose an adequate design of a prototype that satisfactorily performs the task of rehabilitation assistant in infants with cerebral palsy. The mechanical design of the robot was performed in the SolidWorks © design program together with the most suitable actuators for the application. Based on the above, the analysis of a parallel coaxial 3-RRR robot for ankle rehabilitation is presented. This way, a mathematical analysis of the robot was made , which consists of inverse and forward kinematic using geometric and numerical methods, respectively using Matlab © environment. In adition eight possible working and assembly modes are presented. To obtain the mathematical model, the velocity state and screw-coordinate Jacobian matrix was developed based on Screw theory for a trajectory obtained through the polynomial result of a system of acquisition in the sagittal and frontal planes using a goniometer. Furthermore, manipulability, dexterity and rotational sensitivity indices are calculated with representation of tilt and torsion angles. Likewise, the workspace and reciprocal index as a measure of the robot’s sensibility, were calculated for the trajectory, by track with the end-effector. In the same way, a dynamical model of one of the legs and the mobile platform was made. This model was obtained by the method of Lagrange and as a result showed the necessary torques from the above mentioned trajectories. The results provides that, for the path planning created, the inverse and forward kinematics are good in agreement. The robot remains in the workspace with high accuracy, with errors not exceeding 10−4 rad. Therefore, the sensibility analysis computed with the reciprocal index shown that this type of parallel robots are efficient inside their workspace, even at points close to the singularity. For future researches the designed robot will develop a control algorithm by combining the fuzzy aproach with PID sliding mode control method. The proposed method combines the adaptive fuzzy algorithm and robust control technique to guarantee a robust tracking performance for robotic system. In addition, motor selection will be carried out according to the torques previously found. Finally the necessary tests will be performed on infants in the age range 8 to 12 years old.

Artículo de investigación El documento muestra de manera explícita la intervención que se realizó en el complejo hospitalario San Juan de Dios, en el cual su eje principal era la salud mental y la recuperación que se podía brindar mediante el entorno urbano y un centro médico que cubriera esta problemática. Pregrado Arquitecto 1. RESUMEN 2. ABSTRACT 3. KEYWORDS 4. INTRODUCCIÓN 5. METODOLOGÍA 6.RESULTADOS 7.DISCUSIÓN 8.CONCLUSIONES 9.AGRADECIMIENTOS 10.REFERENCIAS 11.ANEXOS

Background Lymphoedema is a chronic condition that has significant detrimental impact on patients’ quality of life. Secondary lymphoedema often results from anti-tumour treatment, in contrast to primary lymphoedema which is the result of genetic abnormalities that leads to an abnormal development of the lymphatic system. Objective To describe and compare the experience of individuals with primary and secondary lymphoedema. Methods A total of 19 patients (mean ± standard deviation age: 56.7 ± 16.2 years), 8 with primary and 11 with secondary lymphoedema, participated in this qualitative phenomenological study. Purposeful sampling method was applied. We recruited participants from specialised lymphoedema units of two physical therapy clinics and the Lymphoedema Patient Association in Spain. Data collection methods included unstructured and semi-structured interviews. An inductive thematic analysis was used. Results The findings suggest differences between the experience of living with primary or secondary lymphoedema. Also, those with lower extremity lymphoedema have more pain, fatigue, and functional limitations. Three primary themes emerged: “Emotional challenge”, “Adapting your life to a new situation,” and “lymphoedema management”. Conclusions The experience of living with lymphoedema involves aspects of fear, suffering, coping, and management of the disease and differs between secondary and primary causes. However, it seems to be more dependent on its location than its cause. Sin financiación 4.762 JCR (2021) Q1, 7/68 Rehabilitation 0.882 SJR (2021) Q1, 40/225 Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation No data IDR 2021 UEM

Corporaciones como Fabrilab, fundada en el 2017, desarrolla tecnología asistencial por medio de impresión 3D y protocolos de intervención clínica y comunitaria con el fin de beneficiar a personas alrededor del mundo. Pero no solo se encargan de entregar prótesis sino también en validar el funcionamiento, seguridad y satisfacción del usuario. En consecuencia, este trabajo presenta el proceso de validación de funcionamiento de una prótesis transradial Fabrilab por medio de un dummy. El desarrollo de este trabajo se basó en 3 etapas principales. En la primera se prototipó y ensambló un dummy para una prótesis transradial Fabrilab luego de realizar un proceso de impresión 3D de las piezas. Para la segunda fase se presenta un protocolo, planteado y modificado por practicantes previos y actuales en Fabrilab, para validar el funcionamiento del mismo por medio de pruebas de agarre, fuerza de agarre y análisis cinemático. Luego de realizar las pruebas mencionadas y obtener los resultados, se continuó con la tercera fase en donde se compararon los resultados con base a lo encontrado en la literatura, realizando un análisis descriptivo y comparativo. De esta forma se concluye cuál es el funcionamiento que se le garantizará a un futuro usuario Fabrilab y a su vez cuáles son los factores de mejoras para tener en cuenta. Se obtuvo una capacidad de agarre de un 77.6% comparado con una mano antropomórfica sana, la fuerza máxima de agarre proporcionada es de 12N y los rangos angulares de los arcos de movilidad metacarpofalángica para flexo/extensión indican una correcta movilidad del dummy protésico para desarrollar diferentes actividades. Garantizando así a futuros usuarios Fabrilab que podrán manipular objetos de distintas formas, tamaños y pesos; facilitando el desarrollo de actividades en su vida. Además, fomentó el trabajo interdisciplinario de carreras relacionadas con la salud y medicina., Corporations such as Fabrilab, founded in 2017, develops assistive technology through 3D printing and clinical and community intervention protocols in order to benefit people around the world. But they are not only in charge of delivering prostheses but also in validating performance, safety and user satisfaction. Consequently, this paper presents the process of validating the performance of a Fabrilab transradial prosthesis by means of a dummy. The development of this work was based on 3 main stages. In the first one, a dummy for a Fabrilab transradial prosthesis was prototyped and assembled after a 3D printing process of the parts. For the second phase, a protocol, proposed and modified by previous and current practitioners in Fabrilab, is presented to validate its performance by means of grip tests, grip force and kinematic analysis. After performing the aforementioned tests and obtaining the results, we continued with the third phase in which the results were compared with those found in the literature, performing a descriptive and comparative analysis. In this way, it is concluded which is the performance that will be guaranteed to a future Fabrilab user and in turn which are the improvement factors to be taken into account. A grip capacity of 77.6% was obtained compared to a healthy anthropomorphic hand, the maximum grip force provided is 12N and the angular ranges of the metacarpophalangeal mobility arcs for flexion/extension indicate a correct mobility of the prosthetic dummy to develop different activities. This guarantees that future Fabrilab users will be able to manipulate objects of different shapes, sizes and weights, facilitating the development of activities in their lives. In addition, it promoted interdisciplinary work of careers related to health and medicine., Pregrado, Ingeniero(a) Biomédico(a), 1st ed, El desarrollo de este trabajo se basó en 3 etapas principales. En la primera se prototipó y ensambló un dummy para una prótesis transradial Fabrilab luego de realizar un proceso de impresión 3D de las piezas. Para la segunda fase se presenta un protocolo, planteado y modificado por practicantes previos y actuales en Fabrilab, para validar el funcionamiento del mismo por medio de pruebas de agarre, fuerza de agarre y análisis cinemático. Luego de realizar las pruebas mencionadas y obtener los resultados, se continuó con la tercera fase en donde se compararon los resultados con base a lo encontrado en la literatura, realizando un análisis descriptivo y comparativo. De esta forma se concluye cuál es el funcionamiento que se le garantizará a un futuro usuario Fabrilab y a su vez cuáles son los factores de mejoras para tener en cuenta., Ingeniería de Rehabilitación

RESUMEN: La evaluación del nivel de dolor postoperatorio (POP) percibido en los pacientes ha ido mejorando en los ámbitos hospitalarios, es tanto así, que se han desarrollado protocolos de control del dolor y escalas de evaluación del mismo. Sin embargo, la evaluación del dolor en la población infantil presenta dificultades en torno a la incapacidad de ellos para describir verbalmente la ubicación, duración e intensidad de la experiencia dolorosa. A pesar de haber escalas de evaluación de dolor dirigidas especialmente a los niños no-comunicativos, existen falencias en cuanto a la subjetividad del personal quien evalúa el dolor.

Background: Chronic joint injury of the elbow joint is common in patients with hemophilia. Myofascial release is used for the management of pain and functionality in patients with chronic restrictions. Objective: To evaluate the effectiveness of myofascial release in patients with hemophilic elbow arthropathy. Methods: Sixty-nine patients with hemophilia took part in this randomized controlled trial. They were recruited from 10 hemophilia patient Associations. They were randomly allocated to experimental (n = 35) or control group (n = 34). The intervention consisted of three 50-min sessions of fascial therapy over a 3-week period. The intervention included 11 bilaterally administered maneuvers in both upper limbs (from shoulder girdle to forearm). The study variables were frequency of elbow bleeding (self-report), joint status (Hemophilia Joint Health Score), and joint pain (visual analog scale) at baseline, after the intervention, and at the 3-month follow-up. Results: There were significant changes (P < .001) in the repeated measures factor in the frequency of hemarthrosis (F = 20.64), joint status (F = 31.45), and perceived joint pain (F = 30.08). We found group interaction with the (P < .001) in the frequency of hemarthrosis (F = 21.57), joint status (F = 99.98), and perceived joint pain (F = 44.26). There were changes (P < .01) in the pairwise comparison analysis between the pretreatment assessment and the posttreatment and follow-up assessments. Conclusions: Myofascial release decreases frequency of elbow bleedings, and improved joint status and perception of elbow pain in patients with hemophilic elbow arthropathy. Myofascial release may be recommended to improve joint status and joint pain in patients with hemophilic elbow arthropathy. Sin financiación 1.889 JCR (2020) Q3, 99/167 Medicine, General & Internal 0.590 SJR (2020) Q2, 1149/2448 Medicine (miscellaneous) No data IDR 2020 UEM

[spa] OBJETIVOS: Describir y analizar la prevalencia de la polimedicación y de la prescripción “off-label” de los pacientes con daño cerebral adquirido (DC) y con lesión medular (LM) que estaban ingresados en un hospital de neurorehabilitación. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de prevalencia de los pacientes con daño cerebral de causa traumática (DCT) y no traumática (DCNT) y LM ingresados para tratamiento rehabilitador. Se registraron características demográficas, clínicas y los medicamentos que estaban prescritos el día del estudio. La polimedicación se definió como la prescripción de ≥ 6 principios activos. Se realizó una revisión sistemática de la historia clínica de cada paciente para confirmar las indicaciones de los medicamentos prescritos y si éstas estaban aprobadas o no por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. RESULTADOS: 1) DC: Se incluyeron 68 pacientes con DC (27 fueron DCT y 41 DCNT). En DCT, la media de edad fue de 42 años (21-74) y el 66.7% fueron hombres. En DCNT, la media de edad fue de 49 años (8-72) y el 65,9% fueron hombres. En DCT, los grupos terapéuticos más prescritos fueron los antidepresivos (81,5%), otros analgésicos y antipiréticos (77,8%) y los antiepilépticos (74,1%). El 77.7% de los pacientes llevaban prescritos ≥ 6 principios activos. En DCNT, los más prescritos fueron, los antitrombóticos (80,5%), otros analgésicos y antipiréticos (78%), antidepresivos (75,6%) y laxantes (75,6%). El 92.5% de los pacientes se consideraron polimedicados. El 29.6% de todos los medicamentos prescritos fueron “off-label”, siendo los más frecuentes los del grupo terapéutico del sistema nervioso. 2) LM: Se incluyeron 37 pacientes con LM. La media de edad fue de 47 años (3-82) y el 73% fueron hombres. Los grupos terapéuticos más prescritos fueron: otros analgésicos y antipiréticos (86,5%), laxantes (78,4%) y antiepilépticos (64,9%,). El 83,8% de los pacientes llevaban prescritos ≥ 6 fármacos. El 17,9% de todos los medicamentos prescritos fueron “off-label”, siendo los más frecuentes los del grupo terapéutico del sistema nervioso. DISCUSIÓN: 1) DC: En DCT, los principales grupos terapéuticos prescritos, fueron los relacionados con el sistema nervioso. Esto sugiere la necesidad de tratar las secuelas neuroconductuales de estos pacientes. En DCNT, el 80,5% de los pacientes sufrió un ictus por lo que la prescripción de terapia cardíaca fue muy prevalente. Las principal indicación “off-label” detectada fue el trastorno conductual. El trastorno conductual se manejó con antidepresivos, antipsicóticos atípicos y ansiolíticos. El ácido valproico fue el antidepresivo más utilizado. Este medicamento ha mostrado algún éxito en el control de la incidencia de este trastorno en DC. En cuanto a los antipsicóticos atípicos, la evidencia también es escasa. Las guías de práctica clínica no recomiendan el uso de benzodiacepinas en estos pacientes por sus efectos adversos. 2) LM: El grupo terapéutico más prescrito en estos pacientes fue el de otros analgésicos y antipiréticos, siendo el paracetamol el principio activo más habitual para manejar el dolor. La principal indicación “off-label” observada fue el dolor neuropático. Gabapentina fue el antiepiléptico más usado. A pesar de la escasa evidencia, expertos en LM sugieren su uso en primera línea para el tratamiento del dolor neuropático. Duloxetina parece ser útil para esta indicación a pesar de que falten estudios de eficacia en estos pacientes. La utilización de opioides para esta finalidad es controvertida. CONCLUSIONES: El alto índice de prescripción de medicamentos y la prescripción “off-label” en estos pacientes requieren de un seguimiento farmacoterapéutico que garantice una prescripción óptima según la evidencia disponible y disminuya los problemas relacionados con la polimedicación., [eng] PURPOSE: To describe the pattern of medication use and the practice of prescribing “off-label” drugs in patients who suffer acquired brain injury (ABI) and spinal cord injury (SCI). METHODS: A cross-sectional study was conducted in patients with ABI, of either traumatic or non- traumatic cause, and SCI admitted to a neurorehabilitation hospital for rehabilitation. Demographic and clinical data, and prevalences of medication use and “off-label” prescription were collected. RESULTS: 1) The majority of the studied patients were considered polymedicated (≥ 6 prescribed drugs concomitantly). 2) In traumatic brain injury (TBI) patients, antidepressants (81.5%) were the therapeutic group most prescribed versus antithrombotic agents (80.5%) in non-traumatic brain injury (N- TBI) patients. In SCI, other analgesics and antipyretics (86.5%) were the most used. 3) Up to 37.3% of all drugs prescribed in TBI patients were “off-label” compared with 24.9% in N-TBI patients. Up to 17.9% of all drugs prescribed in SCI patients were “off-label”. The most prescribed “off-label” medicines were related to the nervous system therapeutic group. DISCUSSION: In TBI, the main prescribed therapeutic groups were those related to the nervous system. This suggests the need to treat neurobehavioral sequelae. In DCNT, up to 80.5% of the patients suffered a stroke. The prescription of cardiac therapy was prevalent. The main “off-label” indication detected in ABI patients was: behavioral disorder which was mainly managed with valproic acid. It has shown some success in controlling its incidence. Atypical antipsychotics and benzodiazepines were also used. Regarding antipsychotics, the evidence is scant and benzodiazepines are not recommended in these patients due to their adverse effects. In SCI, the main prescribed therapeutic group was used to treat pain. The main “off-label” indication observed was neuropathic pain which was managed with gabapentin. Despite the limited evidence, experts in SCI suggest its use for the treatment of this pain. Duloxetine also appears to be useful despite the lack of efficacy studies in SCI. The use of opioids for this purpose is controversial. CONCLUSION: The high rate of drug prescription and the “off-label” prescription in these patients require a pharmacotherapeutic follow-up that guarantees an optimal prescription according to the available evidence and reduces the problems related to polypharmacy.

En el ámbito de la salud, tecnologías como la captura de movimiento, la dinamometría, o la electromiografía de superficie, entre otras, ofrecen amplias posibilidades para objetivar la capacidad musculoesquelética de los pacientes, favoreciendo el diagnóstico o el seguimiento del proceso de rehabilitación. No obstante, conseguir que estas tecnologías se adapten e integren adecuadamente en el contexto de los servicios sanitarios implica un reto complejo de abordar. En esta tesis se presenta un compendio de publicaciones que dan respuesta a diferentes retos detectados durante el diseño, desarrollo y uso de tecnologías de evaluación del sistema musculoesquelético en el ámbito biosanitario. Particularmente, nos centramos en los sistemas de captura de movimiento; su complejidad a nivel operativo (colocación de diferentes elementos sobre el cuerpo), tecnológico (multitud de dispositivos electrónicos inalámbricos), y de análisis (generación de gran volumen de información) pone de manifiesto la necesidad de abordar esta investigación. - La primera publicación presenta las necesidades que han motivado esta tesis, exponiendo las bases y objetivos de la misma, que se enmarcan en healthcare, biomechanics, y usability. - La segunda introduce la metodología desarrollada Octopus, dirigida a apoyar el diseño de sistemas de captura de movimiento. Esta investigación clasifica y esquematiza los factores que deben considerarse durante el diseño y propone la idea de “Diseño en tres niveles”: servicio, producto y software; que son las principales líneas de trabajo a la hora de desarrollar aplicaciones dirigidas a evaluar el sistema musculoesquelético. Llegados a este punto, y fruto de diferentes colaboraciones del grupo de investigación con hospitales públicos de nuestra comunidad, así como una revisión exhaustiva del estado del arte, los trabajos de investigación se dirigieron hacia un nicho o caso de estudio enmarcado en el contexto de rehabilitación hospitalaria. En concreto, diseñar una prueba clínica de análisis de la marcha basada en captura de movimiento para monitorizar tratamientos de rehabilitación mediante sesiones de medición previas y posteriores a los tratamientos.- Como resultado se elaboró una publicación encuadra en el primer nivel de Octopus, el diseño de servicios. Esta investigación estudia cómo integrar el test de análisis de la marcha en la rehabilitación hospitalaria. Incorporar un micro-servicio (test de análisis de la marcha) en un macro-servicio como es la rehabilitación, no es una tarea sencilla de abordar. Por ello, se propone un enfoque metodológico para evaluar cualitativamente el test de marcha en su contexto, cuya aplicación permitió obtener guías de diseño que proporcionan conocimiento multidisciplinar para integrar el test en la rehabilitación.- Asimismo, se realizó una publicación que responde a otro de los niveles de Octopus, el diseño de producto. Este trabajo presenta un sistema de captura de movimiento llamado Move-Human Sensors (MH) que permite realizar pruebas de análisis de la marcha. Este sistema responde a las necesidades detectadas en el estudio del servicio, e incorpora dos funcionalidades clave: un procedimiento de calibración anatómica que evita las perturbaciones magnéticas las cuales tienen efectos negativos en la captura de movimiento inercial; así como un algoritmo que detecta gait events a partir de los datos de movimiento sin requerir de instrumentación complementaria. - Finalmente, se desarrolla una publicación enmarcada en el último nivel de Octopus, el diseño de software. Este estudio propone un método para gestionar los datos resultantes del test de análisis de la marcha. Dicho método permite comparar las capturas pre- y post-tratamiento para realizar el seguimiento de pacientes en rehabilitación, proporcionando información visual y específica al facultativo que puede apoyar la toma de decisiones clínicas.Esta tesis contribuye al ámbito del diseño, aportando una perspectiva global basada en tres niveles: producto, servicio, y software. En esta línea, se presenta un sistema de captura de movimiento, cuyo diseño y desarrollo recorre los tres niveles y da solución a los retos clave detectados. Conforme se profundiza en el propio caso de estudio de análisis de la marcha, se avanza en wearables, biomecánica, tecnología de captura de movimiento, usabilidad y algoritmos de análisis de datos. Las implicaciones que tiene esta investigación van más allá de las publicaciones descritas, ya que se enmarca en diferentes proyectos más amplios que dan sentido a la unidad temática de los capítulos abordados. En consecuencia, este trabajo está apoyado por otras comunicaciones científicas, desarrollos y colaboraciones que se han elaborado de manera paralela. Asimismo, los resultados de esta investigación están siendo extrapolados a otras áreas relacionadas; tanto en el propio sector sanitario -para la realización pruebas de valoración funcional- como en el sector industrial -para la realización de evaluación ergonómica de puestos de trabajo-, donde esta tecnología puede aportar valor.

188 páginas. Maestría en Diseño y Visualización de la Información. La presente tesis se estructura en cinco capítulos de los que se hablará en términos generales a continuación. En el capítulo I, se describe la introducción a esta investigación. El capítulo II, titulado “E-­HEALTH Y TELE-­MEDICINA”, está orientado a hacer un estado de la cuestión que permita al lector tener mayor claridad en cuanto a la proveniencia de los términos involucrados, así como el desarrollo de la telemedicina y sus vertientes hasta la llegada de la tele-­rehabilitación y los proyectos más relevantes a consideración del autor, que han permitido mostrar en la comunidad médica la eficiencia en términos de mejoría de pacientes que han tenido los desarrollos de esta naturaleza. “LAS LESIONES DE MANGUITO ROTADOR” es el título del Capítulo III, que está dedicado a la clarificación de los aspectos más relevantes del padecimiento para la comprensión del lector interesado. Entre estos aspectos se abordan temáticas como la población que es más propensa a padecer lesiones de hombro y algunas experiencias que se han tenido para tratar lesiones de hombro. De igual importancia es la mención de las limitantes más comunes presentadas en el tratamiento no sólo de lesiones de hombro, sino de lesiones físicas en general, y hacer del conocimiento general que dichas limitaciones en ocasiones están relacionadas con la administración de las instituciones de los servicios de salud, con la sobresaturación de los sistemas de provisión de servicios de salud, así como de factores exógenos a los sistemas como condiciones económicas o geográficas de las instituciones de salud y de los pacientes. Luego, en el Capítulo IV se presenta el marco metodológico que consiste en presentar la experiencia empírica del proyecto a través de dos casos de estudio exploratorios siguiendo una línea de investigación ex-­post facto. El primero de los casos de estudio mencionados es el trabajo desarrollado entre la UAM y el INR para definir e implementar el primer Sistema de Tele-­rehabilitación para Pacientes con Lesión de Manguito Rotador. Particula mente, mi rol en este fue diseñar la interfaz gráfica de usuario, así como la producción de contenido. Dicho proceso de creación se desarrolló de manera multidisciplinaria, en el que intervinieron investigadores, ingenieros, médicos, diseñadores industriales y diseñadores gráficos. El segundo caso de estudio presentado en este capítulo, evidencia la experiencia en la que, con la intención de dar seguimiento al proyecto en niveles no sólo académicos, la Dra. Diana Vásquez Sotelo, el Dr. Marco Vinicio Ferruzca Navarro y el autor del presente trabajo participan como equipo de Salud y Diseño (SyD) en la convocatoria para el programa ICORPS del 2014. Dicho programa es organizado por la Fundación México-­Estados Unidos para la Ciencia (FUMEC) en colaboración con el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología de México (CONACYT) con el fin de lanzar al mercado proyectos académicos vinculados a la tecnología. El programa ICORPS es un programa de generación de Startups, cuya principal intención es vincular los centros de investigación con la iniciativa privada para que la investigación y sus proyectos de innovación se transformen en una empresa tecnológica con mayores probabilidades de éxito. Por lo tanto, en este capítulo se hace una descripción de la experiencia adquirida por el equipo a través de esta iniciativa orientada a valorar la posibilidad de que el “Sistema de Tele-­rehabilitación para Pacientes con Lesión Parcial de Manguito Rotador” fuera lanzado como un producto-­-­ servicio con potencial de éxito en el mercado. El capítulo final de este trabajo de investigación es el número V, correspondiente a las conclusiones y titulado de la misma manera, en el que se plasman las ideas resultantes del proceso anteriormente descrito, así como los puntos más destacables de aprendizaje y consideraciones del autor desde la perspectiva del Diseño de la Comunicación Gráfica.

Context: The high rates of adductor injuries and reinjuries in soccer have suggested that the current rehabilitation programs may be insufficient; therefore, there is a need to create prevention and reconditioning programs to prepare athletes for the specific demands of the sport. Objective: The aim of this study is to validate a rehab and reconditioning program (RRP) for adductor injuries through a panel of experts and determine the effectiveness of this program through its application in professional soccer. Design: A 20-item RRP was developed, which was validated by a panel of experts anonymously and then applied to 12 injured male professional soccer players. Setting: Soccer pitch and indoor gym. Participants: Eight rehabilitation fitness coaches (age = 33.25 [2.49] y) and 8 academic researchers (age = 38.50 [3.74] y) with PhDs in sports science and/or physiotherapy. The RRP was applied to 12 male professional players (age = 23.75 [4.97] y; height = 180.56 [8.41] cm; mass = 76.89 [3.43] kg) of the Spanish First and Second Division (La Liga). Interventions: The experts validated an indoor and on-field reconditioning program, which was based on strengthening the injured muscle and retraining conditional capacities with the aim of reducing the risk of reinjury. Main Outcome Measures: Aiken V for each item of the program and number of days taken by the players to return to full team training. Results: The experts evaluated all items of the program very highly as seen from Aiken V values between 0.77 and 0.94 (range: 0.61–0.98) for all drills, and the return to training was in 13.08 (±1.42) days. Conclusion: This RRP following an injury to the adductor longus was validated by injury experts, and initial results suggested that it could permit a faster return to team training.

This study aimed to study the coactivation patterns of the hamstring and quadriceps muscle groups during submaximal strength exercises commonly used in injury prevention in soccer without the use of maximum voluntary isometric contraction testing. This was used to compare: (i) the inter-limb differences in muscle activation, (ii) the intra-muscular group activation pattern and (iii) the activation pattern during different phases of the exercise. Muscle activation was recorded by surface electromyography in 19 elite, male, youth soccer players. Participants performed the following: Bulgarian squat, lunge and squat. Electrical activity was recorded for the rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris and semitendinosus. No significant inter-limb differences were found (F1, 13 = 619, p = 0.82, &eta, 2 = 0.045). Significant differences were found in the muscle activation between individual muscles within the quadriceps and hamstrings muscle group for each of the exercises: Bulgarian squat (F1,18 = 331: p &lt, 0.001, 2 = 0.80), lunge (F4,72 = 114.5, p &lt, 2 = 0.86) and squat (F1,16 = 247.31, 2 = 0.93). Differences were found between the different phases of each of the exercises (F2,26 = 52.27, p = 0.02, 2 = 0.80). The existence of an activation pattern of each of the muscles in the three proposed exercises could be used for muscle assessment and as a tool for reconditioning post-injury.