8 results on '"Riaño-Forero, Iván"'
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2. Fluid overload in patients with septic shock and lactate clearance as a therapeutic goal: a retrospective cohort study
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Espinosa-Almanza, Carmelo José, primary, Sanabria-Rodríguez, Oscar, additional, Riaño-Forero, Iván, additional, and Toro-Trujillo, Esteban, additional
- Published
- 2020
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3. Mortalidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en Cuidados Intensivos del Hospital Universitario San Ignacio en el 2014
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Quezada Vera, Sonia Mariela, primary, Rojas Aguilar, Diana María, additional, Chavarro-Carvajal, Diego Andrés, additional, and Riaño Forero, Iván, additional
- Published
- 2019
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4. Mortalidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en Cuidados Intensivos del Hospital Universitario San Ignacio en el 2014
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Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento, Quezada Vera, Sonia Mariela, Rojas Aguilar, Diana María, Chavarro Carvajal, Diego Andrés, Riaño Forero, Iván, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento, Quezada Vera, Sonia Mariela, Rojas Aguilar, Diana María, Chavarro Carvajal, Diego Andrés, and Riaño Forero, Iván
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Introducción Admitir a pacientes ancianos y críticamente enfermos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es controvertido. Se realizó una descripción de la población mayor de 65 años en la UCI del Hospital Universitario San Ignacio con el fin de caracterizar a este de tipo de pacientes. Conocer las características del adulto mayor que ingresa a este tipo de servicios permitirá brindar una mejor atención centrada en sus necesidades específicas. Objetivo Describir las causas de ingreso y mortalidad de pacientes adultos mayores que ingresaron en la UCI en un hospital general de Colombia. Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo utilizando la base de datos APACHE IV de la UCI de Hospital San Ignacio. Se registraron las variables demográficas, de diagnóstico y desenlaces. Resultados Se analizaron los datos de 107 pacientes con promedio de edad de 75,8 años (DE 6,18) (56,07% varones y 43,9% mujeres). El promedio de estancia en la UCI fue de 9,26 días (DE 7,99). La proporción de mortalidad en la UCI fue de 30,8%. Las enfermedades respiratorias fueron los diagnósticos más frecuentes en UCI, representando el 36,45% de las admisiones. El 96% de los pacientes requirieron ventilación mecánica y el 82% soporte vasoactivo. El 85,1% tenía presencia de uno o más síndromes geriátricos. Conclusiones La edad no fue un factor directamente asociado a la mortalidad, como es demostrado en el análisis multivariado de este estudio, las enfermedades respiratorias fueron las principales causas de ingreso. Las principales causas de mortalidad fueron las enfermedades infecciosas. La desnutrición y la inmovilidad fueron los principales síndromes geriátricos. Según el análisis APACHE IV, no se encontró asociación con mortalidad.
5. The relevance of recovery potential in the decision-making process regarding elderly patients in the intensive care unit : a person-based approach
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Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento, Borda, Miguel Germán, Patiño Hernández, Daniela, Caicedo-Correa, Sandra Milena, Riaño-Forero, Iván, Perez-Zepeda, Mario, Acosta-Franco, Mauricio Eduardo, Cano Gutiérrez, Carlos Alberto, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento, Borda, Miguel Germán, Patiño Hernández, Daniela, Caicedo-Correa, Sandra Milena, Riaño-Forero, Iván, Perez-Zepeda, Mario, Acosta-Franco, Mauricio Eduardo, and Cano Gutiérrez, Carlos Alberto
- Abstract
Debido al fenómeno de la transición demográfica, la cantidad de personas mayores está en aumento. Este es un enorme éxito para la humanidad, sin dejar de reconocer que implica algunos desafíos para las sociedades modernas. A medida que nuestra población envejece, la prevalencia y la carga de las enfermedades crónicas también aumentan, y así, estas patologías incrementan la frecuencia de admisión de personas mayores en unidades de cuidados intensivos. La edad y una estimación subjetiva del estado funcional y mental han sido algunas de las herramientas empleadas por los médicos para definir insuficientemente si es razonable admitir a un paciente en la UCI. Proponemos el uso del potencial de recuperación como una evaluación que permite determinar la capacidad que tiene cada individuo, independientemente de su edad, de restaurar su estado funcional después de una enfermedad aguda. Así, poder dirigir de forma adecuada las intervenciones por parte del equipo médico.
6. Actividad mitocondrial en pacientes críticamente enfermos
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Morales Alvarez, Ludis Del Rosario, Enciso Zamora, Cesar Augusto, Mejia Naranjo, Wilson Alfonso, Riaño Forero, Iván, Hospital Universitario de San Ignacio, Ayala Acosta, Juan Carlos, Morales Alvarez, Ludis Del Rosario, Enciso Zamora, Cesar Augusto, Mejia Naranjo, Wilson Alfonso, Riaño Forero, Iván, Hospital Universitario de San Ignacio, and Ayala Acosta, Juan Carlos
- Abstract
La respuesta inflamatoria sistémica se instaura en respuesta a un estímulo agresor tanto infeccioso como traumático, bajo la percepción celular de señales de peligro. Esta respuesta está compuesta por tres elementos fundamentales, el sistema neurológico, endocrino e inmunológico, dividida en dos respuestas, una innata mediada por células inflamatorias tales como macrófagos, neutrófilos y células dendríticas y una respuesta adaptativa liderada por Linfocitos. Esta respuesta impone al individuo una carga súbita y elevada de demanda energética que busca contener el estímulo agresor y según el caso en favorecer una adecuada cicatrización. Del desarrollo homogéneo de la misma se obtienen adecuados desenlaces, entendidos como una alta tasa de sobrevida y especialmente con una adecuada calidad de vida. Esta situación induce al paciente a una condición crítica, en donde la funcionalidad de la mayoría de los órganos corporales es llevada a su límite, favoreciendo la aparición de Falla Orgánica Mulsistemica. Este fenómeno es responsable de una alta tasa de mortalidad, con cifras cercanas al 30%, en las unidades de cuidado intensivo en Colombia y en el mundo entero. Estas cifras reflejan por qué la enfermedad critica se considera un problema de salud pública, en donde los costos de atención son exageradamente altos y a pesar de los esfuerzos diagnósticos y terapéuticos los desenlaces continúan siendo desfavorables. La investigación científica considera actualmente que el denominador común de este problema a nivel celular es la disfunción mitocondrial. Razón por la cual la mayoría de las investigaciones se centran en intentar determinar su estado en enfermedad crítica e identificar todos los aspectos relacionados que influyan en su funcionalidad. Este trabajo investigativo, evaluó en tiempo real y en vivo, la función mitocondrial en Linfocitos de sangre periférica, en pacientes críticos sometidos a estímulos inflamatorios infecciosos y no infecciosos. Esta medición de la funció
7. Mortalidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en cuidados intensivos del Hospital Universitario San Ignacio en el 2014
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Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento, Quezada Vera, Sonia Mariela, Rojas Aguilar, Diana María, Chavarro Carvajal, Diego Andrés, Riaño Forero, Iván, Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento, Quezada Vera, Sonia Mariela, Rojas Aguilar, Diana María, Chavarro Carvajal, Diego Andrés, and Riaño Forero, Iván
- Abstract
Introducción: Admitir a pacientes ancianos y críticamente enfermos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es controvertido. Se realizó una descripción de la población mayor de 65 años en la UCI del Hospital Universitario San Ignacio con el fin de caracterizar a este de tipo de pacientes. Conocer las características del adulto mayor que ingresa a este tipo de servicios permitirá brindar una mejor atención centrada en sus necesidades específicas. Objetivo: Describir las causas de ingreso y mortalidad de pacientes adultos mayores que ingresaron en la UCI en un hospital general de Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo utilizando la base de datos APACHE IV de la UCI de Hospital San Ignacio. Se registraron las variables demográficas, de diagnóstico y desenlaces. Resultados: Se analizaron los datos de 107 pacientes con promedio de edad de 75,8 anos ˜ (DE 6,18) (56,07% varones y 43,9% mujeres). El promedio de estancia en la UCI fue de 9,26 días (DE 7,99). La proporción de mortalidad en la UCI fue de 30,8%. Las enfermedades respiratorias fueron los diagnósticos más frecuentes en UCI, representando el 36,45% de las admisiones. El 96% de los pacientes requirieron ventilación mecánica y el 82% soporte vasoactivo. El 85,1% tenía presencia de uno o más síndromes geriátricos. Conclusiones: La edad no fue un factor directamente asociado a la mortalidad, como es demostrado en el análisis multivariado de este estudio, las enfermedades respiratorias fueron las principales causas de ingreso. Las principales causas de mortalidad fueron las enfermedades infecciosas. La desnutrición y la inmovilidad fueron los principales síndromes geriátricos. Según el análisis APACHE IV, no se encontró asociación con mortalidad.
8. Mitochondrial dysfunction in intensive care unit patients
- Author
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Ayala Acosta, Juan Carlos, Morales Alvarez, Ludis Del Rosario, Enciso Zamora, Cesar Augusto, Mejia Naranjo, Wilson Alfonso, Riaño Forero, Iván, and Hospital Universitario de San Ignacio
- Subjects
Unidades de cuidados intensivos - Bogotá (Colombia) ,PCR ,Oxidative stress ,Doctorado en ciencias biológicas - Tesis y disertaciones académicas ,UCI ,ICU ,SIRS ,Estrés oxidativo ,Cuidados intensivos - Bogotá (Colombia) ,Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia) ,Actividad mitocondrial ,Mitochondrial dysfunction ,CRP - Abstract
La respuesta inflamatoria sistémica se instaura en respuesta a un estímulo agresor tanto infeccioso como traumático, bajo la percepción celular de señales de peligro. Esta respuesta está compuesta por tres elementos fundamentales, el sistema neurológico, endocrino e inmunológico, dividida en dos respuestas, una innata mediada por células inflamatorias tales como macrófagos, neutrófilos y células dendríticas y una respuesta adaptativa liderada por Linfocitos. Esta respuesta impone al individuo una carga súbita y elevada de demanda energética que busca contener el estímulo agresor y según el caso en favorecer una adecuada cicatrización. Del desarrollo homogéneo de la misma se obtienen adecuados desenlaces, entendidos como una alta tasa de sobrevida y especialmente con una adecuada calidad de vida. Esta situación induce al paciente a una condición crítica, en donde la funcionalidad de la mayoría de los órganos corporales es llevada a su límite, favoreciendo la aparición de Falla Orgánica Mulsistemica. Este fenómeno es responsable de una alta tasa de mortalidad, con cifras cercanas al 30%, en las unidades de cuidado intensivo en Colombia y en el mundo entero. Estas cifras reflejan por qué la enfermedad critica se considera un problema de salud pública, en donde los costos de atención son exageradamente altos y a pesar de los esfuerzos diagnósticos y terapéuticos los desenlaces continúan siendo desfavorables. La investigación científica considera actualmente que el denominador común de este problema a nivel celular es la disfunción mitocondrial. Razón por la cual la mayoría de las investigaciones se centran en intentar determinar su estado en enfermedad crítica e identificar todos los aspectos relacionados que influyan en su funcionalidad. Este trabajo investigativo, evaluó en tiempo real y en vivo, la función mitocondrial en Linfocitos de sangre periférica, en pacientes críticos sometidos a estímulos inflamatorios infecciosos y no infecciosos. Esta medición de la función mitocondrial se centró en tres aspectos claves de su función en la respuesta inflamatoria, como lo es la producción de especies reactivas de oxígeno (mROS), el consumo de oxigeno mitocondrial (mtVO2) y el potencial de membrana (ΔΨM) por citometría de flujo. Estas tres variables citometricas se compararon y relacionaron con variables clínicas rutinarias tales como Lactato sérico, la proteína c reactiva sérica (C-RP) y la saturación venosa de Oxigeno (SvO2). Este es, en nuestro conocimiento, el primer estudio que evalúa en tiempo real y in vivo la función mitocondrial en células inflamatorias de pacientes en cuidado crítico. En esta cohorte de pacientes se encontró que en las primeras 24 horas post injuria la producción de especies reactivas de oxigeno mitocondriales es la característica principal del estrés inflamatorio a nivel celular, teniendo dos funciones principales: Una función de defensa celular y segunda y aun más importante, una función de señalización celular. La producción de mROS se constituye como un marcador inflamatorio agudo, con una relación estadísticamente significativa con escalas clínicas de falla orgánica como el SOFA, y con marcadores clínicos rutinarios de inflamación como el Lactato sérico. A partir de los resultados obtenidos, los esfuerzos investigativos futuros deben concentrarse en evaluar en tiempo real y in vivo, cómo se encuentran los factores de regulación mitocondrial en el paciente crítico. Es promisorio evaluar in vivo igualmente, la actividad de Sirtuinas y AMPK en estos pacientes y de esta forma complementar el cuadro de actividad mitocondrial in vivo en pacientes críticos. Hospital Universitario de San Ignacio Background: In patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), mortality is high due to multiple organ damage. Mitochondrial dysfunction and impaired oxygen consumption, as causative mechanisms, play a significant role in reducing the activity of immune cells in sepsis, resulting in the progression of the multiple organ dysfunction syndromes (MODS). The evaluation of mitochondrial function in critical care patients in the immune cells, especially in lymphocytes, could reveal the target point that determines mitochondrial failure. Objective: To find the relationship between mitochondrial reactive oxygen species production (mROS), mito- chondrial membrane potential (ΔΨm), and mitochondrial oxygen consumption (mVO2) in peripheral plasma lymphocytes collected from ICU patients. We also compared these three characteristic mitochondrial functions with C-reactive protein (CRP), serum lactate, and central venous saturation (SvO2) that would enable the pre- diction of the ultimate outcome. Methods: Isolated lymphocytes from 54 critical care patients with SIRS by sepsis and non-sepsis etiologies were analyzed with flow cytometry by staining with dihydroethidium and JC-1, measuring mROS, ΔΨm, and mVO2. Clinical variables, such as serum lactate (mmol/L) and C-reactive protein (mg/L) from peripheral blood, were measured in the first 24 hours of admission. A confounding analysis was performed using logistic regres- sion, and a p-value of
- Published
- 2019
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