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To assess the influence of glaucoma filtration surgery on anatomical and functional tests for glaucoma evaluation.Twenty-five eyes (25 patients) with primary open-angle glaucoma were evaluated, prospectively. Data were collected on vision acuity, intraocular pressure, standard automated perimetry, frequency doubling technology perimetry, scanning laser polarimetry (GDx) and confocal scanning laser ophthalmoscopy (HRT II) before and 3-6 months after surgery.Mean (+/-SD) pre- and postoperative visual acuities (logMAR) were 0.28 (+/-0.18) and 0.30 (+/-0.17), respectively (P=0.346). In a mean time of 4.5 (+/-1.1) months after surgery, the mean preoperative intraocular pressure of 20.7 (+/-5.4) mmHg decreased to 11.04 (+/-2.52) mmHg (P0.001). The results of the standard automated perimetry, frequency doubling technology perimetry, scanning laser polarimetry and confocal scanning laser ophthalmoscopy diagnostic methods revealed no significant difference (P0.162) between pre and postoperative values and no significant correlation (P0.296) between intraocular pressure reduction and value changes.No significant change on any test variable was detected after glaucoma filtration surgery. Trabeculectomy does not appear to influence standard automated perimetry, frequency doubling technology perimetry, scanning laser polarimetry and confocal scanning laser ophthalmoscopy (HRT II) results after a 4.5-month period of surgery in early to moderate glaucoma.

Introdução: O glaucoma é uma das causas mais freqüentes de cegueira. É muito importante que o paciente tenha conhecimento sobre sua patologia. Como toda doença crônica, o glaucoma apresenta problemas na fidelidade ao tratamento. É necessário dar ênfase ao acompanhamento contínuo ao tratamento clínico. Objetivo: Avaliar a fidelidade ao tratamento clínico de pacientes com glaucoma crônico simples com e sem orientação psicológica. Métodos: Foram avaliados 24 pacientes divididos em 8 pacientes do grupo de estudo, com orientação médica e psicológica, e 16 pacientes do grupo controle, com orientação médica. No grupo controle, a idade variou de 50 a 82 anos, sendo 14 homens e 2 mulheres. Em relação à raça foram 10 brancos, 4 pardos e 2 negros. Destes, 8 casados, 4 viúvos, 3 separados e 1 solteiro. As medicações variaram de 2 a 9 colírios. Houve 13 casos cirúrgicos. No grupo de estudo a idade variou de 54 a 86 anos, sendo 7 homens e 1 mulher. Em relação à raça foram 3 brancos, 3 pardos e 2 negros. Destes, 4 casados, 2 viúvos, 1 separado e 1 solteiro. As medicações variaram de 1 a 3 colírios e não houve casos cirúrgicos. Resultados: Por meio da orientação médica e psicológica dada aos pacientes do grupo de estudo, verificou-se que a pressão intra-ocular, após o segundo mês, diminuiu notoriamente, sem nenhum caso cirúrgico. No grupo controle, que recebeu somente orientação médica, notou-se o aumento da pressão intra-ocular, levando o paciente à cirurgia (80%). Não houve relação estatisticamente significante da pressão intra-ocular com o tempo de estudo. Conclusão: A análise dos resultados do presente trabalho revela a necessidade de um cumprimento adequado ao tratamento do glaucoma. No grupo de estudo, somente com orientação psicológica; foi observada uma maior fidelidade ao tratamento. Perante esses dados podemos observar a grande importância de um trabalho psicológico nos pacientes portadores de glaucoma crônico simples.Introduction: The glaucoma is one of the most frequent causes of blindness. It is of the utmost importance for the patient to have some knowledge about its pathology. As every chronic disease, glaucoma involves problems concerning the proper observance of its treatment. The necessity of continued assistance in following up the medical treatment cannot be overemphasized. Purpose: To assess observance of the medical treatment in chronic simplex glaucoma patients with and without psychological assistance. Methods: 24 patients were assessed: 8 of them, receiving medical and psychological assistance, constituted the group of study; the control group comprised 16 patients under medical guidance only. In the control group -- 14 men and 2 women aged between 50 and 82 years, there were 10 of the white race, 4 mulattos and 2 blacks. As to marital status, there were 8 married, 4 widowed, 3 separated and 1 single. Their medication varied from 2 to 9 different brands of collyria 13 of the cases in the control group required surgery. In the study group -- 7 men and 1 woman, ages varying between 54 and 86 years, 3 were white, 2 were black and 3 were mulattos. There were 4 married, 2 widowed, 1 separated and 1 single. Their medication varied from 1 to 3 different collyria, and there were no surgical cases in this group. Results: Through medical and psychological assistance extended to the patients in the study group, it was verified that intraocular pressure substantially decreased after the second month, without any surgical case. In the control group, under medical assistance only, increase of the intraocular pressure and eventual surgery (80%) was verified. There was no statistically significant relation between the intraocular pressure and the time of study. Conclusion: Analysis of the results obtained in this study show the necessity of complying with the adequate treatment of glaucoma. In the group of study, under psychological assistance, better compliance with the treatment was achieved. Observation of these data allows recognition of how important is psychological guidance for patients presenting with Chronic Glaucoma.

Objetivo: Analisar a validade diagnostica do GDx™ Scanning Laser System em portadores de glaucoma primario de ângulo aberto, bem como, avaliar o seus resultados em pacientes suspeitos de glaucoma. Metodos: Foram submetidos ao exame com o GDx™ Scanning Laser System, 77 glaucomatosos (142 olhos) portadores de defeito caracteristico do campo visual, 40 individuos normais (80 olhos) e 36 suspeitos de glaucoma com pressao intra-ocular (Po) acima de 20 e abaixo de 25 mmHg com campo visual normal. Analisou-se a sensibilidade, especificidade, razao de probabilidade e as probabilidades pre e pos-teste. Resultados: Considerando como exame anormal a presenca de pelo menos um indice alterado, entre glaucomatosos e normais, observou-se uma especificidade de 82,5% e sensibilidade de 90,1%. A razao de probabilidade encontrada foi de 5,1 e as probabilidades pre e pos-teste de 63,9% e 90% respectivamente. Entre suspeitos e normais, observou-se uma especificidade de 82,5% e sensibilidade de 33,3%. A razao de probabilidade encontrada foi de 1,9 e as probabilidades pre e pos-teste de 8,5% e 15% respectivamente. Conclusao: O GDx™ Scanning Laser System apresenta validade diagnostica significativa em diferenciar olhos glaucomatosos de normais. Em suspeitos de glaucoma o exame mostrou pouca capacidade na diferenciacao dos normais.

Objetivo: Analisar a reprodutibilidade das medidas da espessura da camada de fibras nervosas da retina intra e inter-observador. Material e Métodos: As medidas da camada de fibras nervosas foram realizadas em 26 olhos normais por três examinadores diferentes, os quais tomaram três imagens de cada olho. Com base nestas imagens foi executada a média das imagens pelo programa do aparelho. A cada examinador foi solicitado que escolhesse a melhor imagem para cada exame. Foram analisados os resultados obtidos com a melhor imagem, bem como os da média das imagens. Foi calculada a média da espessura da camada de fibras nervosas nas regiões superior, nasal, temporal e inferior e suas relações. Determinou-se a reprodutibilidade nestas circunstâncias tanto inter como intra-observador por meio de teste de análise de variância por postos de Friedman. Resultados: Na análise intra-observador houve ótima reprodutibilidade do exame. Para o examinador G (glaucomatólogo) os valores de p foram os seguintes: região superior = 0,48; inferior = 0,89; temporal = 0,30 e nasal = 0,89. Para o examinador R (residente) os valores de p foram os seguintes: região superior = 0,89; inferior = 0,24; temporal = 0,89 e nasal = 0,30 e para o examinador T (tecnóloga) os valores de p foram os seguintes: região superior = 0,76; inferior = 0,70; temporal = 0,22 e nasal = 0,63. Na análise inter-observador, não foi observada diferença estatisticamente significante das variáveis isoladas considerando-se a média das imagens (p superior = 0,52; inferior = 0,37; temporal = 0,43 e nasal = 0,52). Considerando-se as relações entre as regiões temos que apenas a relação S/I mostrou diferença estatisticamente significante. As demais relações: S/T, S/N, I/T, I/N e T/N não mostraram diferença estatisticamente significante. Para a melhor imagem observou-se diferença estatisticamente significante entre os três examinadores para as variáveis superior/temporal (p = 0,02), nferior/temporal (p = 0,03) e temporal/nasal (p = 0,007) e superior/inferior (p = 0,037) e para as médias de espessura nos quadrantes inferior (p = 0,04) e temporal (p = 0,003). Conclusões: A análise dos dados indica ótima reprodutibilidade do exame intra-observador, e na avaliação inter-observador os melhores resultados de reprodutibilidade são obtidos quando a média das imagens fornecida pelo programa do equipamento é empregada.Purpose: To analyze the intra- and inter-observer reprodu-cibility of retinal fiber layer measurements. Methods: Twenty-six normal eyes underwent retinal nerve fiber layer thickness measurements with the GDx scanning system. Three images of each eye were taken by three different observers. For each case, each observer was asked to choose the best image and also to use the mean of the three images for each case. Comparisons were made using the best image and also the mean image provided by the software. The mean thickness values in each quadrant and their ratios were compared using Friedman rank analysis of variance. Results: The comparison of results obtained from the three images taken by the same observer (intraobserver reprodu-tibility) did not show any statistically significant difference. The analysis of the data by the R (resident), T (technician) and G (ophthalmologist specialized in glaucoma) observers revealed respective-ly: pR( S = 0.89; I = 0.24; T = 0.89; N = 0.30), pT( S = 0.76; I = 0.70; T = 0.22; N = 0.63), and pG( S = 0.48; I = 0.89; T = 0.30; N = 0.89). Regarding the isolated values (superior, inferior, temporal and nasal), the analysis of the results considering the values obtained from the mean image did not reveal a statistically significant difference between the three investigators. But when relationships were considered a statistically significant difference was observed regarding the superior/inferior ratio (p S/I = 0.037). Statistically significant differences were detected when considering the best image. Inferior and temporal mean thickness values were statistically different between observers (p = 0.04 and 0.003 respectively). Also, the superior/temporal (S/T), inferior/temporal (I/T), tem-poral/nasal (T/N) and superior/inferior (S/I) ratios showed statistically significant differences between observers (p S/T = 0.02; p I/T = 0.03; p T/N = 0.007; p S/I = 0.037). Conclusion: The results showed good reproducibility of the GDx Scanning System results using the mean image pro-vided by the equipment software.

Introdução: O glaucoma é uma das causas mais freqüentes de cegueira. É muito importante que o paciente tenha conhecimento sobre sua patologia. Como toda doença crônica, o glaucoma apresenta problemas na fidelidade ao tratamento. É necessário dar ênfase ao acompanhamento contínuo ao tratamento clínico. Objetivo: Avaliar a fidelidade ao tratamento clínico de pacientes com glaucoma crônico simples com e sem orientação psicológica. Métodos: Foram avaliados 24 pacientes divididos em 8 pacientes do grupo de estudo, com orientação médica e psicológica, e 16 pacientes do grupo controle, com orientação médica. No grupo controle, a idade variou de 50 a 82 anos, sendo 14 homens e 2 mulheres. Em relação à raça foram 10 brancos, 4 pardos e 2 negros. Destes, 8 casados, 4 viúvos, 3 separados e 1 solteiro. As medicações variaram de 2 a 9 colírios. Houve 13 casos cirúrgicos. No grupo de estudo a idade variou de 54 a 86 anos, sendo 7 homens e 1 mulher. Em relação à raça foram 3 brancos, 3 pardos e 2 negros. Destes, 4 casados, 2 viúvos, 1 separado e 1 solteiro. As medicações variaram de 1 a 3 colírios e não houve casos cirúrgicos. Resultados: Por meio da orientação médica e psicológica dada aos pacientes do grupo de estudo, verificou-se que a pressão intra-ocular, após o segundo mês, diminuiu notoriamente, sem nenhum caso cirúrgico. No grupo controle, que recebeu somente orientação médica, notou-se o aumento da pressão intra-ocular, levando o paciente à cirurgia (80%). Não houve relação estatisticamente significante da pressão intra-ocular com o tempo de estudo. Conclusão: A análise dos resultados do presente trabalho revela a necessidade de um cumprimento adequado ao tratamento do glaucoma. No grupo de estudo, somente com orientação psicológica; foi observada uma maior fidelidade ao tratamento. Perante esses dados podemos observar a grande importância de um trabalho psicológico nos pacientes portadores de glaucoma crônico simples. Introduction: The glaucoma is one of the most frequent causes of blindness. It is of the utmost importance for the patient to have some knowledge about its pathology. As every chronic disease, glaucoma involves problems concerning the proper observance of its treatment. The necessity of continued assistance in following up the medical treatment cannot be overemphasized. Purpose: To assess observance of the medical treatment in chronic simplex glaucoma patients with and without psychological assistance. Methods: 24 patients were assessed: 8 of them, receiving medical and psychological assistance, constituted the group of study; the control group comprised 16 patients under medical guidance only. In the control group -- 14 men and 2 women aged between 50 and 82 years, there were 10 of the white race, 4 mulattos and 2 blacks. As to marital status, there were 8 married, 4 widowed, 3 separated and 1 single. Their medication varied from 2 to 9 different brands of collyria 13 of the cases in the control group required surgery. In the study group -- 7 men and 1 woman, ages varying between 54 and 86 years, 3 were white, 2 were black and 3 were mulattos. There were 4 married, 2 widowed, 1 separated and 1 single. Their medication varied from 1 to 3 different collyria, and there were no surgical cases in this group. Results: Through medical and psychological assistance extended to the patients in the study group, it was verified that intraocular pressure substantially decreased after the second month, without any surgical case. In the control group, under medical assistance only, increase of the intraocular pressure and eventual surgery (80%) was verified. There was no statistically significant relation between the intraocular pressure and the time of study. Conclusion: Analysis of the results obtained in this study show the necessity of complying with the adequate treatment of glaucoma. In the group of study, under psychological assistance, better compliance with the treatment was achieved. Observation of these data allows recognition of how important is psychological guidance for patients presenting with Chronic Glaucoma.

Objetivo: Analisar a reprodutibilidade das medidas da espessura da camada de fibras nervosas da retina intra e inter-observador. Material e Metodos: As medidas da camada de fibras nervosas foram realizadas em 26 olhos normais por tres examinadores diferentes, os quais tomaram tres imagens de cada olho. Com base nestas imagens foi executada a media das imagens pelo programa do aparelho. A cada examinador foi solicitado que escolhesse a melhor imagem para cada exame. Foram analisados os resultados obtidos com a melhor imagem, bem como os da media das imagens. Foi calculada a media da espessura da camada de fibras nervosas nas regioes superior, nasal, temporal e inferior e suas relacoes. Determinou-se a reprodutibilidade nestas circunstâncias tanto inter como intra-observador por meio de teste de analise de variância por postos de Friedman. Resultados: Na analise intra-observador houve otima reprodutibilidade do exame. Para o examinador G (glaucomatologo) os valores de p foram os seguintes: regiao superior = 0,48; inferior = 0,89; temporal = 0,30 e nasal = 0,89. Para o examinador R (residente) os valores de p foram os seguintes: regiao superior = 0,89; inferior = 0,24; temporal = 0,89 e nasal = 0,30 e para o examinador T (tecnologa) os valores de p foram os seguintes: regiao superior = 0,76; inferior = 0,70; temporal = 0,22 e nasal = 0,63. Na analise inter-observador, nao foi observada diferenca estatisticamente significante das variaveis isoladas considerando-se a media das imagens (p superior = 0,52; inferior = 0,37; temporal = 0,43 e nasal = 0,52). Considerando-se as relacoes entre as regioes temos que apenas a relacao S/I mostrou diferenca estatisticamente significante. As demais relacoes: S/T, S/N, I/T, I/N e T/N nao mostraram diferenca estatisticamente significante. Para a melhor imagem observou-se diferenca estatisticamente significante entre os tres examinadores para as variaveis superior/temporal (p = 0,02), nferior/temporal (p = 0,03) e temporal/nasal (p = 0,007) e superior/inferior (p = 0,037) e para as medias de espessura nos quadrantes inferior (p = 0,04) e temporal (p = 0,003). Conclusoes: A analise dos dados indica otima reprodutibilidade do exame intra-observador, e na avaliacao inter-observador os melhores resultados de reprodutibilidade sao obtidos quando a media das imagens fornecida pelo programa do equipamento e empregada.