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This paper aims to propose a new sizing approach to reduce the footprint and optimize the performance of an LCL filter implemented in photovoltaic systems using grid-connected single-phase microinverters. In particular, the analysis is carried out on a single-phase full-bridge inverter, assuming the following two conditions: (1) a unit power factor at the connection point between the AC grid and the LCL filter; (2) a control circuit based on unipolar sinusoidal pulse width modulation (SPWM). In particular, the ripple and harmonics of the LCL filter input current and the current injected into the grid are analyzed. The results of the Simulink simulation and the experimental tests carried out confirm that it is possible to considerably reduce filter volume by optimizing each passive component compared with what is already available in the literature while guaranteeing excellent filtering performance. Specifically, the inductance values were reduced by almost 40% and the capacitor value by almost 100%. The main applications of this new design methodology are for use in single-phase microinverters connected to the grid and for research purposes in power electronics and optimization.

Background and objective: Patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis present high cardiovascular comorbidity. Peripheral arterial disease (PAD) is associated with higher mortality and the interest in its early detection and treatment is increasing. The objective of this study is to determine the frequency and severity of symptomatic PAD, and to establish its relationship with mortality in HD patients that have received treated early and compare them with a cohort of our center already reported. Material and methods: Retrospective study on a cohort of incident patients since 2014 and followed up until December 2019. Demographic data, cardiovascular risk, the presence of symptomatic PAD at baseline and during follow-up were collected. Trophic lesions were graded using the Rutherford scale. Results: Initially, there were 91 patients and 7 cases that were not included in the study were lost to follow-up. Age 64 ± 16 years, men 51.6% (47/91). The percentage of baseline PAD was 10.7% (9/84). During a median follow-up of 35 months (20−57), the diagnosis of PAD increased to 25% (21/84). Half of the patients with PAD 52.38% (11/21) obtained a score greater than 3 in the Rutherford Clinical Classification, which corresponds to severe disease. 13/21 patients required reoperation due to recurrence of symptoms (61.9% of cases with PAD).The development of PAD was significantly associated with: an elevated index of Charlson (3.9±2.1 vs. 7.7 ± 3.5; P = 0.001),being male (19 vs. 2; P = 0.001), diabetic (no: 7; yes: 15; P = 0.001) and with a history of chronic ischemic heart disease (no: 13; yes: 8; P = 0.001), 38.1% (8/21) had ischemic heart disease in patients who developed PAD, while in the absence of PAD the presence of ischemic heart disease was 9.5% (6/63). Furthermore, more than half (66.7% [14/21]) of those who developed PAD were diabetic.Univariate analysis showed that age, C reactive protein, albumin, and number of surgical interventions, but not PAD, were associated with mortality. In the multivariate analysis adjusted for other factors, only C reactive protein was related to overall survival Exp β: 2.17; P = 0.011; CI (1.19–3.97). Regarding cardiovascular mortality, in the multivariate Cox analysis, only PAD was related to mortality of cardiovascular origin Exp β: 1.73; P = 0.006; CI (1.17–2.56). Conclusions: A significant number of patients on hemodialysis develop PAD requiring peripheral vascular surgery. PAD was not associated with overall mortality in our cohort, but it did show an association with cardiovascular mortality. Prospective studies with a larger sample size are necessary. New surgical treatments and Follow-up by vascular surgeons could improve the severity of PAD and the long-term prognosis. Resumen: Antecedentes y objetivo: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis presentan gran comorbilidad cardiovascular. La enfermedad arterial periférica (EAP) se asocia a mayor mortalidad y ha incrementado el interés en su detección precoz y tratamiento. El objetivo del presente trabajo es determinar la frecuencia y gravedad de EAP sintomática, establecer su relación con la mortalidad en pacientes en HD que han sido tratados precozmente y compararlos con una cohorte de nuestro centro ya reportada. Material y metodos: Estudio retrospectivo sobre una cohorte de todos los pacientes incidentes desde 2014 y seguidos hasta diciembre de 2019. Se recogieron datos demográficos, riesgo cardiovascular, la presencia de EAP sintomática basal y durante el seguimiento. Con la escala Rutherford se graduaron los síntomas o lesiones tróficas. Resultados: Inicialmente eran 91 pacientes y se perdió seguimiento de 7 casos que no incluyeron en el estudio. Edad 64 ± 16 años, hombres 51,6% (47/91). El porcentaje de EAP basal fue del 10,7% (9/84). Durante una mediana de seguimiento de 35 meses (20–57), el diagnóstico de EAP aumentó al 25 % (21/84). La mitad de los enfermos con EAP 52,38% (11/21) obtuvo una puntuación mayor de 3 de la Clasificación clínica de Rutherford que corresponde con estadios severos. Requirieron reintervención por reaparición de los síntomas 13/21 pacientes (61.9% de los casos con EAP).El desarrollo de EAP se asoció de forma significativa con la presencia de un índice de Charlson elevado (3,9 ± 2,1 vs. 7,7 ± 3,5; p: 0,001), con ser varón (19 vs. 2; p = 0,001), diabético (no: 7; sí: 15; p = 0,001) y con el antecedente de cardiopatía isquémica crónica (no: 13; sí:8; p = 0,001), de forma que un 38,1% (8/21) presentó cardiopatía isquémica en los pacientes que desarrollaron EAP mientras que en ausencia de EAP la presencia de cardiopatía isquémica fue de un 9,5% (6/63). Además, más de la mitad (66,7% [14/21]) de los que desarrollaron EAP eran diabéticos.El análisis univariante mostró que la edad, la proteína C reactiva, la albúmina y el número de intervenciones quirúrgicas, pero no la EAP, se asociaban con la mortalidad. En el análisis multivariante ajustado por otros factores solo la proteína C reactiva, se relacionó con la supervivencia global Exp (β): 2,17; p = 0,011; IC (1,19–3,97). Con respecto a la mortalidad cardiovascular, en el análisis multivariante de Cox, solo la EAP se relacionó con la mortalidad de origen cardiovascular Exp (β): 1,73; p = 0,006; IC (1,17–2,56). Conclusiones: Un número significativo de paciente en hemodiálisis desarrollan EAP, requiriendo cirugía vascular periférica. La EAP no se asoció a mortalidad global en nuestra cohorte, pero mostró asociación con la mortalidad cardiovascular. Aunque son necesarios estudios prospectivos con mayor tamaño muestral, los nuevos tratamientos quirúrgicos y el seguimiento por los cirujanos vasculares podrían mejorar la gravedad de la EAP y el pronóstico a largo plazo.

El artículo describe la importancia de la integración entre marxismo y psicoanálisis freudiano en los marcos del marxis- mo occidental. Se analizan las principales obras de dicha inte- gración en el pensamiento de la Escuela de Frankfurt. En es- pecial se realiza una comparación entre Miedo a la libertad de Erich Fromm y Eros y civilización de Herbert Marcuse.

Resumen: Antecedentes y objetivo: Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis presentan gran comorbilidad cardiovascular. La enfermedad arterial periférica (EAP) se asocia a mayor mortalidad y ha incrementado el interés en su detección precoz y tratamiento. El objetivo del presente trabajo es determinar la frecuencia y gravedad de EAP sintomática, establecer su relación con la mortalidad en pacientes en hemodiálisis que han sido tratados precozmente y compararlos con una cohorte de nuestro centro ya reportada. Material y métodos: Estudio retrospectivo sobre una cohorte de todos los pacientes incidentes desde 2014 y seguidos hasta diciembre de 2019. Se recogieron datos demográficos, riesgo cardiovascular, la presencia de EAP sintomática basal y durante el seguimiento. Con la escala Rutherford se graduaron los síntomas o lesiones tróficas. Resultados: Inicialmente eran 91 pacientes y se perdió seguimiento de 7 casos que no incluyeron en el estudio. Edad 64 ± 16 años, hombres 51,6% (47/91)). El porcentaje de EAP basal fue del 10,7% (9/84). Durante una mediana de seguimiento de 35 meses (20-57), el diagnóstico de EAP aumentó al 25% (21/84). La mitad de los enfermos con EAP (52,38% [11/21]) obtuvo una puntuación mayor de 3 de la clasificación clínica de Rutherford que corresponde con estadios severos. Requirieron reintervención por reaparición de los síntomas 13/21 pacientes (61,9% de los casos con EAP).El desarrollo de EAP se asoció de forma significativa con la presencia de un índice de Charlson elevado (3,9 ± 2,1 vs. 7,7 ± 3,5; p:0,001), con ser varón (19 vs. 2; p = 0,001), diabético (no: 7; sí: 15; p = 0,001) y con el antecedente de cardiopatía isquémica crónica (no: 13; sí:8; p = 0,001), de forma que un 38,1% (8/21) presentó cardiopatía isquémica en los pacientes que desarrollaron EAP mientras que en ausencia de EAP la presencia de cardiopatía isquémica fue de un 9,5% (6/63). Además, más de la mitad (66,7% [14/21]) de los que desarrollaron EAP eran diabéticos.El análisis univariante mostró que la edad, la proteína C reactiva, la albúmina y el número de intervenciones quirúrgicas, pero no la EAP, se asociaban con la mortalidad. En el análisis multivariante ajustado por otros factores solo la proteína C reactiva, se relacionó con la supervivencia global Exp (β): 2,17; p = 0,011; IC (1,19-3,97). Con respecto a la mortalidad cardiovascular, en el análisis multivariante de Cox, solo la EAP se relacionó con la mortalidad de origen cardiovascular Exp (β): 1,73; p = 0,006; IC (1,17-2,56). Conclusiones: Un número significativo de paciente en hemodiálisis desarrollan EAP, requiriendo cirugía vascular periférica. La EAP no se asoció a mortalidad global en nuestra cohorte, pero mostró asociación con la mortalidad cardiovascular. Aunque son necesarios estudios prospectivos con mayor tamaño muestral, los nuevos tratamientos quirúrgicos y el seguimiento por los cirujanos vasculares podrían mejorar la gravedad de la EAP y el pronóstico a largo plazo. Abstract: Background and objective: Patients with chronic kidney disease on hemodialysis present high cardiovascular comorbidity. Peripheral arterial disease (PAD) is associated with higher mortality and the interest in its early detection and treatment is increasing. The objective of this study is to determine the frequency and severity of symptomatic PAD, and to establish its relationship with mortality in hemodialysis patients that have received treated early and compare them with a cohort of our center already reported. Material and methods: Retrospective study on a cohort of incident patients since 2014 and followed up until December 2019. Demographic data, cardiovascular risk, the presence of symptomatic PAD at baseline and during follow-up were collected. Trophic lesions were graded using the Rutherford scale. Results: Initially, there were 91 patients and 7 cases that were not included in the study were lost to follow-up. Age 64 ± 16 years, men 51.6% (47/91). The percentage of baseline PAD was 10.7% (9/84). During a median follow-up of 35 months (20–57), the diagnosis of PAD increased to 25% (21/84). Half of the patients with PAD (52.38% [11/21]) obtained a score greater than 3 in the Rutherford Clinical Classification, which corresponds to severe disease. 13/21 patients required reoperation due to recurrence of symptoms (61.9% of cases with PAD).The development of PAD was significantly associated with the presence of an elevated index of Charlson (3.9 ± 2.1 vs 7.7 ± 3.5; P = .001) with being male (19 vs 2; P = .001), diabetic (no: 7; yes: 15; P = .001) and with a history of chronic ischemic heart disease (no: 13; yes: 8; P = .001), so that 38.1% (8/21) had ischemic heart disease in patients who developed PAD, while in the absence of PAD the presence of ischemic heart disease was 9.5% (6/63). Furthermore, more than half (66.7% [14/21]) of those who developed PAD were diabetic.Univariate analysis showed that age, C reactive protein, albumin, and number of surgical interventions, but not PAD, were associated with mortality. In the multivariate analysis adjusted for other factors, only C reactive protein was related to overall survival Exp β: 2.17; P = .011; CI (1.19–3.97). Regarding cardiovascular mortality, in the multivariate Cox analysis, only PAD was related to mortality of cardiovascular origin Exp β: 1.73; P = .006; CI (1.17–2.56). Conclusions: A significant number of patients on hemodialysis develop PAD requiring peripheral vascular surgery. PAD was not associated with overall mortality in our cohort, but it did show an association with cardiovascular mortality. Prospective studies with a larger sample size are necessary. New surgical treatments and follow-up by vascular surgeons could improve the severity of PAD and the long-term prognosis.

Background and Objectives: Pelvic floor muscles (PFM) play a core role in defecation and micturition. Weakening of PFM underlies urogynecological disorders such as pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Vaginal delivery damages PFM. Muscle trauma implies an inflammatory response mediated by myeloid cells, essential for subsequent recovery. Molecular signaling characterizing the pro-inflammatory phase shifts M1 macrophages to M2 macrophages, which modulate muscle repair. The present study aimed to evaluate histological characteristics and the presence of M1 and M2 macrophages in bulbospongiosus (Bsm) and pubococcygeus muscles (Pcm). Materials and Methods: Muscles from young nulliparous (N) and multiparous rabbits on postpartum days three (M3) and twenty (M20) were excised and histologically processed to measure the myofiber cross-sectional area (CSA) and count the centralized myonuclei in hematoxylin-eosinstained sections. Using immunohistochemistry, M1 and M2 macrophages were estimated in muscle sections. Kruskal–Wallis or one-way ANOVA testing, followed by post hoc tests, were conducted to identify significant differences (p < 0.05). Results: The myofiber CSA of both the Bsm and Pcm of the M3 group were more extensive than those of the N and M20 groups. Centralized myonuclei estimated in sections from both muscles of M20 rabbits were higher than those of N rabbits. Such histological outcomes matched significant increases in HLA-DR immunostaining in M3 rabbits with the CD206 immunostaining in muscle sections from M20 rabbits. Conclusions: A shift from the pro- to anti-inflammatory phase in the bulbospongiosus and pubococcygeus muscles of multiparous rabbits matches with centralized myonuclei, suggesting the ongoing regeneration of muscles.

This paper aims to propose a new sizing approach to reduce the footprint and optimize the performance of an LCL filter implemented in photovoltaic systems using grid-connected single-phase microinverters. In particular, the analysis is carried out on a single-phase full-bridge inverter, assuming the following two conditions: (1) a unit power factor at the connection point between the AC grid and the LCL filter; (2) a control circuit based on unipolar sinusoidal pulse width modulation (SPWM). In particular, the ripple and harmonics of the LCL filter input current and the current injected into the grid are analyzed. The results of the Simulink simulation and the experimental tests carried out confirm that it is possible to considerably reduce filter volume by optimizing each passive component compared with what is already available in the literature while guaranteeing excellent filtering performance. Specifically, the inductance values were reduced by almost 40% and the capacitor value by almost 100%. The main applications of this new design methodology are for use in single-phase microinverters connected to the grid and for research purposes in power electronics and optimization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The challenge regarding the output voltage regulation control of quasi-resonant converters while concurrently fulfilling zero-current switching is addressed in this study. In particular, an alternative to the usual practice of considering fixed duty cycle operation is presented to deal with the narrow robustness margin against load variations exhibited by this condition. The main contribution was the introduction of an additional block in the control loop that implements a new linear relationship between the duty cycle and the switching frequency in terms of the load current. This block proportionally modifies the duty cycle with the switching frequency that, as usual, is used to regulate the output voltage. The structure of the contribution was obtained by exploiting the knowledge of the differential equations that describe the dynamical behavior of the topology. Although it was shown that this modification could be used regardless of the control scheme implemented for the operation of the converter, its usefulness was illustrated by presenting a modified implementation of a classical P I control scheme. It was shown via numerical evaluations that the robustness of the converter under classical P I control was drastically improved for both increases and decreases in the load value. From the implementation perspective, this contribution is attractive since it exhibits a simple structure and neither requires the use of auxiliary switches nor increases the cost of current solutions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pancreatic alterations such as inflammation and insulin resistance accompany hypothyroidism. Molecular iodine (I2) exerts antioxidant and differentiation actions in several tissues, and the pancreas is an iodine-uptake tissue. We analyzed the effect of two oral I2 doses on pancreatic disorders in a model of hypothyroidism for 30 days. Adult female rabbits were divided into the following groups: control, moderate oral dose of I2 (0.2 mg/kg, M-I2), high oral dose of I2 (2.0 mg/kg, H-I2), oral dose of methimazole (MMI; 10 mg/kg), MMI + M-I2,, and MMI + H-I2. Moderate or high I2 supplementation did not modify circulating metabolites or pancreatic morphology. The MMI group showed reductions of circulating thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3), moderate glucose increments, and significant increases in cholesterol and low-density lipoproteins. Acinar fibrosis, high insulin content, lipoperoxidation, and overexpression of GLUT4 were observed in the pancreas of this group. M-I2 supplementation normalized the T4 and cholesterol, but T3 remained low. Pancreatic alterations were prevented, and nuclear factor erythroid-2-related factor-2 (Nrf2), antioxidant enzymes, and peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARG) maintained their basal values. In MMI + H-I2, hypothyroidism was avoided, but pancreatic alterations and low PPARG expression remained. In conclusion, M-I2 supplementation reestablishes thyronine synthesis and diminishes pancreatic alterations, possibly related to Nrf2 and PPARG activation.

Resumen: Presentamos una nueva edición de la Guía de Centros de Hemodiálisis. Se enmarca en el programa de actualización de las Guías Clínicas de la Sociedad Española de Nefrología. Es un documento de consenso en el que han colaborado nefrólogos con amplia experiencia en diálisis y expertos de la enfermería nefrológica. La Guía ha sido corregida por un grupo de evaluadores externos. Se ha informado y se ha tomado en consideración la opinión de los pacientes a través de la Asociación de Enfermos Renales (ALCER). Esta Guía incluye en sus diez capítulos aspectos arquitectónicos, logísticos y organizativos. Hace especial énfasis en las necesidades de recursos humanos y su cualificación. Revisa las modalidades actuales de hemodiálisis, su dosificación y adecuación y la monitorización y seguimiento intra e interdiálisis. La hemodiálisis es una de las formas de tratamiento renal sustitutivo, por lo que menciona la necesidad de la inclusión en lista de espera para trasplante y la relación con las unidades de diálisis peritoneal. La calidad de vida del paciente en hemodiálisis comprende la necesidad de relacionarse y viajar por lo que se revisa y estandariza la atención de los pacientes transeúntes. La gestión de calidad es una herramienta necesaria actualmente para lograr la mejora continua de cualquier procedimiento como la hemodiálisis. Esta Guía pretende ser una ayuda para el buen funcionamiento de las Unidades de Diálisis, para los responsables de las mismas, así como para los gestores sanitarios. Abstract: We present a new edition of the Hemodialysis Center Guide. It is part of the program of updating the Clinical Guides of the Spanish Society of Nephrology. It is a consensus document in which nephrologists with extensive experience in dialysis and experts in nephrological nursing have collaborated. The Guide has been corrected by a group of external evaluators. The opinion of the patients through the kidney diseases patient association (ALCER) has been reported and taken into consideration. This Guide includes in its ten chapters architectural, logistical and organizational aspects. It places special emphasis on human resources needs and their qualification. Review current hemodialysis modalities, dosage and adequacy, and intra and interdialysis monitoring. Hemodialysis is one of the forms of renal replacement therapy, so it mentions the need for transplant waiting list inclusion and the relationship with peritoneal dialysis units. The patient's quality of life on hemodialysis understands the need to relate and travel so care of transitory patients is reviewed and standardized. Quality management is a tool currently needed to achieve continuous improvement of any procedure such as hemodialysis. This Guide is intended to be an aid for the proper functioning of the Dialysis Units, for those responsible for them, as well as for health managers.

La educación es considerada como la herramienta fundamental en la promoción de salud y la prevención de enfermedades, pues contribuye a desarrollar actitudes positivas hacia la salud en general, y específicamente, la salud bucal. Se realizó un estudio de intervención educativa en 34 educadores de la Escuela Especial «Rolando Pérez Quintosa» del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara. El principal objetivo fue identificar las necesidades de aprendizaje sobre salud bucal. Se diseñó y aplicó un programa educativo que contó con siete temas. Al concluir la intervención, el nivel de información alcanzado por los educadores fue efectivo.

Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en 40 pacientes hipertensos mayores de 15 años de edad, de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico 20-32 del Policlínico Universitario «Martha Abreu de Estévez», del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara. El objetivo de la investigación fue determinar el estado de salud bucal de estos pacientes. Se investigaron las siguientes variables: edad, sexo, afecciones bucodentales, índice COP e índice periodontal de Russell con la forma del examen según el Programa de Detección del Cáncer Bucal, y las necesidades de tratamiento estomatológico. Predominaron: el sexo femenino (con una buena higiene bucal), las edades de más de 60 años, la enfermedad periodontal en el sexo masculino, y la necesidad de tratamiento protésico.

Perfeccionar el proceso de formación del Ingeniero Civil que le permita acometer la construcción de las actividades propias de la construcción de las obras o elementos de obra, resulta un elemento imprescindible, si se considera el vertiginoso crecimiento de este importante sector. Por consiguiente el futuro egresado deberá conocer las materias primas, materiales y productos que intervienen en toda ejecución de obra, teniendo como punto de partida los enfoques de la Ciencia de los materiales, de forma tal que logre una vinculación de lo aprendido con los componentes académico, laboral e investigativo, a una escala realmente profesional, desde la interrelación del ciclo de vida de los materiales, las edificaciones y las exigencias ambientales del proceso inversionista de la construcción para dar solución a los problemas profesionales que se manifiestan en la diversidad de esferas de actuación. Para ello se perfecciona el expediente de la asignatura Materiales de Construcción de la carrera Ingeniería Civil en la Universidad de Holguín que permita la apropiación integrada de los contenidos y el desarrollo de las habilidades declaradas en el Modelo del Profesional. En su desarrollo se aplican métodos de investigación del nivel teórico y empírico, desde un enfoque didáctico profesional e interdisciplinario fundamentado en los principios de la Pedagogía Profesional y en la relación instrucción-educación-crecimiento profesional. A partir de un análisis del proceso curricular en la enseñanza de la asignatura se muestran los fundamentos y estructuras específicas, sus exigencias didácticas, los aspectos esenciales del trabajo metodológico y las potencialidades formativas del ambiente virtual de enseñanza aprendizaje, para que el futuro egresado adquiera una sólida formación general integral relacionada con los materiales de la construcción, lo que representa un paso de avance en la informatización del sistema educacional que tributa de forma positiva en el proceso de enseñanza-aprendizaje profesional.

La presente investigación tiene como objetivo determinar la relación que existe entre la Gestión humana y su influencia en la innovación de las Mypes del sector calzado de la ciudad de Trujillo - Perú, 2019. El tipo de estudio es relacional, siendo la muestra de 289 encuestados, aplicándose dos cuestionarios validados por juicio de expertos y para contrastar la hipótesis se utilizó el diseño pre experimental porque se trabajó con dos variables gestión humana e innovación, aplicándose la prueba estadística de Chi cuadrado para determinar la influencia entre las variables siendo su valor p < 0.05. La relación entre ambas variables por tanto es significativa, constatándose la hipótesis formulada, concluyendo que la gestión humana se relaciona con la innovación en las Mypes del sector calzado de la ciudad de Trujillo - Perú, 2019.

Accurate solar radiation nowcasting models are critical for the integration of the increasing solar energy in power systems. This work explored the benefits obtained by the blending of four all-sky-imagers (ASI)-based models, two satellite-images-based models and a data-driven model. Two blending approaches (general and horizon) and two blending models (linear and random forest (RF)) were evaluated. The relative contribution of the different forecasting models in the blended-models-derived benefits was also explored. The study was conducted in Southern Spain; blending models provide one-minute resolution 90 min-ahead GHI and DNI forecasts. The results show that the general approach and the RF blending model present higher performance and provide enhanced forecasts. The improvement in rRMSE values obtained by model blending was up to 30% for GHI (40% for DNI), depending on the forecasting horizon. The greatest improvement was found at lead times between 15 and 30 min, and was negligible beyond 50 min. The results also show that blending models using only the data-driven model and the two satellite-images-based models (one using high resolution images and the other using low resolution images) perform similarly to blending models that used the ASI-based forecasts. Therefore, it was concluded that suitable model blending might prevent the use of expensive (and highly demanding, in terms of maintenance) ASI-based systems for point nowcasting.

Resumen: Objetivo: Estimar la prevalencia de burnout y malestar psicológico de los médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) de dos unidades docentes y determinar su relación con el año de residencia, los estilos de vida y las condiciones laborales. Diseño: Estudio transversal. Emplazamiento: Atención Primaria. Participantes: Se realizaron encuestas presenciales a los residentes de dos unidades docentes ?(n = 278), incluyendo a todos los residentes de la muestra. El porcentaje de respuesta fue del 76,9%. Mediciones principales: Prevalencia de burnout mediante la escala Maslach Burnout Inventory (MBI) y prevalencia de malestar psicológico mediante la escala General Health Questionnaire-12 (GHQ-12). También variables sobre estilos de vida, organización laboral y consumo de drogas. Resultados: El 72% de los participantes son mujeres. La prevalencia de burnout es del 33,8% (IC 95% 27,0-40,6), siendo del 25,6% (IC 95% 19,5-31,7) el agotamiento emocional, 37,9% (IC 95% 31,0-44,7) la despersonalización y 52,9% (IC 95% 45,9-59,9) la baja realización personal. La prevalencia aumenta de forma significativa en todas las dimensiones a partir del segundo año de residencia, excepto en la realización personal. La prevalencia de malestar emocional es del 40,4% (IC 95% 33,5-47,3), sin diferencias significativas según año de residencia.De los residentes con malestar psicológico, el 50,0% presenta también burnout, mientras que este porcentaje es del 22,1% entre los que no presentan malestar psicológico. Conclusiones: La prevalencia de malestar emocional y de burnout (especialmente en baja realización personal) es elevada en los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Esta es superior a la descrita en estudios previos para otros colectivos de profesionales de la salud y se debe tener en cuenta para desarrollar medidas preventivas. Abstract: Objective: To estimate the prevalence of burnout and psychological distress among trainee General Practitioners of two training placements and its relationship with the year of residence, lifestyle and working conditions. Design: Cross-sectional study. Location: Primary Care. Participants: On-site surveys for all trainees of two training placements (n = 278), including all trainees of the sample. The response percentage is 76.9%. Main measurements: Prevalence of burnout using the Maslach Burnout Inventory (MBI) scale and prevalence of psychological distress using the General Health Questionnaire-12 scale (GHQ-12). Also variables on lifestyles, labor organization and drug use. Outcomes: 72% of participants are women. The prevalence of burnout is 33.8% (CI 95% 27.0-40.6), being 25.6% (CI 95% 19.5-31.7) emotional exhaustion, 37.9% (CI 95% 31.0-44.7)depersonalization and 52.9% (CI 95% 45.9-59.9) the low personal accomplishment. Prevalence increases significantly in all dimensions after the second year of training, except in personal accomplishment. The prevalence of emotional distress is 40.4% (CI 95% 33.5-47.3), without significant differences according to year of training.In the group of trainees with psychological distress, 50.0% also have burnout, while this percentage is 22.1% among those who do not present psychological distress. Conclusions: The prevalence of emotional distress and burnout (especially in low personal accomplishment) is high in trainee General Practitioners. The prevalence in higher than the described in previous studies for other groups of health professionals and should be taken into account to develop preventive measures.

Las acerías con hornos de arco eléctrico, como la empresa José Martí comúnmente conocida como Antillana de Acero; son industrias que emplean el calor producido por un cortocircuito controlado para la obtención del acero. Estas acerías necesitande una tensión estable y elevada para poder fundir de forma eficiente y al mismo tiempo, son un consumidor poderoso de potencia activa para el Sistema Electroenergético Nacional. El objetivo de este trabajo, fue la realización de un estudio de las condiciones de la empresa Antillana de Acero, donde se expusieron las principales causas que afectan su productividad y las afectaciones que ocasionan estas a nuestro SEN. Se estudiaron tres variantes, como solución a estos problemas y se seleccionó una de ellas desde un punto de vista técnico, teniendo como enfoque aumentar la productividad de esta empresa a partir de los resultados obtenidos en las simulaciones.

Introducción. Los bosques son los ecosistemas terrestres más diversos y cumplen funciones ambientales y ecológicas, sociales y económicas, ofrecen beneficios directos e indirectos al entorno, uno de los principales es el servicio de regulación. Objetivo. Analizar el servicio ecosistémico de regulación relacionado con el carbono almacenado y el aprovicionamiento de agua y nutrientes del bosque de galería del Arroyo San Lorenzo, Paraguay. Materiales y métodos. El trabajo se realizó en el bosque de galería del arroyo San Lorenzo, Paraguay. Fueron establecidas 4 parcelas de 750 m2 cada una para el relevamiento de los datos. Las variables estudiadas fueron: la composición florística, las propiedades físicas y químicas del suelo, la velocidad de infiltración media del agua y el carbono acumulado en el estrato arbóreo aéreo, radicular y suelo. Resultados. El bosque está constituido por individuos de la familia Meliaceae, Myrthaceae y Moraceae y en menor cantidad de especies se encuentran Cecropiaceae, Euphorbiaceae, Fabaceae, Rhamnaceae y la Sapotaceae. El carbono arbóreo almacenado fue de 38,4 tC.ha-1 y el del suelo (COS) fue de 31,08 tC.ha-1. El carbono total acumulado en los 2 componentes fue de 69,48 tC.ha-1 y el dióxido de carbono equivalente de 254,81 tCO2e.ha-1. El suelo es anegado y poco aireado, con baja conductividad hidráulica a partir de los 50 cm de la superficie y la velocidad de infiltración del agua fue de 66 mm.h-1. Conclusión. El bosque de galería ofrece servicios de captación de carbono, lo que constituye la biomasa arbórea el mayor reservorio de carbono, provisión de agua para la conservación y fuente del aprovisionamiento de nutrientes del suelo de la sub cuenca del arroyo San Lorenzo, Paraguay.

Introduction. Hyponatremia is the most common electrolyte disorder in patients with chronic heart failure affecting up to 28% of patients at admission. It has been shown to be an independent predictor of mortality, extended length of hospital stay and rehospitalization. The objective is to evaluate the presence of hyponatremia in patients with decompensated heart failure and describe its relationship with length of hospital stay and mortality. Methodology. A prospective cohort study in patients hospitalized at internal medicine service at a high level of complexity hospital in Bogotá, Colombia diagnosed with decompensated heart failure between April 2011 and March 2012. Sodium was measured on admission, 72 hours and at the seventh day of hospitalization. We evaluated the association between hyponatremia at hospital admission, mortality at 30 days and length of hospital stay. Results. 162 patients were included with an average age of 72 years, 52.5% male. Forty-one (25.3%) had hyponatremia at admission. Among the patients with normal sodium at admission, 6 had hyponatremia at 72 hours and 2 at the seventh day. Inhospital mortality in the total population was 9.2%, in the hyponatremia group 12.2%, and 8.2% in those who did not have it (p = 0.45). The average length of hospital stay was higher in patients with hyponatremia, 6.6 vs 8.4 days (p = 0.12). Discussion. The incidence of hyponatremia at admission in this group of patients was similar to that reported in the literature. Conclusions. The results showed a trend towards higher mortality and hospital stay in patients with hyponatremia, even though it was not statistically significant. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497 Introducción. La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en pacientes con falla cardíaca crónica, que afecta hasta el 28% de pacientes en el ingreso hospilatario. Se ha demostrado que es un predictor independiente de mortalidad, estancia prolongada y rehospitalización. El objetivo es describir la frecuencia de hiponatremia en pacientes con falla cardíaca descompensada y su relación con la estancia hospitalaria y mortalidad. Metodología. Cohorte prospectiva en pacientes hospitalizados por el servicio de Medicina Interna en un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, con diagnóstico de falla cardíaca descompensada entre abril de 2011 y marzo de 2012. Se midió el sodio al ingreso, a las 72 horas y al día séptimo de hospitalización. Se evaluó la relación de la hiponatremia al ingreso con la estancia hospitalaria y la mortalidad intrahospitalaria a 30 días. Resultados. Se incluyeron 162 pacientes, con promedio de edad de 72 años, 52.5% hombres. Cuarenta y uno (25.3%) presentaron hiponatremia al ingreso. Entre los pacientes que presentaron sodio normal al ingreso, 6 presentaron hiponatremia a las 72 horas y 2 a los 7 días. La mortalidad intrahospitalaria en la población total fue 9.2%, en el grupo de hiponatremia 12.2%, y 8.2% en los que no la tuvieron (p= 0.45). El promedio de estancia hospitalaria fue superior en los pacientes con hiponatremia, 6.6 vs. 8.4 días (p= 0.12). Discusión. La incidencia de hiponatremia al ingreso en este grupo de pacientes fue semejante a la reportada en la literatura. Conclusiones. Existe una tendencia hacia una mayor mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con hiponatremia, aun cuando no fue estadísticamente significativa. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497 Introdução. A hiponatremia é o desequilíbrio hidroeletrolítico mais frequente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, que afeta até 28% dos pacientes internados. Demonstrou ser um preditor independente de mortalidade, permanencia prolongada e re-internação. O objetivo é descrever a frequência de hiponatremia em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e sua relação com internação hospitalar e mortalidade. Metodologia. Coorte prospectiva em pacientes internados pelo serviço de Medicina Interna em um hospital de quarto nível em Bogotá, Colômbia, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, entre abril de 2011 e março de 2012. Foi medido o sódio na admissão, às 72 horas e no sétimo dia de internação. Foi avaliada a relação de hiponatremia na admissão com internação e a mortalidade hospitalar aos 30 dias. Resultados. Foram incluídos 162 pacientes, com idade média de 72 anos, 52,5% homens. Quarenta e um (25,3%) apresentaram hiponatremia na admissão. Entre os pacientes que apresentaram sódio normal na admissão, seis apresentaram hiponatremia às 72 horas, e dois aos sete dias. A mortalidade hospitalar na população total foi de 9,2%, no grupo de hiponatremia 12,2% e 8,2% naqueles que não apresentaram (p = 0,45). O tempo médio de internação foi maior nos pacientes com hiponatremia, 6,6 vs. 8,4 dias (p = 0,12). Discussão. A incidência de hiponatremia na admissão nesse grupo de pacientes foi semelhante à relatada na literatura. Conclusões. Existe uma tendência de maior mortalidade e permanência hospitalar em pacientes com hiponatremia, mesmo que não tenha sido estatisticamente significante. Cómo citar. Diaztagle-Fernández JJ, Chaves-Saltiago WG, Sprockel-Díaz JJ, Acevedo-Velasco AD, Rodríguez-Benítez FH, Benavides-Solarte MF, et al. Asociación entre hiponatremia, mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes con falla cardíaca descompensada. MedUNAB. 2019;22(3), 294-303. doi: 10.29375/01237047.3497