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Introduction: Preoperative physiotherapy in cancer patients plays a fundamental role in reducing postoperative complications. It is known that the preoperative assessment identifies risk factors and is critical in reducing the development of such complications. Objective: Identify the effect of preoperative kinesiotherapy and inspiratory muscle training on postoperative pulmonary complications in cancer patients. Method: Thirty patients were randomly divided into a kinesiotherapy group, inspiratory muscle training group and control group, with 10 participants in each group. Respiratory muscle strength assessment, 6-minute walk test and peripheral muscle strength were performed. The Wilcoxon test was used for comparison before and after treatment. The Kruskal Wallis test was also performed to compare the post-treatment result and the Chi-square test for categorical variables. The Cohen test (d) was also performed to identify the effect size. Results: Nine (90%) individuals in the control group had complications, while in the kinesiotherapy and inspiratory muscle training groups, complications were observed in two (20%) and three (30%) patients, respectively. Maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) in inspiratory muscle training and MIP in the kinesiotherapy group demonstrated clinical impact When compared to the control group. Conclusion: Kinesiotherapy and inspiratory muscle training impacted the reduction of postoperative complications of oncology surgeries. Introducción: La fisioterapia preoperatoria en pacientes oncológicos tiene un papel fundamental en la reducción de las complicaciones posoperatorias. Se sabe que la evaluación preoperatoria identifica factores de riesgo y es decisiva para reducir el desarrollo de tales complicaciones. Objetivo: Verificar el efecto de la kinesioterapia preoperatoria y el entrenamiento de los músculos inspiratorios sobre las complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes con cáncer. Método: Treinta pacientes fueron divididos aleatoriamente em un grupo de kinesioterapia, un grupo de entrenamiento de los músculos inspiratorios y un grupo de control, con diez participantes en cada grupo. Se realizo una evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios, la prueba de marcha de seis minutos y la fuerza de los músculos periféricos. Se utilizo la prueba de Wilcoxon para comparar antes y después del tratamiento. también se realizó la prueba de Kruskal Wallis para comparar el resultado postratamiento y la prueba de chi-cuadrado para variables categóricas. también se realizó la prueba de Cohen (d) para identificar el tamaño del efecto. Resultados: Nueve (90%) individuos en el grupo de control tuvieron complicaciones, mientras, en los grupos de kinesioterapia y entrenamiento de los músculos inspiratorios, se observaron complicaciones en dos (20%) y tres (30%) pacientes, respectivamente. Las presiones inspiratorias (MIP) y espiratorias máximas (MEP) en el entrenamiento de los músculos inspiratorios y MIP en el grupo de kinesioterapia demostraron un impacto clínico en comparación con el grupo de control. Conclusión: La kinesioterapia y el entrenamiento de los músculos inspiratorios impactaron en la reducción de las complicaciones posoperatorias de las cirugías oncológicas. Introdução: A fisioterapia pré-operatória em pacientes oncológicos tem papel fundamental para redução das complicações pós-operatórias. Sabe-se que a avaliação pré-operatória identifica os fatores de risco e e decisiva na redução do desenvolvimento de tais complicações. Objetivo: Verificar o efeito da cinesioterapia pré-operatória e do treino muscular inspiratório nas complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes oncológicos. Método: Trinta pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo cinesioterapia, grupo treinamento muscular inspiratório e grupo controle, com dez participantes em cada grupo. Foram realizadas avaliação da forca muscular respiratória, teste de caminhada de seis minutos e forca muscular periférica. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para comparação pré e pós-tratamento. Também foi realizado o teste Kruskal Wallis para comparação do resultado pós-tratamento e o teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Utilizou-se o teste de Cohen (d) para identificação do tamanho do efeito. Resultados: Nove (90%) indivíduos do grupo controle apresentaram complicações, enquanto, nos grupos cinesioterapia e de treinamento muscular inspiratório, as complicações foram observadas em dois (20%) e três (30%) pacientes, respectivamente. As pressões inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) no treinamento muscular inspiratório e a PImáx no grupo cinesioterapia demonstraram impacto clinico quando comparados ao grupo controle. Conclusão: A cinesioterapia e o treinamento muscular inspiratório impactaram na redução das complicações pós-operatórias das cirurgias oncológicas.

Introduction: The multiple aspects of disability in patients with osteoporosis require comprehensive tool for their assessment. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is designed to describe the experience of such patients with theirs functioning. Objective: This study aimed to describe the functioning in a sample of active postmenopausal women with osteoporosis according to the brief ICF core set for osteoporosis. Methods: This cross-sectional study was conducted among active community-dwelling older adults in a southern Brazilian city. Participants were enrolled by convenience sampling from a group conducting supervised aquatic and land-based exercises. Active postmenopausal women with osteoporosis were included. Thirty-two women (mean age 68.0 ± 5.1 years old) participated in the evaluation. The brief ICF core set for osteoporosis was used to establish functional profiles. The categories were considered valid when ≥20% of participants showed some disability (according to ICF qualifiers). Results: No category showed a high level of disability, as >50% of women rated by qualifiers .3 or .4. Only the category e580 was considered by all participants as a facilitator. Conclusion: The brief ICF core set for osteoporosis results demonstrated that this classification system is representative to describe the functional profile of the sample. Active postmenopausal women with osteoporosis presented few impairments related to body functions and structures, activities and participation and environmental factors. Resumo Introdução: Os vários aspectos da incapacidade em pacientes com osteoporose requerem uma ferramenta completa para sua avaliação. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) considera os múltiplos aspectos da funcionalidade das pessoas. Objetivo: Este estudo objetivou descrever a funcionalidade de uma amostra de mulheres ativas com osteoporose pós-menopausa de acordo com a versão abreviada do core set da CIF para osteoporose. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com mulheres com diagnóstico clínico de osteoporose e que participavam regularmente de um grupo de atividade física em solo e hidroginástica. Trinta e duas mulheres (idade média 68,0±5,1 anos) participaram da avaliação. Foi utilizada a versão abreviada do core set da CIF para osteoporose para estabelecer o perfil funcional da amostra. As categorias do core set foram consideradas válidas se ao menos 20% da amostra apresentassem algum grau de incapacidade (de acordo com os qualificadores da CIF). Resultados: Nenhuma categoria mostrou um alto grau de deficiência (>50% da amostra com qualificadores .3 ou .4). Apenas a categoria e380 foi considerada por todas as participantes como um facilitador. Conclusão: O uso da versão abreviada do core set da CIF para osteoporose demonstrou que este sistema de classificação é representativo para descrever a funcionalidade de mulheres ativas com osteoporose pós-menopausa, as quais apresentavam algumas deficiências relacionadas às funções e estruturas do corpo, atividade e participação e fatores ambientais.

RESUMO A pesquisa foi conduzida com o objetivo de avaliar o nível de conhecimento e aplicabilidade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por profissionais de saúde do município de Natal (RN). Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 186 profissionais de saúde, mediante questionário eletrônico semiestruturado, composto de questões sobre o nível de conhecimento em relação à classificação e sua aplicabilidade. Concluiu-se que os profissionais de saúde possuem pouco conhecimento sobre a ferramenta. Além disso, os que relataram conhecê-la, dela fazem pouco uso devido às dificuldades para seu entendimento e aplicação. ABSTRACT The research was conducted with the objective of evaluating the level of knowledge and applicability of the International Classification of Functioning, Disability and Health by health professionals of the city of Natal (RN). This is a cross-sectional study, which evaluated 186 health professionals, through a semistructured electronic questionnaire, composed of questions about the level of knowledge regarding classification and its applicability. It was concluded that the health professionals had little knowledge about the tool. Furthermore, those who reported knowing it, made little use of it because of difficulties to their understanding and application.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A crioterapia é uma modalidade de tratamento com inúmeros efeitos terapêuticos, de baixo custo, de fácil aplicação e acesso. Os objetivos deste estudo foram verificar se existe alteração na sensibilidade de acordo com o tempo de aplicação da crioterapia além do comportamento da sensibilidade cutânea pós-aplicação.MÉTODOS: Vinte e um sujeitos (14 mulheres e 7 homens, idade média 23,8±4 anos) foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, com 7 sujeitos cada, tendo recebido aplicação da crioterapia por 10, 20 ou 30 minutos, denominados respectivamente grupos C10, C20 e C30. Todos foram previamente submetidos à avaliação da sensibilidade cutânea com monofilamento de Semmes-Weinstein, e avaliados imediatamente ao término da aplicação da crioterapia, 5, 10 e 15 minutos após a aplicação. Para análise dos dados foi utilizado o teste de Friedman complementado pelo pós-teste de comparação múltipla (post hoc de Dunn).RESULTADOS: Na avaliação imediatamente após a aplicação da crioterapia todos os sujeitos apresentaram hipoestesia. Observou-se diferença significativa no retorno da sensibilidade do grupo C20 em relação aos demais, após 10 minutos da intervenção (p=0,0498). Para os grupos C10 e C30, o retorno da sensibilidade ocorreu após 15 minutos do término da aplicação.CONCLUSÃO: Cinco minutos depois do término da aplicação da crioterapia observou-se ausência de sensibilidade tátil, independentemente do tempo de intervenção. O retorno da sensibilidade normal foi observado depois de 10 minutos quando se aplicou o frio por 20 minutos, e depois de 15 minutos quando aplicado por 10 ou 30 minutos.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um protocolo de atendimento fisioterapêutico para as disfunções decorrentes das tendinopatias do ombro, sendo considerado o impacto destas lesões sobre a função, dor e mobilidade desta articulação. Materiais e Métodos: Sete voluntários com idade entre 20 e 53 anos, com tendionpatia do ombro, foram submetidos a um protocolo fisioterapêutico durante 8 semanas, aplicado 3 vezes por semana com duração média de 45 minutos cada. O protocolo estava dividido em 3 fases. Os objetivos da fase I foram: reduzir o processo inflamatório, a dor, e aumentar a amplitude de movimento (ADM). Na fase II objetivou-se manter e/ou aumentar a flexibilidade e fortalecer os músculos do ombro. Já a fase III teve por objetivo aprimorar o desempenho muscular e ganhar propriocepção. Como métodos de avaliação foram utilizados o Questionário Western Ontario Rotador Cuff Index (WORC), a Escala Visual Análoga (EVA), o Questionário de dor McGill e mensuração da ADM, todos aplicados no início e no final do tratamento. Resultados: A aplicação do protocolo foi eficaz no tratamento dos voluntários, apresentando melhora significativa na função (p=0,0023); redução na EVA (p=0,0142), no índice da dor (p=0,0017) e no número de descritores da dor (p=0,0011). Em relação à ADM, apenas a abdução do ombro não apresentou aumento significativo. Conclusão: O protocolo utilizado neste estudo apresentou resultado positivo no que diz respeito à melhora funcional, a dor e a mobilidade em pacientes com tendinopatias do ombro

Objetivos: Verificar a influência imediata da drenagem linfática manual em membros inferiores sobre a glicemia capilar e a glicose urinária em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Sete sujeitos com diabetes mellitus tipo 1 foram submetidos a nove intervenções de drenagem linfática manual método Vodder. Em todos os atendimentos foram analisadas as variáveis glicemia capilar e glicose urinária pré e pós drenagem linfática manual. Os resultados dos exames foram submetidos ao teste t pareado, sendo considerado significativo um p

The purpose of this study was to evaluate the existence of differences in the rehabilitation of patients after ACL reconstruction using bone-patellar tendon-bone graft and the four-strand semitendinosus and gracilis tendon grafts, through a literature revision. The researched databases were MEDLINE, EMBASE, LILACS, COCHRANE and PEDro. The inclusion criteria were published studies with methodology draw from randomized clinical trials with or without meta-analysis, individuals with ACL injury, associated or not to meniscal injury, submitted to ligamentoplasty using the bone-patellar tendon-bone graft and the four-strand semitendinosus and gracilis tendon grafts and physiotherapy; clinical trials comparing the differences in the rehabilitation of these patients, in Portuguese, English and Spanish, from 1990 to June, 2011. Five clinical trials were reviewed. No difference was observed between the techniques, however, with a recommendation for a less aggressive rehabilitation and greater attention to the strengthening of the hamstring when they are used as grafts.

RESUMO O presente estudo relata a experiência da aplicação do Exame Clínico Objetivo Estruturado (do inglês Objective Structured Clinical Examination – Osce) em um curso de Fisioterapia e demonstrar a confiabilidade interexaminador dos instrumentos de avaliação da simulação de atendimento fisioterapêutico. Participaram do estudo 29 estudantes regularmente matriculados no sétimo período do curso de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Facisa/UFRN). Foram elaboradas quatro estações de casos clínicos referentes à área de aparelho locomotor; para cada estação, havia um instrumento de avaliação da simulação do atendimento fisioterapêutico com as opções de resposta “sim”, “não” e “insuficiente”, com avaliação realizada por dois docentes em cada estação. O aluno teve sete minutos em cada estação para realizar a tarefa clínica, sendo que quatro alunos foram avaliados simultaneamente. Houve diferença significativa na distribuição de notas entre as estações 1 e 2 (p < 0,001) e 1 e 3 (p = 0,001). Verificou-se confiabilidade interexaminador excelente nas estações 1 (CCI = 0,89), 2 (CCI = 0,99) e 3 (CCI = 0,99), enquanto na estação 4 a confiabilidade interexaminador foi satisfatória (CCI = 0,73). Dessa forma, os achados indicam que o Osce na prática fisioterapêutica possui confiabilidade interexaminador de satisfatória a excelente, independentemente do perfil de ensino-aprendizagem e do instrumento de avaliação adotado, podendo ser um método útil para o processo avaliativo da formação profissional em saúde. ABSTRACT This study aimed to report the experience with Objective Structured Clinical Examination in a Physiotherapy undergraduate course and demonstrate the interrater reliability of the developed checklists. The study sample consisted of twenty-nine students in the seventh semester of the Physiotherapy course at the Rio Grande do Norte Federal University Trairi Health Sciences School. Four different stations, each simulating a clinical case of the locomotor system were set up and a checklist contained options to answer “yes”, “no” or “insufficient” to assess the physiotherapeutic care, with two teachers at each station. Four students were evaluated simultaneously and had 7 minutes at each station. There was a significant difference in the distribution of grades between stations 1 and 2 (p < 0.001), and 1 and 3 (p = 0.001). An excellent level of reliability was found at station 1 (ICC = 0.89), 2 (ICC=0.99) and 3 (ICC = 0.99), whereas at station 4 a this level was satisfactory (ICC = 0.73). Thus, these findings indicate that OSCE in physical therapy practice presents satisfactory to excellent interrater reliability results regardless of the teaching-learning profile and the adopted evaluation, and may be a useful method for professional health care training.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) foi desenvolvida com objetivo principal de proporcionar uma linguagem unificada e padronizada por meio de uma estrutura que descreva a saúde e os estados relacionados a ela, auxiliando a comunicação, a troca e o registro de informações sobre os indivíduos. Apresenta-se dividida em quatro domínios: funções do corpo, estruturas do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. Para aumentar a viabilidade de sua utilização, core sets começaram a ser desenvolvidos, e objetivam estabelecer uma seleção de categorias adaptada para representar os padrões de avaliação multiprofissional de grupos específicos de pacientes. Com o objetivo de propor um core set da CIF para classificar a saúde física de idosos, formou-se uma comissão de especialistas para julgar o instrumento por meio da técnica Delphi, que tem por objetivo obter o consenso de um painel de pessoas com conhecimento do assunto a ser investigado, os chamados especialistas. Cinco rodadas de análise foram realizadas até chegar à versão inicial do core set, composto inicialmente por 30 categorias. Esta versão foi aplicada em uma amostra com idosos do município de Natal/RN, sendo que seus resultados foram submetidos à análise fatorial, tendo ficado com 19 categorias em sua versão final. A análise ainda proporcionou gerar uma pontuação para cada idoso por meio do escore fatorial, que variou de -4,75 a 7,85 (escores menores indicam melhor saúde física), tendo provado ser uma forma fidedigna e confiável de se pontuar um core set.

Objective To quantify the quality of life of people with a lower limb amputation, and to propose a relationship between the quality of life and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Materials and methods After a retrospective study of medical records, 15 amputees met the inclusion criteria. The characteristics of the amputation and quality of life were evaluated, and both were correlated with the ICF. The 36-Item Short-Form Survey (SF-36) was used to assess quality of life. Results It was possible to establish ICF codes for levels of amputation and the quality of life. A high and significant correlation was found between quantitative descriptors of the ICF and SF-36 scores (r = -0.9376, p < 0.0001). Conclusion People with a lower limb amputation showed a reduced quality of life, which was reflected in scores from a generic questionnaire and their correlation with the ICF. Objetivo Quantificar a qualidade de vida de sujeitos com amputação de membros inferiores e propor uma relação entre a qualidade de vida e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Materiais e métodos Após estudo retrospectivo, por meio de consulta nos cadastros dos usuários, 15 pessoas com amputação enquadraram-se nos critérios de inclusão. Destes foram identificadas as características da amputação, além de avaliar a qualidade de vida por meio do questionário SF-36, correlacionando-as com a CIF. Resultados Foi possível estabelecer códigos da CIF tanto para os níveis de amputação quanto para a qualidade de vida por meio dos domínios do questionário SF-36. A correlação entre os descritores quantitativos da CIF com os escores do SF-36 foi considerada alta (r = - 0,9376) e significante (p < 0,0001). Conclusões A qualidade de vida de sujeitos amputados fica comprometida, fato que pode ser observado tanto na análise de um questionário genérico para avaliação desta variável quanto pela sua correlação com a CIF.