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Resumo: Objectivo: Determinar que variável entre o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1), a pressão parcial do oxigénio no sangue arterial (PaO2), a hipoxemia nocturna e a força muscular do quadricípite femoral pode predizer a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6) em doentes com DPOC.Doentes e métodos: Um estudo observacional do tipo transversal, envolvendo trinta doentes encaminhados a um programa de reabilitação pulmonar de um hospital universitário. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e oximetria nocturna. A função muscular pela força muscular do quadricípite femoral e a avaliação da capacidade funcional pelo TC6.Resultados: A análise de regressão bivariada mostrou que a força do quadricípite femoral foi a única variável que se mostrou estatisticamente significativa (p=0,002) em predizer a distância, sendo responsável por 38% da variância do TC6. Para essas variáveis a relação estabelecida estatisticamente foi que para cada quilo de força do quadricípite femoral, os doentes caminharam 5,9 metros no TC6.Conclusão: Os resultados indicam a importância da força muscular do MI em testes de esforço submáximo. Entre as variáveis estudadas, apenas a força muscular do quadricípite femoral pôde predizer a distância percorrida no TC6 em portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 199-214 Abstract: Aim: To determine which variable (forced expiratory volume in 1 second (FEV1), partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2), nocturnal hypoxaemia and muscular strength of femoral quadriceps) can predict the distance walked in the six-minute walk test (6MWT) by COPD patients.Methods: A cross-sectional and observational study of thirty patients referred to a pulmonary rehabilitation programme at a university hospital. Lung function was evaluated by spirometry, arterial blood gas analysis and nocturnal oximetry. Muscle function was evaluated by quadriceps strength and functional capacity by the 6MWT.Results: Bivariate regression analysis showed that quadriceps strength, was the only variable to correlate significantly with the distance walked in the 6MWT (p=0.002), accounting for 38% of the 6MWT variance. The statistical relationship established for these variables was 1 kg of quadriceps strength equalled 5.9 metres walked in the 6MWT.Conclusions: Our results showed the importance of lower limb muscle strength in submaximal exercise testing. We conclude that femoral quadriceps muscle strength is the only one of the variables studied which can predict the distance COPD patients walk in the 6MWT.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 199-214 Palavras-chave: Teste de caminhada de seis minutos, reabilitação pulmonar, força muscular, hipoxemia, DPOC, sistema musculoesquelético, Key-words: COPD, hypoxaemia, muscle strength, musculoskeletal system, pulmonary rehabilitation, six-minute walk test

Resumo: Introdução: A capacidade de exercício em portadores de DPOC depende da gravidade da limitação ao fluxo aéreo, do grau de hipoxemia e da função muscular esquelética. Nesses doentes, a atrofia e a fraqueza da musculatura periférica são consideradas consequências sistémicas da DPOC e estão associadas à redução da capacidade de exercício.Objectivos: Investigar a possível correlação entre hipoxemia moderada e o comprometimento muscular periférico na DPOC.Doentes e métodos: Dez doentes encaminhados ao Programa de Reabilitação Pulmonar do Hospital Universitário de Brasília foram incluídos neste estudo. A função pulmonar foi avaliada por espirometria, gasometria arterial e avaliação funcional pelo teste de caminhada de seis minutos, sinal electromiográfico e força de deltóide e quadricípetes.Resultados: As correlações entre PaO2 e a força quadricíptica (r2=0,61 e p=0,007) e a distância percorrida no TC6 (r2=0,96 e p=0,001) foram positivas e significativas. Houve correlação negativa e significativa entre PaO2 e a frequência mediana de quadricípetes (r2=-0,42 e p=0,04). Observámos também correlação significativa entre força de quadricípetes e o TC6 (r2=0,67 e p=0,001). Assim como houve correlação negativa e significativa entre a frequência mediana de quadricípetes, e o TC6 (r2=-0,42 e p=0,04). Não encontrámos correlação significativa entre a PaO2 e força ou frequência mediana do músculo deltóide.Conclusão: A PaO2 tem correlação importante e significativa com variáveis de função muscular periférica. A hipoxemia moderada e a disfunção muscular periférica precoce possuem como principal impacto negativo a deterioração da capacidade funcional de portadores de DPOC.Rev Port Pneumol 2008; XIV (6): 769-785 Abstract: Rationale: Exercise capacity in COPD patients depends on the degree of airflow obstruction, the severity of the hypoxaemia and skeletal muscle function. Muscle atrophy and weakness are considered systemic consequences of COPD and are associated with reduced exercise capacity.Aims: To investigate the correlation between mild hypoxaemia and muscular strength, muscular fatigue and functional capacity in COPD patients.Methods: Ten patients enrolled on a PRP at the Hospital Universitário de Brasília â HUB were included in this study. Lung function was evaluated by spirometry and arterial blood gas analysis. Functional evaluation was made using the 6MWT and using isometric contraction of deltoid and quadriceps muscles.Results: There were positive correlations between PaO2, quadriceps strength (r2=0.61 and p=0.007) and PaO2 and the 6MWT (r2=0.96, p=0.001). There were negative correlations between PaO2 and median frequency of quadriceps (r2=-0.42 and p=0.04). We observed significant correlation between quadriceps strength and the 6MWT (r2=0.67 and p=0.001). There was negative correlation between median frequency of quadriceps and the 6MWT (r2=-0.42 and p=0.04). We did not observe any correlation between PaO2 and strength or median frequency of deltoid muscle.Conclusions: PaO2 has important correlations with muscular function variables. The main negative impact of mild hypoxaemia and precocious limb muscular disability on COPD patients is decreased functional capacity.Rev Port Pneumol 2008; XIV (6): 769-785 Palavras-chave: Teste de caminhada de seis minutos, força muscular, hipoxemia, DPOC, reabilitação pulmonar, electromiografia, Key-words: Six-minute walk test, muscle strength, hypoxaemia, COPD, pulmonary rehabilitation, electromyography