Search

supplementary_file_(1) for Use of Embolectomy With Local Anesthesia for Anticoagulation Failure in Radial Artery Thrombosis by Metin Yılmaz, Serkan Sönmez, Oğuz Uğur, Murat Gül, Oğuz Yıldırım, Deniz Özkan, Bahadır Aytekin and İlker İnce in Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics

Özet Psödoanevrizmalar, arteriyel duvardaki bozulma nedeniyle kanın arter lümeninin dışına çıkarak oluşturduğu ve aynı zamanda lümen ile iletişim halinde olduğu lokalize pulsatil kitlesel yapılardır. Arteriyel yapılara ait olan üçlü tabakadan (intima, media, adventisya) oluşmadığı için gerçek arteriyel anevrizmadan bu yönü ile ayrılıp, “yalancı anevrizma”, “false anevrizma” gibi terimler de isimlendirme amacıyla kullanılabilir. En sık nedenler travma, enfeksiyonlar, uyuşturucu bağımlılığı ve iyatrojenik nedenlerdir. Günümüzde kardiovasküler alanda tanı ve tedavi amacıyla yapılan girişimlerin önemli oranda artması iyatrojenik nedenleri giderek ön plana çıkarmaktadır. İyatrojenik femoral arter psödoanevrizması (İFAP), tanı veya tedavi amacıyla girişim yapılan ve femoral arter erişimi kullanılan hastalarda işlem sonrası görülen önemli bir komplikasyondur. Günümüzde İFAP’ların tedavisi için her geçen gün daha az invaziv ve daha fazla başarı oranına sahip yeni tedaviler geliştirilmektedir. Bu derleme ile biz hem tanı hem de tedavi rehberlerinden bahsederken aynı zamanda İFAP gelişimini önlemek ve buna yönelik yeni stratejiler geliştirmeye yönelik farkındalığı arttırmayı amaçladık. Anahtar Kelimeler: n-butil-siyanoakrilat , psödoanevrizma, trombin

Occupational health and safety training is asystematic training program for workers at work to eliminate injury, death ordiseases caused by work accidents caused by the work environment. In thisstudy, which aims to increase the success of occupational health and safetyeducation, we have proposed a model that collects multi-factor complexstructure of the education program with Multi Criteria Decision Making Approach(AHP) on a roof. In the proposed model, occupational health and safety trainingin a manufacturing industry consists of five dimensions and sub-criteria. Thesedimensions are the use of hand tools, emergency situations, machine use,chemical materials usage and working conditions. Future work will be evaluatedby model experts and priorities in manufacturing industry will be determinedfor occupational health and safety training., İş sağlığı ve güvenliği eğitimi, çalışma ortamından kaynaklanan işkazalarının sebep olduğu yaralanma, ölüm veya hastalıkları ortadan kaldırmakiçin iş yerinde çalışanlara sistematik olarak verilen eğitim programlarıdır. İşsağlığı ve güvenliği eğitiminin başarısını artırmayı amaçlayan bu çalışmada,eğitim programının çok faktörlü karmaşık yapısını Çok Kriterli Karar VermeYaklaşımı (AHP) ile bir çatıda toplayan bir model önerilmiştir. Önerilenmodelde, bir imalat sanayisinde verilecek iş sağlığı ve güvenliği eğitimi, beşboyut ve alt kriterlerinden oluşmaktadır. Bu boyutlar, el aleti kullanımı,kimyasal malzeme kullanımı, acil durumlar, makine kullanımı ve çalışmaşartlarıdır. Gelecek çalışmada, model uzmanlar tarafından değerlendirilerek işsağlığı ve güvenliği eğitimi için imalat sanayisindeki önceliklerbelirlenecektir.

Bu çalışmanın temel amacı Kars ilinde çalışan bireylerin işkoliklik ile işkolikliğin alt boyutları olan çalışmaya güdülenme ve işten zevk alma ile sağlıkla ilgili yaşam biçimi davranışları ve Sağlıkla İlgili Yaşam Biçimi Davranışları Ölçeği (SYBDÖ) alt boyutları arasındaki ilişkinin belirlenmesidir. Bu amaçla araştırmanın evrenini Kars Kamu Hastaneleri Birliğine bağlı olarak çalışan Kars Devlet Hastanesi personeli ve Kafkas Üniversitesi personeli oluşturmaktadır. Çalışmada örneklem seçimine gidilmemiş çalışmaya katılmayı kabul eden 202 kişi çalışmanın örneklemini oluşturmuştur. Çalışmanın verileri sosyo-demografik özellikler ve işe ilişkin özellikler formu, işkoliklik envanteri ve Sağlıklı Yaşam Davranışları Ölçeği II kullanılarak toplanmıştır. Çalışmada Kars Devlet Hastanesinde çalışan bireylerin işkoliklik envanteri toplam puanı ve işten zevk alma alt boyutu toplam puanı yüksek bulunmuş olup, fark istatistiksel olarak anlamlıdır. İşkoliklik envanteri toplam puanı, işten zevk alma alt boyutu, işe güdülenme alt boyutu ile Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranış Ölçeği toplam puanı arasında pozitif yönde anlamlı ilişki vardır. Literatür incelemesinde Kars'ta çalışan personele ilişkin çalışmaların sınırlı olduğu bu nedenle bu çalışmanın bu yönüyle literatüre anlamlı katkı sağlayacağı düşünülmektedir. The main purpose of this study is to determine the relations between workaholism and the subdimensions of the workaholism such as motivation for working and the pleasure of working and between healthy lifestyle behaviours and healthy lifestyle behaviours subdimensions. For this purpose, the samples among personnels in the Kars State Hospital depending on the Association of Kars Public Hospitals and personnels of Kafkas University were chosen as the research population. In this study, the sample selection was not made to the 202 people who agreed to participate in the study sample was comprised of the study. The data was collected by implementing the Workaholism Scale developed by Spence and Robbins and by implementing the Healthy Lifestyle Behaviour scale II developed by Walker. In this study, total workaholic scale score and working pleasure score was found higher and significant working in Kars State Hospital personnels. Result shows that there is a positive correlation total workaholic scale score, working pleasure subscale score and motivation of working subscale score and healthy lifestyle behaviour scale total score. A reiwev of the literature showed no study on the topic inverstigating the workaholism and healthy lifestyle behaviour tendency among presonnels in working Kars state. Thus, we hope that this study makes significant contribution to the literature. 108

Giriş: Kronik venöz yetmezliğe bağlı bacak ülserleri yüksek prevalans ve tedavi için yüksek maliyet açısından çok önemli bir sağlık problemidir. Venöz bacak ülserlerinin tedavisinde çok katlı kompresyon bandaj sistemleri altın standarttır. Çalışmamızın amacı çok katlı kompresyon bandaj sistemin kronik venöz yetmezliğe bağlı oluşan venöz bacak ülserlerinin tedavisinde etkinliğini araştırmaktır.Hastalar ve Yöntem: Kliniğimize başvuran bacak ülserli ardışık 19 hasta değerlendirildi ve dört hasta periferik arter hastalığı nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Toplam 15 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların CEAP sınıflandırmaları yapıldı ve tüm hastalar aynı CEAP sınıfına dahildi. Hastalara Betaven çok katlı kompresyon bandajı uygulandı. Hastalar yara iyileşmeleri açısından takip edildi. Hastaların ülser boyutları planimetrik olarak ölçülerek değerlendirildi. Takip kriteri olarak yara iyileşmesi, yara alanında azalma esas alındı.Bulgular: Kliniğimizde toplam 12 erkek ve üç kadın hastaya çok katlı bandaj sistemi uygulandı.Hastaların yaş ortalaması 38.2 4.2 idi. Hastaların ülser boyutları planimetrik olarak ölçüldü.Ülser boyutlar 4-10 cm² idi. Hastaların ülserleri yedi hastada medial malleol ayak bileği seviyesinde, üç tanesi lateral malleol düzeyinde, dört tanesi bacak ön yüzde bir tanesi bacak lateral yüzeydeydi. Hastalarda ortalama 5.1 2.1 yıldır kronik venöz yetmezlik bulunmaktaydı. Hastaların CEAP sınıflaması C6, Ep, As2,3-p18, Pr2,3, 18 şeklindeydi. Ortalama tedavi süresi 6 2 hafta olarak gerçekleşti ve bir hasta dışında tüm hastalarda tam iyileşme sağlandı. Bu hasta da rekonstrüksiyon amacıyla plastik cerrahi kliniğine yönlendirildi.Sonuç: Çok katlı kompresyon bandaj sistemleri intersisyel doku basıncını artırarak venöz dönüşü artırır ve venöz hipertansiyonu azaltarak kronik venöz yetmezliğe bağlı oluşan venöz bacak ülserlerinin tedavisinde etkili olur. Bu etkisi kısa sürede ortaya çıkmakta hem düşük maliyetle tedavi edilmekte hem de işgücü kaybının önüne geçilmektedir, Introduction: Venous leg ulcer is a major health problem in terms of high prevalence and high cost for treatment. Multi-layer compression bandage systems for venous leg ulcers are supposed to be the gold standard for the treatment of venous ulcers. The aim of the current study is to investigate the effectiveness of multi-layer compression bandage systems for the treatment of venous leg ulcers.Patients and Methods: Nineteen consecutive patients diagnosed to have leg ulcers were evaluated and four patients were excluded from the study due to the peripheral arterial disease. Fifteen patients, enrolled in the study, were classified according to CEAP classification and belonged to the same class. Betaven multi-layer compression bandage was applied to patients. Patients were followed-up in terms of wound healing and reduction in wound diameter.Results: Twelve male and three female patients underwent multi-layer bandage system. Mean age of patients was 38.2 4.2 years. Ulcer size was measured planimetrically and baseline ulcer size was 4-10 cm². The location of ulcer was on medial malloelus in seven patients, lateral malleolus in three patients, anterior surface of the leg in four patients and lateral side of the leg in one patient. Patients had chronic venous insuuficiency for a mean of 5.1 2.1 years. CEAP classifications were C6, Ep, As2,3-p18, Pr2,3, 18. Each bandage was changed five days after application along with wound care. Mean duration of treatment was 6 2 weeks. Complete healing of the venous ulcers occurred in all patients except for one. This patient was referred to plastic surgery clinic for reconstruction.Conclusion: Multi-layer compression bandage system is an effective method of treatment for venous leg ulcers associated with chronic venous insufficiency by reducing venous return and increasing intertitial tissue pressure. This effect occurred in the shortrun as well as with a low cost and prevented loss of labor

Simultaneous bilateral spontaneous pneumothorax (SBSP) and pneumomediastinum are complications rarely observed synchronously during an acute asthma attack. It is a clinical condition that manifests itself with serious respiratory distress and must be rapidly diagnosed and treated. Although bilateral spontaneous pneumothorax has already been reported in asthma patients in the literature, its concurrence with subcutaneous emphysema and pneumomediastinum is extremely rare except for iatrogenic conditions. By sharing this case about a 39-year-old patient who presented to the emergency room with severe respiratory distress and developed cardiopulmonary arrest during his physical examination, our aim is to emphasize that a rapid diagnosis and treatment by the emergency physicians is the only way for survival in these patients.

Background: We reported the surgical outcome of 86 cases with esophageal cancer that we performed surgery in a period of 9 years. Methods: We operated eighty-seven cases with esophageal cancer at Yüzüncü Yıl University, School of Medicine, Department of Thoracic Surgery between June 1996 and June 2005 (47 female and 39 male patients). Median age was 51 (range, 25 to 81 years old) years old. The localization of the tumors were pharyngoesophageal junction in 1 case, middle thoracic esopha-gus in 25 cases, lower thoracic esophagus and cardia in 59 cases, and multicentric in 1 case. A surgical approach was performed through laparotomy and right thoracotomy in 53 ca-ses, right thoracotomy plus laparotomy and servical incision in 16 cases, transhiatal in 3 cases, and right thoracotomy in 8 cases and laparotomy in 6 cases. Results: Resection was performed in 72 cases. There was not peroperative mortality. In postoperative period, 17 patients died because of leakage of anastomosis (5) and cardiopulmonary complications (12). In pathological staging 26 patients were stage IIa, 8 patients were stage IIb, 43 patients were stage III and 9 patients were stage IV. As we pay attention the fol-low-up 8 alive and 13 deceased patients, the survival time changes between 2 months- 6 years and 8 months. Mean time was 33.4 months. Five years survival rate was 12% in stage IIa. Conclusions: In esophagus carcinoma, the most effective treatment is surgery both for curative or palliative intention. But survival rate of high stage patients is poor. Adjuvant therapy is needed., Amaç: Dokuz yıllık süre içerisinde cerrahi uyguladığımız 86 özofagus kanserli olgudaki sonuçları irdeledik. Materyal ve Metod: Haziran 1996 – Haziran 2005 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cer-rahisi Anabilim Dalı’nda, 47’si kadın, 39’u erkek olmak üzere 86 özofagus kanserli olgu opere edildi. Ortalama yaş 51 (25-81) idi. Tümör 1 olguda faringoözofageal bileşke, 25 olguda orta torasik özofagus, 59 olguda alt torasik özofagus + kardiya’da lokalize olup 1 olguda da multisentrik idi. Elli üç olguda sağ torakotomi + laparotomi, 16 olguda sağ torakotomi + laparotomi + servikal kesi, 3 olguda transhiyatal, 8 olguda sağ torakotomi ve 6 olguda laparotomi ile yaklaşım uygulandı. Bulgular: Yetmiş iki olguda rezeksiyon uygulandı. Peropera-tif mortalite gözlenmedi. Postoperatif dönemde 5 olgu anasto-moz kaçağı, 12 olgu kardiyopulmoner sebepler olmak üzere 17 olgu kaybedildi. Patolojik evrelendirmede 26 olgu evre IIa, 8 olgu evre IIb, 43 olgu evre III ve 9 olgu evre IV idi. Takipte olan 8 sağ ve vefat eden 13 olgu dikkate alındığında sağkalım süreleri 2 ay ile 7 yıl 6 ay arasında değişmekte olup ortalama 33.4 aydır. Evre IIa olgularımızda 5 yıllık sağkalım %12’dir. Sonuç: Özofagus kanserinde, küratif veya palyatif de olsa en etkili tedavi hala cerrahidir. Fakat ileri evrelerdeki hastalarda sağkalım oranları oldukça düşüktür ve adjuvan tedavi gereklidir.

67 ÖZET Yakın zamanlara kadar birçok klinik ve deneysel çalışma yapılmasına rağmen henüz trakea rekonstrüksiyonu konusunda tatmin edici bir sonuca ulaşılamamıştır. Bu çalışma, trakeal rekonstrüksiyon yöntemlerini karşılaştırmalı olarak inceleme ve insan amnion membram desteğinin katkılarını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmada 30 adet melez sokak köpeği 4 gruba ayrılarak incelendi. 1. Gruba allogreft trakea transplantasyonu uygulandı, 2. Gruba amnion membram ile desteklenmiş allogreft trakea transplantasyonu uygulandı, 3. Gruba otojen kulak kıkırdağından tam halka rekonstrüksiyon uygulandı, 4.Gruba amnion membram ile desteklenmiş otojen kulak kıkırdağından tam halka rekonstrüksiyon uygulandı ve gruplar birbirleri ile ölüm zamanı ve histopatolojik yönden karşılaştırıldı. Grupl ve grup 2 deki deneklerin daha uzun yaşaması trakeal rekonstrüksiyonlarda uç uca anastomoz yönteminin en seçkin ve akılcı yöntem olduğunu, amnion membranın kullanılmasının özellikle nekroz oluşumu ve kıkırdak dejenerasyonunu önlediği aynı zamanda epitel erozyonunu, fibrozisi ve granülasyon dokusu oluşumunu azalttığı tespit edildi. 67 68 SUMMARY Although many clinical and experimental works have been done until recent years, there has not been any satisfactory conclusion about trachea reconstruction. This study was done in order to define the contrubitions of human amnion membran support and to investigate tracheal reconstruction methods comparatively. In this study 30 cross-bred street dogs were investigated selecting them into 4 groups. In the first group; allogreft trachea transplantations, in the second group; allogreft trachea transplantation was supported with amniotic membran, in the third group whole ring reconstruction made of otogen ear cartilage, in the forth group a whole ring reconstruction made of otogen ear cartilage supported with amniotic membran were applied. These groups were compared with eachother according to the death time and histopatologicaly state. We found out that the reason of the longer life of the dogs in the 1. and 2. group was that end to end anastomosis method in tracheal reconstructions was the most feasible method, the usage of amniotic membran prevents especially the necrosis formation and cartilage degerenation. Howaver it decreases the epithel erosion, fibrosis and the formation of granulation tissue. 68 74